伊立替康联合顺铂(IP)方案与EP方案治疗小细胞肺癌的观察及护理

目的: 观察伊立替康联合顺铂(IP)方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效和毒副反应,探讨其化疗护理措施.方法: 将61例SCLC患者随机分两组,接受IP或EP(依托泊苷 顺铂是治疗SCLC的标准方案)方案化疗2个周期以上评价疗效及毒副作用.护理要点:加强化疗相关知识教育,重视急性胆碱能综合征及延迟性腹泻的护理.结果: ①有效率IP组(66.7%)高于EP组(61.3%)(P＞0.05).②IP组血液学毒性反应比EP组轻(P＜0.05);腹泻IP组(36.7%)多于EP组(6.5%)(P＜0.01);胆碱能综合征IP组(13.1%)多于EP组(0%)(P＞0.05).肝、肾功异常、周围神经炎、脱发、静脉炎等均少见.结论: IP方案是治疗SCLC有效的方案,血液学毒性较EP方案轻,而IP方案的腹泻较明显,可以通过对症治疗控制.     

两种方案治疗广泛期小细胞肺癌近期疗效比较

目的:比较依立替康(CPT11)联合顺铂(DDP)、足叶乙甙(VP16)联合DDP治疗广泛期小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应。方法:采用两种方案对36例患者进行研究,3周为1个疗程。IP方案:CPT1160mg/m2静脉滴注90min,第1、8、15天,DDP75mg/m2静脉滴注第1天。EP方案:VP16100mg/m2,第1,2,3天,DDP75mg/m2静脉滴注第1天。21d为1个周期,3个周期后观察疗效及毒副作用。结果:IP方案的总有效率优于EP方案;完全缓解率和部分缓解率IP方案组分别为6%和83%,总有效率为89%。EP方案组完全缓解率与部分缓解率分别为11%和56%,总有效率为67%。结论:CPT11联合DDP治疗广泛期小细胞肺癌优于VP16联合DDP,是有效的化疗方案,值得推广。     

广泛期小细胞肺癌中顺铂联合伊立替康与顺铂联合依托泊苷的Meta分析

目的 评价顺铂联合伊立替康与顺铂联合依托泊苷治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法：计算机检索Pubmed、Medline、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)及万方数据知识服务平台等数据库,筛选关于顺铂联合伊立替康(IP)与顺铂联合依托泊苷(EP)治疗广泛期小细胞肺癌的相关文献,检索时间为建库至2018年8月。实验组患者采用顺铂联合伊立替康,对照组患者采用顺铂联合依托泊苷;采用RevMan 5.3.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入8篇文献,均为中文文献,包括488例患者,IP组与EP组临床有效率(RR)(OR=1.06,95%CI：0.93～1.21,P=0.41)、疾病控制率(DCR)(OR=1.02,95%CI：0.91～1.13,P=0.77)方面上差异无统计学意义。在安全性方面,IP主要表现为消化道毒性(OR=3.8,95%CI：2.39～6.02,P＜0.00001),EP主要表现为血液毒性,特别是中性粒细胞减少(OR=0.45,95%CI：0.29～0.70,P=0.0004)。结论 IP方案的疗效与EP方案相似,对小细胞癌有较好的临床应用价值。IP方案毒性主要表现在消化系统,EP方案毒性主要表现在骨髓抑制。     

复发及难治性小细胞肺癌的2种二线化疗方案比较

目的比较伊立替康联合顺铂化疗方案(IP)与紫杉醇联合顺铂化疗(TP)二线治疗方案对复发及难治性小细胞肺癌患者的安全性及疗效。方法将复发及难治性小细胞肺癌患者53例随机分为IP组(n=29)及TP组(n=24),比较2组患者近远期疗效及不良反应。结果 IP组及TP组的中位无进展生存时间(PFS)分别为4.5、3.5个月,中位总生存时间(OS)分别为10、9个月,2组比较差异无统计学意义(P 0.05)。接受二线治疗前的一般健康状态(PS)评分是伊立替康或紫杉醇联合顺铂化疗的PFS的独立预后影响因素(P 0.05);接受二线治疗前的PS评分、骨转移是生存时间(OS)的独立预后影响因素(P 0.05)。IP组迟发型腹泻的发生率高于TP组,TP组肢端麻木、关节酸痛的发生率高于IP组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论伊立替康联合顺铂及紫杉醇联合顺铂方案疗效相当,安全性相近。     

IP与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效比较

目的:比较伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)的IP方案与足叶乙甙(VP-16)联合DDP的EP方案治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的疗效和毒副反应。方法:61例初治广泛期SCLC患者,随机分为IP组(CPT-11+DDP)和EP组(VP-16+DDP)。IP组:CPT-1165mg/m2,静脉滴注,d1、d8,DDP25mg/m2,静脉滴注,d1～d3;EP组:VP-16100mg/m2,静脉滴注,d1～d3,DDP25mg/m2,静脉滴注,d1～d3。两组均以21d为1个周期,化疗2个周期以上者评价疗效和毒副反应,随访中位生存时间(OS)。结果:IP组有效率(RR)65.6%,疾病控制率(DCR)87.5%;EP组RR58.6%、DCR82.8%,两组近期疗效比较差异无显著性(P>0.05)。中位生存期IP组、EP组分别为10.4个月、9.7个月,1年生存率IP组和EP组分别为40.6%、37.9%,差异无显著性(P>0.05)。两组的主要毒副反应均为骨髓抑制及消化道反应。IP组Ⅲ+Ⅳ度中性粒细胞下降率低于EP组(P<0.05),IP组腹泻发生率明显高于EP组(P<0.05),两组恶心呕吐、胆碱能综合征及肝功能异常发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:IP方案治疗SCLC的疗效与EP方案相当,毒副反应能耐受,可作为广泛期SCLC临床治疗的有效方案之一。     

吉西他滨、紫杉醇联合铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:评价吉西他滨、紫杉醇联合铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应及对预后的影响.方法:经病理确诊晚期非小细胞肺癌患者103例随机分为2组.吉西他滨组47例给予吉西他滨1000 mg/㎡+生理盐水500 mL,静脉滴注,第1天、第8天;顺铂80 mg/㎡+生理盐水500 mL,静脉滴注,第2～4天,21 d为1个周期.紫杉醇组56例给予紫杉醇200 mg/㎡+生理盐水500mL,静脉滴注.第1天;卡铂300mg/㎡,总铂浓度-时间曲线下面积=6 mg/(mL·min),静脉滴注,第1天,21 d为1个周期.评价完成2个周期以上化疗患者疗效及不良反应.结果:紫杉醇组有效率28.6%.中住生存期7.8个月;吉西他滨组有效率29.8%,中位生存期8.4个月,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组主要不良反应均为骨髓抑制、恶心、呕吐,紫杉醇组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制及血小板减少较为显著(P均<0.05).Cox回归分析结果显示,影响体能状态评分0～2分者生存期的主要因素有TNM分期、体质量减轻及化疗疗效(P<0.05),患者性别、年龄、病理类型、化疗方案不是影响预后的独立因素(P>0.05).结论:吉西他滨联合顺铂或紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效满意,不良反应轻.     

伊立替康、顺铂联合沙利度胺治疗复发性小细胞肺癌的临床研究

选取我院2010年1月~2013年6月复发性小细胞肺癌患者56例,随机分为观察组与对照组各28例,观察组给予伊立替康、顺铂联合沙利度胺治疗,对照组给予伊立替康和顺铂治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。伊立替康、顺铂联合沙利度胺治疗复发性小细胞肺癌临床效果满意,不良反应可耐受,值得临床推广应用。     

伊立替康联合顺铂方案对照依托泊甙联合顺铂方案治疗广泛期小细胞肺癌疗效的回顾性分析

目的回顾性分析比较伊立替康联合顺铂方案和依托泊甙联合顺铂方案治疗广泛期小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法收集2006年1月一2010年10月43例小细胞肺癌患者的病历资料,其中18例采用IP方案治疗．25例采用EP方案治疗。统计分析两种方案的近期疗效及不良反应。结果IP方案组与EP方案组的有效率分别为50％和48％,差异无显著性。IP方案组的Ⅲ-Ⅳ度腹泻和Ⅲ一Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为17％和ll％,EP方案组发生率分别为4％和8％．差异亦均无显著性。但IP方案组的Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率为11％,明显低于EP方案组（40％）。结论IP方案和EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的疗效相当,但IP方案的血液学毒性较EP方案明显减轻．不失为治疗广泛期小细胞肺癌的一线治疗选择。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌34例分析

目的探讨伊立替康联合顺铂治疗初治晚期食管癌的疗效和安全性。方法 34例初治晚期食管癌患者应用伊立替康65 mg/m2,静脉滴注;顺铂30 mg/m2,静脉滴注;第1、8、15、22天,每6周为一周期,每6周疗效评价一次。结果全组34例患者均可评价疗效,CR 1例,PR 18例,SD 10例,PD 5例,有效率55.9%,中位生存期为13.9个月,中位肿瘤进展时间为6.3个月。结论伊立替康联合顺铂治疗初治晚期食管癌疗效显著,耐受性良好,安全性高,改善患者的生活质量,该方案值得在临床中进行推广。     

补康灵联合TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察补康灵联合TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法:60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予TP方案化疗,紫杉醇135～175 mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天,21 d为1个周期.治疗组在对照组治疗基础上,于化疗前1周开始口服补康灵50 mL/次,2次/d,直至化疗结束后1周.化疗2个疗程后评价2组有效率,化疗期间,化疗后不良反应及生存质量的改善情况.结果:治疗组有效率(56.67%)优于对照组(53.33%),但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组骨髓抑制、疲劳发生率均低于对照组(P＜0.05)}治疗组生存质量改善,KPS评分提高,改善率达61.7%,对照组为39.2%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+活性较治疗前增加(P＜0.05),对照组较治疗前降低(P＜0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补康灵联合TP方案治疗非小细胞肺癌有较好疗效,能减轻化疗的不良反应,提高生存质量.     

IP方案治疗小细胞肺癌的副反应观察及其护理体会

目的:观察IP方案(伊立替康联合顺铂)治疗小细胞肺癌的副反应,并与传统方案进行比较,探讨护理对策.方法:61例确诊的小细胞肺癌(SCLC)患者随机分为IP方案组(n=30)和传统方案组(n=31),给予不同的方案进行化疗,详细观察化疗药物毒副反应,总结护理经验.结果:IP方案组白细胞/中性粒细胞和血小板减少的发生率和程度明显低于传统方案组(P＜0.05),而腹泻重于传统方案组(P＜0.05).两组患者其他毒副反应的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论:IP方案组血液学毒性轻于传统方案组,而肠毒性反应腹泻重于传统方案组.通过化疗前采取预防措施、化疗中的密切观察和及时的对症处理,这些毒副作用可以得到有效的控制.     

伊立替康联合顺铂化疗致严重不良反应一例分析

目的 探讨伊立替康联合顺铂化疗致严重不良反应的发生机制.方法 回顾分析l例小细胞肺癌予伊立替康联合顺铂化疗致严重不良反应的临床资料.结果 本例因间断性干咳就诊,在外院诊断为小细胞肺癌予依托泊苷＋顺铂化疗5个周期,效果不明显.入我院后行伊立替康＋顺铂常规剂量化疗,化疗12 d后出现重度腹泻,经相应检查诊断为重度迟发型腹泻、骨髓抑制、肝肾功能损害.予相应治疗后出院.结论 伊立替康所致严重不良反应存在个体差异,与尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶家族的表达及活性密切相关.有望通过基因组学技术来预测伊立替康的毒性,指导临床剂量的选择,以达到个体化治疗的目标.     

顺铂合伊立替康或依托泊苷治疗广泛期小细胞肺癌Meta分析

目的:评价顺铂联合IP与顺铂联合EP治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Medline、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)及万方数据知识服务平台等数据库,筛选关于顺铂联合伊立替康与顺铂联合依托泊苷治疗广泛期小细胞肺癌的相关文献,检索时间为建库～2018年8月。采用Rev Man5.3.0软件对文献数据进行Meta分析。结果:最终纳入8篇中文文献,包括488例患者,IP组与EP组临床有效率(RR)(OR=1.06,95%CI:0.93～1.21,P=0.41)、疾病控制率(DCR)(OR=1.02,95%CI:0.91～1.13,P=0.77)比较,差异无统计学意义。在安全性方面,IP主要表现为消化道毒性(OR=3.80,95%CI:2.39～6.02,P0.000 01),EP主要表现为血液毒性,特别是中性粒细胞减少(OR=0.26,95%CI:0.15～0.42,P=0.000 01)。结论 :IP方案的疗效与EP方案相似,对小细胞癌有较好的临床应用价值。IP方案毒性主要表现在消化系统,EP方案毒性主要表现在骨髓抑制。     

参芪扶正注射液联合IP方案二线治疗小细胞肺癌的临床研究

目的观察参芪扶正注射液联合IP(伊立替康联合顺铂)方案对一线治疗进展后的小细胞肺癌化疗疗效及不良反应的影响。方法选取2014年4月至2016年5月一线治疗后进展的广泛期小细胞肺癌患者80例为研究对象,应用二线IP方案化疗,其中参芪扶正注射液联合IP方案组(观察组)40例,IP方案组(对照组)40例。观察两组间客观缓解率、不良反应的差异。结果两组间化疗后客观缓解率及疾病控制率无显著差异(P0.05)。但相比单纯IP方案治疗组,观察组明显改善患者生活质量、降低延迟性腹泻的发生率及腹泻程度,降低血液学毒性的发生率,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用参芪扶正注射液联合IP方案二线治疗晚期小细胞肺癌,可显著降低IP方案化疗的不良反应,改善患者的生活质量。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌致骨髓抑制的护理

目前伊立替康联合顺铂是治疗小细胞肺癌的二线方案.本组20例小细胞肺癌患者接受了伊立替康60 mg/m2+顺铂80 mg/m2的治疗,在护理本组患者的过程中,我们采取了积极的保护性隔离措施、严格无茵操作、加强心理护理,同时联合应用升白细胞、血小板、血红蛋白等药物治疗,使患者顺利地度过了严重的骨髓抑制期,取得了较好的治疗效果.     

伊立替康联合顺铂节拍法治疗晚期胃肝样腺癌7例临床护理

目的:探讨伊立替康联合顺铂节拍法治疗甲胎蛋白(AFP)阳性的晚期胃癌患者的疗效、不良反应及护理方法。方法:对7例AFP阳性的晚期胃癌患者予盐酸伊立替康每周100 mg,第1、8天给药;顺铂每周10 mg,第1、8天给药,每28 d重复1次。针对化疗出现的不良反应进行针对性护理。结果:本组治疗后完全缓解(CR)2例、部分缓解(PR)3例,稳定(SD)、进展(FD)各1例;有效5例,疾病控制6例。不良反应为Ⅰ~Ⅱ度白细胞下降及消化道反应,Ⅲ度不良反应少见,无Ⅳ度不良反应。结论:伊立替康联合顺铂节拍法治疗AFP阳性晚期胃癌,具有效果好、副作用小、患者依从性好等优点。     

不同种EP方案治疗老年人非小细胞肺癌的临床观察

目的 :探讨不同剂量及途径用药的EP方案治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 :1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月将 14 3例非小细胞肺癌患者随机分为A(35例 )、B(36例 )、C(37例 )、D(35例 ) 4组 ,分别使用静脉小剂量滴注顺铂加口服足叶乙甙或静脉滴注足叶乙甙 ,以及静脉大剂量滴注顺铂加口服足叶乙甙或静脉滴注足叶乙甙四种EP方案治疗。结果 :4例EP方案的有效率分别为 4 0 .0 % (14 / 35 )、38.9% (14 / 36 )、4 0 .5 % (15 / 37)、4 2 .9% (15 /35 ) ;中位缓解期分别为 3.8月、4月、3.7月、3.4月。A组有白细胞下降、恶心、呕吐及脱发等不良反应最少 ,D组最多。结论 :静脉小剂量滴注顺铂口服足叶乙甙组成的EP方案简便、不良反应少 ,而且经济 ,适合老年人的非小细胞肺癌患者的姑息性治疗     

伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂在宫颈癌新辅助化疗中的应用比较

目的对比观察伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂在宫颈癌新辅助化疗中的治疗效果。方法选取2014年6月至2016年2月进行治疗的88例宫颈癌患者,随机分为对照组和观察组各44例,对照组患者给予伊立替康联合顺铂治疗,观察组应用紫杉醇联合顺铂治疗。对比分析两组患者治疗后的临床疗效、不良反应、生活质量评分、宫旁累及率及淋巴结阳性率。结果两组患者治疗后总缓解率比较,观察组明显高于对照组(P0.05);生活质量总评分比较,观察组明显高于对照组(P0.05);骨髓抑制发生率观察组较对照组明显升高(P0.05),腹泻、恶心呕吐及神经毒性反应观察组则较对照组显著降低(P0.05),观察组宫旁累及率及淋巴结阳性率均明显低于对照组(P0.05)。结论宫颈癌新辅助化疗中紫杉醇联合顺铂化疗效果明显较伊立替康联合顺铂具有更显著优势。     

以奥沙利铂为主联合化疗晚期胃癌的研究

目的比较奥沙利铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶与顺铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶联合化疗对晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 108例患者被随机分入两组,A组56例,B组52例.A组：奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注4小时,第1天;亚叶酸钙200 mg/m^2,静脉滴注2小时,第1～5天;氟尿嘧啶300 mg/m^2,静脉滴注4小时,第1～5天.B组：顺铂80 mg/m^2,静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙200 mg/m^2,静脉滴注2小时,第1～5天;氟尿嘧啶300 mg/m^2,静脉滴注4小时,第1～5天.3周为1周期,3周期为1疗程.结果 A组有效率60.7%,中位生存时间13.0个月,B组有效率53.8%,中位生存时间11.5个月（P〉0.05）.有效患者的中位缓解期分别是7.8个月和5.5个月,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组较B组消化道反应、血液毒性有明显的下降（P＜0.05）.A组中神经毒性出现较多（P＜0.05）.结论奥沙利铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶联合化疗方案治疗晚期胃癌临床疗效肯定,值得进一步研究.     

拓扑替康联合顺铂治疗小细胞肺癌的临床观察

目的:比较拓扑替康(T)加顺铂(P)与EP方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效和毒性反应。方法:患者随机分为两组:A组使用TP方案:拓扑替康1.2～1.5mg/d,静滴,第1～5天;DDP40mg/d,第1～3天,静滴。B组使用EP方案:VP-16100mg/d,第1～3天,静滴;DDP40mg/d,第1～3天,静滴。结果:A组17例,CR PR为82.4%,B组病例16例,CR PR为62.5%。主要毒副反应为血液学毒性及消化道反应。结论:TP方案治疗小细胞肺癌疗效好,虽然毒副反应较大,但值得进一步推广。