水中镇痛分娩86例临床分析

目的:对水中镇痛分娩产妇的疼痛情况、产程、出血量、会阴裂伤、产褥感染及新生儿窒息等情况进行分析,以评价水中镇痛的镇痛效果及对母婴的安全性。方法:选择自愿行水中镇痛且符合条件的86例产妇为观察组,宫口开3 cm让产妇入水,宫口开全离开浴池返回产床待产分娩。选择同期、相同条件要求阴道分娩的86例产妇作为对照组。比较分析两组产妇的疼痛情况、产程、出血量、会阴裂伤、产褥感染及新生儿情况等。结果:水中镇痛组产妇入水后疼痛级别较入水前明显降低(P<0.05);与对照组比较,水中镇痛组产妇疼痛级别明显降低(P<0.05);水中镇痛组活跃期时间短于对照组,但比较无统计学差异(P>0.05);两组第二产程时间、分娩方式、出血量、会阴裂伤、分娩后白细胞和血红蛋白、新生儿窒息等比较无统计学差异(P>0.05)。结论:水中镇痛可减轻产妇的分娩疼痛,对母婴安全。     

水中分娩的临床观察

目的:寻找一种对自然分娩安全可靠又能把分娩的痛苦降到最低的方法。方法:将300名自然分娩产妇分为水中分娩组及对照组各150例。观察两组的产程、宫缩、疼痛及新生儿情况,并进行对比及统计学处理。结果:两组在产程、宫缩及新生儿影响方面均无显著差异,仅在疼痛方面有显著差异。结论:水中分娩具有良好的镇痛作用,对产程、宫缩及新生儿无明显影响,对阴道分娩有很好的促进作用。     

待产时间对分娩方式的影响

目的:探讨正常孕妇住院待产时间与剖宫产之间的关系。方法:回顾性分析210例产妇的资料,内容为分娩方式、待产原因、住院待产时间。结果:待产原因对分娩方式无影响(P>0.05),剖宫产产妇住院待产时间与阴道分娩产妇住院待产时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:孕妇在医院待产时间越长,越容易引起无医学原因剖宫产的发生。     

待产孕妇分娩方式的选择分析

目的分析总结现阶段孕妇对分娩方式的认知与选择,对孕妇对分娩方式的错误认知态度一步进行干预,对待产妇的分娩进行有效的指导。方法对我院2010年12月到2011年12月1652例孕妇分娩方式进行回顾性分析,统计本文所观察患者的分娩方式及导致我国剖宫产比例较高原因的分析。结果自然阴道分娩占临床总资料的16.4%,人工辅助阴道分娩占28.3%,剖宫分娩占55.3%,剖宫产人群中,以孕妇要求占主导地位,难产、巨大儿退居其次。结论多数孕妇由于对分娩方式相关知识缺乏或存在,盲目选择剖宫产,因此应对围产期孕妇加强健康保健教育力度,鼓励支持自然分娩,降低剖宫产率。     

自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床研究

目的探讨全程病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛以及对产程及分娩结局的影响。方法产妇分为镇痛组和对照组,每组120例,镇痛组产妇进入活跃期后采用病人自控硬膜外镇痛,对照组不采用镇痛分娩。结果应用病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的产妇的血压、脉搏、呼吸、产后出血,新生儿Apgar's评分与对照组无显著性差异。镇痛效果确切,还可一定程度上减少剖宫产率。结论全程PCEA用于分娩镇痛效果满意,对母婴均无明显不良影响,安全可靠。     

水中分娩280例的临床研究

目的 探讨水中分娩产妇的产程、分娩疼痛、产道裂伤、出血量以及新生儿结局,以评价水中分娩的效果及安全性.方法 选取2007年5月至2008年5月280例水中分娩作为水中分娩组,选择相同条件、同期经阴道自然分娩配对孕妇280例作为对照组,分析水中分娩的产程减痛程度、失血量及会阴裂伤、新生儿窒息情况.结果 与对照组比较,水中分娩组第一产程活跃期 第二产程缩短;水中分娩宫颈扩张速度为2.62±0.46 cm/h(t=28.171,P＜0.05),水中分娩组产妇入水后疼痛分级较入水前明显降低(x2=28.372,P＜0.05);水中分娩组会阴侧切率较对照组明显降低(x2=64.897,P＜0.05).两组新生儿的Apgar评分比较无显著性差异(x2=2.581,P＞0.05).水中分娩组新生儿入新生儿重症监护室治疗率较对照组低(x2=19.695,P＜0.05).结论 水中分娩可减轻产妇的疼痛,缩短产程;对母亲、新生儿未见不良结局,是安全可行的.     

自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床研究

目的探讨全程病人自控硬膜外镇痛（PCEA）用于分娩镇痛以及对产程及分娩结局的影响。方法产妇分为镇痛组和对照组,每组120例,镇痛组产妇进入活跃期后采用病人自控硬膜外镇痛,对照组不采用镇痛分娩。结果应用病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的产妇的血压、脉搏、呼吸、产后出血,新生儿Apgar’s评分与对照组无显著性差异。镇痛效果确切,还可一定程度上减少剖宫产率。结论全程PCEA用于分娩镇痛效果满意,对母婴均无明显不良影响,安全可靠。     

调整待产姿势分娩模式对分娩结局的影响

目的 探究调整待产姿势分娩模式与传统分娩模式对产程及剖宫产率的影响.方法 选取山东省聊城市中医院自2013年8月至2015年8月收治的80例初产妇作为研究对象,按照生产方式分为传统组与调整组,每组各40例,传统组给予传统分娩模式,调整组给予调整待产姿势分娩模式,对比两组产妇的自然宫缩率、药物引产率、剖宫产率、阴道分娩率、产妇依从性及产程所用时间.结果 传统组自然宫缩率为47.50%,剖宫产率为45.00%,调整组自然宫缩率为75.00%,剖宫产率为22.50%,调整组较传统组相比自然宫缩率显著提高,剖宫产率显著降低,均具有统计学意义(χ2值分别为6.02、5.46,均P<0.05),传统组产妇依从率为70.00%,调整组依从率为82.50%,调整组较传统组相比依从率明显增加,具有统计学意义(χ2=7.34,P<0.05),传统组与调整组相比第一产程时间无显著性差异(t=1.34,P>0.05).调整组较传统组相比第二产程、第三产程及总产程均显著缩短,差异具有统计学意义(t值分别为4.34、3.34、5.11,P<0.05).结论 采用调整待产姿势分娩模式相比于传统分娩模式可显著降低药物引产率及剖宫产率,提高产妇依从性,缩短生产所用时间.     

待产孕妇分娩方式的选择分析50例

目的：了解待产孕妇对不同分娩方式的意愿,通过分析不同分娩方式对产后子宫复旧以及胎儿的影响,达到产前教育的目的,为孕妇选择科学的适合自己的分娩方式提供理论和事实依据。方法：随机抽取医院三年中前来就诊的50名待产孕妇,进行问卷调查了解其分娩方式的选择意愿以及原因,跟踪调查其实际采用的分娩方式,并在分娩之后对其身体恢复状况以及胎儿的情况进行跟踪检查。结果：选择剖宫产的孕妇较多,除了极少数是因为难产等问题之外,大多数是孕妇自身对分娩方式的认识不足导致了。结论：要加强孕妇在孕期的健康教育,宣传正确的分娩知识,防止盲目的选择剖宫产,确保孕妇及婴儿的健康。     

100例水中分娩和椎管内阻滞孕妇镇痛效果及活跃期进展的分析

目的:通过比较分析水中分娩产妇与实施椎管内阻滞产妇的分娩镇痛效果及活跃期进展情况,评价水中分娩的效果。方法:选择2009年1～8月在该院产科住院分娩的自愿要求水中分娩且无阴道分娩禁忌证的初产妇100例作为观察组,实施水中分娩。同期、无椎管阻滞禁忌证、自愿要求分娩镇痛的初产孕妇100例实施硬膜外分娩镇痛作为对照组分析两者活跃期时间及镇痛效果。结果:水中分娩组与对照组比较,产妇第一产程活跃期时间有统计学差异(P<0.05),显著缩短。镇痛效果水中分娩与对照组组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:水中分娩模式能够起到与椎管内阻滞类似的镇痛效果,同时较之有效地缩短活跃期时间。     

水中分娩与自然分娩效果的比较分析

目的：比较分析水中分娩和传统的自然分娩的结果情况。方法：对传统产床分娩方式与水中分娩模式效果进行对比观察。结果：产妇平均年龄（26．5±2．2）岁，传统产床分娩时间为平均（8．6±1．4）h，水中分娩时间平均为（5．7±0．6）h；传统产床分娩会阴侧切率为72．7％，水中分娩为11％；：传统分娩平均住院天数（4．8±0．6）d，水中分娩为（2．5±0．5）a；传统产床分娩产后出血量（236±37）ml，水中分娩为（142±28）ml。结论：水中分娩很大程度上减轻产妇疼痛，大大缩短产程，减少会阴侧切、裂伤及剖宫产，减少产后出血，住院天数缩短。     

乐蓓尔分娩镇痛配合音乐疗法对分娩影响的临床研究

目的探讨乐蓓尔分娩镇痛配合音乐疗法对分娩的影响。方法选取2015年1月至2017年1月重庆三峡中心医院有条件经阴道分娩的初产妇300例作为研究对象,随机分为研究组(乐蓓尔分娩镇痛配合音乐疗法,100例)、对照组(乐蓓尔分娩镇痛,100例)和空白对照组(传统分娩模式,100例)。比较3组患者产痛、产时情绪、出血量、产程、新生儿Apgar评分及分娩满意度。结果研究组、对照组及空白对照组经阴道分娩率依次降低(97.00%、82.00%、71.00%,P0.05);经阴道分娩产妇疼痛程度和不良情绪依次增加(P0.05);分娩出血量、分娩后24 h出血量依次增多(P0.05);第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间依次增加(P0.05);3组新生儿出生后1 min、5 min、10 min Apgar评分依次降低(P0.05);产妇分娩满意度依次降低(93.00%、83.00%、72.00%,P0.05)。结论乐蓓尔分娩镇痛联合音乐疗法在有条件经阴道分娩初产妇中实施可提高经阴道分娩率,减轻产时疼痛和不良情绪,缩短产程,降低产时、产后出血量,提高新生儿出生质量和产妇分娩满意度,具有一定临床应用价值。     

水中分娩的护理体会

水中分娩是一种特殊的分娩方式,能使产妇肌肉神经放松,有效减轻疼痛。产妇在水中自由而舒适地移动,寻找各种自然合适的分娩姿势,与传统分娩方式相比,水中分娩具有自然、简便、创伤小、医疗干预低等特点。本院自2011年10月开展水中分娩以来,共顺利实施水中分娩118例,未发生新生儿窒息、产后出血等并发症。     

Doula陪伴分娩与PCEA联合用于分娩镇痛的临床研究

１９９８年８月，我院将Doula陪伴分娩与患者自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）联合用于分娩镇痛，经过２年多的临床应用，收到满意效果，现报道如下。1 资料与方法１．1一般资料：１９９８年８月～２０００年９月，对住院待产要求分娩镇痛且无禁忌症的足月孕产妇，施行分娩镇痛。其中采用Doula陪伴分娩与ＰＣＥＡ联合者（联合组）１４２例，单纯ＰＣＥＡ者（单纯组）１４２例。两组年龄、体重、身高、孕周等有关因素无显著差异。１．２ 方法：联合组于孕妇入院时即委派一名有过生育经验，并富有爱心及服务艺术的助产士与其陪伴，尤其是进入产程…     

笑气吸入用于分娩镇痛的临床研究

目的: 研究笑气吸入性分娩镇痛的疗效和对母儿的影响。方法: 将 280例产妇随机分为研究组和对照组。对照组除不给笑气吸入外, 其它产科处理措施与研究组相同。比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分和副反应等情况。结果: 研究组的镇痛效果明显好于对照组, 活跃期和总产程短于对照组, 且剖宫产率明显降低, 差异均有显著性(P<0. 05)。结论: 笑气吸入用于分娩镇痛安全有效, 易被产妇接受, 增加阴道分娩率, 对产程和母儿无不良影响, 是一种理想的分娩镇痛方法, 值得产科临床推广使用。     

可活动分娩镇痛的临床研究

目的　探讨 0 1%罗哌卡因 芬太尼腰硬联合阻滞用于可活动分娩镇痛的安全性和可行性。方法　选择自愿接受分娩镇痛初产妇 6 0例 ,随机分为两组 ,A组 (n =30 )腰硬联合镇痛组 :L2～ 3 腰硬联合穿刺成功后 ,蛛网膜下腔注射 0 1%罗哌卡因 2ml含芬太尼 10 μg ,向头端置入硬膜外导管 ,30min内根据视觉模拟疼痛评分 (VAS)继续硬膜外注射 0 1%罗哌卡因 芬太尼 2 μg/ml 5～ 8ml,直至VAS 0～ 2分 ;B组 (n =30 )硬膜外镇痛组 :L2～ 3 硬膜外穿刺成功后向头端置入硬膜外导管 ,注射 0 1%罗哌卡因 芬太尼 2 μg/ml 10～ 2 0ml,直至VAS 0～ 2分。在VAS 0～ 2分时采用双盲法进行双下肢活动功能的评定。并记录两组产妇的生命体征、胎心率 (FHR)、产程时间、分娩方式以及新生儿Apgar评分。结果两组产妇均获得良好的镇痛效果 ,A组起效时间明显短于B组 ;双下肢运动能力 (镇痛后 6 0min)A组Bromage评分高于B组 ,两组比较有显著差异(P <0 0 5 ) ;产妇的生命体征、胎心率 (FHR)、产程时间、分娩方式以及新生儿Apgar评分两组比较无差异 (P >0 0 5 )。结论　 0 1%罗哌卡因 芬太尼腰硬联合阻滞镇痛效果好、起效快、双下肢运动阻滞轻 ,可安全用于可活动分娩镇痛。     

氧化亚氮混合气体用于分娩镇痛135例临床研究

目的观察氧化亚氮混合气体在分娩过程中的作用,分析其分娩结局.方法选择临床自愿吸入氧化亚氮混合气体无痛分娩的第1胎头位的初产妇135例为观察组,随机抽取同期分娩的产妇190例为对照组,观察其分娩过程及结局.结果无痛分娩组产妇紧张、焦虑及疼痛程度较对照组明显降低,剖宫产率明显降低(P＜0.05),两组总产程、新生儿评分及产后出血量无统计学意义.结论氧化亚氮混合气体无痛分娩法方便、安全、有效,值得临床推广应用.     

椎管内麻醉用于分娩镇痛的临床研究

[目的]探讨椎管内麻醉应用于分娩镇痛的临床效果。[方法]选择2009年6月～2010年6月在某院住院分娩的产妇120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用自控硬膜外镇痛(PCEA)进行分娩镇痛,对照组未应用任何镇痛措施。比较两组产妇镇痛效果、新生儿Apgar评分和分娩情况。[结果]观察组在第一产程和第二产程时的VAS评分均显著低于对照组(P﹤0.05);观察组自然分娩明显多于对照组(P﹤0.01),而剖宫产明显少于对照组(P﹤0.01);观察组产后出血量和总产程均显著小于对照组(P﹤0.01);观察组新生儿Apgar评分≥8分者明显多于对照组(P﹤0.01)。[结论]椎管内麻醉用于分娩镇痛效果确切,能有效减少剖宫产、产后出血量及新生儿窒息,缩短产程,值得临床推广应用。     

首例中国水中分娩

作为中国第一个水中分娩的孕妇：她是何人？为什么要在水里生孩子？是谁实施了这例水中分娩？水中分娩与常规分娩有何不同？它对孕妇和胎儿有什么特别的要求？又有哪些优点和不足？