髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床监护

采用人工关节置换的方法,对骨折或肿瘤造成的髋关节破坏进行修复,解决疼痛、畸形和功能障碍,重建一个接近正常功能的关节,是近30年来矫形外科学中发展较快的领域之一.随着人工关节置换术的普遍应用,其并发症的防护已倍受关注,其中深静脉血栓形成(DVT)及其继发的肺功能栓塞(PTE)对患者机体的危害越来越得到重视.有资料显示,国内人工关节置换后DVT的总发生率为47.1%[1].因此,增强对DVT的认识,掌握各种预防DVT的方法,已成为完善护理理论与实践、适应医学发展的必然需求.我院2003年5月～2005年5月共施行69例髋关节置换术,经细心观察及有效的治疗护理,仅有2例发生了DVT.现将观察护理体会报告如下.     

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防护理

下肢深静脉血栓形成（ deep venous thrombosis, DVT ）是骨科病人的常见问题,尤其在人工关节置换术后多见。Clarke等报道,全髋置换及全膝置换术后DVT的发生率分别为32％和66％。因此,对髋关节置换术后患者做好DVT的预防护理显得尤为重要。现将我科自2009年12月～2010年12月对89例髋关节置换术后患者的DVT预防护理措施报告如下。     

髋关节置换术后中药预防深静脉血栓形成的临床观察

下肢深静脉血栓形成（DVT）是人工关节置换术后严重并发症之一，早期可继发致命的肺栓塞或脑栓塞，后期可遗留深静脉功能不全，患肢反复肿胀。吕厚山等报道人工关节置换术后DVT的发生率为47．11％。本院2005～2006年共进行髋关节置换术100例，其中50例采用口服华法林片，50例采用中药预防DVT的发生，疗效显著，报道如下     

人工膝髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的整体护理

随着人工膝、髋关节置换的广泛应用,术后容易出现的一些并发症,特别是下肢深静脉血栓形成(DVT)及其继发的肺动脉栓塞(PTE)引起了医护人员的警惕。有资料显示,国外膝、髋关节置换术后DVT的发生率为50%～70%,病死率为0.10%～0.38%;国内人工关节置换术后DVT的发生率为47.1%[1]。早期预防是防止术后发生DVT的关键,为此,我科运用整体护理理念对患者进行护理,取得了良好的效果,现将护理经验总结如下。     

髋关节置换术后合并下肢深静脉血栓的护理体会

髋关节置换术（THA）是治疗多种髋关节疾病的最有效方法之一,已经逐渐被医生和患者广泛接受,成为常规手术。但深静脉血栓（DVT）形成是人工关节假体置换术后常见的严重并发症之一,术后发生率为1．3％～25％。如未及时发现和治疗可导致下肢功能完全或部分丧失而致残,并可发生致命的肺栓塞。因此DVT的预防和护理对THA后的愈合非常关键,现将护理体会报道如下。     

人工关节置换术后下肢深静脉栓塞的预防及护理

下肢深静脉栓塞（DVT）是骨科病人的常见并发症，尤其在髋部及膝部手术后多见。Clarke等^[1]报道，全髋置换及全膝置换术后DVT的发生率分别为32％和66％。国内吕厚山等^[2]报道，人工关节置换术后深静脉栓塞的总发生率47．1％，全髋关节置换术后深静脉栓塞的发生率40．0％，全膝关节置换术后深静脉栓塞的发生率达53．8％。下肢深静脉栓塞（DVT）一旦发生，可导致相关器官组织功能障碍，甚至引起肺动脉栓塞等严重后果。自2002年7月至2006年10月，作者对行人工关节置换的155例患者进行术前评估、观察，采取相应的预防及护理措施，仅24例发生DVT，发生率为11％，比国内相关报道低。24例DVT经及时发现，对症治疗，治愈出院。现总结报告如下。     

护理干预对人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨人工关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理措施。方法回顾性分析我院收治的248例人工关节置换术患者的临床资料。结果本组病例中3例患者术后出现下肢肿胀,2例出现浅静脉明显充盈,经多普勒超声检查后确诊为DVT,5例患者得到了及时有效的治疗,临床症状明显得到好转。术后随访3～10个月,所有患者恢复较好,于2～4个月后能下地行走,平均下地时间为（2．96±1．73）个月。结论加强术前术后的临床护理,做好患者的心理护理,消除其顾虑和恐惧心理,术后鼓励早期进行功能锻炼和下床活动,给予适量的低分子肝素,可以积极避免DVT的发生。     

桃核承气汤预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成

人工全髋置换术(Total}lip Arthroplasty,THA)后,约40%～60%的患者发生下肢深静脉血栓(DVT),约0.5%～2.0%的患者可发生致命性肺栓塞[1] ,因此,预防人工关节置换术后DVT的形成十分重要.我们以行THA的股骨颈骨折患者为研究对象,采用桃核承气汤防治术后DVT形成,并与低分子肝素钠(速碧林)抗凝治疗进行比较,现报道如下.     

养阴活血汤防治人工关节置换术后深静脉血栓形成的疗效观察

目的：探讨自拟养阴活血汤防治人工关节置换术后深静脉血栓形成（DVT）的疗效,倡导养阴活血、补气通络理念对治疗DVT之重要性。方法：60例关节置换术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,分别以养阴活血汤和低分子肝素钠进行治疗,观测相关凝血指标的变化和比较术后DVT发生率。结论：养阴活血汤具有防治人工关节置换术后DVT的良好疗效,值得临床运用。     

循证护理在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成中的应用

目的：探讨循证护理在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果.方法：采用回顾性分析法,将患者分为对照组和实验组,将循证护理实施前收治的29例患者列为对照组;循证护理实施后收治的35例患者列为实验组.对照组采用常规护理方法,实验组运用循证护理方法,即提出临床护理问题;查阅相关资料,寻找循证支持;循证护理实践.观察并比较两组患者术后DVT发生率.结果：对照组发生DVT6例,发生率20.7%,实验组发生DVT2例,发生率5.7%.结论：应用循证护理预防髋关节置换术后DVT是积极有效的,在临床护理领域中实施循证护理具有良好的发展前景.     

人工全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓的护理体会

下肢深静脉血栓（DVT）是老年髋关节置换常见的并发症,严重者静脉血栓进入肺循环发生肺栓塞可危及生命。据国内最新报道,人工关节置换术后DVT的发生率为40％-80％,发生肺栓塞风险这10％-20％,病死率这2％。     

老年髋人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

对于老年股骨颈骨折,人工关节置换术已成为一种公认有效的治疗方法。下肢深静脉血栓形成是人工关节置换术后的常见并发症之一,特别是危及生命的深静脉血栓继发的肺栓塞,已越来越引起医务人员的高度警觉,根据国内最新数字显示人工关节置换围手术期DVT的发生率高达47．1％,因此我科对髋关节置换术后开展了预防性抗凝治疗,     

老年人髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的防治和护理

人工髋关节置换术是治疗老年人髋关节疾患、重建髋关节功能的常用治疗手段，近远期疗效已得到广泛的认同。然而其手术并发症也不容忽视，其中下肢深静脉栓塞（DVT）是其常见的并发症之一。有报道人工关节置换术DVT的发生率可高达41．7％。因此，对患者采取适当的预防性治疗和护理是一个不容忽视的课题。2003年1月-2005年12月，本院对行人工髋关节置换术者开展预防性抗凝治疗和护理，取得了较好的疗效，现报道如下。     

全膝关节置换术围手术期应用低分子肝素预防DVT并发硬膜外血肿一例报告

人工全髋关节置换术（THR）和全膝关节置换术（TKA）术后下肢深静脉血栓形成（DVT）发生率约为40-60％，约0．5～2．6％患者发生致命性肺栓塞（PE），因此围手术期应用低分子肝素预防人工关节置换术后DVT的发生十分重要。但应用肝素可能因为其抗凝血功能在关键部位形成血肿或增加出血量后可引起严重后果。现将全膝关节置换术围手术期应用低分子肝素预防DVT并发硬膜外血肿一例病例报告如下。     

髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)是人工髋关节置换术后严重的并发症之一,发生率为40～70%[1],当患者突然活动或用力过度时,可导致血栓脱落并随血液流人肺动脉而发生致命的肺血栓栓塞(PTE).2005年8月至2007年8月,我科行髋关节置换术85例,术后并发DVT9例,发生率为9.4%.我们通过对髋关节置换术患者DVT发生的原因进行分析,并采取相应的预见性护理,取得明显效果.现报道如下:     

中西医结合预防人工关节置换术后深静脉血栓形成

目的:探讨应用低分子肝素结合踝关节运动及中药治疗预防人工关节置换术后静脉血栓形成的疗效。方法:将60例髋、膝关节置换手术患者,随机分成两组。一组用低分子肝素结合踝关节运动及中药治疗预防,另一组只用低分子肝素,术后下肢静脉B超,造影检查。结果:对照组30例患者中2例(6.67%)发生DVT;而预防组未发生DVT。结论:应用低分子肝素结合踝关节运动及中药治疗能有效地预防人工关节置换术后静脉血栓形成。     

预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理

目的运用有效的护理措施预防老年患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的发生。方法对2002年3月—2005年12月36例老年人工髋关节置换术患者采用术前评估、加强健康宣教、制订活动计划、严密观察及利用药物及机械预防等综合预防措施。结果本组仅2例发生DVT,发生率5.6%,经溶栓、抗凝治疗后症状基本消失,未发生肺栓塞等严重并发症。结论综合预防的护理方法能有效降低老年人工髋关节置换术后DVT的发生。     

预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理

目的运用有效的护理措施预防老年患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）的发生。方法对2002年3月—2005年12月36例老年人工髋关节置换术患者采用术前评估、加强健康宣教、制订活动计划、严密观察及利用药物及机械预防等综合预防措施。结果本组仅2例发生DVT,发生率5.6%,经溶栓、抗凝治疗后症状基本消失,未发生肺栓塞等严重并发症。结论综合预防的护理方法能有效降低老年人工髋关节置换术后DVT的发生。     

中药预防下肢人工关节置换术后深静脉血栓形成研究概况

下肢深静脉血栓（DVT）是人工关节置换术后常见的并发症之一,报道表明,髋关节置换术后DVT发生率42％～57％,膝关节置换术后约41％～85％。Colwell报道指出,骨科手术后如果无任何预防措施,DVT的发生率达40％～60％。可见,下肢关节手术是形成下肢深静脉血栓的高危因素,少数血栓形成脱落后,随血流堵塞肺动脉可发展为致死性的肺血栓栓塞症。西药治疗多单用溶栓抗凝治疗,但存在费用高、切口渗血、增加感染机率等不利因素。近     

全髋关节置换术后DVT的临床预防及护理方法探讨

目的探讨全髋关节置换术后DVT的临床预防及护理方法。方法此次以随机数字表法将2014年1月—2016年12月该院收治的全髋关节置换术患者68例纳为研究对象,为两组患者分别施以常规护理(对照组)、早期系统运动护理(观察组);全面观察两组患者DVT发生情况及其生活质量,将所获相关数据作对比分析。结果观察组患者DVT发生率低于对照组、生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全髋关节置换术后应予以患者早期系统护理,预防患者出现DVT,提高其生活质量。