胃原发性恶性淋巴瘤的诊断和治疗

&&胃原发性恶性淋巴瘤的诊断和治疗@杨钟惠 @王烈 @邹忠东 @王瑜 @曹贵松&&&&&&&&     

胃原发性恶性淋巴瘤6例

胃原发性恶性淋巴瘤(primary gastric malignant lymphlori,PGL)少见,为结外淋巴网状细胞所发生的恶性肿瘤,即非何杰金病淋巴瘤(NHL),来源于粘膜相关淋巴样组织(M ALT),又称为胃MALT-NHL.本院自1995年～2001年共收治6例,现报告如下.     

原发性胃恶性淋巴瘤22例内镜误诊分析

原发性胃恶性淋巴瘤是起源于胃粘膜固有层淋巴组织的一种恶性肿瘤 ,临床少见 ,约占所有胃肠道恶性肿瘤的 1%～ 5 %〔1〕,其起病隐匿 ,临床表现无特异性 ,在内镜下与胃癌和胃溃疡难以鉴别 ,常易造成误诊及漏诊 ,误诊率可达 90 %以上〔2〕,为提高临床对该病的认识 ,减少误漏诊 ,本文总结我院 1996年至 2 0 0 2年收治的 2 2例原发性胃恶性淋巴瘤的内镜误诊、漏诊原因 ,结合文献复习 ,现将其报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 2例患者中 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄18～ 75岁 ,平均年龄 4 2 3岁 ,病程最短为 2周 ,最长为 3年 ,平均 5 8…     

原发性胃恶性淋巴瘤21例诊治分析

原发性胃恶性淋巴瘤原发于胃粘膜下淋巴组织 ,不包括全身恶性肿瘤侵犯至胃的病变 ,临床上不多见。１９９７年１１月至２０００年１１月 ,我科共收治经病理检查证实的原发性胃恶性淋巴瘤２１例 ,现对其诊治情况作一分析。１．一般资料本组男性１３例 ,女性８例 ,年龄３１～６８岁 ,平均４８岁。病程２个月～３年 ,平均６．２个月。临床表现 :上腹痛１７例 ,黑便或贫血１４例 ,腹部肿块５例 ,体重减轻３例 ,既往有溃疡病史２例。２．诊断消化道造影检查１２例 ,确诊３例。胃镜检查２１例 ,确诊１６例。病理活检２１例 ,确诊１９例。Ｂ超检查２…     

原发性胃恶性淋巴瘤17例报道

原发性胃恶性淋巴瘤(Ｐｒｉｍａｎｙｇａｓｔｒｉｃｌｙｍｐｈｏｍａ,ＰＧＬ)是原发于胃粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤。萧山市第一人民医院1981年～1999年,经手术、内窥镜和病理确诊ＰＧＬ共17例,现将有关资料分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共17例,男性12例,女性5例,年龄35～75岁,平均46.2岁,病程5个月～3年,平均1.7年。内窥镜室1981年～1999年间共检出胃恶性肿瘤1852例,ＰＧＬ占同期胃恶性肿瘤的0.92%。1.2　临床症状　上腹痛10例,消瘦12例,腹块6例,贫血5例,黑便5例,呕血3例,发热4例,梗阻1例。1.3　病变部位及范围　发生于胃…     

胃原发性恶性淋巴瘤内镜诊断探讨

本文分析了我院自１９８３年１月至１９９７年５月经手术病理组织检查证实的１４例胃恶性恶性淋巴瘤内镜特点。内镜所见结节溃疡型多见８例，溃呈巨大不规则，形态名异。结节糜烂型１例，单纯溃疡型３例，混合型２例。术前确诊４例，疑诊２例。术后组织学检查均为非何杰金淋巴瘤。     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的总结原发性胃恶性淋巴瘤的诊治经验。方法回顾性分析13例经病理证实的原发性胃恶性淋巴瘤的诊疗情况。结果临床表现以上腹胀痛、消化道出血、消瘦多见。13例均行胃镜检查，9例确诊，4例被误诊为胃癌或胃溃疡。12例行手术根治，术后辅以CHOP方案化疗。随访12例中，3例存活超过5年。结论重视原发性胃恶性淋巴瘤的临床表现，辅助检查首选胃镜及多部位、深取材的病理检查。治疗以手术为主，辅以化疗，对于晚期病人，则以化疗为主。     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤诊断、治疗方法及顸后.方法 回顾性分析该院1995～2008年收治的23例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料.结果 术前X线、胃镜检查确诊率分别为5.0%和26.1%.全部行手术治疗,大部分辅以化疗,手术切除率为87.0%.5年生存率为58.0%.ⅠE、ⅡE期和ⅢE、ⅣE期5年生存率分别为66.7%和25.0%.结论 原发性胃恶性淋巴瘤发病率低,临床表现无特异性,术前诊断较困难,极易误诊为胃癌,手术切除是治疗的主要方法,手术切除率和预后均优于胃癌,临床分期是判断预后的主要因素.     

原发性胃恶性淋巴瘤8例

作者收集我院近 5ａ来经病理确诊为原发性胃恶性淋巴瘤的病例共 8例 ,现作如下报告。1　临床资料8例中 ,男性 5例 ,女性 3例 ,年龄为 35～ 6 6岁 ,平均年龄为 5 3岁。主要以上腹痛或上腹不适感就诊 ,并有 5例伴有消瘦 ,3例上腹部可扪及包块 ,2例有呕血及柏油便。临床诊断 5例为     

胃原发性恶性淋巴瘤12例临床分析

<正>胃原发性恶性淋巴瘤是非癌性胃恶性肿瘤中较常见的类型,其临床和内镜表现缺乏特异性,常被误诊为胃癌。由于在治疗方法上与胃癌不尽相同,其预后较胃癌好。现将我院近10年来确诊的12例胃原发性恶性淋巴瘤分析报告如下。 1.临床资料 本组12例中,男7例,女5例;年龄12～81岁,平均45岁;病史最长3年,最短12天,平均8.4个月。 主要症状 上腹痛10例,消化道出血6例,上腹     

原发性胃恶性淋巴瘤12例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤临床表现与胃癌和胃溃疡相比缺乏特异性 ,因此误诊率高。我院自 1986～ 1999年收治原发性胃恶性淋巴瘤 12例 ,均经手术病理证实 ,现报道如下。1　临床资料1 1　诊断标准[1] 　本组 12例患者均由组织学证实 ,符合下述标准 :(1)全身无浅表淋巴结肿大 ;(2 )外周血白细胞计数及分类正常 ;(3)无纵隔淋巴结肿大 ;(4)外科手术时除局部淋巴结肿大外无其它部位病变 ;(5 )肝脾无病灶。1 2　一般资料　 12例患者中男性 7例 (5 8 3% ) ,女性 5例(41 7% ) ,年龄 2 7～ 6 2岁 ,中位年龄 36岁。临床症状 :上腹疼痛 10例 (83 3% ) ,其中 5…     

原发性胃恶性淋巴瘤18例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤 (Ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ,ＰＧＬ)临床少见 ,仅占全部胃恶性肿瘤的1%～ 2 % [1] ,但在胃恶性间叶组织肿瘤中却居首位。ＰＧＬ术前诊断率低、易误诊为胃癌。现将 1987年 6月～ 1997年 6月收治的ＰＧＬ18例资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄2 1～ 69岁。病程为 1个月～ 6年 ( 80 %小于 9个月 )。病灶位于胃底 2例 ,胃体 12例 ,幽门部 4例。肿瘤均位于粘膜下 ,直径 1～ 18ｃｍ。全组病例均符合Ｄａｗ ｓｏｎ[2 ] 诊断标准 :①肿瘤原…     

原发性胃恶性淋巴瘤20例临床分析

原发于胃肠道的恶性淋巴瘤以原发性胃恶性淋巴瘤最多(5 0 % ) ,作者收集 1983年至 2 0 0 0年新乡中心医院住院的 2 0例原发性恶性淋巴瘤的临床情况做一分析 ,并就诊断治疗进行讨论。临床表现 ,特殊检查 ,病理及诊断治疗情况报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例中 ,男性 11例 ,女性 9例 ;年龄在 2 0至 72岁之间 ,3 0岁至 40岁年龄组病人最多 ,平均年龄 44岁。临床症状 :2 0例中 ,腹痛 16例 ,腹部肿块 6例 ,发热 2例 ,恶心呕吐 11例 ,体重减轻 11例 ,便血 9例 ,梗阻 4例 ,腹水 1例。1.2　辅助检查 :①胃钡餐造影术 :11例行钡餐造影检查…     

原发性胃恶性淋巴瘤20例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤 (Ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＰＧＭＬ)临床少见 ,仅占胃恶性肿瘤的 1%～ 3% [1] ,术前诊断困难 ,而治疗方法和预后又与其他胃恶性肿瘤不同。本文分析我院 1982～ 1998年收治的 2 0例经病理确诊的ＰＧＭＬ临床资料 ,结果如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 12例。年龄 2 5～69岁 ,平均年龄 4 3 6岁。临床表现依次为 :上腹痛15例 ( 75% ) ,纳差 14例 ( 70 % ) ,恶心或呕吐 6例( 30 % ) ,呕血或黑便 6例 ( 30 % )。均符合Ｂａｗｓｏｎ诊断标准。临床分期采用ＡｎｎＡ…     

原发性胃恶性淋巴瘤11例诊治分析

报告原发性胃恶性淋巴瘤11例，其临床表现和辅助检查无明显特异性，内镜下易与胃癌、胃溃疡相混淆，术前仅2例确诊，术后均经病理切片证实。治疗采用以手术为主的综合疗法。提示原发性胃恶性淋巴瘤临床误诊率极高，内镜检查及准确地活检，有助于术前确诊。     

内镜诊断原发性胃恶性淋巴瘤

目的 :为探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床表现、胃镜下特征 ,以提高对恶性淋巴瘤的认识 ,提高该病的胃镜诊断率。方法 :选取我院 10年间经手术后病理证实的 2 1例胃原发性恶性淋巴瘤 ,分析其胃镜下表现、临床特点及一般临床资料。结果 :胃原发性恶性淋巴瘤可发生于任何年龄 ;胃镜下缺乏特异性 ,表现为多行性、弥漫性及范围广的特征。内镜下难于同其他胃恶性肿瘤鉴别。结论 :原发性胃恶性淋巴瘤是临床上少见的胃恶性肿瘤 ,术前误诊率高 ,为提高诊断率 ,对胃镜下隆起性病变尤其是肿块表面伴溃疡时应高度怀疑恶性淋巴瘤 ,取病理时应尽量多取、深取 ,必要时重复活检。同时 ,镜检医生及病理医生应加强对该病的认识     

胃原发性恶性淋巴瘤7例诊治体会

胃原发恶性淋巴瘤属少见病,临床及内镜检查无特异性,通过对7例临床及内镜筹资料分析,总结误诊原因,提高对本病的认识,减少误诊率。     

胃原发性溃疡型恶性淋巴瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,6 6岁。因持续性上腹部不适 1个月 ,于 2 0 0 1年 5月 14日入院。病程中进食后出现上腹胞胀感 ,进食量少 ,无恶心呕吐 ,偶有上腹轻微胀痛 ,并排黑便 ,排便次数较正常减少 ,症状无缓解 ,故行胃镜检查及病理活检后入院。患者有 30余年银屑病病史。查体 :血压 14 .7/10 .7ｋＰａ。周身皮肤广泛色素沉着及脱屑。左大腿内侧、左上臂内侧皮肤破溃 ,深约 1.0ｃｍ ,边缘环状隆起。皮肤无黄染 ,未触及浅表淋巴结肿大。腹平坦 ,未见膨隆 ,无胃肠型及蠕动波。腹软 ,上腹正中触压有不适感 ,未触及包块 ,肝脾未触及。辅助检查 :胃镜…     

原发性胃恶性淋巴瘤诊断和治疗——附32例病例分析

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1988年12月～2003年12月收治的32例原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)患者临床资料。结果上腹部不适或黑便为PGML主要临床表现。术前胃镜下明确诊断15例(46．88％)。误诊17例(53．13％)，其中误诊为胃癌12例(37．50％)、误诊为胃巨大溃疡5例(15．63％)。28例患者进行了胃癌根治术，手术切除率87．50％(28／32)。余4例患者行姑息性手术。均为原发性非何杰金氏淋巴瘤，免疫组化分型为B淋巴细胞性淋巴瘤29例，T淋巴细胞性淋巴瘤2例，浆样细胞淋巴瘤1例。30例术后进行了1～8次辅助性CHOP化疗，总有效率90．2％。24例获得随访，随访率75．00％。5年生存率为43．75％。结论PGML易于误诊，无特征性临床表现。胃镜特别是超声胃镜下活检最有诊断价值。手术方式以彻底切除病变胃壁的胃大部切除术为佳，病理类型是判断预后的重要指标，术前术后化放疗及抗幽门螺杆菌是重要的辅助性治疗措施。     

胃原发恶性淋巴瘤28例诊断分析

胃原发恶性淋巴瘤２８例诊断分析马游＊顾懋栋１尹国文２（解放军第四五四医院普外科，南京２１０００２；１南京铁道医学院附属医院胸外科，南京２１０００９；２江苏省肿瘤医院放射科，南京２１０００９）关键词胃原发性恶性淋巴瘤；诊断胃原发恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤的...