骨移植和慢性骨髓炎

慢性骨髓炎的治疗,迄今仍是一个比较困难的问题。在病因上,目前强调骨的缺血比感染更为重要。骨移植具有许多优点,但尚没有被普遍地接受。英国Mowlem首次进行骨移植,并应用抗菌素防止感染。他强调指出骨松质有巨大的抗感染能力,应用它做骨再造术是有利的。在感染的情况下进行骨移植是不适宜的,但是轻度感染仍可施行骨移植。若是骨移植应用在肢体废用性萎     

中西医结合治疗慢性骨髓炎60例报告

目的探讨中西医结合治疗慢性骨髓炎的方法。方法采用手术结合内服自拟补虚除湿汤辨证加减综合治疗慢性骨髓炎。结果60例患者48例治愈(80%),9例好转(15%),总有效率95%。结论慢性骨髓炎,由于长期慢性感染,患者体质虚,在手术清除病灶的基础上,合理选用抗生素及内服中药相结合,疗效满意。     

中西医结合治疗慢性骨髓炎148例报告

我们自1970年至1987年应用病灶清除手术后导尿管置入,局部黄柏液冲洗,口服当归六黄汤治疗创伤性及血源性慢性骨髓炎148例,疗效比较满意.现报告如下.     

富血小板血浆治疗慢性骨髓炎一例报告

患者男,53岁,2002年11月因被重物砸伤双侧大腿致畸形而人院.查体:神志清楚,生命体征平稳,双侧大腿肿胀畸形,无开放性伤口,皮肤及软组织轻微挫伤,双侧足背动脉可及搏动,双下肢感觉正常.急诊X线片示:双侧股骨干骨折.     

右锁骨慢性骨髓炎1例报告

患者，女性，23岁，因右锁骨间断疼痛、肿胀3个月入院。患者于3个月前发现右胸锁关节处有一包块，质地较硬，触之不痛。后出现右肩部及胸锁关节周围疼痛、肿胀，呈持续性钝痛，夜间较为明显，右上肢活动受限。外院给予局部封闭及抗生素治疗后症状基本消失。患者近日再次再现上述症状，给予口服止痛药及静脉输注抗生素治疗后效果不佳，为求进一步治疗、入本院骨科。     

慢性跟骨骨髓炎16例报告

我院自 1993年 7月～ 1998年 12月收治慢性跟骨骨髓炎患者 16例 ,疗效满意。临床资料　本组病例男 10例 ,女 6例。年龄 15岁～ 5 8岁。病因 :车祸 6例 ,外伤后感染 4例 ,火器伤 3例 ,石膏压疮感染 3例。发病时间至入院时间 :3个月到 5年。其中 10例在外院做过Ｃｒｒｉｓ手术。Ｘ片表现 :局部硬化 ,致密 3例 ,空洞 8例 ,死骨 5例。 16例治疗中 2例因瘘道较浅 ,死骨较少 ,做了传统的Ｏｒｒｉｓ手术。 14例在彻底切除疤痕、瘘道、死骨的同时 ,采用带血管的肌瓣填塞。其中 ,带跖底内侧动脉的拇外展肌瓣 +植皮 3例 ,拇外展肌皮瓣 3例 ,带跖底外侧…     

慢性化脓性骨髓炎癌变1例报告

我院收治的慢性化脓性骨髓炎病例中 ,1例胫骨下段慢性化脓性骨髓炎 ,病程长达 37年 ,反复多次行病灶清除手术未愈。最终因小腿下段窦道恶臭 ,难以忍受时 ,来院要求截除肢体。术后病理报告 :窦道口鳞状上皮癌变。在截肢术后 7月因肺部转移癌而死亡。患者肖蜀荣 ,男 ,6 5岁 ,未婚 ,成都市水巷子街住。门诊号4891,住院号 2 2 90 6。病检号 2 2 0 - 97。因右小腿下段及踝关节周围反复红肿痛、流脓 37年伴窦道口恶臭半年于 1997年3月 31日入院。院外先后进行 7次手术治疗未愈 ,但患者不愿行截肢手术。近 10年右膝关节屈曲挛缩 ,右足不能着地行走 …     

半侧骨盆慢性骨髓炎一例报告

患者女,２８岁。因左髋部酸痛、行走不适并渐进性加重７年余,于１９９９年３月收治入院。７年前无诱因出现左侧髋部、腹股沟处紧箍样疼痛伴麻木感,偶有膝部放射性酸痛,发作无规律。无发热,局部无红肿,服用抗生素、休息可以缓解,但行走不适随时间逐渐加重,近期行走５００ｍ即出现左髋部明显酸胀、无力感。入院后查体:神清,轻度跛行,左髋部皮肤无红肿,无窦道;左髂骨翼增厚,轻压痛,左腹股沟深压痛,局部淋巴结无明显肿大;左髋关节外展、屈曲轻度受限,左髋Ｆｅｂｅｒ征阳性,Ｇａｅｎｓｌｅｎ征阳性,Ｔｈｏｍａｓ征阳性(３０°)。实验室检查:血沉…     

颈椎慢性化脓性骨髓炎1例报告

脊柱化脓性骨髓炎是一种少见而严重的疾病．容易与脊柱结核、脊柱肿瘤等混淆而造成误诊。我院于2006年7月收治1例较为复杂的颈椎化脓性骨髓炎患者．报告如下。     

碘伏持续灌注冲洗治疗慢性骨髓炎68例报告

目的比较碘伏生理盐水灌注冲洗和庆大霉素生理盐水灌注冲洗治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法全组共68例，平均年龄30.5岁。治疗组35例，采用碘伏生理盐水持续灌注冲洗，每日用500 mL生理盐水＋0.5%碘伏200 mL冲洗两次；对照组33例，采用生理盐水持续灌注冲洗，每日用500 mL生理盐水＋庆大霉素16万U冲洗两次。结果在两组术后第4、6天的引流液做细菌培养中，治疗组有菌的病例百分数远远小于对照组。结论碘伏持续灌注冲洗治疗慢性骨髓炎具有操作简单、治疗时间短、杀菌效果好、作用快、无抗药性、对组织无刺激性、治愈率高等特点，为治疗骨髓炎开辟了一条新途径。     

碘伏持续灌注冲洗治疗慢性骨髓炎68 例报告

目的比较碘伏生理盐水灌注冲洗和庆大霉素生理盐水灌注冲洗治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法全组共68例,平均年龄30.5岁。治疗组35例,采用碘伏生理盐水持续灌注冲洗,每日用500 mL生理盐水 0.5%碘伏200 mL冲洗两次;对照组33例,采用生理盐水持续灌注冲洗,每日用500 mL生理盐水 庆大霉素16万U冲洗两次。结果在两组术后第4、6天的引流液做细菌培养中,治疗组有菌的病例百分数远远小于对照组。结论碘伏持续灌注冲洗治疗慢性骨髓炎具有操作简单、治疗时间短、杀菌效果好、作用快、无抗药性、对组织无刺激性、治愈率高等特点,为治疗骨髓炎开辟了一条新途径。     

开放植骨术治疗慢性骨髓炎

自1999～2002年采用开放植骨术治疗慢性骨髓炎10例具有疗效确切，疗程短、方法简体、安全等特点，报告如下。     

开放植骨术治疗慢性骨髓炎

自 1999～ 2 0 0 2年采用开放植骨术治疗慢性骨髓炎 10例具有疗效确切 ,疗程短、方法简体、安全等特点 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 7例 ,女性 3例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,平均 4 0岁。血源性感染 1例、开放性骨折感染 6例 ,内固定术后感染 3例。股骨下段 1例、胫骨上段 2例、胫骨中下段 3例、胫骨末段 4例。病程最长 30个月、最短 4个月 ,平均 17个月。Mader依据病理解剖特征将慢性骨髓炎分为 4型 :髓腔型、浅表型、局限型、弥散型。本组浅表型 1例 ,髓腔型 6例 ,局限型 3例。1 2　手术方法1 2 1　病灶清除　患肢驱血 ,上…     

柳枝接骨11年后骨髓炎1例报告

临床上异物导致骨髓炎屡见不鲜,但多为开放性骨折时,残留的致伤物碎片所引起.本院收治1例由于“柳枝接骨”后11年发生在股骨慢性骨髓炎,症状反复发作再5年后治愈.报告如下.患者男性,于8岁时(1959年)外伤致立股骨中下1/3骨折.伤后在外院就诊,住院行在股骨切开“柳枝接骨”.2个月后骨折愈合.患者于术后感局部胀痛不适,但能正常生活劳动.术后11年,患者突然高热寒战,左大腿内侧红肿剧痛,月余破溃流脓,经治疗愈合.13年后局部症状又复发,破溃流脓,经用抗菌素和中药治疗数月,创口闭合.15年后(1975年)第3次发病,经治疗1年余窦道不愈.16年后,即患者24岁时来本院就诊.     

38例慢性骨髓炎治疗分析

目的探讨创面封闭式负压引流（vacuum sealing drainge,VSD）治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法2003年5月至2009年5月收治慢性骨髓炎患者39例,男27例,女11例;年龄5—66岁,平均41岁。持续灌注治疗组（21例）：进行病灶清除术后创面持续灌注治疗后行二期手术修复创面,12例创面完全愈合,6例创面多次换药后自行愈合,1例患者经过2次植皮治疗后创面愈合,3例失败。VSD组（17例）：进行病灶清除术后VSD后行二期手术修复创面,16例患者创面完全愈合,1例经过多次换药后创面自行愈合。结果VSD组较持续灌注治疗组在治愈率、总有效率、平均伤口愈合时间、平均住院时间和抗生素使用时间上有统计学意义（P〈0．01）。结论VSD是治疗慢性骨髓炎的理想方法之一,值得推广应用。     

慢性骨髓炎致鳞状上皮癌五例报告

慢性骨髓炎系骨科常见病,致癌变者则少见。我院自1978年以来共收治5例,报告如下。例1.男,38岁。左小腿外伤感染治愈已20年,8月前劳动时擦破原陈旧瘢痕,感染溃疡流脓,在当地医院行病灶清除术。术后仍流脓不止,局部溃烂缺损骨外露。近月来创面迅速扩大、疼病,于1986年12月30日转我院治疗。见左小腿胫前有8×6×5cm 溃烂创     

腰椎附件慢性化脓性骨髓炎1例报告

患者,男,４３岁,因腰部疼痛,活动受限６月加重７天入院。患者６月前无明显诱因出现腰部疼痛,无潮热、盗汗、无大小便失禁等。在当地医院行消炎、止痛、理疗后,疼痛有所缓解。此后,每于劳累后或行走数百米后腰痛加剧,近７日腰部疼痛加重,以致不能下床活动。查体：腰部皮色正常,腰４,５处轻度肿胀,局部压痛,无放射痛,拾物试验（＋）,直腿抬高试验（一）,Ｂ超提示腰４,５后方有一个６１ｃｍ×４９ｃｍ×４７ｃｍ实质性占位病变区、边界欠清。Ｘ片及ＣＴ片均提示腰５附件溶骨性硬坏。术前诊断为腰５附件肿瘤。在持续硬膜…     

VSD联合骨移植替代材料植入治疗跟骨慢性骨髓炎疗效观察

目的探讨负压封闭引流（VSD）联合骨移植替代材料植入治疗跟骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法应用VSD联合骨移植替代材料植人治疗跟骨慢性骨髓炎12例,经VSD负压封闭引流7～10d后,行清创、载抗生素骨移植替代材料植人术。结果12例术后均获平均8．9（6～12）个月随访,ESR、CRP、WBC于术后平均15．2（11-24）d恢复正常。12例全部治愈,随访期内无复发。结论VSD联合骨移植替代材料植人是治疗跟骨慢性骨髓炎的一种有效方法。