近视眼视网膜神经纤维层厚度光学相干断层扫描特点

目的:探讨人视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度随近视眼屈光度及眼轴变化而变化的特点。方法:将近视眼60例108眼分为低、中、高度近视组和正常对照组25例32眼,应用光学相干断层扫描仪(OCT)进行以视盘为中心,直径3.46mm圆周的RNFL厚度测量,研究近视眼平均RNFL厚度与屈光度及眼轴长度的相关性,并计算各组平均RNFL厚度及上、下、鼻、颞4个象限的RNFL厚度,分别比较各近视组与正常组RNFL的差别。结果:近视眼平均RNFL厚度与屈光度呈负相关(r=-0.535,P<0.05),与眼轴成负相关(r=-0.693,P<0.01)。分区分析低度近视组、中度近视组、高度近视组平均RNFL厚度变薄与正常对照组相比有显著统计学差异(P<0.01),近视眼各象限RNFL厚度最早变薄的是鼻侧象限,低度近视组即与正常人有统计学差异(P<0.05),高度近视组上、下、鼻象限RNFL厚度均明显变薄(P<0.01)与正常人相比有显著统计学差异,颞侧象限RNFL反而增厚,但与正常人无统计学差异(P>0.05)。结论:近视眼视网膜神经纤维层厚度随眼轴长度及眼屈光度的增加而减少,分区分析上、下、鼻象限变化与平均相一致,而颞侧增厚,这可能是近视眼RNFL的特点,这些特点对临床疾病的诊断具有指导意义,特别是出现异常数值时,要考虑屈光度及眼轴的影响,综合评价临床意义。     

Cirrus HD OCT检测近视眼视网膜神经纤维层厚度的研究

目的：应用Cirrus HD OCT检测近视眼视网膜神纤维层厚度,探讨近视眼神经纤维层厚度分布特点及其与屈光度的关系。 方法：将近视眼106例196眼分为低、中、高度近视组和正常对照组38例60眼,应用Cirrus HD OCT进行以视盘为中心,直径3.46 mm圆周的RNFL厚度测量,计算各组平均、各象限及各钟点RNFL厚度,各近视组分别与正常对照组对比,研究近视眼RNFL厚度与屈光度的关系。 结果：各近视组平均、上方象限及下方象限RNFL厚度较正常对照组变薄,其中中度、高度近视与正常对照组相比有统计学差异（ P〈0.05）,鼻侧象限RNFL厚度变薄,无统计学显著性差异（ P〉0.05）,颞侧象限RNFL厚度增加,有统计学差异（ P〈0.05）;各近视组2：00,6：00,12：00位RNFL厚度较正常对照组变薄,有统计学差异（ P〈0.05）,8：00,9：00,10：00位RNFL厚度较正常对照组增加,有统计学差异（ P〈0.05）,中、高度近视1：00,5：00位厚度较正常对照组变薄,有统计学差异（P〈0.05）。 结论：近视眼平均、上方及下方象限、2：00,6：00,12：00位RNFL厚度较正常对照组变薄,颞侧象限、8：00,9：00,10：00位RNFL厚度较正常对照组相比明显增加,这是近视眼RNFL厚度的特点,当临床出现RNFL厚度异常时,应考虑屈光度的影响,综合评价其临床意义;近视眼7：00,8：00,10：00,11：00位RNFL厚度与正常对照组相比均未变薄,出现异常变薄时,应考虑青光眼可能。     

单纯性近视鼻侧象限视网膜神经纤维层变薄与眼轴及屈光度的相关性研究

目的通过对单纯性近视眼变薄的鼻侧视网膜神经纤维层（RNFL）厚度与眼轴及屈光度的相关性研究，并探讨其原因。方法选取LASIK术前光学相干断层扫描（OCT）检查中发现鼻侧象限视网膜神经纤维层变薄的患者进行验光检测眼屈光度及眼A超检测眼轴并进行统计学分析。结果103例单纯性近视眼患者206眼中OCT检查发现鼻侧象限RNFL变薄者为31例61眼，占29．6％。其鼻侧象限RNFL厚度与眼轴长度成负相关关系（r=-0．885，p〈0．01）；鼻侧象限RNFL厚度与屈光度成负相关关系（r=-0．747，p〈0．01）。结论单纯性近视眼鼻侧象限RNFL层厚度随眼轴长度及眼屈光度的增加而减少。在出现异常数值时，需考虑其眼轴及屈光度的影响，综合评价数值意义。     

LASIK术前近视眼神经纤维层厚度光学相干断层扫描分析

目的:探讨近视眼视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度的变化。方法:随机抽取准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前的近视眼患者53例106眼和正常对照组53例106眼利用光学相干断层扫描仪(OCT)进行以视盘为中心,3.4mm为半径的RNFL测量,计算上、下、鼻、颞四个象限及平均RNFL厚度,分别与正常组比较,并进行统计学分析。结果:近视组与正常对照组平均RNFL厚度相比变薄且有显著性差异(P<0.05)。近视组上方、下方、鼻侧象限RNFL厚度与正常组相比变薄且有显著性差异(P<0.05),颞侧象限亦变薄但无显著性差异(P>0.05)。结论:近视眼上方、下方、鼻侧象限及平均RNFL厚度变薄,鼻侧RNFL厚度差异明显,且具有显著性差异。     

单纯高度近视和病理性近视患者眼后段结构的形态学改变

目的　对比单纯高度近视和病理性近视患者视盘区域、眼球壁等形态学改变,探讨用于评价高度近视眼的可测量指标。方法　收集18~45岁高度近视患者29例52眼,采用深度扫频光学相干断层扫描仪DRI-OCT Atlantis等影像设备检测相关数据,将患眼分成单纯高度近视组和病理性近视组。对比两组视盘、近视弧、脉络膜萎缩弧形态;不同区域的视网膜、神经纤维层、脉络膜、巩膜的厚度等形态特征。结果　本研究中单纯高度近视组27眼,病理性近视组25眼。两组患者年龄比较差异无统计学意义（P=0.08）,病理性近视组比单纯高度近视组的屈光度更大、眼轴更长、最佳矫正视力更差,差异均有统计学意义（均为P<0.01）。单纯高度近视组、病理性近视组患者的视盘水平长度分别为（1440±419）μm和（1228±331）μm;垂直长度分别为（1906±430）μm和（2085±304）μm;两组比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。视盘椭圆指数分别为0.78±0.16、0.63±0.16,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。按照视盘椭圆指数0.8以上为正常分类（8眼因视盘界限难以确定未纳入该项分析）,单纯高度近视组中视盘正常形态13眼、异常12眼,病理性近视组视盘正常形态3眼、异常16眼,两组差异有统计学意义（P=0.01）。两组单侧弧和环形弧分布差异无统计学意义（P=0.84）。两组单纯近视弧和色素上皮脉络膜萎缩区分布差异有统计学意义（P<0.01）。视网膜厚度:单纯高度近视组和病理性近视组患者视网膜厚度中心区域差异无统计学意义（P>0.05）;病理性近视组患者的其余各区域视网膜厚度均比单纯高度近视组薄,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。神经纤维厚度:两组颞侧区域神经纤维厚度差异无统计学意义（P>0.05）;病理性近视组的其余各区域神经纤维厚度均比单纯高度近视组薄,差异均有统计学意义（均为P<0.01）。病理性近视组患者各区域脉络膜厚度比单纯高度近视组薄,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。单纯高度近视组均未完整显示全层巩膜厚度;病理性近视组19眼可显示全层巩膜厚度。结论　单纯高度近视进展为病理性近视时,主要表现为近视加深、眼轴变长、最佳矫正视力下降,脉络膜萎缩弧增加,视网膜厚度、神经纤维厚度大部分区域更薄;脉络膜厚度普遍变薄。     

不同程度近视患者视网膜神经纤维层厚度、黄斑外环区视网膜厚度观察

目的　观察不同程度近视患者视盘旁视网膜神经纤维层（ｒｅｔｉｎａｌｎｅｒｖｅｆｉｂｅｒｌａｙ-ｅｒ,ＲＮＦＬ）厚度、黄斑外环区视网膜厚度变化,并分析其特点。方法　参与检测的受检者共２０９例３９９眼分４组,分别为中低度近视组５２例（９８眼）、高度近视组４７例（９１眼）、高度近视青光眼组５７例（１０４眼）及５３人（１０６眼）健康志愿者为正常对照组。采用光学相干断层扫描仪测量视盘旁上方、颞侧、下方、鼻侧四个象限的ＲＮＦＬ厚度,视盘周围全周ＲＮ-ＦＬ厚度,黄斑外环区四个象限的视网膜厚度。采用Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析法分析近视患者屈光度数与ＲＮＦＬ厚度及黄斑外环区视网膜厚度的相关性。结果　各组视盘旁ＲＮＦＬ厚度以上象限和下象限较厚,其次为颞侧象限,而鼻侧象限最薄。正常对照组与中低度近视组各象限ＲＮＦＬ厚度比较差异无统计学意义（Ｆ＝１．７３２,Ｐ＞０．０５）,其余各近视眼组患眼各象限ＲＮＦＬ厚度均有差异（Ｆ＝３６１．７１、４７８．９２、３９５．１６,均为Ｐ＜０．０５）。近视患者屈光度数与上、下、鼻侧ＲＮＦＬ厚度呈负相关（ｒ＝－０．２７９、－０．３１９、－０．２１３,均为Ｐ＜０．０５）,与颞侧象限ＲＮＦＬ厚度呈正相关（ｒ＝０．３２６,Ｐ＜０．０５）。高度近视青光眼组与高度近视眼组之间比较黄斑外环区颞侧、上方视网膜厚度减少,差异有统计学意义（Ｆ＝４７５．１２,Ｐ＜０．０５）。结论　光学相干断层扫描能够检测高度近视青光眼的ＲＮＦＬ厚度及黄斑外环区厚度的变化,为青光眼的早期诊断提供了一定的帮助。     

高度近视患者眼轴与OCT和视野结果的相关性

目的 通过分析高度近视患者的眼轴长度对黄斑区视网膜厚度、视盘部神经纤维层（RNFL）厚度及视野的影响,以对其预后和病情进展做出合理的评估.方法 系列病例研究.对38例（71眼）高度近视（屈光度-6.00 D以上）患者进行电脑验光、眼压检查、眼轴长度测量、视野检查,应用OCT对黄斑区视网膜平均厚度及视盘部RNFL厚度进行测量,对其结果进行相关性分析.结果 随着近视度的进展及眼轴的延长,黄斑区视网膜平均厚度及视盘部RNFL变薄,其视野可出现进行性视敏度下降和视野缺损.眼轴与黄斑区视网膜平均厚度厚度呈负相关关系（r=-0.814,P＜0.05）,眼轴与视盘部RNFL厚度呈负相关关系（r=-0.683,P＜0.05）,眼轴与平均光敏感度（MS）呈负相关关系（r=-0.569,P＜0.05）.视野缺损可在各个象限出现,以上方缺损居多.结论 高度近视患者眼轴的长度与黄斑区视网膜平均厚度及视盘部RNFL厚度、视野的MS下降相关.视野异常可先于黄斑区视网膜平均厚度及视盘部RNFL变薄出现.视野缺损可在各个象限出现,以上方缺损居多.     

近视眼神经纤维层光学相干断层扫描检测的临床研究

目的研究人视网膜神经纤维层厚度随近视眼屈光度加深而变化的特点及临床意义。方法将近视眼108例(197眼)和正常对照者42例(60眼)分为低度近视组、中度近视组、高度近视组和正常对照组,应用光学相干断层扫描仪进行以视盘为中心,直径3.46mm圆周的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiberlayer,RNFL)厚度测量,计算各组平均RNFL厚度及鼻、颞、上、下4个象限的RNFL厚度,各近视组分别与正常组对比,并进行统计学分析。结果低度、中度近视患者平均RNFL分别为(119.33±37.23)μm、(117.84±36.57)μm,已变薄但与正常人(123.74±35.68)μm无显著差异(P>0.05);高度近视平均神经纤维层厚度为(112.89±37.09)μm明显变薄,与正常人相比有显著性(P<0.01)。近视眼各象限RNFL最早变薄的是鼻侧,低度近视即与正常人有显著性差异(P<0.01)。高度近视眼鼻、下、上方RNFL均明显变薄(P<0.01),而颞侧RNFL反而增厚,与正常人相比差异具有显著性(P<0.01)。结论近视眼中平均RNFL厚度变薄,随着近视度数的加深,近视眼RNFL厚度变薄越来越明显。分区分析上、下、鼻侧变化与平均相一致,而颞侧增厚,这可能是近视眼RNFL的特点。这些特点对临床疾病的诊断具指导意义。     

OCT检测儿童青少年近视眼视网膜神经纤维层厚度的临床研究

目的：探讨8~17岁儿童青少年近视眼视网膜神经纤维层( retinal nerve fibre layer,RNFL)厚度临床变化特点,为儿童青少年青光眼的诊断提供依据,避免漏诊及误诊。方法：将8~17岁儿童青少年99例165眼按屈光度分为正常对照组、低度近视组、中度近视组及高度近视组,应用Cirrus HD OCT分别对4组研究对象进行以视盘为中心,直径为3.46 mm圆周的RNFL厚度测量,分别得出各组平均、各象限、各钟点RNFL厚度。将各近视组与正常组RNFL厚度进行比较,观察近视眼RNFL厚度变化特点。
　　结果：各近视组与正常组相比,平均RNFL厚度均变薄,高度近视组差异有统计学意义(P<0.05),上、下、鼻侧象限RNFL厚度均变薄,颞侧象限厚度均变厚;中度、高度近视组,上方、下方象限厚度变薄,差异有统计学意义(P<0.05),颞侧象限厚度均变厚,差异有统计学意义( P<0.05);1：00,5：00,6：00,12：00位RNFL厚度变薄,差异有统计学意义( P<0 .05),8：00,9：00,10：00位RNFL厚度增加,差异有统计学意义(P<0.05),低度近视3：00位RNFL厚度增加,差异有统计学意义( P<0 .05)。
　　结论：儿童青少年近视眼与正常眼相比,Avg(平均RNFL厚度),S(上方象限 RNFL 厚度),I(下方象限 RNFL 厚度),1：00,5：00,6：00,12：00位RNFL厚度变薄,且随着屈光度增加其RNFL厚度变薄, T (颞侧),8：00,9：00,10：00位RNFL厚度变厚,且随着屈光度增加其RNFL厚度变厚。在对近视眼进行 RNFL 厚度测量时,发现有异常RNFL厚度变化时,应该考虑到屈光度的影响,综合评价其临床意义,以免造成对青光眼的误诊。对于青光眼诊断效能最高的颞下(7：00~8：00位)、颞上(10：00~11：00位) RNFL并未出现变薄,当对儿童青少年近视眼进行RNFL厚度测量时,如果出现上述方位的 RNFL 厚度变薄,应考虑青光眼的可能性,以免漏诊。     

高度近视眼OCT检查评估和预后预测

目的对高度近视眼黄斑部进行光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT)检查评估。方法观察分析60例114眼OCT图象特征,测量黄斑区视网膜神经纤维层厚度,比较其与眼轴长度和矫正视力的关系。结果黄斑区视网膜神经纤维层厚度131μm～169μm,平均145μm±14μm。眼轴≤25mm时,Ⅲ组的眼数多于Ⅰ组(P<0.01);眼轴25～27mm,Ⅱ组眼数多于Ⅰ组(P<0.01);眼轴≥27mm时,Ⅰ组的眼数多于Ⅱ组(P<0.01)。视网膜神经纤维层厚度≤140μm,眼轴≥27mm的眼数多于≤25mm组(P<0.01);厚度141μm～150μm,眼轴25～27mm的眼数明显多于其它两眼轴组(均P<0.01);厚度>150μm,眼轴≤25mm的眼数多于≥27mm组(P<0.01)。厚度≤140μm,则矫正视力≤0.3的眼数多于0.4～0.5组(P<0.05);厚度141μm～150μm,0.4～0.5组的眼数多于≥0.6组(P<0.01);厚度>150μm,≥0.6组的眼数明显多于≤0.3组(P<0.01)。后巩膜葡萄肿发生率为91.23%(104眼),其中有27.88%(29眼)出现视网膜劈裂。结论OCT是高度近视眼的良好检测手段,可以观察到高度近视眼易发生的后巩膜葡萄肿和视网膜劈裂。随屈光度的增高,眼轴的增长,视网膜神经纤维层厚度逐渐变薄,矫正视力越差。     

同一屈光范围高度近视性弱视眼与高度近视眼眼底结构的特点

目的：探讨在同一屈光度数范围内高度近视性弱视眼与高度近视眼在EDI-OCT下视网膜、脉络膜、视盘神经纤维层的形态特征。

方法：本试验招募6～16岁的中国儿童19例26眼进行研究。将研究对象分为高度近视性弱视组(11眼)和高度近视组(15眼)。采用频域OCT深层影像扫描模式，检查黄斑中心凹及黄斑中心凹旁不同区域的视网膜、脉络膜和视盘神经纤维层厚度。

结果：中心凹外1.0、1.5、2.0、2.5、3.0mm区域的视网膜厚度在绝大多数方位上，两组比较有差异(P<0.05)。下方3.0mm处，高度近视性弱视组脉络膜厚度显著薄于高度近视组(P=0.012)。两组各方位视盘神经纤维层厚度比较均无差异(P>0.05)。

结论：在同一屈光度数范围内，中心凹周围的视网膜厚度，高度近视性弱视眼明显薄于高度近视眼，弱视的发生发展可能参与其变化过程。     

大龄弱视患者视神经的功能和形态学评价

目的:观察大龄弱视患者视神经功能和视网膜神经纤维的变化特征。方法:选择大于12岁的大龄弱视患者30例30眼,并选取年龄相当的正常人15例30眼作为对照,利用图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,P-VEP)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)等技术,观察大龄弱视视神经功能和神经纤维形态学的变化特征。结果:大龄弱视患者P-VEP的P100波振幅均较正常组降低、潜伏期延迟(P<0.05);OCT显示大龄弱视组视盘周围神经纤维较正常组明显降低(P<0.05)。结论:大龄弱视患者视神经传导功能和视网膜神经结构均存在异常。     

Correlation between optic nerve head parameters and retinal nerve fibre layer thickness measured by spectral-domain optical coherence tomography in myopic eyes

Background: To evaluate the correlation between optic nerve head parameters and retinal nerve fiber layer thickness measured by Cirrus HD spectral‐domain optical coherence tomography (Cirrus HD‐OCT; Carl Zeiss Meditec) in healthy myopic eyes. Design: Cross‐sectional study. Participants: One hundred and sixty‐one right eyes from 161 healthy young myopic subjects. Methods: Optic nerve head parameters and retinal nerve fiber layer thickness were measured with the Cirrus HD‐OCT. The distance between optic disc margin and scan circle (disc margin‐to‐scan distance) was measured on the Cirrus HD‐OCT en‐face optic nerve head image with aid of National Institutes of Health ImageJ image‐analysis software (developed by Wayne Rasbands, National Institutes of Health, Bethesda, MD). Main Outcome Measures: The correlations among optic nerve head parameters, retinal nerve fibre layer thickness and the disc margin‐to‐scan distance were evaluated with and without adjustment of the magnification effect. Results: Without correction of the magnification effect, the thicker average retinal nerve fiber layer was correlated with greater rim area and lower degree of myopia (P < 0.001). When the magnification effect was corrected, thicker average retinal nerve fibre layer was associated with greater disc area and greater rim area in univariate and multivariate analyses (P ≤ 0.028); however, degrees of myopia and the disc margin‐to‐scan distance were not significantly associated with average RNFL thickness (P ≥ 0.104). Conclusions: Thicker average retinal nerve fibre layer thickness was associated with greater rim and disc areas. Disc margin‐to‐scan distance was not significantly correlated with average retinal nerve fibre layer thickness in healthy myopic eyes.     

青少年屈光参差性弱视眼与非弱视眼视盘参数的差异

目的：通过 OCT 检查比较青少年屈光参差性弱视眼与非弱视眼视盘周围神经纤维层厚度、视盘地形图参数的差异,研究弱视眼视盘参数的特征。
　　方法：选取青少年屈光参差性弱视34例34眼,利用Cirrus 频域光学相干断层扫描( optical coherence tomography,OCT)技术分别检测双眼视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度及视盘地形图参数,比较同一受检者弱视眼与非弱视眼的差异。结果：弱视眼视盘周围平均神经纤维层厚度、各区域神经纤维层厚度与健侧眼比较无明显统计学差异;视盘地形图各参数中弱视眼的视盘面积较健侧眼增大,差异有统计学意义(t =2.8054,P=0.0263),且弱视眼的视盘面积与视盘鼻侧 RNFL 厚度及盘沿面积呈正相关(r =0.7592、0.7501,P=0.0289、0.0321)。
　　结论：青少年屈光参差性弱视眼视盘参数与非弱视眼存在一定差异。     

Peculiar arcuate scotoma in pathologic myopia—optical coherence tomography to detect peripapillary neural tissue loss over the disc crescent

Background Optical coherence tomography (OCT) was used to detect peripapillary neural tissue loss (PPNTL) over the disc crescent in pathologic myopia. The retinal neural tissue loss located inside the disc crescent in pathologic myopia is a newly recognized fundus lesion.Methods Review of ten eyes of ten patients with peripapillary yellowish-white retinal lesions who underwent OCT for evaluation of the nature of PPNTL in pathologic myopia. OCT, fluorescein angiography, automated visual fields, axial length measurement with ultrasound A scan, and ultrasound B scan were performed.Results Ten eyes of ten patients were identified during a 14-year period to have findings characteristic of PPNTL. The mean age of the patients was 46 years. They were followed up for an average of 9 years. The mean spherical equivalent correction was –10.50 diopters (D) (range –6.0––16.0 D). The mean axial length was 28.6 mm (range 26.30–31.50 mm). In each case, OCT showed a complete retinal discontinuity in the PPNTL lesion. Automated visual field examination showed corresponding arcuate scotoma. During the follow-up period, the inner retina layer of the retinal defect margin was elevated by posterior hyaloid and partial retinal detachment developed in one eye.Conclusions PPNTL in pathologic myopia is a relatively asymptomatic, yellowish-white peripapillary retinal discontinuity. Recognition of this lesion is important because the visual field defect may mimic glaucomatous changes owing to the loss of nerve fiber layer. Progressive partial retinal detachment may ensue as one of the complications of the peripapillary lesion.     

Peripapillary Retinal Nerve Fiber Layer Thickening Associated with Vitreopapillary Traction

Abstract

Purpose: To report two cases of retinal nerve fiber layer (RNFL) thickening as measured by Cirrus high-definition spectral-domain optical coherence tomography (OCT) associated with vitreopapillary traction. Methods: Consecutive peripapillary RNFL thickness assessments were performed using OCT in eyes with glaucoma and ocular hypertension. Results: OCT measurements revealed RNFL thickening when compared with the prior examination. A vitreopapillary traction to the thickened side of the RNFL was noted in a cross-sectional image of the optic nerve head obtained by OCT. Conclusion: Given that RNFL thickening can mask glaucomatous changes of the RNFL, caution is needed in glaucoma evaluation in eyes with vitreopapillary traction to the RNFL.     

光学相干断层扫描在高度近视黄斑病变中的应用研究

目的：探讨光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)在高度近视黄斑病变中的应用价值。

方法：前瞻性纳入2016-06/2017-05我院收治的高度近视患者作为观察组(50例50眼),选择同期来我院体检的正常健康人(50例50眼)作为对照组,入院后所有对象均完成传统眼科检查和OCT检查,记录患者视力、眼压、屈光度、眼轴、黄斑部厚度及形态学改变情况,统计不同检查方式对高度近视黄斑病变检出情况。

结果：(1)观察组传统眼科检查黄斑区正常37眼,异常13眼(26%); OCT检查正常12眼,异常38眼(76%)。OCT检出黄斑病变异常率高于传统眼科检查,差异有统计学意义(P<0.05),OCT检出视网膜下或脉络膜新生血管、黄斑前膜率高于传统眼科检查,差异有统计学意义(P<0.05); 对照组传统眼科检查与OCT检出正常所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)高度近视黄斑病变患者眼压、屈光度、眼轴长度高于对照组,BVCA较对照组差,视网膜黄斑区厚度、视盘上方神经厚度、视盘下方神经厚度、视盘颞侧视神经厚度、视盘鼻侧视神经厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：OCT可定量测定高度近视患者视网膜周围神经纤维层厚度,清晰显示黄斑区病变特点,可为高度近视黄斑病变诊断提供可靠的定量数据。     

光学相干断层扫描技术在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用

目的：探讨利用光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography, OCT)测量视乳头旁视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度、视盘形态和黄斑区视网膜厚度在原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma, POAG)早期诊断中的应用价值。

方法：选取2016-01/2017-06本院收治的POAG 患者65例85眼作为研究组, 随机选取同期在本院进行身体检查的健康者52例78眼作为对照组,采用OCT测量视乳头旁RNFL厚度、黄斑区视网膜厚度和视盘参数包括杯/盘比(C/D)、视杯面积(cup area, CA)、视杯容积(cup volume, CV)、视盘面积(disc area, DA)、盘沿面积(rim area, RA)和盘沿容积(rim volume, RV),并对检测结果进行比较分析。

结果：研究组视乳头旁RNFL厚度在上方、下方、颞侧、鼻侧和均值均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001); 研究组CA、CV、C/D明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001),而DA、RV明显小于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001),DA则略小于正常对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组黄斑区视网膜厚度在上方、下方、颞侧、鼻侧均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。

结论：OCT能够定量客观检测RNFL厚度、黄斑区视网膜厚度和视盘参数,这有助于POAG的早期诊断。     

高度近视合并青光眼患者视神经纤维层厚度的变化

目的:通过光学相干断层成像(OCT)检测高度近视合并青光眼患者视神经纤维层厚度的变化规律。方法:选取2017-01/12于我院进行治疗的高度近视合并青光眼患者80例160眼作为观察组,并选择同期于我院进行体检的健康志愿者60例120眼作为对照组。采用OCT分析所有受检者视神经纤维层厚度。结果:与对照组受检者相比,观察组患者鼻侧、颞上、鼻下、鼻上、颞下及全周平均视神经纤维层厚度均降低,而颞侧视神经纤维层厚度升高(P<0.05),且观察组中屈光度-10.00^-11.00D的患者鼻侧、颞上、鼻下、鼻上、颞下及全周平均视神经纤维层厚度均显著高于屈光度≥-12.00D的患者(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,观察组患者屈光度的绝对值与鼻侧、颞上、鼻下、颞下及全周平均厚度视神经纤维层厚度呈负相关,与颞侧视神经纤维层厚度呈正相关。结论:高度近视合并青光眼患者除颞侧外各象限视神经纤维层变薄。     

Imagings of glaucoma: characteristics of ocular configurations and automated diagnosis

Glaucoma is characterized by the coexistence of structural changes in the fundus and the corresponding functional abnormalities. The advances in imaging devices that reveal structural changes in glaucoma should facilitate reliable diagnosis of early or preperimetric glaucoma and a proper evaluation of glaucoma progression. Moreover, the increase in our knowledge of structural changes in glaucoma will provide a better platform for investigating up to now unknown glaucoma etiologies. In this review, we summarize a series of our clinical investigations of glaucoma imaging technologies. The diagnostic performance of Heidelberg Retina Tomograph (HRT) II and the characteristics of the HRT II parameters in high myopia were studied with population-based data to provide data for nerve head configuration; the correlation of parameters determined by planimetry of optic disc stereophotography with the results of the HRT II was evaluated; optic disc parameters were determined based on spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT); and optic disc configurations were evaluated in eyes with peripapillary atrophy and eyes with superior segmental optic nerve hypoplasia. Peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness was determined with SD-OCT in normal Japanese eyes; and the diagnostic performance of RNFL thickness was studied. The characteristics of each layer, including retinal nerve fiber layer, ganglion cell layer, and each complex layer in the macular area, and their correlation with the stages of glaucoma were evaluated. Finally, imaging of the anterior chamber angle using ultrasound biomicroscopy (UBM) were studied about the distribution of the UBM parameters in a Japanese population and the factors relating to the presence of peripheral anterior synechia in narrow angle eyes.