腹腔镜胆囊切除术360例护理体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理，提高临床观察与护理能力。方法：总结360例腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理体会。术前向患者介绍腹腔镜手术有关知识，并进行术前心理护理、病情评估、手术后并发症的观察与护理以及出院指导。结果：患者术后恢复均顺利，住院期间无并发症发生。结论：手术前后正确的护理与指导，有利于患者术后的顺利恢复，防止术后并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术150例临床体会

我院自2003年11月至2005年11月完成腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)150例,现将LC术中一些经验和体会总结如下。1资料与方法1·1一般资料:共150例,其中男68例,女82例,年龄24~88岁。慢性结石性胆囊炎50例,急性胆囊炎62例,萎缩性胆囊炎31例,胆囊息肉7例。Calo     

腹腔镜胆囊切除术52例体会

腹腔镜胆囊切除 (LC)作为胆囊疾病治疗的主要手段之一 ,已广泛被医患所接受 ,但由其所引起的胆管损伤、大出血等并发症亦倍受大家关注 ,国内外报道LC胆管损伤、大出血均高于开腹胆囊切除术。胆管损伤、大出血等是LC的严重并发症 ,对病人的健康和生命造成极大的影响。作者自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 12月应用腹腔镜行胆囊切除 5 2例全部痊愈 ,无胆管损伤和大出血等严重并发症 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 2例中 ,男性 18例 ,女性 34例 ,年龄 16～ 73岁 ,平均 34.5岁 ,病程 1月至 30年不等 ,平均 1…     

腹腔镜胆囊切除术280例体会

目的总结基层医院腹腔镜胆囊切除术(简称LC)的经验,探讨其手术适应症、麻醉选择、手术方式和疗效。方法对280例胆囊疾病患者实施LC手术,其中慢性结石性胆囊炎226例,慢性结石性胆囊炎急性发作43例,萎缩性结石性胆囊炎6例．胆囊息肉5例。顺行切除胆囊109例,逆行切除胆囊10例,顺逆行结合切除胆囊160例,中转手术1例。结果280例LC中,无1例胆道损伤、肠管损伤、内脏出血等并发症发生,因胆囊坏疽、炎性包裹及Calot三角致密疲痕粘连致解剖不清而中转开腹手术1例,1例患者术后8d出现发热腹痛,B超检查提示胆囊区包裹积液,经B超引导下穿刺抽液后腹痛腹胀立即缓解痊愈出院。结论LC创伤小,恢复快,随着技术的不断提高,适应症可适当扩大。持续硬膜外麻醉能够满足LC的需要。加强对几种特殊情况的处理及应急能力,必要的中转开腹手术是避免LC并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术96例体会

我们自１９９３年６月至１９９５年４月行腹腔镜胆囊切除术９６例，其中胆囊结石６９例，胆囊息肉２７例，下腹部手术史９例，中转手术４例，平均手术时间５５ｍｉｎ，创伤小、无痛苦、恢复快，术后平均住院时间３天。前２例并发胆汁漏，行腹腔引流治愈。后９４例无并发症，治愈９６例。严格掌握适应证、仔细解剖Ｃａｌｏｔ三角、适时中转手术是成功开展ＬＣ的关键。     

腹腔镜胆囊切除术110例的临床体会

我院普外科于 1999年 9月～ 2 0 0 2年 7月应用腹腔镜开展胆囊切除术 (Ｌｃ)治疗胆囊疾病 110例 ,取得满意的效果 ,现就对腹腔镜胆囊切除术的综合分析体会如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 110例Ｌｃ病人 ,其中男 4 5例 ,女 65例。年龄 2 3～ 70岁 ,平均年龄 4 2岁 ,病程1～ 15年 ,单纯性胆囊炎伴结石 87例 ,急性胆囊炎伴结石 6例 ,(胆囊增大 10ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ 4例 ,胆囊壁水肿厚度大于 0 .5ｃｍ 2例 ,萎缩性胆囊炎伴胆结石 4例 (胆囊小于 4ｃｍ× 2ｃｍ ,白胆汁 3例 ,胆囊皱缩无胆汁 1例 ) ,胆结石伴有其它疾病 (糖尿病、心脏…     

683例腹腔镜胆囊切除术手术体会

目的:总结分析腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopiccholecystectomy,LC)中预防胆管损伤和腹腔出血的策略。方法:回顾性分析2002年11月至2005年5月完成的LC手术683例。结果:完成LC手术683例,手术成功率为96.05%,中转开腹27例,中转率3.95%,无胆管损伤、术后腹腔内出血等其他并发症。结论:合理选择病例、科学的解剖方法和精细的手术操作是避免LC术中胆管损伤和腹腔出血的关键。     

腹腔镜胆囊切除术235例体会

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、对腹腔内干扰少、术后恢复快以及住院时间短等优点而深受欢迎。我院自2000年3月～2003年12月共完成腹腔镜胆囊切除术235例，疗效满意，现报道如下。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术486例临床体会

目的：探讨基层医院开展腹腔镜手术（LC）治疗胆囊疾病的可行性及手术方法。方法：回顾分析2004年6月至2008年12月山西省交城县人民医院486例腹腔镜胆囊切除术患者的资料。结果：本组471例顺利完成LC,手术时间30min～180min,术后2d-5d拔除引流管,平均3d,术后2d-7d痊愈出院,平均4d。术后发生迟发性胆漏1例,经开腹引流后痊愈。15例中转开腹手术。结论：严格掌握手术时机,提高腹腔镜手术技巧,合理筛选手术患者,在基层医院开展腹腔镜手术是安全可行的。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术90例应用体会

报导基层医院腹腔镜胆囊切除术９０例应用体会，９０例全部治愈，置肝下引流管６例，占６．７％，中转开腹手术７例，占７．８％，严重并发症（胆管损伤）１例，占１．１％，重点介绍了基层医院如何安全而又稳妥地开展这项手术及开展此项新技术的体会，提出了应用初期严格掌握适应证是防止并发症的前提，高度责任心、训练有素、认真把握每一操作步骤是降低并发症的根本保证，正确理解，果断及时中转开腹手术是减少并发症的明智之举。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术260例体会

目的:回顾总结基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验体会。方法:回顾性分析我院2007年1月至2009年12月共实施LC术260例,LC器械为德国狼牌公司配套设备,均用气管内插管全身麻醉,手术方法前200例为四孔法,后60例为三孔法。结果:260例全部治愈,中转开腹手术7例,占2.6%,无严重并发症(胆管损伤)。结论:只要经过严格规范化培训,开展初期从严掌握手术指征,采取正确的胆囊三角解剖技巧,适时中转开腹,合理放置引流,基层医院安全地开展LC是可行的,高度责任心、训练有素、认真把握每一操作步骤足降低并发症的根本保证,是正确理解、果断及时中转开胺手术足减少并发症的明智之举。     

腹腔镜下逆行法胆囊切除术76例治疗体会

目的探讨腹腔镜下逆行法胆囊切除术手术方法及临床意义。方法回顾2004年以来76例逆行法胆囊切除术患者临床资料。结果本组76例患者中转开腹手术5例，其余均手术成功。其中有15例患者行胆囊大部分切除术，3例术后胆总管残余结石，于外院行其他方法治愈。结论腹腔镜下逆行法胆囊切除术在临床应用中具有很大可行性。术者在技术准备充分的条件下，可以使腹腔镜胆囊切除的手术指征放宽，使原本相对禁忌证胆囊切除成为可能。     

复杂腹腔镜胆囊切除术301例体会

在腹腔镜胆囊切除术（LC）中,急性胆囊炎、慢性胆囊炎反复急性发作所致Calot三角粘连、Mirizzi综合征、变异的胆道系统等使胆囊三角不易显露,给腹腔镜胆囊切除带来很大的困难,可延长手术时间,增加术中出血和胆道损伤的风险,临床上称这类胆囊为“复杂胆囊”。2000年7月至2008年12月我院共开展腹腔镜胆囊切除术1357例,其中复杂腹腔镜胆囊切除术301例,取得良好效果,现总结报道如下。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的体会

目的：回顾总结基层医院开展腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验体会。方法：术选择有丰富胆道手术经验的医生担任；首先进行严格规范的腹腔镜技术培训；手术采取四孔操作法。结果：完成CL112例，中转开腹3例，术后并发左心衰竭肺水肿1例，脐部切口感染1例。住院时间平均5天（4－8天。结论：只要经过严格规范的腹腔镜技术培训，聘请专家，开展初期从严掌握手术指征，采用正确的解剖胆囊三角技巧，适时中转开腹，合理放置引流，在基层医院安全地开展LC是可行的。     

腹腔镜胆囊切除术360例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证、手术方法及并发症预防。方法：回顾分析本院2007年3月--2013年3月360例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果：6例中转开腹,其余皆顺利完成LC,未出现严重并发症。结论：熟悉胆道系统的解剖结构及解剖变异,严格正确掌握LC的手术适应证,把握手术操作要点,适时中转开腹是减少并发症发生的关键,腹腔引流也是预防和减少并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术预防胆管损伤的体会

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）最严重的并发症之一。我科自１９９６年６月至１９９９年２月施行ＬＣ７００例，发生胆管损伤１例，发生率为０．１４３％。本文就如何预防胆管损伤的体会报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组７００例中男１９４例，女５０６例；年龄１０～８０岁，平均５０．４岁。其中慢性结石性胆囊炎５３３例，急性结石性胆囊炎１４０例，非结石性胆囊炎２例，胆囊息肉２５例。 二、手术方法 全组患者均在全麻下行ＬＣ，绝大多数行直接穿刺法建立气腹，腹内定压在１．０～１．６ｋＰａ。应用腹壁四套管法完成手术…     

腹腔镜胆囊切除术40例分析

目的 总结基层医院腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验。方法对2005年1月-2006年2月行LC40例的临床资料，结合文献对其手术方法进行了总结。结果手术均获成功．随访3个月无并发症。结论基层医院开展LC时，选择合适的病例，术中细致的操作，同样可获得良好效果。     

老年人腹腔镜胆囊切除术528例体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年患者胆囊良性疾病的价值。方法:采用三孔法或四孔法LC对528例老年患者胆囊良性疾病进行微创外科治疗。结果:中转开腹1例,527例顺利完成LC,手术时间20～85min(平均45min),术中出血量5～150mL(平均15mL),无术中意外发生患者。结论:LC对老年患者是安全可行的,但须重视围手术期处理。     

老年人腹腔镜胆囊切除术临床应用体会

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗老年人中的应用价值。方法 :回顾分析 82例老年人腹腔镜胆囊切除术的结果。结果 :82例胆囊结石及胆囊息肉 ,术中因胆囊萎缩、胆囊三角粘连中转开腹 1例。全组未发生严重并发症 ,无死亡。结论 :老年人施行腹腔镜胆囊切除术 ,如适应证掌握适当 ,注意围手术期处理 ,仍是安全可行的手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术3180例体会

目的：总结腹腔镜胆囊切除术3180例的治疗经验。方法：回顾分析3180例患者的手术方法、术后恢复情况、开腹原因及预后等。结果：顺利完成腹腔镜胆囊切除术3156例,手术时间10～150分钟,平均32分钟。中转开腹24例（0．75％）,胆管损伤8例（0．25％）,腹腔出血3例（0．09％）,胆漏3例（0．09％）。随访2～24个月,平均12个月,胆总管残余结石3例（0．09％）。结论：腹腔镜胆囊切除术是一种安全、容易掌握的手术方法,重视并发症的预防及正确处理是提高手术成功率的关键,正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是成功开展腹腔镜手术的重要措施。