基于抗氧化机制的中药及化学成分在骨质疏松中的应用

目前,氧化应激在骨质疏松发病中的地位日益突出。研究发现高水平的活性氧（ROS）及相关氧化产物的蓄积可打破骨代谢平衡,造成骨质疏松症的发生。近年来,中药及其化学成分通过改善氧化应激防治骨质疏松的研究日益增多,并取得较多进展。本文在对氧化应激与骨质疏松症关系进行总结基础上,对常见中药及其抗氧化化学成分,如黄酮类、多酚类、皂苷类等经由抗氧化应激机制,防治骨质疏松症的研究做出简要综述,以期为临床应用、新药研发等提供借鉴。     

基于体外受精-胚胎移植患者健康信息需求的节点健康教育模式构建及应用

目的以健康信息需求为导向,构建体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者治疗节点健康教育模式并应用,评价其效果。方法采用类实验研究方法,对照组采用常规健康教育模式,实验组采用以健康信息需求为导向的节点健康教育模式,对比2组患者健康教育后焦虑、抑郁评分,IVF-ET认知度,满意度。结果干预后,实验组患者焦虑、抑郁得分分别是([1(0,2)],[1(0,2)])分,均显著低于对照组([2(0,4)],[2(0,4)])分,(P均<0.001);实验组患者IVF-ET认知度得分显著高于对照组(76.63±9.67 VS 70.19±11.92),(P <0.001);实验组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论以健康信息需求为导向的节点健康教育模式能提高患者IVF-ET认知度、满意度,缓解其焦虑抑郁情绪,值得在临床实践中推广并应用。     

基于预测模型的消化道肿瘤术后疲劳风险筛查评分量表的构建与应用

背景　消化道肿瘤患者术后疲劳（POF）发生率高,影响患者预后和生活质量。目前对POF的影响因素研究局限于生理、心理两方面,且现有研究无法实现术前预测和高危人群筛查。目的　构建基于预测模型且针对消化道肿瘤患者POF的风险筛查评分量表,为临床高危患者早期识别和干预提供依据。方法　前瞻性纳入2018年1-6月在南京医科大学第一附属医院行消化道肿瘤手术的360例患者进行统计分析,术前收集相关生理、心理、社会等资料,术后测量其疲劳程度。通过单因素分析、多因素分析筛选出POF独立危险因素,并将其代入至二元Logistic回归模型、神经网络模型、决策树模型三种模型中,对模型的受试者工作特征曲线下面积（AUC）、泛化能力进行比较以选出最优模型,在此基础上形成POF风险筛查评分量表,进行信效度分析和截断值确定。前瞻性纳入2018年8-9月在南京医科大学第一附属医院行消化道肿瘤手术的105例患者进行量表验证。结果　二元Logistic回归、神经网络、决策树模型AUC分别为0.857、0.894、0.774,均具有良好的泛化能力;神经网络模型为最优模型,纳入因素包括肿瘤分期、文化程度、个人月收入、主观支持、年龄、术前焦虑抑郁、术前清蛋白;形成的风险筛查评分量表最低分0分,最高分15分。量表各条目的内容效度指数（CVI）为0.80~1.00,总CVI为0.90。通过探索性因子分析可提取3个公因子,累积方差贡献率为66.04%,各条目的载荷值为0.552~0.751。量表Cronbach's α系数为0.730,提取的3个公因子的Cronbach's α系数分别为0.839、0.763和0.637。POF风险筛查评分量表预测POF的AUC为0.839,量表截断值为8分;量表验证阶段,总体正确率为90.49%。结论　本研究依据神经网络模型构建的消化道肿瘤POF风险筛查评分量表信效度良好,可有效预测POF,并为临床术后早期风险筛查和针对性干预提供依据。     

天津市农村卫生适宜技术推广与应用的效果评价

目的 了解天津市10项农村卫生适宜技术推广应用的效果.方法 调查12 311例接受适宜技术服务的患者的基本情况和技术应用效果,调查503例使用适宜技术的医生关于技术推广前后患者就诊量的变化情况.结果 接受适宜技术服务的患者文化程度大多较低,80%以上为农民.推广应用适宜技术后,不同级别医疗机构就诊患者至少增加60%以上.绝大多数技术提高了患者的好转率和有效率.结论 天津地区推广的农村卫生适宜技术经济、有效、便捷,满足了农村患者的基本卫生服务需求.     

基于疾病全程管理的需求式健康教育在颈椎病患者护理干预中的应用观察

目的:探讨基于疾病全程管理的需求式健康教育在颈椎病患者护理干预中的应用观察.方法:选取2018年2月—2019年7月驻马店市中心医院收治的92例颈椎病患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组各46例.对照组采用传统健康教育方案.观察组采用基于疾病的全程管理的需求式健康教育方案.比较两组患者的康复护理项目掌握...     

微视频健康教育在痔瘘手术患者围手术期护理中的应用

目的 探讨微视频健康教育在痔瘘手术患者围手术期护理中的应用效果.方法 选取2020-10/2021-05月在麻醉下接受手术治疗的痔瘘患者120例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各60例.术前访视时,观察组通过手术室自制的健康教育微视频进行围手术期健康宣教;对照组患者采用常规口头宣教和书面讲解的方式进行健康教育....     

基于FMEA理论的风险管理配合阶段式健康教育在肺癌化疗置入静脉输液港相关并发症中的应用效果

目的 探讨基于失效模式和影响分析(FMEA)理论的风险管理配合阶段式健康教育在肺癌化疗患者置入静脉输液港相关并发症中的应用效果.方法 选取2018年2月至2020年5月商丘市第一人民医院收治的252例肺癌化疗置入静脉输液港患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(接受常规护理模式)与观察组(基于FMEA理论接受风险...     

基于区域卫生信息平台建立重庆市社区妇幼卫生信息系统初探

本研究基于区域卫生信息平台,探索了建立重庆市社区妇幼卫生信息系统的重要性、建设原则、建设框架及思路,并提出保障信息系统建设的主要措施。     

基于分类风险模型的最优奖惩系统设计及在特定疾病保险中的应用

目的探讨不同索赔频率的分类风险模型的最优奖惩系统设计,并以糖尿病住院医疗保险实例予以验证。方法以2002年6月1日至2003年5年30日保险年度广州市居民因患糖尿病而住院治疗的1611例作为参保人群;采用满额理赔制,定义最低理赔起付线为10000元;建立以伽玛分布为结构函数的分类风险模型,采用矩法估计分类风险模型参数;用期望值原理构造推算纯保费,将年龄与性别作为风险因素引入最优奖惩系统,并推算不同类别保单组合的后验保费。结果四类投保人和全部保单的理赔次数分布均服从负二项分布。全部保单的初始年度纯保费为2579元,如果某一位投保人在未来5年内都没有发生理赔,则他可以得到一个66．35％的折扣。四类保单的理赔次数方差分别为0．5544、0．5857、0．9081、0．6365,第三类表现出更大的不均匀性,故对投保人的奖惩更为严厉,其他三类保单的理赔次数方差比较接近,表现出较大的同质性与相对弱化的奖惩力度。结论本文建立了基于分类风险模型的最优奖惩系统,并设计出基于信度的经验费率系统,这一经验费率系统具有公平性、财务平衡性等优点,为保险公司开发体现高风险损失应承担高额保险费保险原则的新保险品种提供了思路和依据。     

卡前列素氨丁三醇在高危孕产妇剖宫产中应用时机研究

目的:探讨卡前列素氨丁三醇在剖宫产术中出血的应用时机选择及疗效观察。方法:对90例高危实施剖宫产的孕产妇临床资料进行回顾性分析,按卡前列素氨丁三醇的使用时间分为预防组和对照组,其中预防组患者在胎儿娩出后即宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg并静脉滴注20 U缩宫素;对照组在胎儿娩出后宫体注射并静脉滴注缩宫素20 U后,如宫缩乏力致出血量超过400 mL且按摩子宫无效再行宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg。比较2组患者的术中、术后出血量及不良反应发生情况。结果:预防组产后出血发生率为17.8%低于对照组的28.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。预防组产后2 h和24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对有产后出血倾向的高危孕产妇预防性应用卡前列素氨丁三醇可有效减少产后出血的发生。     

情景模拟教学在大学生“性与健康”课程中的运用

目的在大学生“性与健康”课程中开展情景模拟教学,评价教学效果。方法2010年2月至2011年6月问,在上海交通大学开设面对所有专业本科生的“性与健康”通识核心课程。授课过程中开展情景模拟教学,学期末收集学生对于情景模拟的心得体会及反馈意见,进行整理分类。结果所有课程小组均认真完成情景模拟,所表演的内容包括：大学生同性恋问题、意外怀孕及避孕知识介绍等。根据教学反馈,所有学生均较为认可这样的教学方式。结论情景模拟教学能显著提高学生的学习兴趣和热情,加深学生对知识的掌握和理解,提高学生的表达能力,培养团队合作能力。     

基于3G和VPDN技术社区医生综合工作平台在社区健康管理中的应用

目的　探讨基于3G和VPDN技术社区医生综合工作平台在社区健康管理中的应用效果.方法　采用电信的3G和VPDN技术架设VPDN虚拟专网,把安装了社区医生综合工作平台软件的笔记本电脑终端与中心机房内网服务器相连.通过给上门开展随访工作的社区医生配备基于3G和VPDN技术,安装了社区医生综合工作平台软件的笔记本电脑,以提高社区健康管理工作效率.结果　完全改变了工作方式,工作效率明显提高,健康管理更加方便,监控考核直观透明,社会经济效益显现.结论　社区医生可以通过安装在笔记本电脑上的社区医生综合工作平台,直接访问中心机房内网服务器数据库,实时获取/录入随访对象的各类健康管理信息,数据传输快速且安全可靠,工作效率明显提高.     

我国艾滋病高危人群基数估计方法研究及其在流行形势分析中的应用

目的研究适合我国艾滋病疫情的高危人群估计方法,并进行流行形势分析,为制定防治政策提供科学依据。方法通过试点研究确定不同类别高危人群基数估计的适宜方法。结果研究形成了不同类别高危人群基数估计的适宜方法和流程;确定了适于我国流行特点的疫情估计方法和参数;清晰阐明了我国艾滋病流行现状及特点。结论研究形成的方法,对准确掌握现存活感染人数起到关键作用;对艾滋病流行形势有了准确判断;促进了监测系统的完善和检测工作的加强;推动了“四免一关怀”政策的形成。     

基于德尔菲法的穴位敷贴干预小儿哮喘常用穴位及药物研究

目的 探讨穴位敷贴干预小儿哮喘的常用穴位及药物。方法 通过文献检索,初步筛选穴位敷帖干预小儿哮喘的常用穴位和药物;再运用德尔菲法对小儿哮喘防治的专家进行3轮问卷调查。采用均数、等级和、不重要百分比评价专家意见集中程度,采用变异系数评价专家意见协调程度。结果 穴位敷贴干预小儿哮喘的常用穴位是肺俞、定喘、膻中、大椎、膏肓、脾俞、天突、肾俞及膈俞,常用药物是白芥子、细辛、甘遂、延胡索、肉桂、50%生姜汁及人工麝香。结论 运用德尔菲法采集的专家意见可为穴位敷贴干预小儿哮喘临床实践标准的建立奠定基础。