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1.
目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于可行走分娩镇痛的效果。方法初产妇160例,分为2组:镇痛组和对照组,每组80例。镇痛组初产妇行分娩镇痛,对照组初产妇未接受分娩镇痛。观察两组VAS评分、改良Bromage评分、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果两组在给药后各时点VAS评分和剖宫产率差异有统计学意义(P〈0.05);两组改良Bromage评分、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于可行走分娩镇痛安全有效。  相似文献   

2.
目的探讨舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因行阶梯式分娩镇痛对产程进展和新生儿的影响。方法选取2013年2月~2014年5月间在该院住院待产的足月单胎妊娠初产妇190例,随机分为对照组和阶梯镇痛组,每组各95例。对照组始终给予0.5μg/ml舒芬太尼联合0.15%的罗哌卡因进行治疗;阶梯镇痛组在分娩潜伏期给予0.5μg/ml舒芬太尼联合0.075%的罗哌卡因,活跃期给予0.5μg/ml舒芬太尼联合0.15%的罗哌卡因。比较两组产妇各时间段的视觉模拟(VAS)评分、镇痛起效时间、缩宫素使用情况、各产程时间、产妇Bromage评分、不良反应情况,以及出生后1 min、5 min、10 min的新生儿Apgar评分。结果对照组和阶梯镇痛组各时间段VAS评分和镇痛起效时间之间差异均无统计学意义(P0.05)。阶梯镇痛组产妇缩宫素使用率明显低于对照组产妇,分娩潜伏期明显短于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0.05);分娩活跃期、第二产程、第三产程两组产妇持续时间组间差异无统计学意义(P0.05)。阶梯镇痛组产妇Bromage评分为0分的比例明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。两组新生儿出生后1 min、5 min、10 min的Apgar评分组间差异均无统计学意义(P0.05);两组产妇均未出现麻醉镇痛相关不良反应。结论阶梯镇痛法对产妇宫缩和产程的影响小,对新生儿健康无影响,可在临床中推广应用。  相似文献   

3.
《临床医学工程》2018,(3):349-350
目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用效果。方法选取2014年3月至2016年7月期间收治的295例产妇,分为观察组(147例)和对照组(148例)。对照组采用罗哌卡因复合舒芬太尼常规分娩镇痛,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阶梯式分娩镇痛。分析比较两组的镇痛效果、产程时间、产妇Bromage评分、新生儿Apgar评分。结果观察组的总镇痛时间长于对照组,潜伏期产程短于对照组,缩宫素使用率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇Bromage评分为0分的比例高于对照组(P<0.05)。两组新生儿1 min、10 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外阶梯式分娩镇痛,可明显缩短产妇的产程潜伏期,并改善其下肢阻滞情况。  相似文献   

4.
目的:观察极低浓度(0.08%)罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外可行走分娩镇痛的临床效果和安全性.方法:将ASA Ⅰ~Ⅱ级初产妇150例随机分为3组,Ⅰ组为自然分娩组50例(对照组),Ⅱ组为0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼50例,Ⅲ组为0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼50例,观察3组产妇分娩疼痛程度、产程时间、下肢运动情况及新生儿Apgar评分.结果:Ⅰ组产妇分娩时大多数疼痛剧烈,VAS评分与Ⅱ、Ⅲ组比差异有统计学意义(P<0.01),产程与Ⅱ、Ⅲ组相比较差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ组间Bromage“0~1”级评分差异有统计学意义(P<0.01),3组间产妇皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义(P>0.05),3组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:极低浓度(0.08%)罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛具有良好的临床效果及安全性.  相似文献   

5.
目的研究对于产妇自控硬膜外分娩镇痛时,应用低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼的临床效果以及相关不良反应。方法选择2 0 09年8月-2011年8月间我院诊治的240例初产妇,随机分为两组,对照组1 20例根据产科常规方法进行处理,不应用任何具有镇痛效果的药物;观察组12 0例给予0.5m g/L舒芬太尼和0.08%盐酸罗哌卡因混合液进行分娩镇痛,当V A S不低于3分时应用自控P C A泵维持镇痛;对两组产妇的产程进展、宫口开放程度、缩宫药物的使用情况进行详细记录,同时评价产妇精神状态及不良反应,镇痛期间评估运动神经阻滞程度,产程中出血量,记录胎头吸引助产以及行剖宫产手术等情况,对新生儿进行A pgar评分。结果比较两组产妇的H R、B P、SpO2及E C G等指标。观察组产妇3个产程V A S评分与对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组产妇3个产程时间、Brom age法评估运动神经阻滞以及产程中出血量指标,差异无统计学意义(P〉0.05),观察组产妇实施剖宫产率明显比对照组低,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。两组新生儿出生1 m in和5 m in的A pgar评分,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论当产妇实施自控硬膜外分娩镇痛时,应用低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼的临床效果显著,对产妇的产程及新生儿无明显影响,产妇出现的不良反应小,安全有效。  相似文献   

6.
张宇帆 《健康研究》2016,(4):453-455
目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞用于分娩镇痛对产妇和胎儿的影响.方法 经阴道分娩的初产妇110例随机分为舒芬太尼复合罗哌卡因组(观察组)和芬太尼(对照组),记录两组产妇不同时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS)、运动神经阻滞评分(Bromage);新生儿出生后1、5 min呼吸抑制情况评分(Apgar)及1~5d的神经行为评分(NBNA).结果 观察组镇痛后30、60、90min及宫口开全时的VAS均低于对照组,镇痛起效时间、维持时间短于对照组,Bromage评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组出生后1、5分钟的Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05),出生后1天,对照组NBNA评分明显低于观察组(P<0.05),出生后2~5天,两组NBNA评分无统计学差异(P>0.05).结论 舒芬太尼与罗哌卡因联合腰硬膜外麻醉用于分娩镇痛,效果好、起效快,对产妇和新生儿无明显不良影响.  相似文献   

7.
不同浓度的左旋布比卡因用于可行走式分娩镇痛   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨不同低浓度左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于产妇可行走式分娩镇痛的可行性,寻找左旋布比卡因的最佳有效浓度。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级初产妇随机分为3组:Ⅰ组镇痛配方为0.075%左旋布比卡因加0.2μg/ml舒芬太尼;Ⅱ组为0.1%左旋布比卡因加0.2μg/ml舒芬太尼;Ⅲ组为0.15%左旋布比卡因加0.2μg/ml舒芬太尼。记录镇痛起效时间、PCA次数、VAS评分、运动神经阻滞评分、分娩时间和方式、产妇满意度和新生儿Apgar评分。结果Ⅰ组起效时间、PCA次数、用药量显著高于Ⅱ组与Ⅲ组(P〈0.01);Ⅱ组与Ⅲ组镇痛后的VAS评分明显低于Ⅰ组,镇痛满意率也显著高于Ⅰ组(P〈0.01)。Ⅲ组与Ⅱ组相比,镇痛效果、分娩时间与方式差异无统计学意义(P〉0.05),但出现轻度运动神经阻滞的比例Ⅲ组明显高于Ⅱ组(P〈0.05)。结论0.1%左旋布比卡因复合0.2μg/ml舒芬太尼既能提供良好的镇痛且对下肢运动神经影响轻微,是可行走式分娩镇痛较为理想的一种用药方案。  相似文献   

8.
目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对初产妇分娩结局的影响。方法选取2018年6月-2019年6月在该院分娩的初产妇150例为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各75例。对照组产妇给予罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外镇痛,观察组产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛。观察组分析两组产妇的分娩结局(分娩方式、缩宫素使用)、疼痛程度、各产程时间、出血量及新生儿Apgar评分状况。结果两组产妇器械助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率及缩宫素使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇第一、第二及第三产程时视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇第一产程、第二产程时间低于对照组,产后2 h阴道出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生后1 min、5 min及10 min的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对初产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛能够起到较好的镇痛效果,且作用时间较长,对产妇及胎儿的影响较小,具有较高的安全性,有效降低了剖宫产率,在临床分娩镇痛中值得推广应用。  相似文献   

9.
目的探讨不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在产程潜伏期分娩镇痛的效果。方法选择足月妊娠初产妇120例,按照随机数字表法分为4组,产程潜伏期分别行蛛网膜下腔注射舒芬太尼4μg(S组),舒芬太尼4μg+罗哌卡因2 mg(SL1组),舒芬太尼4μg+罗哌卡因3 mg(SL2组),舒芬太尼4μg+罗哌卡因4 mg(SL3组),每组30例,宫缩时采用数字疼痛评分法评定镇痛5、10、30、60 min,宫口开7~8 cm及宫口开全时疼痛程度,记录产妇的镇痛显效时间、镇痛起效时间、镇痛维持时间及总镇痛时间,并观察产妇的产程时间、产程阴道出血量及新生儿Apgar评分。结果 4组产妇的镇痛显效时间、镇痛起效时间、镇痛维持时间及总镇痛时间比较差异有统计学意义(P0.05);4组镇痛显效时间和镇痛起效时间比较,SL2组SL3组SL1组S组(P0.05),4组镇痛维持时间和总镇痛时间比较,SL2组SL3组SL1组S组(P0.05)。镇痛5 min、10 min、30 min、60 min、宫口开7~8 cm及宫口全开时,4组NRS评分比较,SL2组SL3组SL1组S组(P0.05)。4组产妇阴道出血量比较差异有统计学意义(P0.05),且SL3组SL2组SL1组S组。4组产程和新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 4μg舒芬太尼复合3 mg罗哌卡因或4μg舒芬太尼复合4 mg罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞分娩镇痛效果最佳,具有镇痛起效快,维持时间长,疼痛较轻,减少阴道出血量的优点,是一种安全有效的分娩镇痛模式,值得临床推广应用。  相似文献   

10.
目的 观察产妇在产程潜伏期应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床效果,评价其可行性.方法 选取在2015年1月至2017年1月在湖北省宜昌市夷陵区妇幼保健计划生育服务中心自愿选择分娩镇痛的单胎初产妇420例,排除硬膜外阻滞禁忌症和药物过敏者,进行随机编号分组,每组210例.一组给予罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/mL(S组),一组给予罗哌卡因复合芬太尼1.5μg/mL(F组).待宫口>2cm时进行硬膜外穿刺分娩镇痛,先硬膜外推注1%利多卡因5mL,10分钟后推注混合液8mL.记录VAS疼痛评分、产妇不良反应、新生儿Apgar评分、产后出血、产程时间等. 结果 产程各时点中,S组VAS疼痛评分均明显小于F组(t值分别为8.58、6.53、4.14、2.55,均P<0.05).两组产妇不良反应如头晕、呕吐、皮肤瘙痒的发生率差异无统计学意义(χ2值分别为0.15、0.10、0.09,均P>0.05),两组新生儿产后5min的Apgar评分差异也无统计学意义(t=1.54,P>0.05). 结论 硬膜外分娩镇痛产妇应用罗哌卡因复合舒芬太尼,有良好镇痛效果安全有效,可以临床推广.  相似文献   

11.
目的 观察甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果.方法 选择124例ASA Ⅰ~Ⅱ级初产妇,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组62例.硬膜外腔置管后,接电子镇痛泵采用PCEA,S组:舒芬太尼0.4 μg/ml+0.15%甲磺酸罗哌卡因;F组:芬太尼2 μg/ml+0.15%甲磺酸罗哌卡因.观察各组不同时段视觉模拟评分(VAS)和不良反应,同时记录两组镇痛起效时间、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分.结果 两组在PCEA 5、30、60 min及宫口开全时VAS差异有统计学意义(P〈0.05),PCEA 5 min,两组VAS差异有统计学意义(P〈0.05),两组不良反应、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义.结论 甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛与芬太尼比较,对母婴无明显不良影响、均能达到良好的镇痛,舒芬太尼镇痛起效时间、镇痛效果、镇痛持续时间优于芬太尼组,是一种较好的镇痛方法.  相似文献   

12.
目的:探讨连续硬膜外麻醉分娩镇痛的临床效果。方法:将350例足月头位单胎、自愿接受分娩镇痛的初产妇作为观察组,采用盐酸罗哌卡因与芬太尼行连续硬膜外腔麻醉分娩镇痛,选择同期条件相同、已临产、无镇痛的350例初产妇为对照组,观察两组的镇痛效果、产程、分娩方式及Apgar评分。结果:观察组的镇痛效果、产妇产程明显优于对照组(P〈0.05),分娩方式、新生儿Apgar评分、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:分娩镇痛可有效缓解产痛,缩短产程,对母婴无不良影响。  相似文献   

13.
目的观察盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉在阴道分娩镇痛中的应用及其对母婴的影响。方法选择2011年3月~11月使用盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉进行镇痛分娩的产妇151例。选择其中初产妇137例作为镇痛组。随机选择同期、同条件、未采取镇痛措施者100例作为对照组,观察两组产程、产后出血、催产素使用情况及新生儿阿氏评分。结果连续硬膜外阻滞麻醉镇痛有效率100%,两组第二产程均在正常范围内,但镇痛组第二产程较对照组明显延长(P〈0.05),镇痛组更多使用催产素(P〈0.05)。两组阴道助产、产后出血、新生儿阿氏评分、产后尿潴留差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉应用于镇痛分娩,镇痛效果确切、安全,对母婴无不良影响。  相似文献   

14.
张望平  祝胜美 《中国妇幼保健》2013,28(24):4062-4064
目的:研究左布比卡因复合舒芬太尼对硬膜外分娩镇痛的影响.方法:将120例足月初产妇随机分为两组,观察组(60例)接受0.10%左布比卡因+0.5μg/ml舒芬太尼硬膜外分娩镇痛,对照组(60例)未行分娩镇痛.观察观察组镇痛效果,记录Bromage评分、产程时间、产后出血量、Apgar评分及不良反应发生情况.结果:观察组产妇镇痛后视觉模拟评分低于镇痛前(P<0.05),镇痛效果明显.两组产妇产程时间、产后出血量及Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组产妇均无严重不良反应.结论:左布比卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛安全、效果好,产妇和新生儿不良反应少.  相似文献   

15.
目的 研究产妇分娩镇痛中低浓度右美托咪定联合罗哌卡因+舒芬太尼的应用效果。方法 研究对象选取2020年10月—2021年10月于东莞松山湖东华医院分娩的60例产妇,按不同分娩镇痛方法分为对照组和观察组各30例。对照组给予0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼行硬膜外分娩镇痛,观察组给予0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼联合0.5μg/kg右美托咪定行硬膜外分娩镇痛。比较两组分娩镇痛前(T0)、分娩镇痛后10 min(T1)、分娩镇痛后30 min(T2)及胎儿娩出后10 min(T3)视觉模拟评分法(VAS)评分与血流动力学指标水平,同时比较两组产程时间与新生儿Apgar评分。结果 两组第一产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);第二产程与第三产程时间比较,观察组均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分比较,T0时刻差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2及T3时刻均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组T0时刻HR与MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2及T3...  相似文献   

16.
目的前瞻性研究分娩潜伏期延长初产妇应用腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛的效果。方法选取实施分娩镇痛的100例足月初产妇并分娩潜伏期延长者为观察组,另选同期50例分娩潜伏期延长但未行分娩镇痛初产妇为对照组。观察组产妇实施腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛,对照组产妇未行分娩镇痛,仅接受产科常规处理。观察并比较两组产妇镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果对照组产妇镇痛效果差于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组第一产程时间多于观察组,第二产程时间少于观察组,差异均有统计学意义(P0.05);两组产妇第三产程时间比较差异无统计学意义(P0.0)。两组产妇自然分娩率、阴道助产率比较差异无统计学意义(P0.05);对照组剖宫产率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。两组新生儿出生1、5 min后的Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论给予分娩潜伏期延长初产妇腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛效果显著,对产妇及新生儿无明显不良影响,能有效缩短第一产程时间,降低剖宫产风险。  相似文献   

17.
目的 观察罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞在分娩镇痛中的作用及其对母婴安全的影响。方法 收集产妇187例,其中107例接受罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞(试验组),未行任何分娩镇痛的80例产妇作为对照组,比较两组的镇痛效果、分娩方式、新生儿Apgar评分等。结果 试验组产妇第一、二产程视觉模拟评分[(1.03±0.65)、( 2.74±1.01)分]均低于对照组[(9.11±0.48)、(8.23±1.20)分](P<0.05),第一产程[(112.4±27.8) min]显著短于对照组[(168.1±30.3) min](P<0.05),阴道顺产率显著高于对照组(P<0.05),剖宫产率显著低于对照组(P<0.05)。两组产妇第二、三产程及新生儿出生后Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞是一种安全有效的分娩镇痛方法。  相似文献   

18.
目的:回顾分析低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在不同时机用于分娩镇痛的效果及对产妇选择分娩方式的影响。方法:将嘉兴市妇幼保健院2005年1月-2011年12月间临产后实施硬膜外分娩镇痛的产妇11 250例,按镇痛实施时间不同分为2组:Ⅰ组宫口开至1~3cm(n=8 270),Ⅱ组宫口开至3cm以上(n=2 980)。分别观察产程时间、手术助产率、新生儿体重和Apgar评分情况,产后24小时随访。结果:各组镇痛效果确切,产程时间、新生儿体重和Apgar评分组间差异无统计学意义(P〉0.05);产妇对镇痛效果满意,硬膜外镇痛对自然分娩有帮助。结论:低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛安全、有效,可以在第一产程早期施行,能促进产妇选择自然分娩,从而降低剖宫产率。  相似文献   

19.
目的观察舒芬太尼与罗哌卡因硬腰联合阻滞在无痛分娩中的镇痛效果及对新生儿的影响。方法选取2013年12月—2016年12月收治的180例行分娩镇痛初产妇随机分为对照组和观察组,每组90例;两组均行硬腰联合阻滞麻醉,对照组采用罗哌卡因,观察组采用舒芬太尼联合罗哌卡因。分别于镇痛前、第一产程、第二产程、第三产程宫缩时对患者进行VAS评分,记录各产程时长、器械助产率、剖宫产率及新生儿1 min、5 min、10 min Apgar评分,并在分娩1 d后检测产妇血清TNF-α、CRP及MDA水平,观察两组麻醉药物所致不良反应发生情况。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,不同时间点比较采用重复测量方差分析;计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组镇痛后各时间点(第一产程、第二产程、第三产程)VAS评分均低于对照组(均P0.05);两组各产程时长、器械助产率、剖宫产率、新生儿Apgar评分(1 min、5 min、10 min)比较,差异无统计学意义(均P0.05);分娩后1 d,观察组血清TNF-α、CRP及MDA均低于对照组(均P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论分娩镇痛时采用舒芬太尼与罗哌卡因硬腰联合阻滞,可显著增强镇痛效果,减轻术后应激反应,且未对新生儿造成不良影响。  相似文献   

20.
目的观察分娩镇痛中辅助使用舒芬太尼的临床疗效,并分析对产妇及新生儿的影响,以期为临床诊疗提供参考。方法分析2015年医院收治的74例无痛分娩产妇的临床资料,均采用腰-硬联合麻醉,据麻醉药物的不同分为观察组(罗哌卡因联合舒芬太尼)36例及对照组(罗哌卡因)38例。结果观察组镇痛起效时间及罗哌卡因用量显著少于对照组,镇痛维持时间显著长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组产妇在给药后5、10、60及120 min的4个时间点上的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组产妇产程、剖宫产率及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇术后1天外周血TNF-α、CRP及MDA水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因腰-硬联合分娩镇痛中加用舒芬太尼可显著提高镇痛效果,并降低术后应激水平。  相似文献   

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