子宫平滑肌瘤和瘤所在子宫肌层中的未结合类固醇

作者采用特殊的放射免疫测定法测定了子宫平滑肌瘤和瘤所在子宫肌层中的17β-雌二醇,雌酮和黄体酮的含量。方法;从患子宫平滑肌瘤接受子宫切除术的12例30岁到40岁的妇女获得子宫标本。在特定条件下将子宫内膜从子宫肌层挖去,并分离出平滑肌瘤。将肌层与瘤各取其有代表性的部份5gm,经过冷的0.9%氯化钠溶液,特制缓冲液处理,制成匀浆,再提取雌二醇、雌酮及黄体酮.使用特制抗血清对雌二醇、雌酮及黄体酮进行放射免疫测定(RIA)。结果发现平滑肌瘤中17β-雌二醇的含量明显高于子宫肌层中的含量特别是在增殖期。黄体酮的含量在二者中没有差别。雌酮的含量在子宫肌层中比在平滑肌瘤中要高,然而此差别没有统计学意义。黄体酮、17β-雌二醇及雌酮的含量在月经周期各期多少有所变化。但仅仅在平滑肌瘤组织中雌二醇的含量在增殖期比分泌期高。Spellacy 等证明在愚子宫平滑肌瘤的25例妇女中,雌二醇的血浆浓度与对照组没有差别,因此可以     

子宫平滑肌瘤与自然杀伤细胞(NK)关系探讨

子宫平滑肌瘤(简称肌瘤)是子宫最常见的良性肿瘤，也是女性生殖器官中最常见的肿瘤，来源于子宫壁或子宫肌层血管壁的平滑肌组织，它的发生原因不很清楚，一般发生在40至50岁，不发生于绝经期后并且很多临床现象说明它的产生与卵巢雌激素有一定关系；     

子宫腺肌病与子宫内膜癌相关性的研究进展

子宫内膜癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤,在接受手术治疗的子宫内膜癌患者的术后病理标本中常常发现合并子宫腺肌病,二者虽然是两个不同的妇科疾病,但它们之间却存在潜在的联系。子宫腺肌病可能是促进子宫内膜癌发生发展的高危因素,但同时也可能是抑制子宫内膜癌进展的保护因素。在研究子宫腺肌病与子宫内膜癌的相关性时,很难明确恶性肿瘤的来源,恶性肿瘤可从子宫内膜扩散到子宫腺肌病病灶中,反之亦然。子宫肌层连接区的破坏是判断肿瘤是否侵犯子宫肌层的重要解剖标志,而子宫腺肌病主要表现为病灶连接区异常增厚,并伴有组织侵袭、快速增殖、血管生成以及远处转移等生物学行为,从而对子宫内膜癌的诊治及术后分期造成一定的影响。阐明二者之间潜在的联系及其相互作用机制,有助于子宫内膜癌和子宫腺肌病的早期诊断,从而提高患者的生存率及生活质量。本文根据相关研究报道,通过分析子宫腺肌病对子宫内膜癌发生发展、诊断和预后的影响,探讨子宫腺肌病与子宫内膜癌的相关性,为子宫内膜癌和子宫腺肌病的精准诊疗以及相关研究找到新的思路和方向。     

单克隆抗体CA_(125)免疫放射分析法(IRMA)的临床应用

本文应用单克隆抗体OC_(125)对妇科良性肿瘤11例、恶性肿瘤11例、宫颈癌19例、术后或化疗后的妇科恶性肿瘤17例及正常妇女19例,进行了血清卵巢癌相关抗原(CA_(125))的免疫放射分析(IRMA),以<65U/ml为正常值。其结果正常妇女(CA_(125))值均正常,卵巢良性及恶性肿瘤患者各升高13％和78％;宫颈癌患者16％升高。提示血清(CA_(125))测定作为卵巢癌综合判断指标具有一定价值。本文对术后或化疗后妇科恶性肿瘤17例的(CA_(125))值进行了观察,凡病情恶化、复发或转移者(CA_(125))值升高,缓解稳定者(CA_(125))值正常。说明血清(CA_(125))值可以作为妇科恶性肿瘤病情监测的一项指标。     

乳腺腺肌上皮腺病(附1例报告)

乳腺腺肌上皮腺病是腺病的一种类型,较少见,国内未见报道,现报告1例。患者女,38岁,11年前,发现右乳头下方肿物直径约2 cm,无痛、活动,曾诊为“纤维瘸”,未治疗。28岁结婚,孕2;足月、流产各1胎。29岁初产,哺乳1年4个月。迄今肿瘤无明显变化。于1987年2月在某医院手术切除。病理诊断为浸润性癌,经本院病理科会诊切片诊为腺管状癌而入院。1987年3月行右乳腺癌根治术。术后病理检查,全乳未发现肿物,区域淋巴结(包括腋下,胸肌间及     

子宫腺肌病合并不孕的治疗现状

近年来，国内外文献报道子宫腺肌病的发病率有明显上升趋势。因其主要发病人群为30岁-50岁之间妇女，不孕尚不是子宫腺肌病的主要症状，但随着妇女首次妊娠年龄的推迟，子宫腺肌病合并不孕的患者相应增加。我国1998年报道子宫腺肌病合并原发不孕占子宫腺肌病2．91％，合并继发不孕占14．1％。因此，为有生育要求的子宫腺肌病患者找到合适的治疗方法尤为重要。本文就单纯子宫腺肌病患者（不含子宫内膜异位症者）目前的治疗方法进行综述。     

子宫腺肌病合并不孕的治疗现状

近年来,国内外文献报道子宫腺肌病的发病率有明显上升趋势.因其主要发病人群为30岁～50岁之间妇女,不孕尚不是子宫腺肌病的主要症状,但随着妇女首次妊娠年龄的推迟,子宫腺肌病合并不孕的患者相应增加[1].我国1998年报道子宫腺肌病合并原发不孕占子宫腺肌病2.91%,合并继发不孕占14.1%[2].因此,为有生育要求的子宫腺肌病患者找到合适的治疗方法尤为重要.本文就单纯子宫腺肌病患者(不含子宫内膜异位症者)目前的治疗方法进行综述.     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床及血清CA125值的比较分析

本文回顾性分析了1999年1月至2001年1月间收治的75例子宫腺肌病患者和93例子宫肌瘤患者的临床特点及CA125检测的价值。认为结合痛经、B超、CA125值测定对提高子宫腺肌病的诊断率有一定价值，得得临床推广应用。     

血清CA125结合超声造影检查对子宫肌瘤与子宫腺肌症的鉴别诊断价值

[目的]探讨血清CA125结合超声造影检查对子宫肌瘤与子宫腺肌症的鉴别诊断价值.[方法]对73例临床诊断为子宫局灶性病变的患者进行血清CA125检测、常规腔内超声及超声造影检查,并与术后组织病理结果比较.[结果] 73例患者中27例(37.0％)为子宫腺肌症,46例(63.0％)为子宫肌瘤;CA125阳性24例(32.9％).血清CA125阳性患者中,79.2％ (19/24)经术后病理确诊为子宫腺肌症;血清CA125阴性患者中,83.7％(41/49)经术后病理确诊为子宫肌瘤,两者差异有统计学意义(P＜0.01).27例子宫腺肌症超声造影表现为绝大多数病灶内部呈不均匀增强,占74.1％(20/27);46例子宫肌瘤超声造影表现为绝大多数病灶区环状不均匀强化,占87.0％(40/46),两者差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]血清CA125结合超声造影检查,可为子宫肌瘤与子宫腺肌症的鉴别诊断提供更准确的信息,具有重要的临床应用价值.     

子宫肌瘤和子宫肌腺病组织中的雌、孕激素受体

子宫肌瘤和子宫肌腺病都是妇科常见的良性疾患,其病理改变不同,但临床症状和体征极为相似。临床上对患者的治疗一般以手术较为彻底,但在某些情况下保守治疗仍很     

子宫富于细胞平滑肌瘤和子宫内膜间质肉瘤中肥大细胞的研究

目的　探讨肥大细胞在子宫富于细胞平滑肌瘤和子宫内膜间质肉瘤鉴别诊断中的意义及其作用机制。方法　选取 2 5例子宫富于细胞平滑肌瘤和 2 6例子宫内膜间质肉瘤标本 ,用免疫组化SP法检测两种组织中肥大细胞和增殖细胞核抗原PCNA的表达 ,同时检测富于细胞平滑肌瘤中雌激素受体和CD4 4v3的表达。结果　子宫富于细胞平滑肌瘤和子宫内膜间质肉瘤之间PCNA表达差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而肥大细胞计数差异有显著性 (P <0 .0 1) ,用肥大细胞 <7/HPF诊断子宫内膜间质肉瘤的灵敏度为 10 0 % ,特异度为 92 .0 %。富于细胞平滑肌瘤中肥大细胞计数与CD4 4v3存在正相关 (rs=0 .5 89,P <0 .0 1) ,而肥大细胞数与PCNA和ER均无相关。结论　肥大细胞数可用来鉴别子宫富于细胞平滑肌瘤和子宫内膜间质肉瘤 ,但肥大细胞在子宫富于细胞平滑肌瘤中增加的机制及其作用尚待进一步研究。     

子宫动脉栓塞术——子宫肌瘤和子宫肌腺瘤病人的新选择

子宫肌瘤和子宫肌腺瘤是育龄妇女的常见疾病,最新统计资料表明,子宫肌瘤在25～50岁的女性发病率约35%。由于缺乏有效的保守治疗方法,病人多需接受手术治疗,存在创伤大、并发症多、住院时间长、耗费高等问题。而子宫动脉栓塞术对于那些年轻而又希望保留子宫的症状性子宫肌瘤或肌腺瘤的病人无疑是一个全新的选择。     

子宫非典型息肉样腺肌瘤诊治分析(附2例报告)

病例1，女，51岁，孕3产3。3年前出现周期不规律，20～60天／50天-4个月，量时多时少。因阴道出血持续一个月余就诊。行次广泛全子宫切除加阴道后壁修补术。病理回报(病检号69380)：“子宫壁厚1．5cm，内膜薄0．1cm，宫颈下段可见一息肉样肿物，直径0．8cm，坏死，炎症，局部上皮轻度不典型增生。增生期子宫内膜”。     

早期血清CA_(125)检测对卵巢上皮癌的预后价值

检测58例晚期卵巢上皮癌病人早期血清CA_(125)水平,连同其残留病变、年龄、肿瘤期别、活动状况、初次手术时伴有腹水及粘连等情况,分析它们的预后价值。第一疗程后及整个化疗初始化疗期间,CA_(125)对无病生存期和总生存期都是很有意义的预后因素。在第一疗程后,CA_(125)对无病生存期是非常显著的预后因素( P<0.0005)。在此期间, CA_(125)对生存期是显著的预后因素( P<0.005),但是,在多变量分析中,不包括活动状态(P<0.001)。把这些病人分为三个有统计学差别的预后组。在上限组,病人的CA_(125)水平高于450U/ml,中位生存期很短,为7个月;在下限组,病人的CA_(125)水平低于55U/ml,中     

血清CA_(125)测定及对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

应用ELISA法测定了148例血清CA_(125)含量,其中卵巢恶性肿瘤23例,卵巢良性肿瘤47例,其他妇科疾病78例,结果显示卵巢恶性肿瘤血清CA_(125)值为212.69±119.2u／ml,阳性率为91％。认为血清CA_(125)检测对卵巢癌的早期诊断、疗效观察、肿瘤复发有较高的临床本考价值。     

大肠癌患者术前测定血清CEA、CA_(50)和CA_(242)的临床意义

目的：了解大肠癌患者血清CEA，CA50和CA242的临床意义。方法：采用放射免疫分析测定106例大肠癌患者术前血清中CEA，CA50和CA242。结果：CEA，CA50和CA242的阳性表达与患者性别、年龄、肿瘤部位及大小无明显关系（P＞0．05）；肿瘤发生淋巴结转移时血清CEA明显升高；CA50仅在晚期肿瘤出现升高（P＜0．05）；有淋巴结转移或肿瘤细胞分化较差的（低分化、未分化）血清CA242显著高于无淋巴结转移或细胞分化程度较好的（高分化、中分化）（P＜0．01）。结论：CA242测定有助于术前判断肿瘤分期；CEA和CA242显著升高提示淋巴结转移的存在，作为大肠癌辅助诊断指标具有一定临床价值。     

食管平滑肌瘤的外科治疗(附32例报告)

目的:探讨食管平滑肌瘤的诊断、治疗方法及其疗效。方法:分析手术治疗32例食管平滑肌瘤的临床资料。结果:单发型30例,多发型2例。肿瘤位于食管上段2例,中段27例,下段3例。行粘膜外肿瘤摘除术28例次,肿瘤及部分食管切除、食管胃主动脉弓上吻合术2例,弓下吻合术3例,肿瘤恶变后探查1例。手术切口为颈部切口3例次,右开胸20例,左开胸11例。本组病例无围手术期死亡。术后随访3年至10年,除1例肿瘤恶变者在术后5年死亡外,其他病例均生存。结论:手术切除是治疗食管平滑肌瘤唯一有效的方法,多数病例可行粘膜外肿瘤摘除术,少数肿瘤巨大或多发者需行肿瘤及部分食管切除、胃食管吻合术。如术后肿瘤复发需考虑肿瘤恶变。     

癌抗原(CA125)和癌胚抗原(CEA)在临床诊断卵巢肿瘤中的探索

采用美国CENTOCOR公司的AC125单克隆抗体和上海化学试剂研究所的CEA药盒,以放射免疫法检测血清,卵巢恶性肿瘤的CA125阳性率为60％(12/20)、CEA阳性率为25％(5/20);卵巢良性肿瘤的CA125阳性率为6％(1/16)、CEA阳性率为19％(3/16);     

高强度聚焦超声和射频消融治疗子宫腺肌瘤的临床对比研究

目的:对比分析高强度聚焦超声（HIFU）和射频消融（RFA）两种方法治疗子宫腺肌瘤患者的临床疗效。方法:回顾性分析2014年3月至2016年3月于我院就诊的250例子宫腺肌瘤患者临床资料,其中接受HIFU治疗患者136例、RFA 治疗患者114例。根据子宫腺肌瘤直径将患者分为3组（2~4 cm组、＞4~6 cm组、＞6~8 cm组）,对比两种治疗方法的疗效及并发症。结果:HIFU及RFA组间患者一般情况比较及2~4 cm、＞4~6 cm、＞6~8 cm腺肌瘤组内两组间病例数分布、年龄、不同位置肌瘤构成比比较无统计学差异（P>0.05）,两种治疗组总有效率分别为83.09%、93.86%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对于2~4 cm的子宫腺肌瘤患者,HIFU及RFA治疗组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。对于＞4~6 cm、＞6~8 cm的子宫腺肌瘤患者,HIFU及RFA治疗组总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,RFA治疗组总有效率明显高于HIFU治疗组。HIFU治疗组并发症发生率显著低于RFA治疗组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:对于直径小于4 cm的子宫腺肌瘤患者建议选择HIFU,因其疗效与RFA相当,但并发症发生率低;而对于大于4 cm的子宫腺肌瘤,建议选择RFA治疗。两种治疗方法对于子宫腺肌瘤患者来说均是有效的治疗方法,值得临床推广。