超声乳化联合小梁切除治疗原发性闭角型青光眼合并白内障效果观察

目的探讨超声乳化联合小梁切除治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法选取郏县人民医院67例原发性闭角型青光眼合并白内障患者,按照随机数表法分组,对照组33例,观察组34例。对照组予以超声乳化术治疗,观察组实施超声乳化联合小梁切除治疗,比较两组手术成功率及前房深度、视力变化情况。结果观察组手术总成功率为97.06%(33/34),高于对照组75.76%(25/33),且视力及前房深度均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化联合小梁切除治疗原发性闭角型青光眼合并白内障手术成功率高,且可改善患者视力及前房深度。     

原发性闭角型青光眼小梁切除术后再行白内障超声乳化术的疗效观察

  【目的】 了解原发性闭角型青光眼(PACG)在小梁切除术成功控制眼压后,再施行白内障超声乳化术对眼压的影响&#65377;【方法】 回顾性分析分次接受小梁切除术&#65380;白内障超声乳化术前后PACG患者的眼压&#65380;滤过泡以及手术并发症等指标&#65377;【结果】 分次接受小梁切除术&#65380;超声乳化术的PACG患者共11例(11只眼)&#65377;两次手术间隔时间平均为22.6(S = 14.7)月,超声乳化术后随访时间平均为35.6(S = 22.8)月&#65377;小梁切除术后,所有眼的眼压均下降,且即使在施行白内障手术后,眼压仍能保持白内障手术前的眼压(P = 0.010)&#65377;10只眼(90.9%)手术后无需使用降眼压药物,眼压即可控制在21 mmHg以下&#65377;超声乳化术后功能性滤过泡的成功率为54.5%(6/11眼)&#65377;手术后最常见的并发症为虹膜损伤&#65377;【结论】 PACG小梁切除术后再行白内障超声乳化术是安全的&#65380;可行的&#65377;     

小梁切除联合超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障效果分析

目的：观察小梁切除术联合白内障超声乳化术及人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效及安全性。方法：对96例（96眼）闭角型青光眼合并白内障患者进行回顾性调查,随机分为观察组和对照组,每组48例（48眼）。观察组行小梁切除术联合白内障超声乳化术及人工晶体植入术,对照组行单纯白内障超声乳化及人工晶体植入术。随访12个月,观察两组术前及术后眼压、视力情况、中央前房深度、周围前房深度、术后降压药物种数、并发症等。结果：两组患者术后眼压、视力、中央前房深度、周围前房深度均比术前明显改善（P〈0．05）,观察组增加程度高于对照组（P〈0．05）。观察组术后降压药使用种数、并发症数量均少于对照组。结论：小梁切除术联合白内障超声乳化术及人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障能降低眼压、提高视力,减少术后并发症的发生,是有效而安全的方法。     

超声乳化联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果

目的探究超声乳化联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果。方法选取于郑州市第十六人民医院2015年1月至2016年12月治疗的64例(88眼)闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象,患者均接受超声乳化联合小梁切除术治疗。比较患者治疗前后视力、中央前房深度、房角开放度数、房角开放范围及角膜内皮细胞密度。结果治疗后患者视力优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者中央前房深度、房角开放度数、房角开放范围大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者角膜内皮细胞密度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),内皮细胞丢失率为13.87%。结论超声乳化联合小梁切除术可提高闭角型青光眼合并白内障患者视力,建议在临床治疗中推广使用。     

复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼

目的　评价复合式小梁切除术对原发性闭角型青光眼的治疗效果 ,探讨其并发症及预防。方法　对 12例原发性闭角型青光眼患者施行复合式小梁切除术 ,术后随访 3～ 2 4个月。结果　眼压由术前 3 34～ 8.5 ( 5 .47± 1 32 )kPa下降至 0 40～ 3 .5 6 ( 2 .33± 1 0 5 )kPa ,手术成功率为 75 % ( 9/12 ) ,术后视力提高或保持不变 83 % ( 10 /12 )。并发症包括前房出血、浅前房、脉络膜脱离。结论　复合式小梁切除术是治疗原发性闭角型青光眼的一种有效治疗方法     

晶状体超声乳化对早期原发性闭角型青光眼的治疗效果

目的评价晶状体超声乳化手术对早期原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法对64例原发性闭角型青光眼合并白内障患者,随机分为A组32例32眼（晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术）和B组32例32眼（周边虹膜切除术）,观察两组术前术后眼压、前房深度、前房角及视力情况。结果A组术后1d眼压升高,术后3d以后恢复正常。术后中央前房平均深度为（2．62±0．33）mm,与术前中央前房平均深度（1．54±0.38）mm比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后房角增宽,视力提高,与术前比较差异有统计学意义。B组术后眼压、前房深度、房角增宽程度及视力,与术前比较差异均无统计学意义。结论晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入对早期原发性闭角型青光眼合并白内障,具有加深前房、开放前房角和提高视力的效果,而且又可避免青光眼的发作,是一种安全有效的手术方法。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障临床疗效观察

目的评价白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼的安全性和临床疗效。方法收集合并白内障的原发性闭角型青光眼患者41例(52眼),其中21例(28眼)行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术(治疗组),20例(24眼)行周边虹膜切除术(常规组)。对2组患者术后随访6个月,观察手术前后患者视力、眼压及抗青光眼药物使用量情况。结果 2组患者术后视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,治疗组患者均眼压≤21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),平均眼压较术前降低(13.6±1.3)mm Hg,降压幅度达55.4%;常规组患者眼压≤21 mm Hg者18眼,21~30 mm Hg者6眼,平均眼压较术前降低(10.5±1.5)mm Hg,降压幅度达38.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患眼术后无需应用抗青光眼药物,常规组患眼平均应用抗青光眼药物为(5.0±0.3)m L。结论白内障超声乳化联合人工晶状体植入术较常规抗青光眼手术更能有效降低眼压,减少术后抗青光眼药物使用量,是原发性闭角型青光眼合并白内障患者安全有效的治疗途径。     

高眼压下原发性急性闭角型青光眼小梁切除术的临床分析

目的 探讨在高眼压状态下进行小梁切除治疗原发性急性闭角型青光眼的手术特点.观察手术的安全性和治疗效果.方法 回顾性分析小梁切除术治疗48例50只眼原发性急性闭角型青光眼,按手术前用药下的眼压情况分为治疗组(12只眼,眼压≥40mm Hg)(1mm Hg=0.133kPa)和对照组(38只眼,眼压＜40mm Hg),并对两组术前术后的眼压、视力、手术并发症和成功率进行比较.结果 两组病例术中术后均未出现暴发性脉络膜出血、恶性青光眼等严重并发症.术后早期手术成功率对照组明显高于治疗组,差异有统计学意义(P＝0.0332),但后期两组成功率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对持续高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼,为避免视功能的进一步损害,可早期行小梁切除术.     

Comparison of combined phacotrabeculectomy with trabeculectomy only in the treatment of primary angle-closure glaucoma

Background  Trabeculectomy has become a mainstream treatment in intraocular pressure (IOP) reduction for primary angle-closure glaucoma (PACG); combined trabeculectomy and cataract surgery was reported to reduce IOP and simultaneously improve vision for patients with PACG and coexisting cataract. This study was specialized to compare the efficacy and safety of combined phacotrabeculectomy with that of trabeculectomy only in the treatment of PACG with coexisting cataract.

Methods  This is a comparative case series study. Thirty-one patients (31 eyes) with PACG and coexisting cataract were enrolled. Of these, 17 underwent phacotrabeculectomy and 14 underwent trabeculectomy alone. IOP, filtering blebs, and complications were compared at the final follow-up. Complete success was defined as a final IOP less than 21 mmHg without IOP-lowering medication.

Results  After 10 months of postoperative follow-up, the phacotrabeculectomy and trabeculectomy groups showed no significant differences regarding IOP reduction ((20.59±7.94) vs. (24.85±14.39) mmHg, P=0.614), complete success rate (88% vs. 71%, P=0.370), formation rate of functioning blebs (65% (11/17) vs. 93% (13/14), P=0.094), and complications (41% (7/17) vs. 57% (8/14), P=0.380). IOP-lowering medication was not required for most of the patients in both groups. Additional surgery interventions, including anterior chamber reformation and phacoemulsification, were needed in the trabeculectomy group, whereas no surgery was needed postoperatively in the phacotrabeculectomy group.

Conclusion  Phacotrabeculectomy and trabeculectomy treatments exhibit similar IOP reduction, successful rates, and complications when it comes to treating PACG patients with coexisting cataract, although additional surgery intervention may be needed for a few cases with cataract and complications after trabeculectomy.

     

急性闭角型青光眼合并白内障应用超声乳化联合房角分离与小梁切除术的疗效

目的 研究小梁切除术、超声乳化+房角分离术治疗急性闭角型青光眼(AACG)合并白内障患者的疗效。方法回顾性分析本单位2019年1—12月间确诊AACG合并白内障的107例患者病案资料,基于术式差异分组,其中54例归入观察组(超声乳化+房角分离术),另53例归入对照组(小梁切除术);比较两组视力、眼压、前房深度及手术并发症差异。结果 术前观察组最佳矫正视力为(0.42±0.13),对照组为(0.41±0.11),两组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组最佳矫正视力为(0.20±0.04),低于对照组最佳矫正视力(0.36±0.06),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者各自组内的术后最佳矫正视力低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。术前观察组眼压为(18.31±4.47)mmHg,对照组为(18.36±4.52)mmHg,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组眼压为(15.45±2.03)mmHg,低于对照组的(17.23±1.38)mmHg,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者各自组内的术后眼压水平低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术前、术后前房深度分别为(2.24±0.20)mm、(3.49±0.31)mm,对照组术前、术后的前房深度分别为(2.23±0.19)mm、(3.45±0.29)mm,两组同时期比较,差异无统计学意义(P0.05);但两组患者各自组内的术后前房深度高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为3.70%,低于对照组的16.98%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 超声乳化+房角分离术治疗AACG合并白内障,视力矫正效果好,围术期眼压维持理想,安全性高。     

白内障超声乳化摘除联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的近期疗效观察

目的观察白内障超声乳化摘除联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的近期疗效。方法选取我院2016年5月～2017年6月收治的原发性闭角型青光眼合并白内障患者共100例(120眼),所有患者均接受白内障超声乳化摘除联合房角分离术治疗,术后进行6个月的眼压和视力随访。结果术后眼压较术前逐步降低,术后1周、1个月及6个月眼压与术前眼压比较,差异有统计学意义(P0.001);患者术后视力较术前逐步提高,术后1周、1个月及6个月视力与术前视力比较,差异有统计学意义(P0.05);术前前房深度为(3.59±0.34)mm,术后前房深度为(4.72±0.83)mm,术前、术后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论原发性闭角型青光眼合并白内障实施白内障超声乳化摘除联合房角分离术,能够有效降低患者眼压,促进患者有效视力的恢复。     

超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效

目的观察超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法选择原发性闭角型青光眼合并白内障患者56例(60眼),分为观察组和对照组。观察组32眼采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术;对照组28眼采用超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入联合小梁切除术。对2组患者手术前后的视力、眼压、前房深度及术后并发症进行比较。结果与术前比较,术后2组患者视力均显著提高,眼压显著降低(P<0.05);2组患者术后视力和眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术后炎症反应少(P<0.05),并发症发生率低(P<0.05)。结论对闭角型青光眼合并白内障患者,超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术是一种有效方法,且术后炎症反应少,并发症发生率低。     

原发性闭角型青光眼小梁切除早期滤过泡形态与24h眼压的相关性

目的探讨原发性闭角型青光眼小梁切除早期滤过泡形态与24h眼压的相关性。方法选择原发性慢性闭角型青光眼患者138例,均采用小梁切除术治疗,术后1个月对滤过泡形态进行评价,检测24h眼压。结果不同滤过泡高度、范围、血管分布、渗漏试验等级的24h眼压波动值差异有统计学意义（P〈0．05）。微囊组与对照组24h眼压波动值的均值、最大值、最小值、差值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。单因素回归分析,术前眼压、滤过泡高度、滤过泡范围、滤过泡血管分布及滤过泡微囊结构与术后24h眼压波动值相关性有统计学意义（P〈0．05）。多因素回归分析,滤过泡高度、滤过泡范围分级及滤过泡微囊结构是术后24h眼压波动值的主要相关因素（P〈0．05）。结论原发性闭角型青光眼小梁切除早期滤过泡形态与术后24h眼压有关,滤过泡高度、滤过泡范围及滤过泡微囊结构对24h眼压的影响显著。     

晶状体摘除联合房角分离术在治疗原发性闭角型青光眼中的应用

目的探讨晶状体摘除联合房角分离术在治疗原发性闭角型青光眼中的应用效果。方法按照随机数字表法将52例原发性闭角型青光眼合并有晶状体混浊均分为观察组和对照组各26例,对照组患者接受小梁切除术联合可拆除缝线治疗,观察组患者接受晶状体摘除联合房角分离手术治疗,比较两组眼压变化情况及视力分布情况。结果两组治疗后视力水平较治疗前均有明显提高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组提高更明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后眼压下降幅度优于对照组(P0.05)。结论晶状体摘除联合房角分离术可有效改善原发性闭角型青光眼患者视力水平,降低眼压,临床应用价值较高。     

两种术式治疗闭角型青光眼合并白内障的比较

目的比较青光眼白内障联合手术与单纯小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法选择2009年1月～2011年12月四川省南充市中心医院眼科收治的青光眼合并白内障患者128例（128眼）,分为A组（青白联合手术组,n=52）和B组（单纯小梁切除术组,n=76）。术后随访6个月,观察治愈率、眼压、术后视力、术后并发症等情况。结果术后6个月,A组患者治愈率为90．4％,B组患者治愈率为86．8％．两组治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后眼压分别较术前均有明显下降,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）,但两组间术后眼压差异无统计学意义（P〉0．05）。A组术后视力较术前有明显好转,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;B组术后视力与术前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间术后视力比较,A组优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术后并发症发生率为[19．2％（10／52）1,与B组[14．5％（11／76）1比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于有白内障手术指征的青光眼患者,选择青白联合手术治疗青光眼合并白内障手术安全、临床效果显著,而且术后视力恢复快,提高了患者的生活质量。     

超声乳化联合房角分离术治疗糖尿病并发白内障合并闭角型青光眼的效果观察

目的 分析2 型糖尿病并发白内障合并闭角型青光眼患者应用超声乳化术联合房角分离术的治疗效果。方法 回顾性分析2016 年1 月～2019 年12 月本院收治的130 例130 眼糖尿病并发白内障合并闭角型青光眼患者，根据手术方式分为研究组（白内障超声乳化+房角分离术）和对照组（白内障超声乳化+小梁切除术），对比两组视力、眼压和并发症。结果 术后1 d、1 周、1 个月、3 个月，研究组最佳矫正视力分别为（0.15±0.03）LogMAR、（0.16±0.02）LogMAR、（0.14±0.03）LogMAR、（0.14±0.02）LogMAR，对照组分别为（0.20±0.04）LogMAR、（0.19±0.05）LogMAR、（0.19±0.06）LogMAR、（0.20±0.05）LogMAR；两组最佳矫正视力均较术前明显提高，但研究组术后视力高于对照组(P＜0.05)；研究组眼压分别为（15.7±3.3）mmHg、（14.0±2.1）mmHg、（14.5±1.4）mmHg、（14.4±1.3）mmHg，对照组分别为（15.5±2.5）mmHg、（14.3±1.9）mmHg、（14.6±1.5）mmHg、（17.5±2.2）mmHg；其中术后1 d、1 周、1 个月组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），术后3 个月研究组低于对照组（P＜0.05）；研究组术后并发症总发生率为6.15%，低于对照组的18.46%（P＜0.05）。结论 超声乳化术与房角分离术联合应用能促进2 型糖尿病并发白内障合并闭角型青光眼患者术后眼压的控制，且并发症发生率更低。