子宫内膜异位症致肠梗阻1例

病例：患者女，38岁。因“腹胀2周加重伴腹痛1周”于2008年3月2日拟“不完全性肠梗阻”收治入院。患者2周前受凉后出现腹胀，伴肛门停止排气、排便，无腹痛、发热、恶心、呕吐。1周前腹胀加重，伴腹痛，遂到门诊就诊，予灌肠后可排稀便，但腹胀症状无缓解。患者已婚，未孕。既往有胆囊炎史；有长期便秘史，大便干燥，呈羊粪球状，约1次／6．7d。     

回肠非霍奇金淋巴瘤肠镜误诊为盲肠肿瘤一例

患者女，63岁，因“反复右下腹痛、腹胀3个月余，加重5d”前来就诊。患者3个月前无明显诱因下出现右下腹隐痛，疼痛呈阵发性，持续数分钟至数十小时后能自行缓解，近5d来腹痛加剧，腹胀明显。患者自诉疼痛时右下腹有肿块突出并伴腹胀纳差，疼痛缓解后肿块自行消失，无恶心、呕吐，无大便习惯及性状改变，无肛门停止排气排便。     

尿性腹水伴发急性肾衰竭1例

患者男,74岁,因“乏力、食欲不振伴腹胀1周,尿少2d”入院。患者于1周前无明显诱因出现乏力,食欲不振,伴腹胀,无腹痛、恶心、呕吐。2d前出现尿量减少,并伴有腹部明显隆起。病程中无水肿、血压增高,无发热、皮疹、关节疼痛、     

淀粉样变性导致不全性幽门梗阻一例

患者，女，75岁。因“发现舌肿大半年，暖气腹胀伴消瘦2月”于2004年7月入我院消化内科。患者入院前半年无明显诱因出现舌肿大，但局部无疼痛等不适，不影响进食。入院前2月．患者渐出现进食后下腹胀，暖气，伴轻度返酸，食欲明显下降。无腹痛、厌油、恶心呕吐，无畏寒发热，无眼黄身黄等。大便1。3次／天，为黄色稀水样便，无里急后重及黏液脓血，小便正常。患病以来患者明显消瘦，入院前1月曾出现双下肢一过性对称性水     

恩密达联合四逆散治疗肠易激综合征1例

1 病例摘要 患者，女性，55岁，反复左下腹疼痛、腹泻近3月，加重1周进院。患者一月前在无明显诱因下出现左下腹痛，腹痛呈持续性，无明显加重，无明确部位，清晨出现，夜间入睡后减轻。同时出现腹胀腹泻，每日3—4次，大便稀黄，无柏油样便、血便，无呕吐。近一个周来腹泻加重，达每日6—8次，大便稀水样。全身乏力，食欲有所减退，体重下降1kg，睡眠不佳，小便正常。     

POEMS综合征1例报告

患者男性,40岁。腹胀1月,伴明显双下肢水肿。在当地医院就诊,诊断为“下腔静脉狭窄”,行下腔静脉狭窄扩张术。经治疗后,腹胀、水肿未见缓解。曾在我门诊就诊,诊断为多发性神经炎,予以营养神经等支持治疗,效果欠佳。4d前,出现声音嘶哑,并发现腹水,遂以腹水原因待查收入我科。起病以来无发热、腹痛,患者精神饮食尚可,睡眠较差,大便稀黄,5～6次／d,小便量少,体重未见减轻。2001年曾行阑尾切除术,否认肝炎、结核病史。     

腹痛、腹胀、黑便

病历摘要 患者女，66岁，因腹痛、腹胀、黑便9d于2005年11月6日入院。患者9d前无明显诱因出现下腹部疼痛，为持续性钝痛．阵发性加重；6d前开始出现黑便，大便3～6次／d，为柏油样便，当地医院诊断为急性上消化道出血。胃镜检查示胃窦炎，活组织检查为慢性浅表性胃炎。给予抑酸、补液治疗，症状无缓解，仍有腹胀、腹痛、黑便，伴有头晕、乏力。患者既往无消化性溃疡、结核病病史，无药物、食物过敏史。     

结肠囊性淋巴管瘤一例

患者 女，71岁，因便血10h入院，患者于10h前无明显诱因出现下腹部疼痛，随后出现便血，开始为大便表面带凝血块，后转为鲜血便。患者腹痛时即有便意，便后疼痛缓解，伴有里急后重。急诊以“下消化道出血”收入院。患者既往无腹痛血便病史，大便规律。     

腹膜间皮瘤误诊分析

我院于2007年3月收治1例腹膜间皮瘤误诊病例，现分析报告如下。 1临床资料 患者，女，43岁，以“间断腹胀、腹痛3年伴恶心1个月”于2007年3月入院。患者3年前出现腹胀、腹痛，以右下腹明显，呈隐痛，厌食油腻，感全身乏力，发热，体温最高达38℃，发热无明显规律，否认畏寒、寒战、盗汗，否认咳嗽、胸痛，无皮疹和关节肌肉痛。     

以消化道症状学为主要表现的毛细胞白血病

患者,男,81岁。主诉:反复左上腹痛3年,加重伴腹胀3月。患者自诉3年前无明显诱因开始出现反复左上腹疼痛,呈间断性隐痛,无放射痛,每次持续数分钟可自行缓解。空腹时疼痛明显,服用雷尼替丁后疼痛可缓解,每个月腹痛发作数次,伴嗳气,无明显反酸、腹胀等其他不适;1年余前出现双下肢凹陷性水肿,到当地诊所静脉用药后水肿可消退(具体不详),之后双下肢浮肿反复出现;3个月前患者再发左上腹痛,反复发作且程度较前加剧,持续数分钟到数十分钟不等,需服用止痛药疼痛方能缓解,同时伴明显腹胀、纳差,腹围渐增大,无发热盗汗。至当地医院检查发现大量腹腔积液。上消化道     

成人先天性肠旋转不良

患者男,41岁,因上腹胀伴恶心、呕吐10余年,加重10 d于2008年3月1日入院.患者10余年前无明显诱因下出现腹胀,多于进食数小时后出现,呕吐大量含胆汁胃内容物后腹胀可好转,曾在当地医院行胃镜检查未见明显异常,未予特殊治疗.近10 d来患者腹胀、腹痛明显,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,大便数天1次,尿量少.     

嗜酸性胃肠炎并腹水一例

患者，女性，32岁，农民。因腹痛、腹胀、恶性、呕吐2周，加重1周人院。患者2周前因进食多种水果、鱼虾等食物后出现腹痛、腹胀，恶心、呕吐伴腹泻，大便呈水样，7～8次／天，在当地医院治疗后，腹痛、腹泻好转，但腹胀加重。1周前腹胀明显，并自觉腹部长大，B超检查发现大量腹水。既往无特殊病史。入院体格检查：一般情况好，血压120／80mmHg，头颅五官无异     

多发性神经炎、多浆膜腔积液、闭经、皮肤增厚

病历摘要患者女性，41岁。因进行性双下肢麻木无力、水肿2年余，腹胀、闭经3个月于1998年3月2日入院。1995年12月出现双下肢麻木无力，半月后出现双下肢凹陷性水肿，但无颜面水肿、发热、腰痛等，在外院行肌电图提示多发性周围神经炎，治疗后病情无明显改善，双下肢水肿持续存在，并出现双下肢肌肉萎缩、轻度疼痛，伴斑片状脱发。4个月前出现右手麻木、指间关节畸形、活动障碍。近3个月以来双下肢水肿加重，麻木、乏力、肌肉疼痛、行走困难，并出现腹胀不适、腹部膨隆、恶心、食欲减退、闭经，无腹痛、腹泻、厌油、呕吐、黑便等。曾在外院查…     

腹痛血性大便水肿血尿1个月

患者男性,42岁。因空回肠部分切除术后,水肿、血尿1个月,于2004年5月收入第二军医大学长征医院肾内科。入院1个月前患者饮用少量低度米酒(约100g)后,出现阵发性中上腹疼痛、腹胀,伴呕吐2次胃内容物,量约300mL。继而排暗红色血性大便2次,每次量约300g。腹痛无放射、转移,无畏寒发热。此前无明显消瘦、无大便习惯和性状改变。于当地医院就诊,行胃镜和纤维结肠镜检查,诊断为“克罗恩病并发机械性肠梗阻”,行胃肠减压、止血等保守治疗3d,呕吐和血便没有明显缓解。于硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见回肠节段性病变,病变部肠壁增厚,充血水肿,考…     

Cronkhite-Canada综合征一例

患者男，21岁，因腹泻2个月，腹胀、双下肢水肿20余天入院。患者于2个月前无明显诱因解黄色稀便，量少，4次/d，伴食欲下降，予诺氟沙星治疗后症状未见好转。20d前，患者感觉腹胀，解黏液血便，量较多，6-8次/d，并出现双下肢水肿，但无发热，盗汗、腹痛。     

以间歇性肠梗阻为特征的小肠类癌一例

患者女，61岁，因腹胀、间歇性腹痛伴体质量进行性下降5年，加重3个月于2006年11月29日入院。患者5年前无明显诱因下出现腹部不适、腹胀，进脂餐后症状明显，无恶心、呕吐。此后症状反复发作，2003年因腹痛、腹胀行B超检查提示胆囊有胆固醇结晶，给予消炎利胆药后症状无改善。此后患者体质量进行性减轻，至2005年下降15kg而再次入住他院，胃镜（-），B超示胆囊息肉，肠镜示结肠息肉并予套切，腹部平片及小肠造影无异常。出院后出现腹胀、腹痛，嗳气发作频繁，且进食后加剧，无纳差但惧食，肛门排气减少，大便3～7d解1次。并时常出现剧烈腹痛，为绞痛，阵发性加重，间隔时间不定，不用药物可自行缓解。近3个月腹痛进行性加重，伴明显嗳气，肛门排气明显减少，有恶心与呕吐，呕吐物为宿食，呕吐后腹痛无缓解，腹胀、腹痛明显时卧床不起，自行禁食数天后症状缓解，无腹痛时自觉体力与精神较好，可进行日常活动。     

失蛋白性胃肠病——多发性骨髓瘤一例

患者男，51岁，主因间断腹泻、双下肢浮肿18个月于2006年3月20日入院。患者于入院前18个月无明显诱因逐渐出现大便不成形，每天2～3次，无腹痛，无里急后重或发热，症状时轻时重。近1年来逐渐消瘦，自服“抗炎止泻”药可部分缓解，后患者逐渐出现双下肢浮肿，实验室检查：血、尿常规正常；粪便常规镜检未见异常。     

肠坏死诊断抗磷脂抗体综合征1例

患者女,42岁,因＂腹胀1周,加重伴腹痛5 d＂以＂腹痛原因待查＂入院。1周前患者无明显诱因出现腹胀,上腹胀为主,无腹痛、腹泻,未诊治。5 d前腹胀加重,出现上腹痛,先为阵发性胀痛,后转变为持续性胀痛。诊断性腹穿自右下腹抽出淡红色血性液体,外院行B超及核磁提示：肠系膜上静脉及分支、脾静脉、门静脉及其分支异常信号：考虑血管栓塞;部分小肠壁及肠系膜明显增厚、水肿：考虑淤血性改变;门静脉系统血栓形成;下腔静脉入房处管腔局部变窄,腹腔积液;     

以剧烈呕吐为首发症状的甲状腺功能亢进一例

患者女，30岁。因“反复呕吐半月余”于2006年5月15日入院。患者入院前半月余无明显诱因剧烈呕吐黄绿色胃内容物，非喷射性，餐后明显，每日10余次，伴恶心、腹胀、头晕、乏力。无反酸、烧心、腹痛、心悸、头痛等不适。精神、胃纳欠佳，尿量略减少，大便正常，体重减轻约10kg。体检：     

肝硬化继发小肠淋巴管扩张症1例

1．病例资料：患者男，32岁，因“乙型肝炎病史7年，腹胀1年加重伴纳差1周”于2007年1月入院。患者7年前无明显诱因出现全身乏力，经检查确诊为慢性乙型肝炎，未予重视；1年前因腹胀确诊为肝硬化并腹水入院治疗，腹水消失后出院。1周前患者自觉明显腹胀，食欲不振以肝硬化并腹水收入住院。患者此次发病以来体重无明显变化，大便1～2次／d，黄色软便，无腐臭味。[第一段]