网织红细胞检测进展及其临床应用

<正>红细胞在骨髓中生成,至发育为成熟红细胞,经历了不同阶段:干细胞、原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、网织红细胞,最后发育为成熟红细胞。随着细胞的成熟,其颜色变化会逐渐从蓝色转变为含有更多血红蛋白成分的粉红色细胞,而其所含的核糖核酸(ribonucleic acid,RNA)成分也会相应减少。网织红细胞(reticulocyte,Ret)是有核红细胞刚刚失去核的阶段,仍属未完全成熟的红细胞,浆内尚残留有嗜     

血小板生成素的研究进展

生成血小板的巨核细胞是从骨髓造血干细胞分化发育来的。造血干细胞首先分化生成巨核系祖细胞,即巨核系集落形成单位。祖细胞阶段的细胞核内的DNA一般是2—8倍体,当祖细胞是2倍体或4倍体时具有增殖能力,这也是巨核细胞系可以增加细胞数量的唯一阶段。巨核系祖细胞继续向前分化成为具有8-32倍体的巨核细胞,并进一步成熟后分裂     

失血性贫血小鼠骨髓间充质干细胞向成骨成脂分化的变化简

本研究旨在检测骨髓间充质干细胞（multipotent mesenchymal stem cells,MSC）向成骨、成脂分化的变化,探讨骨髓间充质干细胞的分化状态对骨髓造血功能的影响.先对实验小鼠每隔1-2d行内眦静脉取血0.3 ml,4周构建贫血模型,通过检测贫血小鼠外周血常规指标、网织红细胞比例、骨髓细胞造血集落形成以验证小鼠模型.通过检测贫血模型小鼠成纤维细胞集落形成、骨髓细胞和脂肪细胞的数量,并用实时定量PCR的方法检测骨髓成骨、成脂分化相关基因的表达来研究骨髓MSC分化潜能的改变.结果显示,与对照组相比,贫血小鼠红细胞数量和血红蛋白水平明显下降,网织红细胞比例增高,骨髓细胞造血集落形成单位数量增多;骨髓造血细胞增多,脂肪细胞减少;骨髓成纤维细胞集落形成单位增多并显著向成骨细胞分化;骨髓成骨分化相关基因Runx2和OSX的表达明显升高,而成脂相关基因aP2、PPARγ2的表达明显降低.结论：在骨髓造血功能活跃期小鼠骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化能力增强,向脂肪细胞分化能力减弱.     

急性白血病化疗患者未成熟网织红细胞指数的临床观察

网织红细胞（Ret）是晚幼红细胞脱核后到成熟的红细胞之间的过渡细胞，是反映骨髓造血功能的重要指标。近年来国际上采用流式细胞分析技术测定Ret的RNA含量，用于骨髓造血恢复的观察。我们检测急性白血病患者化疗前后未成熟网织红细胞指数的变化，用于观察骨髓抑制与恢复的关系。     

红细胞系造血调控的研究进展

红细胞是血液的重要组成部分,具有运输氧气到机体各种组织和细胞的重要生理功能。在胚胎与胎儿期,造血依次由卵黄囊、肝、脾和骨髓完成,出生后,骨髓成为主要的造血场所。红细胞生成经历了骨髓多能干细胞向红系分化以及红系祖细胞的继续分化和发育成熟等过程。多能干细胞分化为多能髓     

造血干细胞移植前后外周血红细胞参数的近期动态观察

目的:观察血液病患者造血干细胞移植后外周血细胞参数的近期动态变化,了解骨髓恢复情况.方法:使用SE-9500血细胞分析仪对28例血液病患者造血干细胞移植前后血液进行检测,观察移植后一个月内各参数的变化.结果:28例外周血干细胞移植前后各细胞参数的观察发现,红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)和红细胞体积发布宽度(RDW-CV%)等参数其结果在干细胞移植前后进行比较,虽然有变化,但无显著性差异(P>0.05);红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、网织红细胞绝对数(RET#)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR%)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR%)和中荧光强度网织红细胞百分率(MFR%)等参数变化较大,有显著性差异(P<0.05).RBC、HGB和HCT在移植后第14天降至最低,以后逐渐升高;在干细胞移植后第7天RET#、MFR%和HFR%降至最低,LFR%相对增高,随着干细胞移植后骨髓功能逐渐恢复,RET#也随之升高,HFR在第14天升至最高,MFR在第21天升至最高.结论:观察干细胞移植后外周血细胞参数的变化,对了解干细胞移植后骨髓的恢复有一定的临床价值,本次结果表明HFR可作为了解骨髓恢复的早期指标.     

慢性阻塞性肺病患者网织红细胞指数测定的临床价值

网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞这期间的过渡细胞;长期以其来作为贫血鉴别诊断过程中最早应用的参数,是反映骨髓造血功能的重要指标。近年来国际上采用流式技术测定网织红细胞RNA观察应用于反映骨髓造血能力。作者将网织红细胞流式测定运用于慢性阻塞性肺病(COPD)患者及部分伴有低氧血症患者、分析患者处于不同的缺氧水平时,其Ret水平和未成熟网织红细胞指数的变化特点,探讨其在监测COPD发展中的临床价值。     

网织红细胞参数在再生障碍性贫血治疗中的意义

目的 探讨网织红细胞参数在再生障碍性贫血患者治疗过程中的变化及其临床意义。方法 将35例患者分成2组：治疗有效组（27例）和治疗无效组（8例）；测定其治疗前、后外周血的网织红细胞参数，并对结果进行对比分析，同时分析相应骨髓象。并与正常对照组比较。结果 ①再生障碍性贫血组治疗前网织红细胞参数均低于正常对照组，差别有显著性意义（P〈0．01）；②治疗有效组治疗后网织红细胞参数比治疗前升高，差别有显著性（P〈0．01），骨髓增生度比治疗前增高；③治疗无效组治疗后网织红细胞参数（网织红细胞百分数及绝对值、高散射光网织红细胞百分数及绝对值和未成熟网织红细胞指数）与治疗前无明显差别（P〉0．05），治疗前后骨髓造血功能无明显改变；④治疗中各参数开始升高时间（中位数）：网织红细胞百分数为11．4d：高散射光网织红细胞百分数为5d；未成熟网织红细胞指数5．6d。结论网织红细胞参数为反映骨髓造血功能较好的指标，其中高散射光网织红细胞百分数、未成熟网织红细胞指数为更灵敏指标：网织红细胞参数测定对于再障治疗效果监测具有重要意义。     

网织红细胞检测对贫血患者诊疗的意义

目的动态观察网织红细胞各项参数并探讨其对临床各类贫血患者诊断和治疗的意义。方法采用日本Sysmex2100血液分析仪对各类贫血患者和健康体检者的网织红细胞各项参数进行检测和记录分析。结果除再生障碍性贫血和白血病外,各类贫血患者骨髓红系呈不同程度代偿性增生;恶性肿瘤患者经放、化疗后骨髓红系造血功能恢复。结论网织红细胞各项参数能更真实地反映骨髓红系造血水平,对贫血患者的诊断、治疗具有重要参考价值。     

遗传性球形红细胞增多症骨髓红系造血代偿特征

目的:揭示遗传性球形红细胞增多症（HS）骨髓红系造血的代偿特征,探究不同程度贫血对骨髓造血代偿的影响。方法:收集2014年7月至2020年9月中国医学科学院血液病医院确诊的HS患者临床及实验室资料,以外周血网织红细胞绝对值作为替代参数,评估骨髓红系造血代偿能力,并对不同贫血程度HS患者红系造血代偿进行比较。结果:① 3...     

Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪与手工法计数网织红细胞的比较

网织红细胞是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标[1],过去检测方法采用传统手工显微镜目视计数法费时费力,稳定性和重复性差,随着自动化血细胞分析仪的发展,网织红细胞计数也逐渐实现自动化检测,该技术为网织红细胞的计数提供了更先进的检测手段和更多的相关参数.     

造血干细胞移植后骨髓造血重建中血细胞形态学变化

为了解造血干细胞后骨髓造血重建中血细胞形态学变化规律，以利病情观察及制订治疗方案，对６例采用不含全身照射（ＴＢＩ）以马法兰，阿糖胞苷，环磷酰胺（ＭＡＣ）作预处理方案进行造血干细胞移植者术后每天在常规检查，每周行骨髓细胞学检查，并进行分析，发现造血干细胞移植后１－２周骨髓极度受抑，第３周骨髓出现恢复征象，５－６周骨髓造血恢复正常，红系恢复中阳先出现中，晚幼红细胞，粒系以原粒，早幼粒先出现巨核系统最民     

免疫与造血

正常造血与免疫造血干细胞中存在着不同的分化阶段。全能干细胞可分化为髓系和淋巴系多能干细胞.但全能干细胞与多能干细胞等很幼稚细胞的分化与增殖的调节机理尚有许多不明之处。现正在研究由骨髓支持细胞(基质细胞)等形成的造血微环境,以及近年来特别引人注目的白细胞介素3(IL-3)的调节机理。对于分化方     

网织红细胞血红蛋白含量是判断铁缺乏有价值的指标

网织红细胞是未完全成熟的红细胞,其从骨髓释放入循环血液中后24～48h内转变为成熟红细胞。因此,网织红细胞可敏感反映骨髓红细胞的造血状态,包括红细胞血红蛋白(Hb)合成水平。然而,血液中网织红细胞的数量较少,直接测定其大小和Hb水平较困难。近年来,随着自动血细胞分析技术的快速发展,精确检测网织红细胞的数量、体积和Hb浓度已成为可能,而其中最重要的一项     

Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪与手工法计数网织红细胞的比较

网织红细胞是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标．过去检测方法采用传统手工显微镜目视计数法费时费力,稳定性和重复性差．随着自动化血细胞分析仪的发展．网织红细胞计数也逐渐实现自动化检测．该技术为网织红细胞的计数提供了更先进的检测手段和更多的相关参数。     

应用流式细胞术测量网织红细胞

红细胞在骨髓中由原始红细胞经过增殖分化成为早、中、晚不同阶段的幼稚红细胞,然后由晚幼红细胞经过脱核变成网织红细胞。在正常情况下人外周血网织红细胞仅占0.5％-1.5％左右。应用活性染料亮甲酚蓝染色在显微镜下可看到染料与rRNA结合形成的网状沉淀物。在临床上使用这种方法计数1000个红细胞计算出网织红细胞百分数。由于检测细胞少容易造成较大的误差。网织红细胞的主要特征是随其成熟程度核DNA消失,RNA也逐渐减少。根据这一特征用RNA的     

网织红细胞参数在多发性骨髓瘤化疗中的临床应用

目的探讨网织红细胞参数变化在多发性骨髓瘤化疗过程中的临床应用。方法应用全自动血液分析仪分别对确诊的多发性骨髓瘤患者在化疗前和化疗开始后每5天进行一次外周血白细胞、血小板、网织红细胞、网织红细胞比率（RET％）和未成熟网织红细胞比率（IRF）检测,观察各指标的变化规律。结果化疗开始后白细胞和血小板在第15天下降到最低点,化疗后20d指标回升。网织红细胞比率在化疗后的第15天回升,未成熟网织红细胞比率在第10天开始回升。结论网织红细胞参数的变化在反映骨髓造血功能恢复上比白细胞和血小板早,因此网织红参数可作为多发性骨髓瘤化疗过程中反映骨髓造血功能的良好指标。     

网织红细胞及其荧光强度的测定在临床诊疗中的作用

网织红细胞是介于晚幼红和成熟红细胞间尚未完全成熟的红细胞,其胞质内存有嗜碱性物质RNA,过去一直将白细胞计数、粒细胞绝对值和血小板计数作为骨髓移植、放疗、化疗恢复期的观察指标,而这些指标易受移植后感染、排异及长时间输人血小板等因素的影响,所测结果有时不能准确反应造血系统实际情况,而网织红细胞的测定主要是作为某些贫血鉴别诊断的初筛指标。近年来全自动血细胞分析仪、流式细胞术定量分析等自动化分析仪器为网织红细胞计数提供了先进的检测手段和更多的相关参数。运用全自动流式血细胞分析仪测定网织红细胞、可获得网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对数(RET#)、低荧光强度网织红细胞百分比率(LFR)、中荧光强度网织红细胞百分比率(MFR)、高荧光强度网织红细胞百分比率(HFR)等一系列参数(根据红细胞RNA的存在量将细胞的成熟度分为3级)。其中HFR和HFR+MFR的出现不仅能反映骨髓造血活性,而且其出现或增高均早于白细胞,粒细胞、血小板等常规指标、并不受感染、排异和输入血小板的影响。大量试验证明:运用全自动血细胞分析仪检测网织红细胞及其荧光强度的变化,既可作为某些贫血鉴别诊断的初筛指标,同时也是判断骨髓造血系统抑制和...     

Rheb1在小鼠巨核-红系多能性干细胞发育中的作用

目的:研究Rheb1基因在小鼠巨核-红系多能性干细胞发育成熟中的作用及相关的机制。方法:利用Vav-Cre在造血系统中特异性敲除小鼠Rheb1(Vav1-Cre;Rheb1^fl/fl,Rheb1^Δ/Δ小鼠),采用流式细胞术检测Rheb1敲除组和对照组小鼠骨髓和外周血中红系细胞的比例;CFC克隆形成实验检测敲除组和对照组小鼠骨髓中巨核-红系多能性干细胞体外克隆形成能力;利用实时荧光定量PCR检测敲除组和对照组小鼠巨核-红系多能性干细胞中PU.1、GATA-1、GATA-2、CEBPα和CEBPβ的相对表达量;在培养基中加入雷帕霉素,检测野生型小鼠巨核-红系多能性干细胞体外克隆形成能力的变化。结果:Rheb1敲除后,小鼠骨髓中红系细胞发育受抑且应激能力减弱,小鼠骨髓中巨核-红系多能性干细胞体外克隆形成能力减弱,GATA-1的表达水平降低;雷帕霉素可以抑制野生型小鼠骨髓中巨核-红系多能性干细胞体外克隆的形成。结论:Rheb1基因在小鼠巨核-红系多能性干细胞发育中具有重要的调控作用,Rheb1可能通过mTOR信号通路调控小鼠巨核-红系多能性干细胞发育...     

诱导多能干细胞建系及体外造血祖细胞定向分化体系的建立

背景：目前,大量文献报道了诱导多能性干细胞系的建立,但大规模体外诱导分化造血祖细胞的研究还缺乏深入的探讨。 目的：建立诱导多能性干细胞体外定向诱导形成造血祖细胞的方法。 方法：采用慢病毒感染的方法将含有Oct4、Sox2、Nanog和Lin28全能性基因的慢病毒颗粒转导人皮肤成纤维细胞,获得了诱导多能性干细胞;在诱导分化体系中添加了 Y-27632,克服干细胞扩增中的凋亡现象;运用OP9细胞产生的条件培养液建立诱导多能性干细胞体外定向分化形成造血祖细胞的分化体系。 结果与结论：①前3代细胞克隆传代时,诱导多能性干细胞发生凋亡的现象很多,很难大规模扩增培养。培养基中添加阻断 ROCK活化的抑制剂,能够明显抑制胚胎干细胞的凋亡。②诱导多能性干细胞在 OP9细胞条件培养液作用下,经过体外诱导分化,形成CD34＋造血祖细胞。