用多焦VEP追踪视神经炎后局部视神经功能的恢复情况

了解视神经炎视功能的变化对观察药物对病程的干预有重要意义。视野检查对此并不满意。传统ＶＥＰ是受累区与未受累区的混合反应 ,不能区分ＶＥＰ反应正常者是否存在视神经异常区 ,或者ＶＥＰ反应异常者是否存在视神经正常区。本研究目的是观察多焦视诱发电位(ｍＶＥＰ)能否用于观察视神经炎患者的早期局部视神经损害及追踪视神经功能的恢复情况。作者对 3例视神经炎发作 7天的患者行Ｈｕｍｐｈｒｅｙ视野 ( 2 4 2或 3 0 2阈值程序 )检查及ｍＶＥＰ记录。在恢复期 (发作约 4～ 7周后 )再次行上述检查。ｍＶＥＰ刺激及记录方法 :用ＶＥＲＩ…     

增殖性玻璃体视网膜病变玻璃体血管内皮生长因子的表达

我们以裂孔源性视网膜脱离的增殖性玻璃体视网膜病变 (ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ,ＰＶＲ)、眼外伤ＰＶＲ为研究对象 ,对其玻璃体血管内皮生长因子 (ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ ,ＶＥＧＦ)进行定量测定 ,研究ＶＥＧＦ在ＰＶＲ中的表达情况 ,分析ＶＥＧＦ在ＰＶＲ中的作用。一、研究对象1 患者组 :选择孔源性视网膜脱离、眼外伤合并ＰＶＲ并行玻璃体切除术治疗的患者 37例。其中孔源性视网膜脱离ＰＶＲ 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 (36 14±…     

间接性视神经损伤

视神经损伤是一严重、并非少见的疾病,它包括直接性视神经损伤、间接性视神经损伤以及同时伴有其它眼组织损伤。现将我们三年内所诊断的间接性视神经损伤14例病人讨论如下。临床资料一般情况:男性13例、女性1例,均为单眼,右9例、左5例,年龄11岁～45岁,大多为青壮年。创伤原因:汽车、自行车车祸8例、摔伤4例(高处跌伤或昏倒)、拳击和球击伤各1例。创伤当时有意识丧失7例(数分钟～3天),合并有颅脑症状并有它科诊断者9例,2例行脑外科手术。眼部情况:患者首次来眼科就诊时间:从外伤后20分钟到43天不等.大多数于5天内。初次检查时视力;无光感3例,光感4例,     

开颅视神经管开放减压术治疗颅脑外伤并视神经损伤

急性颅脑外伤合并视神经损伤是神经外科急症和常见病 ,由于专业的局限 ,以往视神经损伤被忽视 ,导致视神经损伤遗漏。我院神经外科与华北煤炭医学院附院眼科结合 ,于 1996年3月至 1999年 8月 ,对 8例脑外伤合并视神经损伤经开颅视神经管开放减压、视神经鞘切开手术 ,术后视力恢复良好 ,现报告如下。　　一、临床资料8例中男 7例 ,女 1例 ,年龄 18～ 45岁。平均 33.8岁。均为中度颅脑损伤 ,GCS10～ 12分 ,6例为车祸伤 ,2例为高处坠落伤。8例病人均意识清楚 ,患眼视力下降 ,其中 4例视力 0 .2 ,3例光感～ 0 .0 1,1例无光感。患眼瞳孔中度或…     

长期嗜烟对视觉电生理的影响探讨

我们对长期嗜烟致视功能损害患者进行眼部检查 ,探讨慢性烟草中毒造成视力低下的机制。1　资料与方法1.1　资料　 1994年以来因长期嗜烟而视力低下的就诊患者 19例 ( 37眼 )。其中 6例 12眼长期吸香烟 ,13例 2 5眼常年吸烟叶。年龄均在 6 5岁以上 ,烟龄 35～ 43年。所有患者经裂隙灯、眼底镜及屈光检查 ,排除其他眼病影响。对其进行视觉电生理检测 ,采用视网膜电图 (Ｆ ＥＲＧ)、视皮层诱发电位 (Ｐ ＶＥＰ)检查及进行中心视野检测。1.2　检测方法　视觉电生理检查应用ＶＥＴＳ ⅢＡ型视觉电生理诊断仪进行。Ｐ ＶＥＰ平均叠加 12 8次 ,刺激…     

脑活素治疗外伤性视神经损伤疗效分析

脑活素 (cetebrolgsin)在国内已广泛用于治疗神经内、外科多种疾病。我院自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 11月用于治疗外伤性视神经损伤 9例 ,效果满意。一、临床资料本组收集了我院自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 11月因外伤致视神经损伤的 9例患者 ,9例患者均为男性 ,12～ 4 3岁 ,伤后 1天内入院 5例 ,2～ 6天入院 2例 ,7～ 14天入院 2例。入院视力 ,0 .1～ 0 .3者 6例 ,0 .4～ 0 .6者 3例。全部病人均有瞳孔散大 ,光反射减弱或消失 ;眼球运动障碍及上睑下垂 2例。全部病人均行头颅及眼眶 CT检查 ,未见视神经断裂及视神经骨管骨折。头颅骨…     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变PERG和PVEP的研究

目的：观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆）的图形视网膜电图（ＰＥＲＧ）和图形视诱发电位（ＰＶＥＰ）的表现。方法：检查９２例（１２０眼）正常人、５１例（５２眼）中浆患者的ＰＥＲＧ和ＰＶＥＰ。结果；患眼的ＰＶＥＰ的Ｐ１００潜伏期和ＰＥＲＧｂ波潜伏期延长，ＰＶＥＰ的Ｐ１００振幅ＰＥＲＧ的ｂ波振幅降低，中浆病情重，视力下降明显者，ＰＶＥＰ和ＰＥＲＧ的潜伏期改变最明显。结果：中浆患者的ＰＥＲＧ和ＰＶＥＰ     

严重视神经损伤后视觉诱发电位变化分析

目的 利用视觉诱发电位（ＶＥＰ）判断严重神经损伤的预后。方法 回顾分析３０例严重视经损伤的ＶＥＰ检测及临床治疗资料,按伤后视力分为Ａ、Ｂ两组,统计学分析两组ＶＥＰ变化及治疗效果。结果 闪光视诱发电位（ＦＶＥＰ）是两组差异显著的指标,Ａ、Ｂ组ＦＶＥＰ平均波幅下降率分别为７９％、４３％,治疗后有效率分别为１３％、８０％,两组间存在显著差异（Ｐ〈０．０１）。结论 ＦＶＥＰ对于判断严重视神经损伤的视力预后     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变PERG和PVEP的研究

目的：观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆）的图形视网膜电图（ＰＥＲＧ）和图形视诱发电位（ＰＶＥＰ）的表现。方法：检查９２例（１２０眼）正常人、５１例（５２眼）中浆患者的ＰＥＲＧ和ＰＶＥＰ。结果：患眼的ＰＶＥＰ的Ｐ１００潜伏期和ＰＥＲＧｂ波潜伏期延长，ＰＶＥＰ的Ｐ１００振幅和ＰＥＲＧ的ｂ波振幅降低，中浆病情重、视力下降明显者，ＰＶＥＰ和ＰＥＲＧ的潜伏期均延长明显，波幅亦下降明显。四个观察指标中，以Ｐ１００潜伏期改变最明显。结论：中浆患者的ＰＥＲＧ和ＰＶＥＰ均有改变，有时较视力更敏锐，可客观反映中浆患者的视功能，检查以ＰＶＥＰ更为简便有效。     

复杂性视网膜脱离暗视视网膜电图的研究

目的 研究ＥＲＧ与孔源性视网膜脱离的关系及了解其预测ＰＶＲ形成的可能性及程度。方法 对４３例孔源性视网膜脱离伴ＰＶＲ患者手术前后分别行全视野暗视ＥＲＧ检查。结果 患者ＰＶＲ不同程度组ＥＲＧ的ａ、ｂ波振幅较正常眼降低,潜伏期延长;ＰＶＲ程度愈重,ＥＲＧ呈熄灭型所占比例愈大;ＥＲＧ振幅的降低与视网膜脱离的范围及持续时间有关;术后随着视网膜复位,ＥＲＧ明显改善。结论 复杂性视网膜脱离患者ＥＲＧ异常,并随ＰＶＲ程度加重异常更明显,指导临床上及早行ＥＲＧ检测,尽量减少ＰＶＲ的形成提供依据。     

视神经损伤药物治疗的临床分析

视神经损伤是一种视力损伤严重 ,预后较差的眼外伤。多发生在视神经的颅内段和管内段[1] 。近年本病有明显上升趋势。现将我院 1999年 2月～ 2 0 0 2年 10月对 5 5例 (6 3眼 )视神经损伤的药物治疗的疗效进行分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 5 5例 (6 3眼 )中     

量子血液疗法治疗管内段视神经间接损伤

视神经管骨折或管内段视神经受挫伤所致的视神经损伤称为管内段视神经间接损伤,严重损害视力,且其疗效不显著.近2年来,我们在药物治疗的基础上加用量子血液疗法治疗13例,疗效较好,报告如下:临床资料1.本组13例均山头面部外伤所致,男11例,女2例,右眼8例,左眼5例,均为单眼.年龄8～54岁.其中3例有昏迷史.2.受伤原因:打击伤3例,坠落伤2例,跌撞伤4例,车祸伤4例.     

碱性成纤维生长因子对大鼠视神经损伤的保护作用

目的 探讨碱性成纤维生长因子（ｂＦＧＦ）对视神经损伤的保护作用。方法 用精确校准方法在成年鼠造成部分视神经损伤模型,球后注射生理盐水,ＶＢ１２,ｂＦＧＦ。伤后１ｈ和４ｗｋ测量闪光视神经诱发电位（Ｆ－ＶＥＰ）。结果 伤后１ｈ,Ｆ－ＶＥＰ潜伏期延长且电位幅值降低,与正常比较有明显差异,伤后４ｗｋ时生理盐水和ＶＢ１２组对刺激没有应答,ｂＦＧＦ组Ｆ－ＶＥＰ接近正常。结论 ｂＦＧＦ对视神经损伤后视神经节细胞     

光损伤性视网膜病变一例

电弧光引起的视网膜损伤 ,我们在临床工作中曾遇到一例 ,现报告如下。患者 ,男 2 4岁。在工作中因 380伏电线短路后爆炸火球灼伤双眼 2小时就诊 ,爆炸点在其面部左前方约 30ｃｍ处。主诉遭光照后立即出现双眼视物呈紫红色 ,后像感 ,视力骤降。眼科检查 :视力 :右眼 0 5 ,左眼光感。双眼外眼检查无异常 ,屈光间质清晰 ,眼底检查未见异常。双眼ＶＥＰ正常 ;图形ＥＲＧ显示 ;ａ波正常 ,ｂ波峰潜时延迟 ,波幅中度降低。随即给予口服强地松和静脉输入能量合剂治疗。右眼于 4天后视物颜色恢复正常 ,12天后视力恢复至 1 0。左眼于 7天后视物颜色恢…     

玻璃体切除术视网膜下硅油的临床探讨

玻璃体切除 (简称 :玻切 )是眼科显微手术中操作难度较大 ,对眼内组织损伤较重的一种手术[1] ,并发症中以硅油异位较为棘手 ,本文分析、探讨了我院自开展玻切手术以来的 6例视网膜下硅油 ,报告如下。临床资料 :6例均为单眼 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 18～ 65岁 ,平均 5 2岁 ,病程 2周～ 3年。病因 :孔源性视网膜脱离 (ＲＤ) 3例 ,外伤性增殖性玻璃体视网膜病变 (ＰＶＲ) 1例 ,Ｅａｌｅｓ病及视网膜静脉阻塞 (ＲＶＯ)各 1例。手术方法 :所有病例均由同一位术者和 4位助手操作 ,使用美国Ｓｔｏｒｚ公司玻切机 ,在Ｏｐｔｏｎ手术显微镜下操作 ,采…     

酒精中毒致视网膜色素上皮损伤观察

目的 观察急慢笥酒精中毒后视网膜色素上皮损伤情况。方法 对９例（１８眼）急慢性酒精中毒患者进行了眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）及视觉电生理（ＥＲＧ,ＶＥＰ）检查。结果 ２例（４眼）急性酒精中毒者经药物治疗后视力完全恢复,１例（２眼０ＦＦＡ见双眼底视网膜色素上皮弥漫性损伤。慢性酒精中毒６例１２眼经药物后ＦＦＡ为双眼底视风纱上皮炎改变,ＥＲＧ,ＶＥＰ无好转。结论 急性酒精中毒引起的眼部改变大多时恢复,慢性     

鼻内窥镜下手术治疗视神经管骨折

额眶部外伤常造成视神经管骨折 ,后果严重 ,我科于 1994年 10月至 2 0 0 0年 12月收治 16例 ( 16眼 ) ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　患者 16例 ,均为单眼 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄18～ 5 2岁 ,均有额、枕或颞部钝性创伤史。 10例伴有不同程度颅脑损伤 ,8例伤后昏迷 ,意识障碍 ,清醒后出现视力障碍 ,其中3例无光感 ,5例光感。视神经管ＣＴ扫描 16例报告有视神经管骨折 ,3例报告有视神经水肿 ,所有病例检查屈光间质清晰 ,视网膜无水肿渗出、出血及视网膜脱离。术前视力无光感 3例 ,光感、数指 13例。1.2　手术方法　 2例心电监护全…     

异常视环境对幼猫图形视觉诱发电位的影响

异常视环境是导致弱视的基本原因,其中剥夺性弱视最为典型。图像视觉诱发电位(ｐａｔｔｅｒｎｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＰＶＥＰ)是反映视功能的主要指标,本文通过记录正常、单眼剥夺、反缝和延期剥夺幼猫的ＰＶＥＰ波幅和潜伏期的变化,并进行比较,探讨异常视环境对幼猫视功能发育的影响。1　材料与方法1.1　动物分组及模型制作:2～4周龄健康家猫24只,随机分为4组,每组6只。正常组不行眼睑缝合;单眼剥夺组2～4周龄时单眼缝合;反缝组2～4周龄时单眼缝合,4周后打开缝合眼,反缝另眼;延期剥夺组14～16周龄时单眼缝合,在正常…     

F—VEP术中监护视神经传导功能的实验研究

目的 观察Ｆ－ＶＥＰ在眼眶手术中监护视神经传导功能的可靠性及可行性。方法 手术造成兔视神经损伤,Ｆ－ＶＥＰ术中监护视神经传导功能,术后观察１周。结果 视神经断离和视神经重度钳夹伤后Ｆ－ＶＥＰ立即且永久性消失;视神经环周分离５ｍｉｎ后波形永久性消失;视神经部分剪切伤Ｆ－ＶＥＰ波幅明显减低和潜伏期延长;视神经牵拉压迫（２５０ｇ ５ｍｉｎ）仅造成一过性Ｆ－ＥＶＰ消失。术中监护与术后观察验证情况一致。结论     

宁夏银北地区145例白内障复明手术临床分析

1996年 10月中旬由卫生部和中国残联共同组派国家医疗队赴宁夏农村 16个县 ,对 13 84名白内障患者实施复明手术并植入人工晶状体 ,现将宁夏分队在银北地区 3县所做 14 5例手术的结果分析报告如下 :资料与方法(一 )一般资料 :本组 14 5例老年性白内障 ,均为基层医院检查、确诊后 ,医疗队予以手术。14 5例中男 65例占 44 83 % ,女 80例占 5 5 17% ,女∶男 =1 2 3∶1。右眼 95眼、左眼 5 0眼。单眼盲 99例 (68 2 8% ) ,双眼盲 3 5例(2 4 14 % ) ,其次为双眼和单眼低视力共 11例 (表 1)。年龄 :5 5～64岁组 5 1例 (3 5 17% ) ,65～ 74岁组 67…