X—刀治疗体部恶性肿瘤78例报告

目的 探讨X-刀对体部恶性肿瘤的治疗价值。方法 选择78例体部恶性肿瘤（原发癌61例，转移癌17例），先给予常规外照射DT40-50Gy/20-25f/4-5w，休息7-10天后行体部X-刀补量治疗，分次治疗方法为DT4-8Gy/F，隔日1次，4-6次为1个疗程，平均治疗剂量为DT30Gy(24-40Gy)。结果 治疗后3-6个月，CT及MRI复查示：61例原发癌中，53例肿瘤缩小或消失，8例无明显变化；17例转移癌中有14例肿块明显缩小。全部病例中治疗后12个月死亡14例。71例病人KPS评分有提高，全部病例均未出现明显放疗并发症。结论 X-刀治疗体部恶性肿瘤疗效肯定，X-刀结合常规放疗对于改善病人预后是有益的。     

立体定向穿刺引流及X-刀治疗颅内囊性转移瘤

脑转移瘤(brain metastases，BM)是恶性肿瘤远处转移的一部分，癌症死亡病人尸检BM发现率10％～15％，其中囊性型BM占总数约16％。对于这部分患者直接手术切除创伤大，且相当部分患者无法耐受手术，而单纯X-刀治疗因肿瘤体积往往较大及囊性变难以达到治疗效果。我科自1996年6月至2003年12月采用立体定向穿刺引流加X-刀治疗囊性型BM18例共21个病灶，手术创伤小，疗效较满意．现报告如下。     

三维适形放射治疗原发性肝癌21例疗效分析

目的评价用三维适形放射治疗(以下简称X-刀)治疗原发性肝癌的临床效果。方法采用深圳威达公司808型X-刀立体定向放射系统，CT扫描定位治疗原发性肝癌。结果所有病例随访3—36个月．全部病例临床症状均有明显改善，病体缩小5％～100％。结论X-刀治疗原发性肝癌是1种创伤小、副作用少、手术安全、病人痛苦较轻、疗效显著的新疗法。     

脑肿瘤患者行X-刀治疗后脑水肿相关因素分析

目的：研究脑肿瘤患者行X-刀治疗后脑水肿的相关因素。方法：用X-刀治疗脑肿瘤患者133例,平均剂量20Gy,剂量不均一性13Gy,处方等剂量线80％,适形指数均值2．20,TVR2．16。结果：治疗后发生脑水肿者83例,其中54例脑水肿比治疗前加重;治疗后脑水肿与肿瘤的病理性质无关;脑水肿与治疗前脑水肿范围、水肿指数、全脑受量、病变体积显著相关;等中心数量、剂量不均一性和最高剂量对治疗后脑水肿范围有显著影响。结论：X-刀治疗后脑水肿加重的相关因素为治疗前脑水肿、全脑受量高和病变体积大。     

X-刀治疗颅脑肿瘤的护理体会

X-刀治疗是通过三维空间，用一次大剂量放射线（高能X-线）聚集照射于病变区域，使病灶组织细胞内DNA破坏而引起癌细胞死亡的立体定向放射治疗方法。X-刀治疗颅脑疾患可避免因开颅手术对脑组织的创伤，适用于脑深部病变，年老体弱者，脑肿瘤手术后复发需要进一步治疗不再做二次开颅手术等患者。由于X-刀治疗具有不开颅、     

X-刀治疗体部恶性肿瘤78例报告

目的探讨X-刀对体部恶性肿瘤的治疗价值.方法选择78例体部恶性肿瘤(原发癌61例,转移癌17例),先给予常规外照射DT40～50Gy/20～25F/4～5W,体息7～10天后行体部X-刀补量治疗,分次治疗方法为DT4～8Gy/F,隔日1次,4～6次为1个疗程,平均治疗剂量为DT30Gy(24～40Gy).结果治疗后3～6个月,CT及MRI复查示61例原发癌中,53例肿瘤缩小或消失,8例无明显变化;17例转移癌中有14例肿块明显缩小.全部病例中治疗后12个月死亡14例.71例病人KPS评分有提高,全部病例均未出现明显放疗并发症.结论 X-刀治疗体部恶性肿瘤疗效肯定,X-刀结合常规放疗对于改善病人预后是有益的.     

X-刀治疗脑动静脉畸形54例分析

目的：评价X-刀治疗脑动静脉畸形后临床症状和影像学结果。方法：回顾性分析我院于1994年6月至2000年3月间对54例颅内动静脉畸形患者进行立体定向X-刀治疗，其中男性36例，女性18例。年龄11～52岁(平均26岁)。直径1．2～6．0cm(平均2．9cm)。其中按Spetzler-Martin分级，Ⅰ级13例，Ⅱ级15例，Ⅲ级21例，Ⅳ级5例。21例患者X-刀治疗前行1次或多次栓塞。5例患者(9．3％)既往行手术切除或清除血肿。50例患者用1个等中心照射，4例患者用2个等中心照射。病变边缘照射剂量为12～23Gy(平均17．9Gy)。结果：随访时间为24～82个月(平均64．8个月)。治疗后头痛、头晕等临床症状消失的为34例(62．2％)，减轻为5例(9．3％)；23例癫痫患者中9例(39．1％)癫痫症状完全缓解，10例(43．5％)患者症状减轻，4例(17．4％)患者症状无变化。2年后的完全闭合率为81．5％(44／54)。治疗后的再出血率为3／54(5．6％)，均于1年内出现，1例患者于治疗后9个月出现脑内血肿而行急诊开颅病灶切除及血肿清除术。2例患者(3．7％)出现症状性放射性脑水肿。结论：X-刀对治疗脑内动静脉畸形是安全有效的，尤其对脑深部和功能区的病变，能明显降低脑出血率，改善临床症状，降低致残率和死亡率。     

脑转移瘤X刀治疗与全脑常规照射的疗效比较

①目的：探讨X刀在脑转移瘤治疗中的临床价值。②方法：对62例脑转移患进行放射治疗。单纯X刀治疗22例。X刀加全脑常规照射24例，单纯全脑常规照射16例。X刀治疗每次剂量4．0～7．0Gy，每周3次，总剂量21～42Gy。全脑常规照射32～40Gy／2～4周。③结果：1年生存率、局部肿瘤控制率、因脑转移所致死亡率，X刀治疗组分别为：56．6％、90．9％和13．6％；X刀加全脑常规照射组分别为：54．2％、87．5％和12．5％；全脑常规照射组分别为：14．8％、62．5％和50．0％。④结论：X刀治疗脑转移瘤优于单纯全脑常规照射，是一种安全有效的治疗方法。     

肾癌脑转移放射治疗32例临床分析

恶性肿瘤脑转移预后与原发肿瘤类型有关,一般而言,肾癌脑转移患者中位生存比其它恶性肿瘤的要差。脑转移最佳治疗仍有争论,但就大多数患者而言全脑放射仍是主要治疗方法。本文分析32例肾癌术后脑转移单纯全脑放射治疗结果,以探讨肾癌脑转移治疗及相关预后因素。1临床资料与方法1．亚临床资料我院1992年元月～1997年4月共32例肾癌术后脑转移接受全脑放射治疗,其中男22例,女10例,中位年龄52．5（32～64．5）岁。原发肿瘤组织学类型包括肾细胞癌27例,Wilm’s瘤3例和混合细胞癌2例。左肾癌14例,右肾癌18例,32例全部作了肾癌根治术。…     

全脑照射20Gy后综合治疗与单纯放射治疗脑转移瘤的临床研究

目的 分析脑转移瘤全脑照射20 Gy后辅以化学治疗与单纯放射治疗脑转移瘤,评价两种治疗方法的疗效和预后因素。方法 回顾性分析经病理学和影像学证实的脑转移瘤患者63例,随机分成两组。综合治疗组33例,予以全脑照射20 Gy后辅以化疗,放疗同步治疗（放疗总剂量DT：35～40Gy,3～4周）,并X-刀追量至40-60Gy;对照组30例,单纯放射治疗总量至35～40 Gy,3～4周,并X-刀追量至40～60 Gy。结果 综合治疗组中位生存时间为14个月,1年生存率为85．3％;对照组中位生存时间8个月,1年生存率为40．5％。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全脑照射20 Gy打开血脑屏障辅以化学治疗脑转移瘤有较好的疗效和预后。     

等中心直线加速器放射外科治疗胰腺癌15例疗效分析

目的 评价用等中心直线加速器放射外科(以下简称X-刀)治疗胰腺癌的临床效果。方法 采用深圳威达公司808型X-刀立体定向放射治疗系统。CT扫描定位治疗胰腺癌。结果 随访3-20个月，全部病例临床症状明显改善，瘤体缩小50％-90％，有1例并发上消化道出血。结论 X-刀治疗胰腺癌是一种创伤小、副作用少、手术安全、疗效显著的新的治疗方法。     

非小细胞肺癌脑转移立体定向X-刀放疗联合全脑照射100例

肺癌易发生脑转移,尤其是非小细胞肺癌.脑转移严重损害患者生存质量,威胁患者生命,预后较差.放射治疗是脑转移患者的主要治疗方法.作者回顾性分析了2001年12月至2007年7月郑州大学第一附属医院收治的100例非小细胞肺癌脑转移患者立体定向X-刀放疗联合全脑照射的疗效,报道如下.     

颅内动静脉畸形的治疗方法探讨

目的：探讨脑动静脉畸形(AVM)治疗中显微手术、放射外科治疗及血管内介入治疗的选择。方法：对1996年1月-2003年1月间我科收治的157例脑AVM按S-M分级进行分析，Ⅰ级22例，Ⅱ级53例，Ⅲ级59例，Ⅳ级23例。显微手术72例，镜下AVM全切除61例，输入动脉切断术11例；X-刀39例，其中8例由于再次出血手术治疗；血管内介入治疗46例，其中9例残余血管另行X刀治疗、13例介入治疗后行手术治疗。所有患者均经随访1～8年。结果：术后因并发症死亡2例，手术切除后59例经造影复查AVM消失，余11例补充行X刀治疗；X刀治疗8例再次行手术治疗，余31例半年后复查，畸形血管团缩小，2年后复查13例完全消失，18例缩小50％以上；单纯介入治疗11例完全消失，13例缩小50％以上；介入治疗后再行手术治疗或X刀者22例。2年后复查畸形团均消失。全组病例恢复原工作或轻体力劳动者126例。生活自理29例。结论：显微外科手术仍是治疗脑AVM的主要方法，放射外科治疗和介入治疗对于不适合或不能接受手术者也是行之有效的方法。与手术结合的方法可取得更好的疗效。     

X-刀治疗颅内深部胶质瘤疗效观察

目的研究X-刀治疗原发或复发性胶质瘤的疗效.方法脑深部胶质瘤24例,肿瘤平均体积11.47cm3,19例单次治疗肿瘤周边放射剂量15～22Gy,5例分次治疗放射剂量24～36Gy/6次.结果肿瘤6个月控制率91.7%,中位复发时间9个月,中位生存期12个月,生存率6个月95.83%,1年69.44%,2年37.03%.结论X-刀治疗脑深部胶质瘤可提高肿瘤局部控制率,延长患者生存期.     

X-刀治疗帕金森病的临床疗效

我院在引进X-刀以来，在应用X-刀治疗癌症疼痛的基础上，也将X-刀用于治疗帕金森病(Parkinsm disease，PD)取得较好的疗效，现报告如下。     

伤寒论在恶性肿瘤临床治疗中的应用

目的:探讨伤寒论对恶性肿瘤的认识及在临床治疗中的应用,探寻中医药治疗恶性肿瘤的方法途径,挖掘并整理伤寒论诊疗恶性肿瘤的学术思想。方法:查询中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊网等医学文献检索服务系统及伤寒论著作,探讨伤寒论学说在癌性发热、癌性疼痛、消化道恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌、脑胶质瘤、血液肿瘤等方面的应用。结果:伤寒论临床治疗肿瘤多用柴胡类方或泻心汤类方,其治疗肿瘤不拘泥于全证,将"但悉一证便可用之"发挥至极致;其还善用六经辨证进行肿瘤的治疗,效如浮鼓。结论:伤寒论可广泛用于恶性肿瘤的治疗,且疗效确切。     

脑转移瘤的X刀治疗与常规手术疗效比较

目的比较脑转移瘤的 Ｘ刀治疗与常规手术治疗的疗效及特点。方法在１１６例脑转移瘤患者中,对４７例采用 Ｘ刀治疗、 ６９例作常规手术治疗;其中４例联合运用两种方法。结果无围手术期死亡患者：随访全部病例两组生存期在６个月内者分别为１５％（４／４７）和１６％（１１／６９）,生存期达６个月以上者为８５％和８４％。结论Ｘ刀及常规手术治疗脑转移瘤各有其临床特点,颅内多发、新生及复发肿瘤仍适应于Ｘ刀治疗,两种方法结合使用可以明显增加脑转移瘤的治疗机会,延长晚期肿瘤患者的生存期,减少恶性肿瘤的颅脑源性死亡率。     

50例脑囊虫病患者临床、实验室及影像学特点分析

目的探讨脑囊虫病患者临床、实验室及影像学特点，以提高对脑囊虫病的早期诊断和正确处理方法。方法回顾性分析我院诊治的50例脑囊虫病患者的临床、实验室资料及影像学特点、及其治疗与结果。结果脑囊虫病患者主要表现为癫痫或颅内压增高，脑脊液血清学阳性，CT或／和MRI扫描显示脑囊虫病灶，吡喹酮和／或抗癫痫治疗有效。结论脑囊虫病者临床特点突出，为临床医师早期诊断和处理提供主要依据。     

头部γ-刀治疗肺癌脑转移瘤的临床疗效探讨

目的探讨头部γ-刀对肺癌脑转移瘤的治疗方法及疗效。方法利用γ-刀治疗肺癌脑转移瘤患者92例,其中单发24例,多发68例,共186个病灶。对28例多发、分散的病灶及7例较大的病灶进行了两次γ-刀治疗。38例脑转移瘤患者进行了γ-刀术前或术后的全脑放疗。结果随访6～24个月,大部分患者临床症状及体征有好转,完全缓解42个(22.6%),部分缓解119个(64%),无变化18个(9.7%),进展7个(3.8%)。γ-刀治疗后3、6、12个月的生存率分别为92.4%、73.9%、41.3%。结论头部γ-刀治疗肺癌脑转移瘤安全有效,肿瘤局部控制率高,能提高生活质量,延长患者生命。对多发且分散的病灶可行两次γ-刀治疗,对较大的病灶行分次治疗,可达到控制肿瘤的目的。     

脑膜瘤和星形细胞瘤X—刀立体定向放射外科治疗后临床病理特点分析

目的 探索X-刀立体定向放射外科治疗对脑膜瘤和星形细胞瘤的疗效和影响。方法 结合临床资料观察和比较20例经X-刀立体定向放射治疗后的脑膜瘤和星形细胞瘤的病理组织学变化特点。结果 大多数经治疗后的脑肿瘤组织发生了程度不等的凝固性坏死和血管的病变。结论 X-刀立体定向放射外科治疗可使星形细胞瘤和大部分脑膜瘤发生变性坏死，变性坏死与肿瘤的分化程度和血管数量，病变程度关系密切。