胃次全切除术后十二指肠残端瘘治疗分析

目的：探讨胃次全切除术后十二指肠残端瘘的治疗方法,提高十二指肠残端瘘的治疗水平。方法：对1989年10月～2009年10月本院收治的38例胃次全切除术后并发十二指肠残端瘘患者进行回顾性分析,38例均采用手术治疗,观察治疗前后腹腔引流量、淋巴细胞计数、氮平衡、血清清蛋白的变化。结果：本院手术治疗的胃次全切除术后十二指肠残端瘘均效果良好,治疗前后腹腔引流量、淋巴细胞计数和氮平衡指标比治疗前改善明显,治疗前与治疗后比较差异有统计学意义,P〈0.05,38例患者均痊愈出院。结论：手术治疗胃次全切除术后的十二指肠残端瘘疗效确切,值得推广应用。     

胃次全切除术治疗贲门癌的临床疗效

目的探讨胃次全切除术治疗贲门癌的临床疗效。方法回顾性分析2007年2月至2009年2月在我院就诊近端胃贲门癌患者35例,分为观察组和对照组,观察组实施近侧胃次全切除术治疗,对照组实施全胃切切除术治疗,跟踪随访两组患者,比较两组2年生存率和术后并发症。结果观察组和对照组患者的2年生存率分别为66.7%和64.7%,两组比较,差异不显著(P>0.05),但观察组术后反流性食管炎、营养不良并发症的发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃次全切除术治疗贲门癌效果良好,且术后并发症较少,值得临床推广应用。     

胃次全切除术后十二指肠残端瘘1例护理体会

胃次全切除术后十二指肠残端瘘１例护理体会安溪县官桥医院廖秀箴胃切除术后十二指肠残端瘘临床上并不少见。在治疗过程中，正确的护理配合是至关重要的环节，对治疗结果有直接的影响。我院近年出现１例胃次全切除术后十二指肠残端瘘的患者，经积极治疗和周到的护理获得痊...     

胃次全切除术后残胃病变临床分析

目的：探讨胃次全切除术对残胃病变的影响。方法：回顾性分析192例胃次全切除术后残胃病变的临床资料。结果：残胃及吻合口炎最为常见，占84．98％；残胃与吻合口溃疡15．1％；残胃癌9例占4．69％；毕氏Ⅱ式比毕氏Ⅰ式更易发生残胃炎、残胃溃疡、残胃癌。结论：加强对胃次全切除术的认识，了解术后残胃的变化，严格掌握溃疡病手术指征，尽可能少做毕氏Ⅱ式，应选择毕氏Ⅰ式；为防止反流可选择Roux-en-y吻合术，提高胃手术的治疗效果，术后定期胃镜检查。     

手术切除治疗局部复发性胃恶性肿瘤24例疗效观察

目的探讨手术切除治疗局部复发性胃恶性肿瘤的临床疗效。方法分析我院采用复发性恶性肿瘤切除术治疗复发性胃恶性肿瘤患者24例的临床资料。结果 24例胃恶性肿瘤复发患者,8例首次手术为胃次全切的患者再次手术时采取胃全切加淋巴结彻底清扫,5例患者采取胃床部肿瘤病灶切除术,5例患者采取胰体尾部切除术加淋巴结彻底清扫,6例患者采取腹腔干周肿瘤切除术。术后病理检查,19例患者病理结果为胃腺癌Ⅱ～Ⅲ级,5例患者病理结果为胃肉瘤。结论胃恶性肿瘤局部复发患者如能手术治疗,并在术后化疗,可以改善患者的术后生存质量,延长患者术后的生存期,值得临床推广。     

胃切除与术后胆石症的关系探讨

目的探讨胃切除术后发生胆石症的可能因素。方法对52例胃切除术后胆石症患者资料进行回顾性分析。结果胃切除术后胆石症发生率明显高于正常人,BillrothⅡ式胃次全切除术后胆石症发生率为35．5％,全胃切除及近端胃切除术分别为31．5％和13．5％,Billroth Ⅰ式胃次全切除术为10．3％,选择性迷走神经切断术为2．5％。结论Billroth Ⅱ式胃次全切除术和全胃切除术是发生术后胆石症的危险因素,发生机制与术后消化道重建、胆汁酸代谢紊乱有关。     

手术治疗胃癌的临床观察

目的探讨手术治疗胃癌的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析枣阳市第一人民医院收治的60例胃癌患者的临床资料。结果通过对3种术式患者术前术后生活质量评分发现,三组患者术后生活质量均有明显改善,全胃切除术术后并发症明显低于胃次全切除术、姑息性切除术,P<0.05,差异均有统计学意义。全胃切除术和胃次全切除术均较姑息性手术的生活质量评分提高明显,P<0.05;另外两组的生存情况也明显优于姑息性切除术患者,差异均有统计学意义。结论手术治疗胃癌患者临床疗效良好,值得临床推广应用。     

胃十二指肠溃疡穿孔超过6小时120例治疗体会

胃十二指肠溃疡穿孔超过6h，即可伴有细菌性腹膜炎，临床处理上较6h以内的溃疡穿孔有一定困难。对于此类病人采用穿孔修补术还是1期胃次全切除术目前还有分歧。我们复习本院1979-1997年胃十二指肠溃疡急性穿孔超过6h并且做了Ⅰ期胃次全切除术的120例，体会如下。     

46例胃次全切除术后近期上消化道出血原因分析

目的探讨胃次全切除术后近期上消化道出血原因及降低胃部分切除术后上消化道出血发生率的方法。方法回顾分析2006年6月至2009年4月在本科进行胃次全切除术后近期出现上消化道出血的46例患者临床资料。结果29例患者为少量出血,应用药物止血;10例患者较大量出血,应用三腔气囊止血;4例患者大量出血,采用手术止血;3例患者死于出血性休克和肝功能衰竭。结论胃部分切除术后近期上消化道出血原因比较复杂,因此强调术前胃镜检查或术中联合胃镜检查的重要性,谨慎对待胃大部切除术后引起的上消化道出血。     

胃次全切除术后并发吻合口水肿的诊治

胃次全切除术后并发吻合口水肿为早期术后并发症。我院自1962年1月至1975年6月共进行331例胃次全切除术,其中毕氏Ⅰ式胃次全切除术102例,术后并发吻合口水肿8例,吻合口狭窄1例。毕氏Ⅱ式229例,术后并发吻合口水肿1例,吻合口梗阻2例,输出袢梗阻1例。一般报告认为,吻合口狭窄及吻合口瘘为毕氏Ⅰ式术后早期的主要并发症。本组102例中,未发生吻合口瘘,发生吻     

胃大部切除术治疗溃疡病的体会(附652例报告)

本文以我院1974年1月至1984年12月11年间因溃疡病而行胃大部切除术的652例为基本资料,总结胃次全切除术治疗溃疡病的近、远期疗效,并对该手术进行评价。临床资料一般资料:男541例,女111例,男:女=4.9:1。年龄最小12岁,最大80岁,以30～40岁最多,占56.3%。手术治疗的适应症选择基本和一般文献     

残胃炎26例分析

残胃炎是胃次全切除术后，最常见的一种疾病。一般发生在术后几个月至几年。国内文献报道，胃部分切除术后６０％～１００％患者发生残胃炎。病因主要是ＨＰ感染，以及胃次全切术后失去幽门括约肌的功能，容易出现胆汁反流。临床表现为中上腹饱胀、灼疼，不能用抗酸药物缓...     

甲状腺腺瘤22例手术体会

目的 比较甲状腺腺叶次全切除术和全切除术治疗甲状腺瘤的效果.方法 采用甲状腺腺叶次全切除术治疗单发腺瘤16例,腺叶全切除术治疗多发腺瘤6例.结果 所有病例术后无声音嘶哑、饮水呛咳和手足抽搐等并发症.切口均呈甲级愈合,随访至今无复发.结论 对于多发腺瘤者行应行腺叶全切除术,对于单发腺瘤者应行腺叶次全切除术.     

胃全切除术对糖代谢的影响

本文旨在研究胃全切除术后糖代谢的情况。作者研究了因胃癌和因胃溃疡而施手术的两组患者的情况,这两级患者在胃全切除术后,糖代谢障碍的情况,没有本質的区别。测定血糖和制定耐糖曲线的步骤,是将50克葡萄糖或70克蔗糖溶于200毫升水中,分两次服用,第一次服后经一小时再服第二次,从开始每半小时取血一次,直到2(1/2)小时。胃全切除术后测定空腹血糖225次,高于95毫克％者37例,低于80毫克％者60例,其余多在正常值的最低界限。空腹血糖水平并不能完全判定机体糖代谢     

腹腔镜子宫次全切除术与经腹子宫次全切除术的疗效比较

子宫次全切除术是治疗子宫良性病变的最有效方法.以往传统的手术方式为经腹子宫次全切除术,近年来随着腹腔镜技术的发展,越来越多的腹腔镜子宫次全切除术应用于临床,腹腔镜技术逐渐取代开腹手术成为治疗子宫良性病变的首选治疗方法[1-3].本研究回顾性分析57例分别采用腹腔镜子宫次全切除术及经腹子宫次全切除术治疗的子宫良性病变患者,比较两种手术方式的临床疗效,现报告如下.     

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床分析

目的探讨甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将双侧结节性甲状腺肿患者89例,按手术方式分两组,全切组45例行甲状腺全切除术,次全切组44例行甲状腺次全切除术进行治疗。结果全切组手术操作时间明显长于次全切组P<0.05;全切组的住院时间与次全切组相当P>0.05。全切组的并发症发生率与次全切组相当P>0.05;全切组的复发率显著低于次全切组P<0.05。结论甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿疗效显著,复发率较低。     

先天性无阴道合并子宫发育畸形误诊1例分析

我院自1998年—2000年以来对54例胃体癌肿病人行保留“胃底部”的胃次全切除术，术后效果良好。现将临床结果分析如下。     

保留幽门全胃切除术在贲门癌切除中的应用

目的 探讨保留幽门全胃切除术对贲门癌切除术后提高生存质量的作用。方法 自2000年4月-2002年4月对20例贲门癌行根治性全胃切除，保留幽门连续性间置空肠代胃术，观察术后生存质量。结果 全组术后无返流性食管炎症状，上消化道钡餐造影显示代胃扩张、幽门开放功能良好，无返流现象；电子胃镜检查无返流性食管炎发生。结论 贲门癌行根治性全胃切除．保留幽门问置空肠代胃术能有效克服近端胃次全切除术的弊病，提高生存质量，值得推广应用。     

胃大部分切除术后残胃癌50例诊治分析

目的 探讨胃大部分切除术后残胃癌的诊治情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析50例胃大部分切除术后残胃癌患者临床资料,根据残胃癌临床特点采取相应的手术治疗.结果 组织病理学检查:高分化腺癌22例,低分化腺癌20例,未分化腺癌5例,黏膜腺癌2例,印戒细胞癌1例.50例手术均顺利进行,30例根治术治疗、15例残胃全切除联合侵犯脏器切除术、3例行姑息性残胃全切除术、2例行胃空肠吻合术,无严重并发症发生,无死亡病例发生.结论 对于残胃癌要及时发现、及时诊断、及时治疗,对癌灶根治性的切除和完整的淋巴结清扫,对预后具有重要的意义.     

胃癌胃全切除术和胃部分切除手术后患者的临床预后对比

目的分析胃癌胃全切除术和胃部分切除手术后患者临床预后。方法研究对象选取本院2012年8月至2014年7月收治的90例胃癌患者,随机将患者分为甲组和乙组各45例。甲组患者接受胃癌胃全切除术治疗,乙组患者接受胃部分切除手术治疗。对两组手术指标以及血清免疫指标等进行观察对比。结果乙组患者的术后下床时间、术后排气时间短于甲组,对比组间差异显著(P<0.05);乙组患者血清白蛋白与CD4/CD8水平更低,对比差异同样显著(P<0.05);随访2~3年,两组患者的生存率差异小,无统计学意义(P>0.05)。结论相对于胃癌胃全切除术,胃部分切除手术治疗胃癌的创伤小、对免疫功能的影响较小,且生存率与前者接近,具有较高的价值。