实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的价值

目的：探讨实时超声弹性成像在甲状腺实性结节中的诊断和鉴别诊断价值。方法方便收集2013年5月—2015年8月在该院接受手术治疗的甲状腺实性结节患者70例98个结节,均经病理诊断确诊,采用灰阶超声和彩超及实时超声弹性成像检查,比较各种检查方法对甲状腺结节诊断的准确性、敏感度和特异度。结果98个结节灶中,实时超声弹性成像检出良性83个(其中0级52个、1级31个)、恶性15个(其中2级7个、3级4个、4级4个)。弹性成像分级为2级的结节灶是绿色和蓝色共存的过渡阶段,由于硬度不均,容易产生假阳性和假阴性。弹性成像对甲状腺结节良恶性准确性、灵敏度、特异度明显高于灰阶联合彩超(P<0.05),超声弹性成像联合灰阶超声的准确性、灵敏度、特异度较单纯超声弹性成像有所提高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实时超声弹性成像属于无创、检查方便快捷的检查方法,对甲状腺结节的良恶性诊断准确性、敏感度和特异度均高于灰阶超声和彩超,尤其是联合灰阶超声可一定程度提高敏感度和特异度,具有较高的诊断价值。     

超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值

目的:探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值.方法:选择2015年3月-2017年3月期问我院收治的甲状腺结节忠者75例为研究对象,75例患者共94个结节,分别实施常规超声和超声弹性成像,分析两种诊断方法的诊断情况.结果:常规超声诊断中,良性结节为54个,恶性结节为9个,超声弹性成像诊断中,良性结节为76个,恶性结节为14个,常规超声准确性为67.02％,超声弹性成像准确性为95.74％.结论:超声弹性成像诊断甲状腺结节的应用价值极高,能够准确的诊断出患者的病情,为医生提供准确的病情资料,实施对症治疗,值得推广应用.     

超声实时弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值分析

目的研究超声实时弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节的效果及应用价值。方法随机在该院选择200例（232个结节）患者有甲状腺疾病的患者,采用常规超声及超声实时弹性成像两种方法检测结节的良恶性,在两种鉴别方法鉴别之后,根据最后病理结果将结节分为良恶性两组,并将结果与两种方法检测结果对比,了解超声实时弹性成像在诊断甲状腺结节良恶性中的价值。结果根据所得结果可知,按照弹性分级以≤Ⅱ级为良性结节,弹性分级以≥Ⅲ级为恶性结节,超声实时弹性成像在鉴别良恶性结节的准确率为90.95%,常规超声的准确率为62.93%,相比差异有统计学意义（P〈0.05）。超声弹性分级诊断的敏感度、特异度分别为85.19%、94.04%,与常规组的26.51%、77.99%相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声实时弹性成像诊断甲状腺良恶性结节准确性高,此技术在临床上可减少对病理检测的依赖,减轻患者痛苦,无创的鉴别良恶性,可推荐。     

实时超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值

超声弹性成像的概念最早由Ophir等于1991年提出,它是对组织施加外力时,应用超声测量组织的形变从而评估其硬度的一种方法。目前它在乳腺及前列腺肿瘤的检测中已取得较好的成效。本文主要探讨其在甲状腺结节鉴别诊断中的价值。     

灰阶超声联合实时超声弹性成像鉴别诊断甲状腺结节的价值研究

目的 探讨灰阶超声联合实时超声弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的价值.方法 对67例甲状腺结节患者的90个甲状腺结节进行灰阶超声和超声弹性成像检查.将超声诊断结果与病理结果对照.结果 90个甲状腺结节中良性68个、恶性22个.灰阶超声诊断甲状腺结节的敏感度为77.3％、特异度为80.9％、准确度为80.0％;超声弹性成像诊断甲状腺结节的敏感度为81.8％、特异度为86.8％、准确度为85.6％;灰阶超声和超声弹性成像联合诊断甲状腺结节的敏感度为90.9％、特异度为89.7％、准确度为90.0％.灰阶超声、弹性成像单独诊断甲状腺结节与灰阶超声联合弹性成像诊断准确性相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 实时超声弹性成像可提供甲状腺结节硬度方面的信息,结合灰阶超声可提高甲状腺结节的确诊率.     

超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节的价值

目的探讨超声弹性成像在良、恶性甲状腺结节鉴别中的诊断价值。方法对74例甲状腺结节患者的96个甲状腺结节分别进行常规超声和弹性成像检查,分析其准确性。结果弹性超声成像良恶性结节鉴别准确率分别为85.29%和85.71%,且其准确率明显高于常规彩超对良恶性结节的诊断符合率72.06%、75.00%（P〈0.05）。结论超声弹性成像在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中具有很好的临床价值,值得推广使用。     

实时超声弹性成像对甲状腺实性结节的定性诊断及判断淋巴结节转移能力的价值

目的探讨实时超声弹性成像对甲状腺实性结节的定性诊断以及判断淋巴结节转移能力中的临床应用价值.方法对2011年1月至2012年1月我院收治的84例甲状腺结节性疾病患者以及296例淋巴结疾病患者的临床资料进行了回顾性的分析,并对两种疾病分别进行计算.结果实时超声弹性成像对甲状腺实性结节诊断的敏感性为90.00%,特异性为85.71%,准确性为86.54%.对淋巴结转移的敏感性为79.51%,特异性为93.21%,准确性为83.78%.结论实时超声弹性成像能够反映病灶的相对硬度,为诊断提供重要信息,在对甲状腺实性结节的定性诊断以及判断淋巴结节转移能力中具有很高的临床应用价值.     

超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值探讨

目的：探讨超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法62例患者共计87个甲状腺结节,术前分别行常规超声和超声弹性成像检查。以0~2分诊断为良性结节,3~4分诊断为恶性结节,作为弹性评分诊断临界点,并以术后病理诊断为“金标准”,与常规超声检查进行对比分析。结果87个甲状腺结节中术后经病理证实61个为良性结节,26个为恶性结节。常规超声准确诊断51个结节,其中诊断良性结节39个,恶性结节12个;超声弹性成像准确诊断80个结节,其中诊断良性结节57个,恶性结节23个。超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感性为88.5%（23/26）,特异性为93.4%（57/61）,阳性预测值85.2%（23/27）,阴性预测值95.0%（57/60）,诊断符合率为92.0%（80/87）;与常规超声诊断甲状腺结节良恶性的敏感性46.2%（12/26）,特异性63.9%（39/61）,阳性预测值35.3%（12/34）,阴性预测值73.6%（39/53）,诊断符合率89.5%（51/87）比较,超声弹性诊断效能均优于常规超声,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论超声弹性成像对鉴别甲状腺结节的良恶性敏感性、准确性高,有较高的诊断价值,值得临床参考。     

TI-RADS 3~5级评分法与超声弹性成像分级法对甲状腺良恶性结节诊断价值的对比研究

目的:比较超声TI-RADS评分法与超声弹性成像分级法对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法:分析经病理证实的64例甲状腺结节患者的90枚甲状腺结节,其中良性结节68枚,恶性结节22枚.对90枚结节进行常规超声检查及超声弹性成像检查,将2种方法诊断结果与病理结果进行比较.结果:TI-RADS评分法结果显示的69枚结节为良性,21枚结节为恶性;超声弹性成像结果显示67枚结节为良性,23枚结节为恶性.与病理结果比较,两者的灵敏度、特异度、准确度分别为90.9%、98.5%、96.7%和86.4%、94.1%、92.2%.结论:TI-RADS评分法和弹性成像分级法均是判断甲状腺结节良恶性的有价值的诊断方法.TI-RADS评分法可使超声报告有较客观的统一规范,准确度更高,应用范围更广.     

超声成像联合声触诊定性弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中应用研究

目的:探讨超声成像联合声触诊定性弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中应用价值.方法:以2012年5月~2013年12月我院收治的经手术病理证实的82例甲状腺良恶性结节患者(共82个甲状腺结节)为研究对象,依据入院顺序均分为联合组及单一组,2组患者均行超声成像检查,联合组另联合声触诊定性弹性成像检查,参照病理组织检查结果,对比2组诊断鉴别甲状腺良恶性结节的临床应用价值.结果:82例患者(82个结节),良性结节52个,恶性结节30个,联合组诊断甲状腺良恶性结节的与病理诊断结果符合率较单一组显著高,且联合组诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均较对照组显著高.结论:声触诊定性弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中应用价值较超声成像技术显著高,两者成像技术的联合应用可提高甲状腺良恶性结节诊断的敏感性、特异性、准确性,推荐临床广泛应用.     

二维剪切波弹性定量成像在鉴别甲状腺微小癌及预测被膜侵犯中的应用价值

目的 探讨二维剪切波弹性成像（2D-SWE）定量参数在甲状腺微小良性结节与微小乳头状癌（PTMC）中的差异及其在预测PTMC被膜侵犯中的应用价值。方法 收集行细针穿刺（FNAB）或手术切除的63例患者的73枚甲状腺微小结节（最大径≤1 cm）,二维高频超声观察并记录结节与甲状腺被膜的关系,2D-SWE测量并记录结节的SWE-E值（KPa）。以细胞或组织病理为金标准,将结节分为良性结节组和PTMC组,构建SWE-E的ROC曲线,评估2D-SWE鉴别甲状腺微小结节良恶性的能力。进一步将PTMC分为侵犯被膜组和未侵犯被膜组,构建SWE-E的ROC曲线,评估2D-SWE对PTMC被膜侵犯的预测价值。结果 PTMC的SWE-E值（78.54±22.56）KPa明显高于良性微小结节的SWE-E值（34.92±13.65）KPa,差异有统计学意义（P<0.01）。SWE-E诊断PTMC的最佳截断值为44.27 KPa,诊断的敏感性为96.1%,特异性为90.9%。二维高频超声预测被膜侵犯的敏感性为76.0%,特异性为84.6%。侵犯被膜组的SWE-E值（92.97±20.80）KPa明显高于未侵犯被膜组的SWE-E值（64.66±13.93）KPa,差异有统计学意义（P<0.01）。SWE-E预测被膜侵犯的最佳截断值为72.76 KPa,诊断的敏感性为96.0%,特异性为73.1%。结论 2D-SWE定量成像提供量化的组织硬度信息,在诊断PTMC中可作为常规二维高频超声的有力补充;2D-SWE定量成像对PTMC被膜侵犯具有良好的预测价值。     

超声弹性成像技术对慢性淋巴细胞性 甲状腺炎结节的鉴别诊断价值

目的 探讨分析超声弹性成像技术对慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）结节的鉴别诊断价值。 方法 回顾性分析北京积水潭医院住院手术治疗的84 例CLT 合并甲状腺实性结节患者的临床资料。结节112 个,经病理证实合并良性结节41 个,合并恶性结节患者71 个。患者术前行常规超声和超声弹性成像检查,分析 2 种检查方式对CLT 合并微小结节的诊断价值。结果 常规超声诊断敏感性为74.65%,特异性为63.41%,准 确率为70.54% ;采用超声弹性评分法诊断敏感性为87.32%,特异性为85.37%,准确率为86.61% ;常规超声联 合超声弹性评分诊断敏感性为94.37%,特异性为97.56%,准确率为95.54% ;超声弹性应变率比值诊断敏感性 为83.10%、特异性为90.24%、准确率为85.71%。采用ROC 曲线分析超声弹性评分和弹性应变率比值对良 恶性结节的诊断价值,结果显示,超声弹性评分诊断曲线下面积为0.872,弹性应变率比值诊断曲线下面积为 0.922。结论 超声弹性成像可反映甲状腺结节硬度,其中弹性评分和弹性应变率比值有较高的诊断价值,在 实际工作中可联合运用超声弹性成像技术和常规超声检查,以提高CLT患者合并甲状腺结节的鉴别诊断准确率。     

高频超声、弹性成像联合超声造影对甲状腺实性结节的诊断价值

目的  探讨高频超声、超声弹性成像分级联合超声造影对甲状腺实性结节的诊断价值。方法  收治的198例患者中238个甲状腺实性结节,其中门诊接受常规超声、弹性成像两种方法联合检查（A组）诊断为恶性结节156个,接受常规超声、弹性成像及超声造影3种方法联合检查（B组）诊断为恶性结节82个,所有患者住院后经手术治疗和病理检查。结果  A组经手术病理证实为恶性的实性结节98个,B组经手术病理证实为恶性的实性结节68个,两种方法经统计学比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  甲状腺结节的高频超声图像特征及超声弹性成像对甲状腺实性结节的良、恶性鉴别具有重要价值,若能联合超声造影,对甲状腺实性结节的诊断准确率会有进一步的提高。

     

超声实时组织弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化的价值

目的探讨慢性乙型肝炎肝纤维化患者应用超声实时组织弹性成像评估的临床价值。方法将2016年4月～2018年3月期间在我院就诊的60例慢性乙型肝炎患者选为研究组,同期接受健康体检的60例健康者选为对照组。两组患者均给予超声实时组织弹性成像检查,以病理学检查为准,分析研究组患者超声实时组织弹性成像检查的特异度、灵敏度与准确性,同时比较两组检查的应变均值(MEAN)、标准差(SD)、对比度(CONT)、复杂度(COMP)、偏度(SKEW)、峰度(KURT)、均等性(ENT)、相关性(CORR)。结果研究组60例患者中,病理学检查结果为肝纤维化42例,无肝纤维化18例;超声实时组织弹性成像检查结果为肝纤维化41例,无肝纤维化19例,特异度为88.9%,灵敏度为92.9%,准确性为91.7%。研究组MEAN、KURT值低于对照组,SD、CONT、COMP、SKEW值高于对照组,差异显著(P0.05),但两组ENT、CORR值比较无显著性差异(P0.05)。结论慢性乙型肝炎肝纤维化患者应用超声实时组织弹性成像评估的临床价值非常高,具有简单、无创、可重复等优势,值得临床应用与推广。     

超声弹性成像及 CT 检查对术前甲状腺肿物性质判断的相关性研究

目的：探讨术前超声弹性成像及CT检查对甲状腺肿物性质判断与甲状腺术后病理结果的相关性。方法：收集2012年9月至2013年6月江苏省肿瘤医院住院并行术后病理学检查的62例患者共75枚甲状腺结节的临床数据,分别对甲状腺超声弹性成像、CT检查结果及术后病理结果进行总结分析,根据超声弹性分级及CT结果初步判断甲状腺肿物的性质,并与术中对结节性状的观察及术后的病理结果进行对比分析。结果：75枚甲状腺结节中,良性30枚,恶性45枚,超声弹性成像判断良性结节误诊率为36．67％,判断恶性结节误诊率15．56％,总误诊率24．0％。 CT检查中有12枚结节判断错误,误诊率为57．14％,对于微小乳头状癌判断误诊率大于50％。结论：超声弹性成像对判断甲状腺良恶性结节具有较高的敏感度和特异度,对恶性肿瘤的判断,特别是对甲状腺微小癌判断的准确率要明显高于CT检查,甲状腺肿物超声弹性成像可作为甲状腺术前的常规检查。     

彩色多普勒血流对良恶性甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法 选取2018 年1 月—2018 年 9 月在杭州市中医院行甲状腺结节手术的119 例患者，回顾性分析患者相关资料和检查结果。以术后病理为 金标准，将患者分为良性组和恶性组。观察两组患者的结节大小、分布、形态、彩色多普勒超声声像特点及 血流信号值。结果 以术后病理为金标准，彩色多普勒超声的诊断的准确率为81.05% ；两组患者结节大小、 位置及数量比较，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者的回声、边缘、钙化、强回声及包膜侵犯比较，差 异有统计学意义（P <0.05）；两组患者的血流分值比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 彩色多普勒血 流信号对甲状腺良恶性结节具有较好的诊断价值。     

剪切波弹性成像技术改良传统TI-RADS诊断标准的研究

目的 探讨应用剪切波(SWE)划分TI-RADS 4级的2个亚级,能否改善传统TI-RADS诊断标准的一致性及准确性.方法 将240例甲状腺单发实性结节根据TI-RADS诊断标准分为3、4、5级.选取151例TI-RADS 4级者行SWE检查,获取结节杨氏模量平均值,通过与最佳界点比较,将上述4级结节划分为2个亚级,分析其诊断效能及观察者内、观察者间的一致性.另外,两名医师以传统TI-RADS诊断标准划分2个亚级,分析其观察者内、观察者间的一致性及诊断效能.结果 SWE标准观察者内重复性及两名医师间的一致性均较好(k＞0.8);而传统TI-RADS诊断标准除高年资医师重复性较好外(k＞0.8),其一致性均较差(k＜0.8).SWE标准ROC曲线下面积(AUC)与使用常规TI-RADS诊断标准的高年资医师差异无统计学意义(P=0.734,0.465),而优于同样使用传统TI-RADS标准的低年资医师(P=0.020,0:034).结论 SWE可作为4级结节2个亚级的判定标准,在不降低准确性的同时可提高其诊断一致性.