丽水市围产儿出生缺陷变化趋势分析

目的分析丽水市出生缺陷发生现状及变化趋势,探讨减少本地区出生缺陷发生的有效干预措施。方法对2006年10月1日—2016年9月30日丽水市3个监测县(市、区)8家出生缺陷监测医院住院分娩的孕28周至产后7d内的围产儿和28周的出生缺陷儿报表资料进行分析。结果共监测围产儿92 543人。报告出生缺陷2 907例,其中围产儿出生缺陷2 234例,28周出生缺陷儿673例;围产儿出生缺陷发生率为24.14‰,呈逐年上升趋势(P0.05)。围产儿出生缺陷发生率男婴(25.57‰)高于女婴(22.52‰),城镇(27.04‰)高于乡村(22.62‰)(均P0.05);不同年龄组母亲分娩出生缺陷围产儿的概率不同(P0.05),20岁(37.21‰)和≥35岁(30.21‰)女性娩出出生缺陷围产儿的风险较高。围产儿出生缺陷发生率前五位为先天性心脏病、多指/趾、唇腭裂、并指/趾和小耳。围产儿和出生缺陷围产儿死亡率分别为9.09‰和15.49%,均呈逐年下降趋势(P0.05);出生缺陷儿死亡占围产儿死亡的41.14%。结论丽水市围产儿出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,以先天性心脏病为主,围产儿性别及其母亲的年龄和居住地区与出生缺陷的发生密切相关。     

舟山市围产儿出生缺陷分析

目的分析2013—2018年舟山市围产儿出生缺陷发生情况及影响因素,为制定舟山市围产儿出生缺陷干预措施提供依据。方法收集2013—2018年县级及以上医疗助产机构分娩的孕周≥28周至产后7天的围产儿出生缺陷监测资料,对出生缺陷发生率、主要病种及顺位进行描述性分析。结果 2013—2018年舟山市共监测围产儿45 039人,出生缺陷1 067例,平均发生率为23.69‰;2013—2018年出生缺陷发生率呈上升趋势(P0.05)。男婴出生缺陷发生率为27.60‰,高于女婴的19.37‰(P0.05)。城镇围产儿出生缺陷发生率为49.28‰,高于农村的11.61‰(P0.05)。不同母亲年龄的围产儿出生缺陷发生率差异有统计学意义(P0.05)。出生缺陷前五位依次为先天性心脏病、手指(趾)畸形、外耳畸形、唇裂伴腭裂和腭裂,发生率依次为12.12‰、2.29‰、1.07‰、0.62‰和0.53‰。结论 2013—2018年舟山市围产儿出生缺陷发生率呈上升趋势,先天性心脏病居首位,出生缺陷与围产儿性别、户籍、母亲年龄有关。     

钦州市2001～2003年围产儿出生缺陷监测分析

目的 :了解钦州市出生缺陷发生的种类、相关危险因素 ,为预防决策提供依据。方法 :按全国出生缺陷监测中心制定的监测方案 ,在钦州市 11个监测医院对住院分娩的围产儿进行监测。结果 :在 2 0 4 6 8例围产儿中 ,出生缺陷儿 387例 ,发生率为 189.0 8/万 ,涉及出生缺陷病种 4 7种 ,前 5位依次为巴氏水肿、先天性脑积水、多指 (趾 )、无脑儿、肢体短缩 ;出生缺陷的发生率农村高于城市 ( P<0 .0 1) ;男女无差别 ( P>0 .0 5 ) ;母亲年龄≥ 30岁组出生缺陷发生率高于 <30岁组 ( P<0 .0 1) ;在围产儿死亡中 ,出生缺陷儿死亡占首位 ( 4 5 .12 % )。结论 :针对发生率高且严重的先天畸形种类 ,制定有效的行政和医疗保健干预措施 ,加强农村围产保健的管理 ,广泛开展优生和保健知识宣传 ,以期进一步降低出生缺陷发生率及围产儿的死亡率     

广西1996～2001年出生缺陷监测资料分析

按照卫生部关于“三网合一”监测方案的要求 ,自 1996年以来 ,系统地对全自治区围产儿进行了出生缺陷监测 ,6年中共监测围产儿 10 15 94例 ,发现出生缺陷儿 15 5 0例 ,各年度的出生缺陷发生率分别为 9.60‰、12 .0 2‰、14.90‰、15 .0 8‰、17.46‰、17.97‰ ,呈现明显的上升趋势 ;男、女婴出生缺陷发生率分别为 15 .3 2‰、14.5 7‰ ,有明显差异 ( χ2 =2 8.5 6,P<0 .0 0 5 ) ;城乡出生缺陷发生率为 14.5 4‰、 16.2 9‰ ,有明显差异 ( χ2 =5 .0 2 ,P<0 .0 5 ) ;产母年龄≥ 3 5岁是出生缺陷的高危因素 ;出生缺陷儿死亡居围产儿死亡的首位原因 ;前 5位出生缺陷为巴氏胎儿水肿综合征 ,多指 (趾 )、唇裂并腭裂、先天性脑积水、肢体短缩。干预措施为 :1合理布局监测网点 ;2开展医院监测和社区监测 ;3积极开展出生缺陷发生的三级预防措施 ;4充分发挥三级妇幼保健网对出生缺陷的监测作用 ;5建立和启动“出生缺陷干预工程”;6培育和健全法律体系 ,使出生缺陷的干预有法可依     

河源市城区2001～2004年出生缺陷监测分析

目的了解河源市城区出生缺陷发生率,探讨出生缺陷发生的相关因素。方法对2001年1月～2004年12月市城区住院分娩的围产儿进行监测。结果出生缺陷发生率为15.07‰,出生缺陷儿死亡率为500.00‰;农村出生缺陷发生率显著高于城镇(P<0.01);双胎出生缺陷发生率高于单胎(P<0.01);第一季度的出生缺陷发生率明显高于第四季度(P<0.05)。结论普及优生优育知识,加强婚前保健及孕前、孕期保健和产前诊断工作,继续开展出生缺陷监测工作的病因学研究。     

漯河市1999～2001年出生缺陷监测资料分析

目的 :为掌握出生缺陷发生的变动趋势 ,探讨出生缺陷发生的相关因素 ,为制定和采取预防措施提供依据。方法 :按照全国出生缺陷监测中心制定的监测方案 ,对漯河市 49所监测医院 1999～ 2 0 0 1年住院分娩的围产儿进行逐一筛查。结果 :3875 7例围产儿中 ,出生缺陷儿 2 5 1例 ,出生缺陷发生率 6 .48‰ ;1999、 2 0 0 0、 2 0 0 1年的出生缺陷发生率分别为 5 .87‰、 6 .2 7‰、 7.39‰ ,呈逐年上升趋势 ;监测的围产儿死亡率 2 0 .5 6‰ ,缺陷儿死亡率 45 8.17‰ ,前 5位出生缺陷是神经管缺陷、总唇裂、先心、脑积水、多指 (趾 ) ;农村出生缺陷发生率显著高于城镇 (P <0 .0 1) ;母龄 <2 0岁及母龄≥ 35岁组出生缺陷发生率显著高于其它年龄组 ;出生缺陷的发生与季节和性别无相关性。产前和产后确诊率分别为 13.94%和 86 .0 6 %。提示 :降低出生缺陷发生率应采取以下措施 :广泛开展健康教育 ,加强婚前保健、围产期保健 ,开展产前诊断和遗传优生咨询 ,育龄妇女增补叶酸 ,进一步加强出生缺陷监测工作 ,制定有效的行政和医疗保健干预措施。     

1997～2002年潍坊市部分围产儿出生缺陷监测结果分析

[目的 ]了解潍坊市围产儿出生缺陷 (BD)的发生率、临床特点、流行病学特点 ,为病因学研究提供线索。 [方法 ]1997～ 2 0 0 2年对到潍坊市 199处乡镇卫生院和 43处县以上医疗保健机构住院分娩的所有围产儿的监测资料进行统计分析。 [结果 ] 1997～ 2 0 0 2年共出生 5 2 1996名婴儿 ,2 43 5名发生BD ,发生率为 4 66‰。BD的发生率呈逐年上升趋势 ,差异有统计学意义 ( χ2 =2 1 4,P <0 0 1)。BD围产儿死亡率为 5 10 0‰ ,高于总体围产儿死亡率 8 18‰ ;BD产前诊断率为19 8% ;BD儿的母亲有 3 4 7%在孕早期受可疑致畸因子暴露。 [结论 ]BD的发生率有逐年上升的趋势 ,今后应进一步做好监测工作 ,采取有效的干预措施以减少BD儿出生、降低围产儿死亡率     

河源市城区2004—2007年出生缺陷监测分析

目的了解河源市城区出生缺陷发生率，探讨出生缺陷发生的相关因素。方法对2004年1月-2007年12月市城区住院分娩的围产儿进行监测。结果出生缺陷发生率为16．69％，出生缺陷儿死亡率为459.18‰；农村出生缺陷发生率显著高于城镇（P〈0．01）；双胎出生缺陷发生率高于单胎（P〈0．01）；第一季度的出生缺陷发生率明显高于第四季度（P〈0．05）。结论普及优生优育知识，加强婚前保健及孕前、孕期保健和产前诊断工作，继续开展出生缺陷监测工作的病因学研究。     

2003-2007年深圳市8 704名围产儿出生缺陷监测情况分析

目的 了解2003-2007年深圳市围产儿出生缺陷的发生率及其动态变化,为制定干预措施提供参考依据.方法 对2003-2007年在深圳市某医院监测的围产儿中的出生缺陷资料进行回顾性分析.结果 共计监测围产儿8 704例,发现出生缺陷198例,出生缺陷发生率为22.75‰,2003-2007年发生率为10.73‰～33.77‰之间,各年发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).发生出生缺陷最多的病种为先天性心脏病.不同年龄组的母亲所生围产儿出生缺陷发生率为19.39‰～31.67‰之间,各率差异有统计学意义(P<0.05);常住人口围产儿出生缺陷发生率为18.56‰(68/3 663),流动人口的为25.79‰(130/5 041),两者之间比较差异有统计学意义(P<0.05).出生缺陷围产儿死亡率为111.11‰(22/198),高于非出生缺陷围产儿的8.11‰(69/8 506)(P<0.05).结论 出生缺陷严重影响人口素质,应采取积极的干预措施,有效地降低出生缺陷的发生率.     

沈阳市1996～2000年围产儿出生缺陷监测分析

调查沈阳市围产儿出生缺陷的发生情况 ,了解影响出生缺陷发生的相关因素 ,为政府部门制定妇幼保健决策提供依据 ,采用流行病学前瞻性调查方法 ,以三级保健网为依托 ,选择 14所县级以上医院、妇幼保健院作为监测医院 ,对 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月间出生的 6845 1例围产儿进行出生缺陷监测。结果显示 ,监测人口占出生人口的 3 0 .0 9% ;出生缺陷儿 5 89例 ,出生缺陷发生率为 86.0 5 /万 ,低于全国 1998年出生缺陷发生率 ( 95 .6/万 )。出生缺陷儿中单发缺陷 499例 ,占 84.72 % ,多发缺陷 90例 ,占 15 .2 8% ,涉及出生缺陷病种 63种。出生缺陷围产儿死亡 2 0 3例 ,死亡率 3 44 .65‰ ,是非出生缺陷围产儿死亡的 3 5 .3 9倍 ,是同期围产儿死亡的 18.87倍 ,占同期围产儿死亡的47.12 % ;总唇裂、神经管畸形、多指 (趾 )、先天性脑积水等顺位居前 ;出生缺陷的发生率农村明显高于城市 ( χ2 =2 6.19,P<0 .0 1) ;出生缺陷发生的性别分布显示男性高于女性 ,经检验有显著性差异 (χ2 =5 .3 3 ,P<0 .0 5 ) ;出生缺陷发生与季节有关 ,第一、二季度明显高于第三、四季度 ,经检验有显著性差异 (χ2 =12 .84,P<0 .0 0 5 ) ;出生缺陷的发生与孕母的年龄及文化程度有关     

出生缺陷监测分析与政策思考

目的:了解湖州市6年来出生缺陷变化趋势,探讨切实可行的有效措施。方法:对1999年1月～2004年12月湖州市22家医院产科分娩的91236例围产儿进行出生缺陷监测,统计分析出生缺陷检出率,各种出生缺陷的发生率、类别、构成比。结果:①共发现出生缺陷儿982例,出生缺陷检出率107.63/万,有逐年增高趋势。②出生缺陷前5位依次为总唇裂(17.32/万),指趾畸形(15.56/万),先天性心脏病(15.24/万),外耳畸形(13.59/万),先天性脑积水(7.89/万)。③出生缺陷围产儿死亡率高达529.53‰。结论:本市出生缺陷检出率的上升趋势应引起高度重视,提出了当前降低出生缺陷的5点政策思考。     

三峡库区0～14岁儿童出生缺陷调查与分析

目的:了解三峡库区7个区县0～14岁儿童的出生缺陷现状。方法:按ICD-10所列病种设计调查表,采用分层整群随机抽样现场对0～14岁儿童出生缺陷开展调查,包括出生缺陷的种类、发生率、城乡儿童出生缺陷发生比例、不同部位发生情况等,收集出生缺陷/遗传病信息数据。结果:获得有效调查问卷7 977份,出生缺陷种类24种患儿158例,出生缺陷发生率19.81‰。前4位为:唇裂73例,发生率9.152‰;肢体畸形17例,发生率2.137‰;脑积水14例,发生率1.755‰;心脏畸形12例(男童5例,女童7例),发生率1.504‰。其中男童95例,出生缺陷发生率22.37‰;女童63例,出生缺陷发生率16.89‰,男童明显高于女童(χ2=204.44,P<0.005)。城市儿童2 198例(27.55%)中出生缺陷42例,农村儿童5 779例(72.45%)中出生缺陷116例;城市儿童出生缺陷发生率19.11‰,农村为20.07‰,两者比较无统计学差异(χ2=0.076,P=0.782)。发生部位第一位是面部缺陷86例(54.43%),第二位为神经缺陷20例(12.66%),第三位为四肢缺陷17例(10.76%),第四位为心脏缺陷12例(7.59%),第五位为泌尿生殖缺陷6例(3.80%),其他缺陷17例(10.76%)。结论:对出生缺陷扩大监测地区、监测时间、监测病种,加强孕前优生指导和检查,做好出生缺陷预防干预,降低出生缺陷发生率。     

2013 - 2017年柳州地区出生缺陷监测结果分析

目的 了解2013 - 2017年柳州地区围生儿出生缺陷发生特征及变化趋势,为制定预防和干预措施提供科学依据。方法 依照《中国出生缺陷监测实施方案》对柳州地区114家助产机构分娩的孕满28周至产后7 d内的围生儿出生缺陷监测数据进行分析。结果 2013 - 2017年柳州地区发现出生缺陷儿5 018例,总发生率为17.49‰,2013 - 2017年柳州市出生缺陷发生率呈现逐渐下降趋势,产后确诊的出生缺陷儿数是产前确诊数量的5.17倍。出生缺陷发生率城镇(22.61‰)高于乡村(12.99‰),男性(19.59‰)高于女性(15.13‰)。≥35岁母亲子代出生缺陷发生率(21.26‰)明显高于其他年龄组。出生缺陷发生率较高的前5位是先天性心脏病(5.08‰)、多指/趾(3.07‰)、外耳其他畸形(1.06‰)、总唇腭裂(1.03‰)、并指/趾(0.76‰)。结论 柳州地区出生缺陷发生率高于广西平均水平,以先天性心脏病和多指(趾)为高发出生缺陷,生后确诊的出生缺陷儿显著多于生前确诊的。建议进一步加强产前筛查及产前诊断,提高产前检查专业技术水平,降低出生缺陷儿的发生率。     

孕期负性生活事件对出生缺陷的影响

目的:调查影响母亲孕期心理状况的负性生活事件,探讨孕期负性生活事件对子代出生缺陷的影响。方法:用频数匹配的病例对照研究设计、用一般情况调查表和生活事件量表,通过面访的形式分别对350例出生缺陷儿童的母亲和350例正常儿童的母亲进行问卷调查,并对资料进行分析。结果:病例组和对照组母亲孕期负性生活事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);病例组母亲孕期负性生活事件总刺激量及家庭方面负性刺激量均大于对照组(P<0.05);母亲孕期负性生活事件刺激对子代先天性唇、腭裂及先天性心脏病和先天性巨结肠等的发生影响较大(P<0.05)。结论:大部分孕妇在孕期至少经历1件以上负性生活事件刺激,家庭方面是影响母亲孕期心理状况的主要负性生活事件来源,不良心理状况导致的母亲神经内分泌系统的变化对子代出生缺陷的发生具有潜在影响。     

2004~2007年武汉市围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:进一步了解掌握武汉地区围产儿出生缺陷的发生率和种类,探索出生缺陷影响因素和制定降低出生缺陷发生的干预措施。方法:对武汉地区2004~2007年部分开展助产的医疗机构分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行分析。结果:武汉市2004~2007年围产儿出生缺陷发生率为8.1‰,4年间出生缺陷发生率有上升趋势,前5位出生缺陷类型依次为多指、唇腭裂、外耳畸形、唇裂及先天性心脏病;孕母年龄大于35岁,出生缺陷发生率明显增高;男婴出生缺陷发生率明显高于女婴;双胎出生缺陷发生率明显高于单胎;产前诊断率为27.1%;出生缺陷发生与孕早期异常情况、遗传有一定的相关性。结论:做好出生缺陷监测工作,加强出生缺陷的综合预防工作,减少出生缺陷儿的发生。     

孕早期不同类型心理社会应激对先天性心脏病的影响

目的:探讨孕早期不同类型心理社会应激与先天性心脏病的关系,为先天性心脏病的预防提供依据。方法:使用自编调查问卷,对86例先天性心脏病患儿和按照1∶2原则匹配性别、年龄、出生地选择的172例正常对照儿童的母亲分别进行面对面问卷调查。使用SPSS 10.0统计学软件进行统计分析。结果:孕早期总负性心理社会应激性生活事件数量在文化程度低的孕妇中高于文化程度较高的孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。先天性心脏病主要为房间隔缺损(41.9%)和室间隔缺损(33.7%)。孕早期急性负性心理社会应激性生活事件数量先天性心脏病组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕早期急性负性心理社会应激可能对子代先天性心脏病的发病影响更大,文化程度较低的孕妇群体更加应该引起关注。     

河南省郑州市各级医院出生缺陷儿监测情况分析

目的:动态分析郑州市各级医院出生缺陷发生情况,为出生缺陷预防提供决策依据。方法:对2011年7月～2012年6月郑州市各级医院正常分娩婴儿及治疗性引产的围产儿进行出生缺陷监测。结果:共监测围产儿138376例,死亡1408例,死亡率为10.18‰;出生缺陷儿1315例,出生缺陷率为953.4‰;1408例死亡围产儿中缺陷儿488例,占34.66%;≥35岁孕妇分娩围产儿出生缺陷率1260.6‰;缺陷儿产前诊断率为45.40%,产前诊断的出生缺陷疾病前3位分别是先天性心脏病、总唇裂和先天性脑积水,出生后诊断的出生缺陷疾病前3位分别是多指(趾)、外耳畸形和总唇裂。结论:出生缺陷是围产儿死亡的主要原因,重视优生知识宣传,加强产前筛查,提高产前诊断技术是降低出生缺陷儿出生的关键。     

围产儿出生缺陷综合措施防治干预效果分析

目的: 了解深圳市罗湖区3年围产儿出生缺陷发生情况及其相关因素的影响, 分析实施干预措施对降低围产儿出生缺陷发生的有效性。方法: 对深圳市罗湖区2002~2004年围产儿出生缺陷监测资料进行相关因素的回顾性调查分析。结果: 3年共监测围产儿22 912例, 发现出生缺陷308例, 出生缺陷发生率13 .44‰。前5位缺陷种类依次为: 多指(趾)、唇腭裂、地中海贫血、马蹄内翻足、先天性心脏病, 发病率分别为: 1. 70‰、1 .48‰、1 .13‰、0 .87‰、0. 79‰。通过实施干预项目, 常住+暂住人口出生缺陷发生率显著下降(χ2 =3 .99, P<0 .05 ); 产前确诊率明显提高; 孕期筛查严重缺陷儿全部终止妊娠。结论: 必须大力加强优生遗传咨询指导及孕28周前的产前诊断工作, 采取有利措施加强流动人口孕产妇保健管理, 降低流动人口出生缺陷发生率。     

2008—2020年武汉市出生缺陷的流行趋势分析

目的 了解2008—2020年武汉市单胎围产儿出生缺陷的发生率及发生趋势。方法 根据国家出生缺陷监测的质量管理要求,采集2008—2020年湖北妇幼保健院出生缺陷监测数据,筛选武汉市户籍的单胎产妇纳入分析,描述不同人群的出生缺陷分布情况与发生趋势。结果 本研究共纳入131145单胎围生儿,其中出生缺陷患者1526例,发生率为11.64‰。武汉市总体出生缺陷发生率由2008年的20.62‰显著下降至2018年的8.36‰,年度变化百分比为-7.9%,该趋势在2018年出现拐点,但2018—2020年的上升趋势不显著。武汉市出生缺陷前5位分别为先天性心脏病（1.96‰）、多指（趾）（1.78‰）、外耳其他畸形（1.57‰）、并指（趾）（0.72‰）、唇腭裂（0.58‰）。其中,先天性心脏病发病率由2008年的2.84‰下降至2020年的1.43‰,平均年度变化百分比为-3.8%;外耳其他畸形发生率由2008年的4.50‰下降至2020年的0.10‰,平均年度变化百分比为-19.3%。结论 2008—2018年武汉市出生缺陷的发生率逐年降低,但2018年之后有上升趋势,需引起重视。先天性心脏病发生率虽然逐年下降,但稳居出生缺陷顺位第一位,仍然是防控的重难点。此外,需要关注高危人群的出生缺陷防控,做好孕前保健与优生指导工作,降低出生缺陷的发生风险。