鼻内镜术后PVF医用海绵填塞的疗效观察

目的:探讨PVF医用海绵在鼻内镜手术后的应用可行性。方法:鼻内镜手术后用PVF医用海绵填塞术腔与凡士林纱条填塞术腔比较。结果:PVF医用海绵组效果好于凡士林组(P<0.01)。结论:PVF在鼻内镜手术后应用填塞腔优于凡士林纱条填塞。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术后不同鼻腔填塞材料的填塞效果及舒适度对比研究

目的:观察凡士林纱条、膨胀海绵和明胶海绵对鼻内镜下鼻中隔矫正术后患者的填塞效果及舒适度的影响。方法:选取2017年10月-2019年10月来本院治疗的144例鼻中隔偏曲患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组A和观察组B,每组各48例。三组均行鼻内镜下鼻中隔矫正术,术后对照组采用凡士林纱条,观察组A采用膨胀海绵,观察组B采用明胶海绵填塞止血。比较三组患者填塞期出血量、填塞时的难易程度和疼痛程度、填塞后的舒适度;术后随访4周,评价三组患者临床疗效与并发症发生情况。结果:与观察组A和对照组比较,观察组B的填塞期出血量、填塞难易程度和填塞疼痛程度低(P0.05)。观察组B的生理、心理评分和舒适度总分高于与观察组A(P0.05),观察组B的生理、心理评分、环境评分和舒适度总分高于对照组(P0.05)。术后第4周,观察组B的总有效与对照组及观察组A比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后4周内,观察组B的术后并发症发生情况与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鼻内镜下鼻中隔矫正术后应用明胶海绵填塞鼻腔,可显著提高患者的舒适度,提高填塞效果和临床疗效,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。     

鼻内镜术后不同填塞材料对患者术后出血、疼痛的影响

目的:研究鼻内镜术后不同填塞材料对患者术后出血、疼痛的影响。方法:选取100例慢性鼻-鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)患者(无鼻中隔偏曲)为研究对象,所有患者均行鼻内镜手术,术后根据术腔情况选择填塞材料,A组36例给予可吸收性止血纱布,B组32例给予膨胀海绵,C组32例给予凡士林纱条。对比三组患者在填塞、抽取填塞材料时的出血情况和疼痛程度。结果:A组患者在填塞、抽取期,痛苦程度最低,出血量最少,填塞后,基本不用取出,差异有统计学意义(P <0. 05),B组患者在填塞、抽取期出血量最多,差异有统计学意义(P <0. 05),C组患者在填塞、抽取期疼痛程度最高,最不容易抽出,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:对无鼻中隔偏曲的CRS患者在鼻内镜术后给予可吸收性止血纱布填塞疼痛程度低,出血量少,容易操作,值得临床推广应用。     

鼻中隔偏曲矫正术后不同鼻腔填塞材料的效果观察

目的探讨鼻中隔偏曲矫正术后两种鼻腔填塞材料的效果,指导临床选择合适的术后鼻腔填塞材料。方法将41例接受鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者随机分为2组,选择凡士林纱条、高分子膨胀止血海绵填塞。记录填塞期及抽取时患者的舒适程度、抽取时鼻腔出血情况和术后1周鼻腔功能恢复情况并进行比较。结果高分子膨胀止血海绵组患者填塞期不适程度小,差异有统计学意义(χ2=14.13,P0.05),抽取时的不适感也较小于凡士林纱条组;抽取时凡士林纱条组渗血较多,差异有统计学意义(χ2=12.22,P0.01);高分子膨胀止血海绵组术后1周鼻腔功能恢复明显优于凡士林纱条组,差异有统计学意义(χ2=11.99,P0.01)。结论高分子膨胀止血海绵是一种较好的鼻中隔偏曲矫正术后的鼻腔填塞材料。     

鼻窦内镜术后填塞不同材料的效果比较

目的:比较3种鼻腔填塞材料的应用效果,指导鼻窦内镜术后选择合适类型的填塞物。方法:应用凡士林纱条、瑞纳止血气囊和速即纱分别作为鼻窦内镜术后术腔填塞物,以视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)记录填塞鼻塞、鼻腔头部胀痛、吞咽困难、失眠,以及拔除填塞物时患者和医生的感受评分,记录填塞期间及拔出时的出血量,并进行比较分析。结果:填塞期间患者的舒适程度速即纱优于凡士林纱条和瑞纳止血气囊。拔除瑞纳气囊和速即纱时操作容易、简单,患者无痛苦,与凡士林纱条组有明显差异性(P<0.01)。填塞期间的止血效果,速即纱优于瑞纳止血气囊和凡士林纱条。拔除速即纱和瑞纳气囊时,伤口再渗血非常明显小于凡士林纱条组。结论:鼻窦内镜术后填塞止血,以化学止血类型的填塞物———速即纱的止血效果较好,患者的不适感最轻,医生操作简单容易,值得临床推广。     

不同止血材料在鼻窦炎术后鼻腔填塞疗效对比观察

目的:观察功能性鼻内镜术后不同填塞材料的止血效果及鼻腔的留置时间.方法:对120例鼻内镜手术后患者分别使用藻酸钙敷料(A组)43例、藻酸钙敷料+高分子止血棉(B组)30例、凡士林纱条(C组)47例进行鼻腔填塞,术后24 h内抽取填塞物,评价鼻腔填塞期疼痛程度、抽取填塞物时鼻出血程度等.结果:填塞后24 h内出现重度疼痛不适A组为2.33%,B组为6.67%,C组为40.42%,差异有统计学意义(P<0.01);拔除填塞物后再次出血分别为6.98%、10.00%、25.53%,差异有统计学意义(P<0.01);术后2周复查鼻腔黏膜重度肿胀程度分别为9.30%、10.00%、21.28%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:联合应用藻酸钙敷料及高分子止血棉使患者术后出血降到了最低,且术后患者鼻腔黏膜水肿程度明显减轻,缩短了术后恢复时间.     

四种止血材料对鼻内镜术后鼻腔填塞的疗效观察

目的:探讨各种止血材料对鼻内镜术后鼻腔鼻窦和填塞的止血效果。方法:对407例鼻内镜术后的患者,分别采用凡士林纱条,膨胀海绵,瑞纳(RHINO)快速止血材料及可吸收性止血绫填塞鼻腔,48h后抽出填塞物,观察患者填塞及抽出填塞物鼻腔胀痛,头痛,出血程度及粘膜水肿情况进行比较。结果:瑞纳组填塞期不适程度最小,抽出比较容易,凡士林纱条组抽出时渗血最多,患者不适症状较重,膨胀海绵及吸收性止血绫介于二者之间,适用于出血量少,以渗血为主的出血。结论:不同止血材料各具有优缺点,应针对不同病情恰当选择和使用。     

肝病患者鼻内镜术后鼻腔填塞物的选择及疗效

目的 比较4种填塞材料在肝病患者鼻内镜术后的鼻腔填塞效果,指导临床选择合理的鼻腔填塞物.方法 选择凡士林纱条、碘仿纱条、膨胀海绵(Merocel)、SPIGGLE高膨胀止血棉4种填塞物,分别用于4组鼻内镜术后患者.对填塞期和抽取期出血量、填塞期鼻腔舒适度进行比较.结果 SPIGGLE高膨胀止血棉组患者填塞期不适度最小,17.7％的患者出现明显头痛,仅1.5％的患者达+++;碘仿纱条组不适度最高,100％的患者出现明显头痛,81.8％的患者达到+++,4组间差异有统计学意义(P＜0.05).填塞期渗血量,组间差异均有统计学意义(P＜0.05),碘仿纱条组和凡士林纱条组出血量明显少于膨胀海绵组及SPIGGLE高膨胀止血棉组.凝血功能异常患者头痛在碘仿纱条组最高,81.8％的患者达到+++.填塞期及抽取期碘仿纱条组出血量最少,均为9.1％达到+++,与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝病患者鼻内镜手术时,凝血功能正常患者使用SPIGGLE高膨胀止血棉具有较好的止血效果,有凝血功能异常的肝病患者应选择碘仿纱条.     

鼻医用硅胶管在鼻窦内镜术后填塞中的临床应用

目的比较两种鼻腔填塞材料的疗效,选择理想的鼻腔填塞物。方法将294例鼻出血及鼻腔鼻窦术后患者随机分为凡士林纱条填塞组(A组)、硅胶管+胶原蛋白海绵填塞组(B组)。结果两组在止鼻出血方面疗效差异无统计学意义,但在鼻腔填塞后头鼻胀痛、取出填塞物后渗血量及粘膜反应情况等差异有统计学意义(P<0.01)。结论硅胶管+胶原蛋白海绵填塞是较理想的鼻腔填塞材料。     

功能性鼻内窥镜手术中填塞材料的应用护理观察及效果比较

目的:通过凡士林纱条、膨胀止血海绵、高膨溶壳聚糖海绵+凡士林纱条在功能性鼻内窥镜手术中填塞的临床护理观察和效果比较,探讨不同填塞材料的优缺点,为鼻内镜手术选择最佳的鼻腔填塞材料。方法:回顾分析用凡士林纱条、膨胀止血海绵、高膨溶壳聚糖海绵(以下简称美宝)+凡士林纱条填塞功能性鼻内窥镜微创手术90例,根据填塞材料的不同,分为凡士林组、膨胀止血海绵组和美宝组,每组各30例。比较各组填塞期和抽取时患者舒适程度和鼻出血量。结果:采用美宝+凡士林纱条填塞的患者在填塞期的疼痛程度和抽取时创面渗血量显著少于凡士林组和膨胀止血海绵组(P0.05)。结论:功能性鼻内窥镜手术术毕填塞美宝+凡士林纱条不良反应少,鼻胀痛程度轻,取出时出血量少,临床效果优于凡士林纱条和膨胀止血海绵,更有利患者的术后恢复,更加体现对患者的人文关怀,值得临床应用     

关于纳吸棉在鼻窦内镜术后填塞的疗效评价

目的：研究纳吸棉在鼻窦内镜术后填塞的临床效果。方法方便选出2013年1月＿2015年12月该院收治的108例鼻窦内镜手术治疗患者,采用随机数字表法分组进行研究：纳吸棉组54例(纳吸棉填塞止血﹚,凡士林纱条组54例(凡士林纱布条填塞止血﹚;对比2组术后鼻腔恢复、出血情况、疼痛的发生率。结果纳吸棉组术后鼻腔恢复呼吸自由率(74.07%﹚、无出血率(83.33%﹚高于凡士林纱条组(44.44%、22.22%﹚,鼻腔粘连率(0.00%﹚、疼痛总发生率(20.37%﹚低于凡士林纱条组(5.56%、70.37%﹚,P<0.05,差异有统计学意义。结论纳吸棉在鼻窦内窥镜术后使用鼻腔填塞止血效果佳,有效降低术后粘连的发生,缓解疼痛和水肿,临床应用前景广阔。     

功能性鼻内镜术后术腔两种填塞物的对比研究

目的比较Medtronic高膨胀海绵与凡士林纱条两种鼻腔填塞止血材料应用于鼻内镜术后鼻腔鼻窦填塞的止血效果。方法将行功能性鼻内镜手术治疗的180例慢性鼻窦炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各90例,观察组术后填塞Medtronic高膨胀止血海绵,对照组术后填塞凡士林纱条,观察并记录两组填塞期间及抽出鼻腔填塞物时的出血量,比较两组术后鼻部、头部胀痛及全身反应情况,应用SPSS 15.0统计软件行配对t检验和秩和检验并对结果进行数据分析。结果观察组填塞期间及取出填塞物时出血量分别为(1.5±1.2)mL和(3.5±2.5)mL,明显低于对照组(5.1±3.5)mL和(10.6±5.9)mL,差异有统计学意义(P<0.01),且术后鼻部、头部胀痛以及全身反应较对照组轻微,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Medtronic高膨胀止血海绵是一种良好的术腔填塞材料。     

藻酸钙敷料在鼻内镜手术中的应用

目的：为选择鼻内镜术后良好的填塞止血材料。方法：比较鼻内镜术后应用Sorbalgon藻酸钙敷料和凡士林纱条填塞鼻腔的止血效果及填塞后鼻腔局部反应情况。结果：应用Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术后填塞鼻腔的止血效果好；鼻腔疼痛及头痛程度轻（P〈0．05）；抽取填塞物时鼻出血少（P〈0．01）；术后鼻腔黏膜水肿反应轻，对术腔上皮化无明显影响。结论：Sorbalgon藻酸钙敷料是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料。     

藻酸盐医用膜在经鼻内窥镜下治疗泪囊炎术中的应用研究

目的减少鼻内窥镜下手术中的出血,提供更好的鼻腔填塞物。方法比较在鼻内窥镜下应用条状藻酸盐医用膜和凡士林油纱条填塞鼻腔的止血效果及术后鼻腔局部反应。结果应用藻酸盐医用膜填塞鼻腔止血效果好;鼻粘膜水肿轻,术野好;术后抽取时出血少（P〈0.01）;术后鼻腔疼痛及头痛轻（P〈0.05）。结论藻酸盐医用膜可以更好的止血,对手术组织起到保护作用,减少水肿,提供良好的手术视野。     

鼻内镜术后填塞物与出血率相关因素分析

目的:结合手术部位探讨3种不同填塞材料(凡士林纱条、膨胀海绵、胶原蛋白止血海绵/明胶海绵+膨胀海绵)对功能性鼻窦鼻内窥镜术(FESS)术后病人出血情况的影响.方法:对2008年3月至2011年3月在我院行FESS术后患者291例(鼻中隔偏曲矫正、鼻甲部分切除及鼻窦手术患者),按不同手术部位及填塞材料分别分为3组,统计术...     

五种鼻腔填塞材料的疗效分析及选择

目的回顾性比较分析5种填塞材料的疗效。方法将我科近年所使用的凡士林油纱布、藻酸钙纤维、膨胀海绵、吸收性明胶海绵和吸收性止血绫5种填塞材料分别用于鼻内镜或鼻窦术后鼻腔填塞(鼻腔填塞组)、中鼻道填塞(中鼻道填塞组)及鼻内镜检查出血点不明确的急诊鼻出血患者(急诊鼻出血组)。结果①鼻腔填塞组(238例):膨胀海绵最易引起头痛、鼻腔胀痛,其次是凡士林油纱布,藻酸钙纤维最次(P值均< 0．01);凡士林油纱布、膨胀海绵和藻酸钙纤维抽除难易度的差异均无统计学意义(P值均>0．05);凡士林油纱布抽除时较藻酸钙纤维易引起鼻腔出血(P<0．01),但以少量出血为主,膨胀海绵与凡士林油纱布、藻酸钙纤维的差异则无统计学意义(P值均>0．05);填塞材料抽除后,使用凡士林油纱布者鼻中隔血肿率为1．9％,显著低于膨胀海绵的17．3％及藻酸钙纤维的13．8％(P值均<0．01),而后两者间的差异无统计学意义(P> 0．05)。②中鼻道填塞组:藻酸钙纤维的抽除难度较吸收性止血绫、吸收性明胶海绵及吸收性止血绫 吸收性明胶海绵大(P值均<0．01),而后三者抽除难易度的差异无统计学意义(P值均>0．05)。③急诊鼻出血组;以膨胀海绵填塞均成功。结论凡士林油纱布为鼻中隔矫正术后较佳的填塞材料;膨胀海绵最适合鼻内镜检查未能确定出血部位的鼻腔后端及后鼻孔反复或中等量出血的急诊鼻出血患者,也可用于单纯下鼻甲术后填塞;藻酸钙纤维可用于各类鼻腔、鼻窦术后创面小、出血量少、只需短时填塞的患者,但填塞时需掌握技巧以防落入后鼻孔;吸收性止血绫包裹吸收性明胶海绵为中鼻道术后较佳的填塞材料。     

鼻腔填塞物的选择及疗效比较

目的:比较四种鼻腔填塞材料的疗效,指导临床选择合适的术后鼻内填塞物。方法:对134例慢性鼻窦炎分别采用凡士林纱条(40例)、藻酸钙纤维(Sorbalgon,27例)、膨胀海绵(Merocel,36例)和瑞纳凝胶快速止血材料(Gel Knit,31例)四种材料填塞鼻腔,24h～48h取出填塞物,根据填塞后鼻腔胀痛、头痛程度,取出填塞物后鼻腔出血程度等评价疗效。结果:凡士林纱条填塞组,82.5%有鼻腔胀痛或头痛;Sorbalgon藻酸钙纤维组11.1%;Merocel组44.4%;Gel Knit组3.2%,四组比较差异非常显著(χ2=70.21,P<0.01)。取出填塞物后鼻腔再出血分别为85%,11.1%,41.7%和9.7%,四组比较差异非常显著(χ2=54.28,P<0.01)。结论:鼻内镜手术时,应综合考虑诸方面因素合理选用术后填塞物。瑞纳优势较为全面,可作为鼻内镜手术的常规填塞材料。     

鼻内镜术后不同鼻腔填塞材料的效果分析

目的:探讨和研究鼻内镜术后不同鼻腔填塞材料对鼻腔恢复的效果。方法:选择我院2008年1月-2010年12月120例鼻腔和鼻窦病患者,均在鼻内镜下施行手术,其中男性90例,女30例,年龄在(20～70)岁,平均年龄35岁,鼻中隔成形术有65例,其中45例时施行了下鼻甲部分切除术,120例患者按鼻腔填塞材料不同分为四组,30例采用凡士林纱条填塞的患者为凡士林纱条组;30例采用凡士林纱条+胶原蛋白海绵填塞的患者为凡士林纱条+胶原蛋白海绵组;30例采用Merocel填塞的为Merocel组;30例采用藻酸钙填塞的患者为藻酸钙组,对四组患者舒适情况、出血情况、鼻部症状、填塞损伤情况进行对比分析。结果:术后鼻腔填塞疼痛程度,①凡士林组:不适感12例,术后出血11例,鼻部症状有轻微胀痛,鼻腔粘膜损伤。②胶原蛋白海绵组:手术后不适有10例,术手出血8例,鼻部轻痛,并出现少量出血。③Merocel组:手术后不适有6例,术后出血6例,鼻部出现轻痛2例,鼻部出现轻度充血。④藻酸钙组:术后出现不适有7例,术后出血8例,鼻部正常,粘膜微损。结论:填塞材料各有所长,在对鼻腔和鼻窦病患者手术中应根据患者个体情况选择相应的材料及恰当的填塞方法,以减少患者的出血时及减轻疼痛。