橄榄脑桥小脑萎缩的临床表现与MRI征象分析

目的:探讨橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)的临床表现及MRI特征。方法:回顾性分析7例OPCA患者的临床表现及MRI征象。结果:7例患者均以脑干及小脑的损害为主,部分患者出现自主神经症状及锥体外系症状。MRI以小脑及脑干萎缩为主,大脑皮层轻度萎缩,3例在脑桥轴位T2WI序列可见"十字征",2例患者在脑干矢状位上可见"蜂鸟征"。结论:病人出现小脑性共济失调、自主神经功能紊乱及锥体外系症状时,应高度怀疑OPCA;MRI是诊断OPCA的最佳影像检查方法。     

橄榄桥脑小脑萎缩的临床和磁共振的诊断价值

目的分析橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）的MRI表现。方法回顾分析21例临床拟诊OPCA并经MRI证实的病例,所有病例均采用1.5TMRI进行检查,使用自旋回波序列T1WI矢状位和T1WI、T2WI、FLAIR序列轴位。结果 OPCA临床表现多种多样,以小脑症状、植物神经症状及椎体外系症状多见。MRI表现主要为小脑半球、桥脑腹侧、小脑中脚和橄榄的萎缩,大脑皮质轻度萎缩。结论成年人出现小脑共济失调、植物神经功能紊乱和椎体外系症状,应早期进行MRI检查,以除外OPCA。     

7例橄榄脑桥小脑萎缩的临床分析

目的探讨橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA）的临床特征、电生理及影像学特点。方法总结分析7例OPCA患者临床资料及影像学特点,并行脑干听觉诱发电位检查（BAEP）。结果7例患者均为散发病例,以脑干及小脑损害表现为主,部分出现自主神经功能障碍、锥体束征、认知功能障碍等。头颅MRI显示均有不同程度脑干及小脑萎缩。BAEP异常者3例,主要为Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期延长和Ⅰ～Ⅴ峰间期延长。结论OPCA临床表现以小脑及脑干损害最突出,头颅MRI的特征性表现和BAEP有助于临床诊断。     

多系统萎缩九例临床分析

目的探讨多系统萎缩（MSA）的临床表现和MRI特征,以利于早期诊断,减少误诊率。方法回顾性分析9例MSA患者的临床资料。结果小脑症状为主的MSA（MSA-C）6例,帕金森症状为主的MSA（MSA-P）3例,5例患者出现3个以上系统同时受累。磁共振成像表现上MSA-C患者以小脑萎缩为主,特征性表现为小脑中脚T2WI对称的高信号及脑桥基底部＂脑桥十字征＂;MSA-P的特征性改变为壳核萎缩和壳核外侧缘出现的线样高信号。结论临床上出现小脑性共济失调,MRI上表现为小脑萎缩,需考虑MSA可能。神经干细胞移植治疗此病,效果待进一步追踪。     

多系统萎缩临床亚型诊断的研究

目的:探讨多系统萎缩(MSA)的临床表现与MRI特征及其临床亚型诊断的价值。方法:回顾性总结30例MSA患者的临床及MRI资料。结果:橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA),以小脑体征为主要表现;MRI检查为脑桥和小脑部萎缩,第四脑室扩大;T2W1出现脑桥小脑对称性高信号及脑桥十字征。纹状体黑质变性(SND),以锥体外系症状明显,MRI改变多位于基底核团,呈现壳核萎缩,T2W1显示壳核外侧缘缝隙样高信号。Shy-Drager综合征(SDS),以自主神经症状明显,出现早而且重;MRI未见特异性改变。结论:MSA诊断主要依据临床症状及神经系统异常体征和MRI特征,临床亚型诊断使MSA诊断细化,体现了系统病征特点,具有应用价值。     

橄榄脑桥小脑萎缩的磁共振诊断

目的探讨橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA）的MRI表现特点，提高对OPCA的认识和早期诊断水平。方法回顾性分析15例OPCA磁共振成像表现。MRI成像采用SE序列，平扫T1wI、T2WI，轴位、冠状位、矢状位成像。结果OPCA的MRI表现有：（1）脑干萎缩变细，以桥脑前后径变小为著，本组15例患者均有此表现；（2）小脑体积变小，小脑沟、裂增宽、加深，半球小叶变细，小脑横径增宽，脑回细，14例为两侧小脑半球对称性缩小，1例为非对称性萎缩，左侧小脑左叶萎缩更明显；（3）15例患者均有四脑室扩大，桥前池、延髓前池增宽。（4）其他表现：3例患者有皮层下多发点状长T1长T2腔隙性脑梗塞；5例患者有大脑皮层萎缩，为轻度萎缩，萎缩程度明显轻于小脑、桥脑。结论OPCA的MRI表现具有特征性，是确诊本病的最佳检查方法。     

多系统萎缩的临床与MRI特征

目的探讨多系统萎缩 (MSA) 的临床、磁共振成像 (MRI) 特征及MRI对临床诊断的意义。方法回顾性分析32例MSA患者的临床及MRI资料,并探讨MRI特征与临床表现的关系。结果MSA的临床与MRI表现复杂,MSA c小脑体征突出,MRI表现为脑桥、小脑中脚、蚓部萎缩,T2WI出现脑桥、小脑中脚高信号,并与临床小脑损害特征具有较高的一致性(P＜0.05) ;MSA p帕金森样症状明显,MRI改变多位于基底节核团,表现为壳核萎缩,T2WI壳核背外部低信号、壳核外侧缘高信号,后者与临床帕金森样症状无关联性(P＞0.05)。结论综合分析临床资料与MRI信息有助于提高MSA各亚型诊断的准确性。     

探讨低场强磁共振对诊断小脑肿瘤的临床价值

目的:探讨低场强磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)诊断小脑肿瘤的临床价值。方法:回顾分析我院2003年3月～2009年3月经病理证实的30例小脑肿瘤的临床资料及低场强MRI表现。结果:小脑肿瘤中星形细胞瘤的MRI以T1WI低信号(8例)、T2WI高信号(9例)为主。髓母细胞瘤的MRI表现多为T1WI呈低至中等信号,T2WI中等高信号,肿瘤内常因钙化、出血、囊变使信号不均匀,本组1例见出血、1例有钙化。血管母细胞瘤以大囊小结节型多见,2例见出血.。5例室管膜瘤中有3例出血,在T1WI及T2WI均为高信号。2例转移瘤中1例累及双侧小脑半球,1例为脑室种植转移。1例脑膜瘤的MRI信号具有相对的特异性,T1WI、T2WI均为等信号,且有较明显强化,并可见脑膜尾征。结论:低场强MRI对小脑肿瘤的诊断有重要价值,值得临床推广应用。     

多系统萎缩2例的头颅MRI表现

多系统萎缩（multiple system atrophy,MSA）是一组原因不明、累及锥体外系、锥体系、小脑及自主神经系统等多部位的神经系统变性疾病。头颅MRI上可出现壳核、脑桥、小脑中脚和小脑萎缩,第四脑室及脑桥小脑池扩大等改变,尤其以T2WI上的脑桥＂十字征＂为相对特异性表现。     

儿童线粒体脑肌病9例脑部磁共振成像表现

目的探讨儿童线粒体脑肌病的脑部磁共振成像(MRI)表现。方法搜集2003年1月至2007年10月经病理及实验室检查确诊的9例儿童线粒体脑肌病的脑部MRI表现进行回顾性分析。结果9例患儿脑内病灶均表现为T1WI低、T2WI高信号,累及脑部皮层6例,皮层和深部灰质同时受累2例,脑内无异常信号,单纯性脑桥、延髓及小脑萎缩1例。结论MRI对线粒体脑肌病的脑内病变显示敏感且准确,对其早期诊断具有重要的价值。     

橄榄-脑桥-小脑萎缩的诊断与鉴别诊断:附三例临床病例

目的橄榄-脑桥-小脑萎缩(OPCA)是一种原因不明的神经系统变性疾病,本研究通过对3例临床病例资料的分析及相关文献的查阅,进一步提高对该疾病的认识与诊断水平。方法结合3例OPCA的病例资料,以及相关文献资料分析总结橄榄-脑桥-小脑萎缩的临床表现及诊断鉴别诊断要点。结果 3例确诊为橄榄-脑桥-小脑萎缩(OPCA)患者的头颅MRI检查均可见脑桥"十字征",为其特征性改变。结论橄榄-脑桥-小脑萎缩(OPCA)病情发展缓慢,早期临床表现无特异性,容易误诊、漏诊,头颅MRI检查可见脑桥"十字征"的特征性改变,可结合头颅MRI检查帮助诊断,从而提高诊断率。     

桥脑中央髓鞘溶解症MRI表现及其在诊断中的应用

目的:探讨5例桥脑中央髓鞘溶解症(CPM)患者的MRI表现,阐明MRI在诊断CPM方面的应用,以提高其诊断水平。方法:收集5例CPM患者的主要病史和临床表现。应用Philip Achieva 3.0T超导MR,采集从后颅窝底到颅顶的T1WI、T2WI、Fiair和弥散加权像(DWI)序列。结果:CPM的MRI表现为桥脑中央受累,皮质脊髓束的轴索无损害,无占位及水肿; T1WI呈低信号,T2WI及T2 Flair呈高、稍高信号,DWI呈高信号或等信号,增强后周边轻度强化或无强化;病灶呈"凸"字形,栗形或斑片状;少数累及基底节、皮层、小脑等脑桥外结构。结论:CPM的MRI表现较具特征性,MRI检查可为CPM的早期诊断提供帮助。     

桥小脑角表皮样囊肿的磁共振影像表现及其扫描技术分析

目的分析桥小脑角表皮样囊肿的磁共振成像(MRI)表现,探讨磁共振(MR)扫描技术在桥小脑角表皮样囊肿诊断中的价值。方法回顾性分析12例桥小脑角表皮样囊肿的MR扫描技术及MRI表现。结果 12例中1例T1WI呈高信号,其余T1WI呈低信号。所有病例T2WI均呈高信号,稍高于脑脊液。9例FLAIR囊内见不同数量的絮状稍高信号影,其中有2例仅在边缘出现少量絮状等高信号影。DWI均表现为明显高信号,信号不均匀。结论桥小脑角表皮样囊肿MRI表现具有特征性,MRI对本病的诊断与鉴别诊断具有价值,联合应用DWI和T2 FLAIR有利于桥小脑角皮样囊肿的诊断。     

桥小脑角脑膜瘤的MRI诊断

目的：探讨桥小脑角脑膜瘤的 MRI 表现。方法：回顾性分析16例经手术和病理证实的桥小脑角脑膜瘤患者的 MRI 表现,且与病理对照分析;均行 MRI 增强检查,3例行 CT 检查。结果：T1 WI 上9例与脑皮质信号相似,呈等信号,T2 WI 呈等或略高信号;5例呈 T1 WI 稍低于脑皮质信号,2例以不均匀混杂信号显示。结论：桥小脑角脑膜瘤均具有典型的影像学特征,MRI 在桥小脑角脑膜瘤的诊断中具有重要价值。     

橄榄桥脑小脑萎缩临床与MR诊断

目的 探讨橄榄-脑桥-小脑萎缩（OPCA）的临床表现和MRI特点,以利于早期诊断,减少误诊率。方法对10例OPCA的临床表现和MRI特征进行回顾性分析。结果临床突出特点为缓慢进行性加重的共济失调、锥体外系,锥体束、大脑高级功能受损症状及眼球运动障碍等。MRI突出特点有：（1）脑干形态变细,以桥脑前后径变小更明显;（2）小脑对称性萎缩及小脑半球体积变小,半球小叶变细变直;呈枯树枝状;（3）脑池及脑室增大,以桥前池增宽更明显。结论。鉴于MRI诊断本病的特异性和敏感性,强调对有上述临床表现的患者应及时行MRI检查。     

典型橄榄—脑桥—小脑萎缩病例治疗验案两则

<正>橄榄—脑桥—小脑萎缩(Olivopontocerebellar atrophy,OPCA),是中枢神经系统慢性变性疾病,以脑桥及小脑萎缩为病理特点,以小脑性共济失调和脑干损害为主要临床表现。OPCA主要以对症治疗为主,临床上尚无特效治疗。我科近年收治了2例患者,均采用中医辨证论治结合平衡针疗法,取得了满意效果,现报道如下。1 病例资料1.1 病例1男性,53岁,主因"行走不稳近2年,加重10余天"于2013年8月28日入院。     

脑桥中央髓鞘溶解症的临床随访观察

目的 探讨脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis, CPM）的临床特征、影像学特点及其变化和预后。方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院收治的1例CPM患者随访前后的临床、影像学和预后资料。结果 本例患者男性，41岁，以吞咽困难、肢体瘫痪为临床表现，MRI表现为典型的脑桥中央部异常信号、T1WI低信号、T2WI高信号、DWI高信号，FLAIR高信号。出院后第2个月、第8个月随访，患者无明显临床症状；出院后12个月随访，MRI结果提示脑干未见异常信号影。结论 CPM患者临床症状消失早，但MRI改变可持续约1年。     

脑干梗死与低场强MRI的表现

目的探讨脑干梗死的临床表现及低场MRI的诊断价值。方法回顾性分析经临床确诊的44例脑干梗死患者的临床及低场MRI资料。结果 44例脑干梗死包括:脑桥梗死38例,中脑梗死3例,延髓梗死3例。临床表现为构音障碍、饮水呛咳、偏身运动障碍等。MRI显示病灶直径以6～16 mm为主,形态为不规则斑片状,信号特点为T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,FLAIR序列呈高或低信号。结论 MRI是脑干梗死最有效的影像学诊断方法。     

小脑出血的CT及MRI诊断

目的 探讨小脑出血的CT及MRI表现特点，提高对本病的诊断符合率。方法 总结2002—2005年小脑出血病例8例，分析其临床表现及CT及MRI表现特点。结果 7例患者CT均表现为小脑半球斑片状密度增高影，随病程而逐渐变为低密度影；MRI表现复杂，病灶中心区常表现为不同程度短T2WI低信号影，T1WI常为等或略低信号，病灶边缘为短T1WI高信号和短T2WI极低信号影。结论 急性小脑出血CT多可作出诊断，亚急性小脑出血常需要结合MRI检查才能作出准确诊断。