心钠素,抗利尿激素在正常和缺氧新生儿水钠代谢中的作用

为了阐明心钠素（ＡＮＰ）和抗利激素（ＡＤＨ）在正常和缺氧新生儿生后早期体液平衡中的作用，测定了４４例正常新生儿和３６例缺氧新生儿生后第１、３、７天血浆心钠素（ＰＡＮＰ）、抗利尿激素（ＰＡＤＨ）以及血、尿各项指标。结果表明：正常新生儿第１天ＰＡＮＰ和ＰＡＤＨ都升高，两者之间存在着负相关关系；尿量、尿钠、尿渗透压和ＡＮＰ呈正相关；缺氧新生儿的ＰＡＮＰ和ＰＡＤＨ均较正常儿升高，其第３天的悄量、尿钠和尿渗     

新生儿水肿病因因素探讨

水肿(edema)是新生儿期常见的症状之一其突出表现是体重增加系由体液在组织间隙内积聚过多,致使全身或局部发生肿胀.出生时已有全身性水肿称胎儿水肿(hydropsfetalis)并常伴浆膜腔积液.生后各种原因所致的水肿称新生儿水肿多见于四肢腰背颜面和会阴部.水肿可由身体某一部位开始,而后波及全身水肿压之凹陷者称为凹陷性水肿压之不凹陷者称为非凹陷性水肿.在胎儿及刚出生的新生儿因细胞外液较细胞内液多故有生理性水肿此种水肿于生后数天内即自行消失,探讨引起新生儿产生水肿的原因及相关因素.引起新生儿水肿的发病因素很多,但具有统计学显著意义的新生儿水肿的危险因素是体重<1500g的早产儿、低蛋白血症、新生儿硬肿症、贫血、肾功能不全和低钙血症.结论对于有水肿的新生儿具备以下高危因素:体重<1500g的早产儿、低蛋白血症、新生儿硬肿症、贫血、肾功能不全、低钙血症者,应加强监护和防治,注意分析病因,予以相应对症处理,以降低病死率.     

有关新生儿水肿病因因素探讨

目的 探讨引起新生儿产生水肿的原因及相关因素.方法 对134例新生儿水肿的临床诊治资料进行回顾性分析.结果 引起新生儿水肿的发病因素很多,但具有统计学显著意义的新生儿水肿的危险因素是体重<1500g的早产儿、低蛋白血症、新生儿硬肿症、贫血、肾功能不全和低钙血症.结论 对于有水肿的新生儿具备以下高危因素:体重<1500g的早产儿、低蛋白血症、新生儿硬肿症、贫血、肾功能不全、低钙血症者,应加强监护和防治,注意分析病因,予以相应对症处理,以降低病死率.     

颅脑损伤病人抗利尿激素与低钠血症的相关性研究

目的 探讨颅脑损伤病人发生低钠血症的病因及预治措施。方法 随机对75例单纯颅脑损伤病人分别于伤后1d、7d、14d、21d对血浆抗利尿激素(ADH)进行测定，对43例颅脑损伤并发低钠血症的病人血浆中ADH、BUN、Cr及24h尿钠进行测定，所得数据进行统计学分析。结果 颅脑损伤后1d、7d、14d三组中ADH含量明显高于对照组(P＜0．01)，伤后第21天病人ADH含量较对照组差异无显著性(P＞0．05)。颅脑损伤并发低钠血症的病人中，应用脱水药组血ADH与对照组无差异性(P＞0．05)，ADH与血浆中Na^ 浓度无相关性(r＝0．20)；停用脱水药出入量平衡组及停用脱水药，但出量大于入量组病人血浆中ADH较对照组均有明显差异(P＜0．01)，前者血浆中ADH水平明显高于对照组，与血Na^ 浓度呈负相关(r＝-0．67)，后者血浆中ADH水平明显低于对照组，与血Na^ 浓度呈正相关(r＝0．87)。三组低钠血症病人24h尿钠均明显高于对照组(P＜0．01)。结论 ADH在颅脑损伤不同时期低钠血症的发生过程中所起的作用不同，营养性低钠血症是导致颅脑损伤发生低钠血症的主要原因，SIADH、CSWS、外伤性尿崩是其重要原因，而脱水药的应用是导致早期颅脑损伤低钠血症的重要诱因。     

新生儿水肿病因及相关因素分析

目的探讨引起新生儿产生水肿的原因及相关因素。方法对134例新生儿水肿的临床诊治资料进行回顾性分析。结果引起新生儿水肿的发病因素很多,但具有统计学显著意义的新生儿水肿的危险因素是体重〈1500g的早产儿、低蛋白血症、新生儿硬肿症、贫血、肾功能不全和低钙血症。结论对于有水肿的新生儿具备以下高危因素：体重〈1500g的早产儿、低蛋白血症、新生儿硬肿症、贫血、肾功能不全、低钙血症者,应加强监护和防治,注意分析病因,予以相应对症处理,以降低病死率。     

早产儿肾功能特点及抗利尿激素水平的变化

目的　探讨早产儿肾功能特点及抗利尿激素 (ADH)对肾脏浓缩功能的影响。方法　早产儿 15例 (观察组 ) ,足月儿 12例 (对照组 ) ,以FM -6冰点渗透压仪检测血浆、尿液渗透压。放射免疫法检测ADH。全自动生化分析仪测定血钠、尿钠、血肌酐、尿肌酐及血尿素氮 ,计算出钠排泄分数 (FENa)、肌酐清除率 (Ccr)、自由水清除率 (CH2 O)。比较两组各指标 ,并对胎龄、ADH与肾功能指标进行相关分析。结果　早产儿血浆、尿液渗透压、FENa、Ccr、CH2 O、ADH与足月儿比较 ,差异有显著性。胎龄与FENa及ADH呈负相关 (r =-0 3 97,-0 40 6,P <0 0 5 ) ,与Ccr、CH2 O及血渗透压呈正相关 (r =0 67,0 40 5 ,0 665 ,P <0 0 5 )。结论　早产儿胎龄越小 ,肾小球滤过率越低 ,钠排泄分数越高。ADH对早产儿肾脏水盐代谢的调节有限 ,肾小管对ADH反应低下可能是其原因之一。     

颅脑损伤病人早期血清抗利尿激素水平的变化

目的 评估颅脑损伤患者早期血清抗利尿激素(AVP)的水平.方法 分别测定28例中度颅脑损伤、21例重型颅脑损伤患者和17名健康志愿者血清中AVP水平,对其结果进行对比,并分析其差异.结果 中度、重度颅脑损伤患者早期和健康志愿者血清中AVP水平(pg/ml)分别为:20.3±5.0、48.2±7.3和2.2±1.1.重度颅脑损伤后血浆中AVP含量明显高于中度颅脑损伤组(P<0.01),中度颅脑损伤组高于健康者组(P<0.01).结论 颅脑损伤早期,血清AVP水平升高,AVP水平和GCS评分呈负相关,提示AVP的测定对临床治疗有一定意义.     

新生儿凹陷性水肿组织液中总蛋白、渗透压的改变

目的初步探讨新生儿凹陷性水肿的发病机制.方法采集16例入选患儿的静脉血及组织液标本,进行生化、蛋白及渗透压的测定.结果 (1)发生水肿的新生儿,其组织液中总蛋白及渗透压均升高,渗透压平均高出血浆渗透压的1倍以上.(2)组织液中的蛋白与渗透压呈线形关系.结论微血管通透性增高和组织间液中总蛋白增加,使血浆有效的胶体渗透压降低,可能是导致新生儿凹陷性水肿发生的主要机理.     

新生儿脐部包扎过紧致下肢及会阴部水肿误诊分析

新生儿脐部包扎过紧致下肢及会阴部水肿误诊分析周保安邵振卓（宿迁市人民医院２２３８００）关键词新生儿脐部包扎过紧水肿中图法分类号Ｒ７２２．１目前国内一些医院新生儿断脐后，多用绷带缠绕脐部，包扎过紧可造成双下肢及会阴部水肿，临床上常易误诊为硬肿症。现将我...     

缺氧条件下家兔血浆心钠素醛固酮,抗利尿激素的变化

本实验观察了９０只家兔在急性缺氧６ｈ、１２ｈ、２４ｈ、３６ｈ、４８ｈ、６０ｈ、７２ｈ血浆心钠素、醛固酮和抗利尿激素的变化。结果提示，在缺氧条件下，血浆心钠素，抗利尿激素的变化与缺氧暴露的时间长短有关，复方丹参制剂可抑制缺氧所致的心钠素、抗利尿激素的释放。     

大鼠中焦湿阻证与抗利尿激素关系的实验研究

目的　探索中焦湿阻证与抗利尿激素的关系 ,并观察平胃散及利水渗湿药泽泻对抗利尿激素的影响。方法　塑造中焦湿阻证模型 ,将大鼠分为正常组、湿阻造模组、平胃散高剂组、平胃散中剂组、平胃散低剂组、平胃散加泽泻中剂组、不造模给平胃散中剂组、自然恢复组等 8组 ,采用放免分析法检测血浆ADH的浓度。结果　湿阻造模组大鼠ADH比正常组显著升高 (P <0 0 1 ) ;经平胃散治疗 4次以后 ,平胃散高、低剂组及自然恢复组ADH与湿阻造模组比较 ,显著下降 (P <0 0 5 ) ,平胃散中剂组和加泽泻组下降更甚 (P <0 0 1 ) ,与正常组比较ADH则均无显著性差异 (P均 >0 0 5 ) ;不造模给平胃散中剂组ADH与湿阻造模组比较无显著变化 (P >0 0 5 )而与正常组比较则显著升高 (P <0 0 5 )。结论　中焦湿阻证ADH释放增强 ,且ADH参与了中焦湿阻证水、电解质平衡调节 ,使机体内水、钠潴留 ;平胃散可通过抑制中焦湿阻证大鼠ADH的释放 ,调节机体水、电解质平衡紊乱 ,而对正常大鼠则表现为ADH释放亢进 ;泽泻能通过抑制ADH的释放 ,达到利尿除湿作用     

新生儿窒息血清胆红素变化与脑损伤的相关性研究

目的探讨新生儿窒息血清胆红素变化与其脑损伤程度的相关性。方法收集我院足月窒息新生儿83例,其中轻度55例,重度28例;另选择同期足月正常新生儿50例为对照组。采用OLYMPUSAU640型生化分析仪动态检测胆红素水平变化,分析其与窒息后脑损伤的关系。结果出生后24h,轻度和重度窒息组新生儿皿清胆红素水平均明屁高于对照组（P〈0．05）;72h、7d时轻度和重度窒息组新生儿血清胆红素水平均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,且重度窒息组新生儿的血清胆红素水平明显低于轻度窒息组新生儿（P〈0．01）。出生后24h、72h、7d时脑损伤组患儿的血清胆红素水平均明显低于无脑损伤组（P〈0．05或P〈0．01）。结论血清胆红素参与了新生儿窒息的病理生理过程,且可能对窒息后脑损伤具有保护作用。     

粘液水肿病人水负荷前,后水盐代谢激素的变化

在水负荷前,12例重症粘液水肿病人平均血浆抗利尿激素(AVP)高于正常组(n=5)但差别不显著(P>0.05),伴血浆心钠素(血浆ANP)明显升高(P<0.05);在水负荷后,病人组平均血浆渗透压降低,但平均血浆AVP不被水负荷抑制或抑制不全,伴水负荷的清除障碍。水负荷前、后病人组平均血浆ANP和血浆醛固酮(血浆Ald)均无明显波动,符合抗利尿激素不适当分泌增多综合征(SIADH)的改变。9例经甲状腺片替代治疗病人,当甲状腺功能恢复或接近于正常时,上述异常指标多数得到纠正。     

婴儿捂热综合征患儿血清抗利尿激素水平的研究

目的 探讨血清抗利尿激素水平对婴儿捂热综合征分度和治疗的临床意义。方法 对我院1999年5月-2001年5月收治的确诊为婴儿捂热综合征患儿治疗前即抽血测查ADH和血钠,根据临床和预后进行分度,将ADH结果进行统计学处理。结果 重度LMS的血清ADH为54.8±19.7pg/ml,和轻度相比有差异。结论(1)重度IMS患儿存在ADH分泌增加;(2)高ADH可以作为衡量IMS轻度程度的指标,可避免血钠正常而误认为缺氧程度轻,对提示预后有一定的意义;(3)ADH可作为临床补液的参考。     

肝硬化患者血浆P物质、内皮素和抗利尿激素水平变化与门脉高压的关系

目的:研究有血管活性作用的激素P物质(SP)、内皮素(ET)和 抗利尿激素(ADH)在肝硬化中的变化与门脉高压的关系.方法:用ELISA法分别测定58例肝硬化患者的血浆SP、ET和ADH水平.结果:SP、ET及ADH在肝硬化时均显著升高,肝功能越差,升高越明显;SP、ET与门、脾静脉宽度呈显著正相关(r=0.71、0.70,P<0.05);ADH与24 h尿量、尿钠排出量呈负相关(r=-0.72、-0.68,P<0.05).结论:SP和ET参与了门脉高压的形成,ADH主要与肝硬化患者24 h尿量及尿钠排出量下降有关.     

抗利尿激素异常分泌综合征的研究进展

<正> 抗利尿激素异常分泌综合症(syndrome of inappropriate section of antidiuretic horvnone,简称SIADH)是指多种疾病所引起体内抗利尿激素(ADH)分泌过多,以致水分潴留,尿钠排出增多,血钠和血浆渗透压降低而致相应症状的一组临床征候群。     

孕期血清蛋白变化与妊娠水肿的关系

妊娠期孕妇体内血清蜇自和白蛋白可以发生变化,并与妊娠水肿的发生有着一定的关系。我们对孕妇不同孕周的血清总蛋白及白蛋白含量进行了检测,结果表明:妊娠晚期发生妊娠水肿者,其群体血清总蛋白及白蛋白含量明显下降、现将结果报告如下。1 材料和方法     

人血浆抗利尿激素放射免疫分析法

用抗利尿激素抗血清建立人血浆抗利尿激素放射免疫分析法,用Iodogen法制备标记化合物~(125)I-sAVP,比放射强度达1369mCi/mg,-25℃可储存1个月。标准曲线灵敏度为0.15pg/管,血浆AVP最小可测量为0.6pg/ml,测定范围为0.6～11.0pg/ml。用丙酮—石油醚法提取血浆AVP,回收率为75.6％,批内和批间变异系数分别为9.8％和16.8％,提示提取是放射免疫法测定人血浆AVP的必须步骤。本法所得结果能充分反映正常人血浆AVP的生理波动。