非典型麻疹误诊3例

例1．男，5个月，困咳喘5天．皮疹2天入院。既往有肺炎史。5天前因受凉后出现咳喘．无发热，外院按“肺炎”静滴青霉素、氨节青霉素治疗3天。近2天来周身皮肤出现皮疹，外院诊为氨苄青霉素过敏，停用以上药物，用氟美松、扑尔敏等治疗，皮疹加重。入院查体：体温36．2℃．精     

老年人慎用抗生素

国内外一般认为,65岁开始称为老年,75岁进入高龄,我国很多地区已进入了老龄化社会。人类进入老年之后,生理功能和各组织器官开始衰退,易患多种疾病,对药物的需求也日益增多,尤其是易患感染性疾病,有时不得不经常使用抗生素。但老年人对抗生素比较敏感,使用不当易发生不良反应,危害老年人的身体健康。为此,老年人要慎用抗生素。1.青霉素类包括青霉素G钾(钠)、青霉素V、苯唑青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素、氟氯青霉素、乙氧萘青霉素、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、磺苄青霉素钠、氧哌嗪青霉素、羧苄青霉素、呋苄青霉素、苄星青霉素(长效西林)…     

60例早期梅毒患者的临床分析

目的:对60例早期梅毒患者发病情况、皮疹类型、治疗效果进行临床分析和总结。方法：分别采用苄星青霉素、头孢曲松、四环素及阿奇霉素治疗。结果：苄星青霉素、头孢曲松组,临床治愈100％,头孢曲松组无血清学抵抗,四环素、阿奇霉素临床治愈80％。结论：提出苄星青霉素、头孢曲松均为治疗梅毒的最佳药物,以及提高各科医生对梅毒的认识和关注非常必要。     

42例早期梅毒临床及治疗分析

目的：进一步了解早期梅毒的临床特征和治疗效果。方法：对42例早期梅毒患者的临床资料及治疗效果进行分析。结果：42例患者中一期梅毒11例，二期梅毒18例，早期潜伏梅毒13例，RPR、TPHA检查均阳性。患者经治疗后皮疹消退，苄星青霉素治疗者RPR 1年均转阴。结论：多数一、二期梅毒都有典型皮疹，长效青霉素是治疗梅毒的首选药物，早期潜伏梅毒是防治的重点。     

氨苄青霉素致皮疹51例临床观察

目的 分析大量应用氨苄青霉素后皮疹发生情况。方法 对不同３００例感染患者输液应用氨苄青霉素后发生皮疹５１例的情况进行了分析。结果 皮疹发生率为１７％,女性为多,类型以斑丘疹居多,皮疹发生率与感染的病种有密切关系。多发生在用药后７天左右。结论 基层医院应用氨苄青霉素应注意用药过敏史,尤其女性用药第７天理我应仔细注意。     

常用抗绿脓杆菌感染药物的评价

<正> 抗绿脓杆菌的药物不断涌现,种类很多,为临床治疗此类感染提供了很大的选择余地,但是在众多的药物中如何选择使用或联合使用是很重要的,常使用的抗绿脓杆菌的药物有羧苄青霉素,磺苄青霉素、呋苄青霉素及氧哌嗪青霉素,头孢哌酮头孢噻甲羧肟,头孢三嗪噻肟,庆大霉素,丁胺卡那霉素,磷霉素,吡哌酸,氟派酸等十多种,仅以上药品做一评价。 一、羧苄青霉素:(羧苄西林)Carbenicillin:抗绿脓杆菌的作用较弱,最低抑菌浓度为50～100mg/ml,所以成人患者一日用量要高达20mg左右,而且副作     

磺苄青霉素致迟发型过敏反应2例

例1.某女,2岁。因发热半天,抽风2次入院。入院后诊断为中毒性菌痢,住院期间给予磺苄青霉素及氟哌酸等。治疗5天后停用氟哌酸,继续应用磺苄青霉素。治疗第10天,静滴磺苄青霉素10分钟后出现寒战,烦躁不安,面色苍白,呼吸急促,怀疑输液反应。急给予更换液体,并肌注非那根及静推葡萄糖酸钙等。5分钟后症状缓解,继而出现一过性高热。于第2天再次静滴磺苄青霉素,又出现上述症状,故考虑磺苄青霉素所致,及时停用,未再出现上述症状。 例2.某男,11岁。发热8天以原因待查住院治疗。给予青霉素及氨苄青霉素,于第7天皮肤出现红色皮疹,渐遍及全身。考虑为氨苄青霉素引起,改换磺苄青霉素治疗。住院第15天,在静滴磺苄青霉素20分钟后出现心慌、胸闷、憋气及寒战等症状。查体见患儿面色苍白,烦躁不安,血压下降到8/5kPa,(入院时基础血压为13/8kPa),急给予更换液体并肌注非那根、地塞米松等进行抢救。病情稳定3小时后,输注含有磺苄青霉素的第3组液体,3分钟后再次出现上述反应,考虑患儿对     

肌注青霉素G后注射苄星青霉素G发生过敏性休克2例

青霉素为最易引起过敏反应的药物之一，文献报告苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等长效制剂更易发生过敏反应。今报告我院所见2例风心病、风湿热肌注青霉素G后数小时改注苄星青霉素G发生过敏性休克，其中1例死亡。     

氨基苄青霉素停用一周出现过敏反应二例

氨基苄青霉素停用一周出现过敏反应二例薛万林，张桂花，刘桂兰（察哈尔右翼前旗人民医院乌兰察布盟医院）我院曾遇到两例应用氦基苄青霉素已停用１周仍出现过敏反应。现报道如下。１病例资料例１，患女，４０岁。因肛周脓肿而给予静滴５％葡萄糖５００ｍｌ＋氨基苄青霉素...     

影响长效青霉素肌肉注射成功因素的分析

影响长效青霉素肌肉注射成功因素的分析广西柳州市第一人民医院周玉群（柳州５４５００１）长效青霉素别名苄星青霉素，即二乙胺青霉素Ｇ或二苄基乙二胺苄青霉素，其在临床中的应用颇为广泛，主要用于对青霉素敏感菌所致的轻、中度感染或需长期维持血药浓度的风湿病、肾病...     

残角子宫妊娠自发破裂致死1例

患者，男32岁，于1991年8月11日9时到我院就诊，经检查，诊断为呼吸道感染，给予氨基苄青霉素治疗。按常规配制氨基苄青霉素皮试液，常规氨基苄青霉素皮试后5min，发现患者注射部位局部皮丘变成灰白色，较干燥，皮丘大小无变化，边缘清楚，周围无红肿，全身无过敏反应，病人体温无改变，呼吸平稳。考虑为氨基苄青霉素皮试所致局部皮肤坏死。与此患者同时使用同一种皮试液的另3例患者，未出现过敏反应和局部皮肤坏死。     

氨基苄青霉素皮试致局部皮肤坏死1例

患，男32岁，于1991年8月11日9时到我院就诊，经检查，诊断为呼吸道感染，给予氨基苄青霉素治疗。按常规配制氨基苄青霉素皮试液，常规氨基苄青霉素皮试后5min，发现患注射部位局部皮丘变成灰白色，较干燥，皮丘大小无变化，边缘清楚，周围无红肿，全身无过敏反应，病人体温无改变，呼吸平稳。考虑为氨基苄青霉素皮试所致局部皮肤坏死。与此患同时使用同一种皮试液的另3例患，未出现过敏反应和局部皮肤坏死。     

呋苄青霉素药代动力学及组织分布的研究

呋苄青霉素是由我国开发成功的一个酰脲类青霉素。本项研究采用微生物法,以狗和正常人为受试对象,以氧哌嗪青霉素和羧苄青霉素为对照进行药代动力学研究,结果表明,3个药的药—时曲线符合二室开放式模型,呋苄青霉素较其它对照药具较高的即刻血浓度和较低的肾清除率。用微生物法和放射自显影法测定的呋苄青霉素在小鼠体内组织分布汪明,呋苄青霉素广泛分布于体内各组织,尤其在肺、肝、肠中的浓度明显高于羧苄青霉素。     

不同溶媒肌肉注射苄星青霉素疼痛效果观察

目的 采用不同溶媒肌肉注射苄星青霉素400例患者疼痛效果观察 方法将400例肌肉注射苄星青霉素患者随机分为实验组和对照组各200例,对照组采用0.9%生理盐水溶媒进行肌肉注射苄星青霉素,实验组采用0.2%利多卡因注射液溶媒进行肌肉注射苄星青霉素.结果 采用0.2%利多卡因注射液溶媒肌肉注射苄星青霉素患者疼痛明显低于0.9%生理盐水溶媒进行肌肉注射苄星青霉素,比较具有显著性差异(p<0.005).结论 采用0.2%利多卡因注射液作为溶媒肌肉注射苄星青霉素可以减轻患者肌肉注射后疼痛,让患者乐与接受治疗.     

不同溶媒对苄星青霉素皮试结果的影响

目的分析不同溶媒给苄星青霉素皮试结果带来的影响。方法选取2022.01-2022.12本院门诊需注射苄星青霉素的98例患者为研究对象,经随机数字表法分成实验组(加入生理盐水溶解配制后开展皮试)、对照组(加入灭菌注射用水溶解配制后开展皮试)分别包含49例,观察两组皮试液的苄星青霉素含量、皮试阳性率、疼痛程度以及不良反应出现情况。结果两组的溶液含量、苄星青霉素含量相比无显著差异(P>0.05)。实验组的皮试阳性率是16.33%低于对照组36.73%(P<0.05)。实验组的轻度疼痛比例为81.63%高于对照组36.73%(P<0.05),中度疼痛、重度疼痛比例为16.33%、2.04%低于对照组30.61%、32.65%(P<0.05)。实验组含局部疼痛或压痛、皮疹以及头晕等不良反应占比是4.08%低于对照组16.33%(P<0.05)。结论苄星青霉素作为一类常见广谱抗生素物,采取生理盐水取代灭菌注射用水当作溶媒配制皮试液,能减少皮试假阳性情况产生,减轻患者的疼痛感,减少不良反应出现,值得推广应用到临床。     

口服青霉素Ⅴ钾制剂致严重过敏反应1例

患者因咽部疼痛、咳嗽，服用青霉素V钾，20min后即出现大面积皮疹、瘙痒，来我院急诊。患者面色苍白，口唇紫绀，大汗淋漓，呼吸浅快，心悸，四肢发凉，血压70／50mmHg。立即给予肾上腺素1mg肌注，氟美松5mg肌注，给予吸氧、输液等抢救措施，患者半小时后症状消失。患者既往无青霉素过敏史，此次服用前未进行青霉素皮试，患者未服用其他药物，未食用其他致敏食物，故可诊断为青霉素所致过敏性休克。     

应做皮肤过敏性试验的药物

在临床上,有一些药物易致过敏性休克,严重时可引起死亡。为了避免这一严重反应,在用药前应做“皮试”,阳性者禁用,阴性者方可用药。下面介绍一些在临床上用药前应做皮试的药物。 1.青霉素类药 青霉素G钾(钠)、苯唑青霉素、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、磺苄青霉素、氧哌嗪青霉素、邻氯青霉素、羧苄青霉素、呋苄青霉素、苄星青霉素(长效西林)、羧噻     

不同溶媒肌肉注射苄星青霉素疼痛效果比较

目的：观察采用不同溶媒肌肉注射苄星青霉素对减轻梅毒患者疼痛的效果。方法：将400例肌肉注射苄星青霉素患者随机分为实验组和对照组,每组200例,对照组采用生理盐水做溶媒进行肌肉注射苄星青霉素,实验组采用0．2％利多卡因注射液做溶媒进行肌肉注射苄星青霉素。结果：采用0．2％利多卡因注射液做溶媒肌肉注射苄星青霉索患者疼痛明显低于生理盐水做溶媒进行肌肉注射苄星青霉素,两组比较具有显著性差异（P〈0．005）。结论：采用0．2％利多卡因注射液作为溶媒肌肉注射苄星青霉素可以减轻患者肌肉注射后疼痛,让患者易于接受治疗。     

噬菌体超声雾化吸入治愈绿脓杆菌肺部感染一例

患者徐某，男，70岁。1982年12月因肺部残留弹片周围炎（疤痕癌待排除）行右肺下叶切除，1983年5月出现咳嗽、多痰及低热等症状，同年8月住南通医学院附属医院内科病房。入院后多次痰培养有绿脓杆菌，对多粘菌素高敏、庆大霉素敏感。先后应用羟氨苄青霉素、庆大毒素、粘菌素、妥布霉素、先锋霉素、羧苄青霉素及呋脲苄青霉素等，并曾超声雾化吸入多粘菌素B，磺苄青霉素、庆大霉素等药物，配合服用鱼腥草、乌梅肉、金荞麦等中草药，痰培养仍阳性。     

苄星青霉素治疗早期梅毒80例临床观察

目的：评价苄星青霉素治疗早期梅毒的临床研究。方法：早期梅毒病人肌注苄星青霉素２４０万Ｕ，每周一次，连续３次，追踪随访２年，观察临床症状体征及血清学变化情况。结果：１年内临床治愈率１００％，硬下疳半年内ＲＰＲ部部转阴，二期梅毒１年内血清转阴率为９３．５％。结论：苄星青霉素治疗早期梅毒具有起效快、治愈率高、副作用少、使用方便等优点，是治疗早期梅毒的首选药物。