经内镜尼龙绳套扎联合高频电切治疗结直肠巨大息肉的临床分析

目的探讨内镜下尼龙圈套扎法联合高频电切治疗结直肠巨大息肉的应用价值。方法对2008年1月－2013年1月我院消化内科收治的85例结直肠巨大息肉（直径≥2cm）患者采用结肠镜下尼龙圈结扎装置将尼龙圈套扎于大息肉根部,再行高频电凝切除治疗。结果本组85例共105枚亚蒂或粗蒂大肠息肉均一次性成功套扎并同时行高频电切除术,一次性切除息肉81枚（77．14％）,分次切除24枚（22．86％）,其中即刻出血2例（2．35％）,立即给予内镜下电凝和（或）钛夹,即时止血,术后3例有蒂息肉渗血,原尼龙圈下方再次套扎1枚尼龙圈后出血停止。所有患者均未见迟发性出血、穿孔等并发症。术后1、3、6个月、1年复查胃肠镜,未见复发。结论内镜下尼龙圈联合高频电切治疗结直肠巨大息肉的方法安全有效。     

内镜下治疗巨大胃肠道息肉39例临床分析

目的：探讨内镜下治疗胃肠巨大息肉方法的选择及其有效性和安全性。方法：选择胃肠道巨大息肉患者39例,行内镜下高频电凝切术、黏膜下注射一高频电凝切术、黏膜下注射一金属夹夹闭一高频电凝切术、黏膜下注射一高频电凝切一金属夹夹闭术和尼龙圈套扎一高频电凝切术。结果：39例均治疗成功。其中含有黏膜下注射的高频电凝切联合术治疗病例均无并发症;单纯高频电凝切术出血率为25％;尼龙圈套扎一高频电凝切术迟发性出血率为14．3％。结论：依据息肉的大小及形态、蒂粗细及长短等情况选择含有黏膜下注射的高频电凝切联合术治疗胃肠道巨大息肉有效且更安全。     

内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗消化道大息肉效果评价

目的:探讨内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗消化道大息肉(直径≥2cm)的效果及安全性。方法:内镜下对息肉先行尼龙绳圈套扎,阻断根部血流后再行高频电切术切除。结果:56例64枚息肉中,52枚套扎后一次切除,12枚无蒂或蒂较粗大的息肉摘除手术分2~4次完成。术中、术后无出血及穿孔等并发症发生,术中快速冰冻切片有2例2枚息肉发现癌变,行开腹手术做根治治疗。息肉摘除后3个月复查内镜,创面愈合良好,近似周围正常粘膜组织。结论:尼龙绳圈套扎阻断息肉根部血流联合高频电切术治疗消化道大息肉效果肯定,操作安全、简单、无出血及穿孔并发症,具有临床推广价值。     

内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗消化道大息肉分析

目的探讨内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗胃肠道大息肉的效果和安全性。方法选取157例消化道大息肉患者随机分为观察组(82例)和对照组(75例),观察组给予尼龙圈套扎联合高频电切治疗,对照组仅行高频电切术治疗。比较两组患者的成功率及并发症的发生率有无差别。结果两组的成功率差异无统计学意义(P>0.05),并发症的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组远低于对照组。结论采用内镜下尼龙圈套扎联合高频电切的方法治疗消化道大息肉安全可靠,值得临床推广应用。     

内镜下尼龙绳套扎联合电切治疗胃肠道大息肉25例的临床应用

目的 探讨内镜下尼龙绳套扎联合电切的方法治疗胃肠道大息肉,并评价其安全性和疗效.方法 通过内镜检查确诊的25例胃肠道直径>2cm的息肉(共30枚),先采取用尼龙绳圈通过内镜操作把手套扎于息肉的根部.再采取内镜下高频电凝切除,2周后复查内镜.结果 本组25例共30枚宽基底和粗蒂息肉均套扎成功,并同时进行高频电凝切除术,术后2周复查息肉完全脱落消失,2例部分脱落,以EMR术切除,1个月后复查创面修复,1例使用了2个尼龙绳圈套器,经电凝治疗切除,本组治疗的治愈率、有效率、无效率分别为93.3%、6.67%、0%,所有患者均未见出血、穿孔等并发症.结论 内镜下尼龙绳套扎联合电凝电切治疗胃肠道大息肉的方法效果满意,并发症少,是治疗宽基和粗蒂息内的有效方法.     

内镜下尼龙圈套扎联合高频电切除术治疗胃肠道大息肉分析

目的探讨内镜下尼龙圈套扎联合高频电切除术治疗胃肠道大息肉的效果和安全性。方法将2009年3月至2011年3月我院收治的126例胃肠道大息肉患者分为观察组（66倒）和对照组（60例）,观察组采用尼龙圈套扎联合高频电切除术、对照组采用单纯高频电切除术,观察比较两组成功率及并发症发生率。结果两组的成功率无统计学差异（P〉0．05）,但观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用内镜下尼龙圈套扎联合高频电切除术治疗胃肠道大息肉安全可靠,值得临床推广使用。     

大肠巨大息肉内镜治疗方法的探讨

目的探讨内镜下治疗大肠巨大息肉(直径≥2cm)的方法及安全性。方法采用结肠镜下直接分块套摘切除、尼龙绳圈套扎联合电切术或金属钛夹阻断根部血流联合电切术。结果32例单纯圈套电切患者中,26例息肉摘除一次性分2~6块切除完成,6例无蒂或蒂较粗大的息肉摘除手术分2次完成,前后间隔2周。其中12例出现延时或即时出血,经过治疗血止;38例尼龙绳或钛夹钳夹后圈套切除的患者中30例均一次性切除,8例蒂较粗息肉较大或宽基无息蒂肉者,先行部分切除暴露息肉根部后再多枚钛夹阻断血流使息肉萎缩,1周后再分次切除。无1例术后出血。息肉摘除后3个月至1年复查结肠镜,发现创面良好,近似周围正常黏膜组织。所有镜下治疗患者均未出现穿孔。结论尼龙绳结扎联合电切术或金属钛夹阻断息肉根部血流联合电切术治疗大肠息肉疗效肯定,尤其对宽基底、粗蒂大息肉的治疗,操作安全、简单、无出血及穿孔并发症,对有出血倾向或装有心脏起搏器者也很适用,具有推广价值。     

内镜下大肠巨大息肉摘除术并发症的防治方法探讨

目的 探讨内镜下大肠巨大息肉摘除术并发症的预防方法 .方法 采用内镜下高频电单纯分块套切摘除以及联合尼龙绳圈套结扎或金属钛夹阻断根部血流等方法 .结果 单纯圈套电切36例患者中,12例出现延时或即时出血,经过治疗血止,并发出血占33.33%(12/36);48例尼龙绳结扎或钛夹钳夹后圈套切除的患者中仅1例并发出血,占2.08%(1/48).息肉摘除后3个月至2年复查结肠镜发现原创面良好,近似周围正常黏膜组织或轻度疤痕形成.所有镜下治疗患者中有1例出现肠壁穿孔.结论 尼龙绳结扎联合电切术或金属钛夹阻断息肉根部血流联合电切术能有效防止大肠息肉摘除术出血、穿孔并发症,尤其对宽基底、粗蒂大息肉的摘除,既安全又简便.     

内镜下高频电切胃肠道广基息肉15例报告

本文报告内镜下高频电切胃肠道根茎直径>1.0cm以上的广基息肉15例(16颗),采用的主要方有单纯圈套切除;使息肉先成“假蒂”后切除.息肉基底注射硬化剂1次圈套切除;注射硬化剂后分叶、分段、分次切除法.结果15例(16颗)粗蒂广息肉均成功切除,无1例穿孔及大出血,并对术中术后注意事项进行了讨论,提出在充分术前准备的基础上高频电切胃肠道广基息肉是有效、可行的方法.     

尼龙圈套扎联合电切术治疗大肠巨大息肉的护理

目的：探讨尼龙圈套扎联合电切术治疗大肠巨大息肉出血的护理经验。方法：收集直径＞2cm大肠单发巨大带蒂息肉20例，采用尼龙圈套扎联合电切术。结果：套扎均获成功。1例术中出血行再次电凝止血，出血发生率为5．0％。结论：充分的术前准备、术中的默契配合与术后并发症可预防是保证套扎成功的关键。     

门诊内镜治疗小儿结肠息肉的临床探讨

目的探讨门诊内镜下高频电凝切除术联合钛夹、尼龙圈套治疗小儿结肠息肉的临床疗效、安全性及并发症的防治。方法回顾分析采用内镜下高频电凝切除术联合钛夹、尼龙圈套治疗的190例患儿的临床资料,其中门诊患儿105例,住院患儿85例,对两组患儿行内镜下治疗,治疗后观察1周,以后分别于术后第3个月、第6个月进行一次随访。结果190例患儿的225枚肠息肉经内镜下全部成功切除,无大出血、穿孔及息肉切除术后综合征,其中门诊2例患儿及住院1例患儿在术后7d内出现少量渗血,经内镜下治疗后缓解,两组患儿的临床疗效、安全性及并发症发生率无统计学意义（P〉0．05）,门诊治疗费明显较住院治疗少。结论高频电凝切除术联合钛夹、尼龙圈套是门诊治疗小儿结肠息肉的一种安全可靠的方法。     

消化道息肉黏膜下注射后高频电凝电切除术的效果观察

目的：探讨经内镜行黏膜下注射肾上腺素高渗盐水后再行消化道息肉高频电凝电切除的效果。方法：对60例直径〉2cm的胃肠道有蒂或亚蒂甚至广基息肉,分为30例实验组和30例对照组,实验组切除前在病变不同部位行黏膜下注射肾上腺素高渗盐水,再行高频电切除;对照组直接行高频电切除,观察两组出血、穿孔及切除是否彻底。结果：实验组30例均获成功,无1列发生出血、穿孔和原位复发;对照组出血10例,穿孔1例,切除部位复发3例。结论：黏膜下注射肾上腺素高渗盐水后再行消化道息肉电凝电切除疗效可靠,手术创伤小,病变切除彻底,能减少术中、术后出血和穿孔。     

内镜下高频电切除大肠巨大息肉40例体会

目的探讨内镜下电切对大肠巨大息肉的治疗价值．方法回顾性总结2004年1月至2006年12月电子结肠镜下电切除大肠巨大息肉40例资料．结果40例大肠巨大息肉直径2～5cm,直肠13例,乙状结肠14例,降结肠9例,横结肠4例;均为单发,对有蒂的18例及亚蒂的6例直接用电圈套器切除,其余16例广基息肉分别行粘膜切除术和粘膜分块切除术．该40例巨大息肉切除顺利,无出血及穿孔等并发症．术后病理结果为40例均为腺瘤性息肉,其中管状腺瘤26例,绒毛状腺瘤6例,绒毛管状腺瘤8例．40例中有8例为局灶癌变（粘膜内癌）,未追加外科手术治疗．所有病例术后随访1～2a均未发现复发．结论内镜下高频电切除可有效安全地治疗大肠巨大息肉．     

结肠镜下高频电圈套切除术切除大肠息肉的安全性分析

目的:探讨结肠镜下高频电圈套切除术切除大肠息肉的安全性及临床效果。方法:选取652例大肠息肉患者随机分为试验组(326例)和对照组(326例),对照组给予微波凝固治疗,试验组给予高频电切治疗。结果:两组一次痊愈率方面比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组疗效显著优于对照组。结论:电切术用于大肠息肉患者的治疗安全有效,对于改善临床效果,提高患者生活质量是很有意义的,值得在临床上应用和推广。     

Endoscopic resection of large pedunculated colonic polyps using Endoloop. Three case reports and review of the literature

Endoscopic polypectomy is now an established procedure for the resection of colorectal polyps. One of the serious complications associated with colonoscopic polypectomy is hemorrhage. Several factors appear to be associated with increased risk of hemorrhage including patient age and colorectal polyp size, location, and morphology (thick stalk or sessile). In particular, resection of large polyps is associated with a higher risk of serious complications. Bleeding most often occurs within the first 24 hours. More than 95% of cases of bleeding can be treated endoscopically by epinephrine injection, heater probe, or band ligation, alone or in combination. Several methods have been proposed for the prevention of hemorrhage after polypectomy. The most interesting approach is the use of a detachable snare (Endoloop) which allows endoscopic ligation of the stalk of a large, pedunculated polyp. In order to avoid the more severe consequences of bleeding, we use a detachable snare in two patients with a pedunculated polyp with a large head and stalk (> 2 cm). In a third patient receiving anticoagulant, a detachable snare was chosen to safely and completely remove a large pedunculated polyp > 1.5 cm. In conclusion, colonoscopic polypectomy with Endoloop is safer than conventional polypectomy alone for resection of large, pedunculated polyps, especially in patients with liver disease, coagulopathy and receiving anticoagulant.     

大肠息肉402例临床诊治分析

目的：探讨大肠息肉的组织分型,癌变及其防治途径。方法：收集分析402例大肠息肉患者的大肠镜检查,病理结果,大肠镜下高频电切除的疗效,并发症及随访。结果：78．9％腺瘤性息肉分布在直肠,乙状结肠;腺瘤性息肉癌变达12．2％,高频电切除术后原息肉不复发,并发肠出血19例,无1例穿孔。结论：大肠镜检及高频电切除术在防治大肠息肉恶变中具有重要作用。乙状结肠镜检在乡,镇卫生院替代大肠镜检值得推广,高频在电切除术是大肠息肉的一种高效、安全的治疗方法。     

金属夹在胃肠大息肉内镜治疗中的应用

目的对金属夹在内镜下胃肠大息肉电切除术中的应用价值进行评估。方法内镜下高频电切除胃肠息肉86例,对32例息肉头体部最大直径〉2．0cm,蒂径〉1．0cm者应用HX-610-135金属夹钳夹蒂部后行电切除或电切除后立即夹闭创面（治疗组）。对54例息肉头体部最大直径1．0～3．0cm,蒂径0．5～1．2cm者行单纯高频电切除（对照组）。观察两组治疗过程中和治疗后出血、穿孔等并发症情况。结果治疗组并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论内镜下高频圈套电切较大胃肠息肉预防性应用金属夹能够显著降低其术中及术后出现的并发症,明显提高手术安全性。     

经内镜高频电分块切除法治疗大肠巨大带蒂息肉的临床研究

目的：研究经内镜高频电分块切除法治疗大肠巨大带蒂息肉的临床疗效,并评价其安全性。方法：常规进镜,确定息肉后,根据息肉的大小、形态、数目、病人情况等。采用不同体位、功率、时间和分块切除次数进行治疗。结果：65例69枚大肠巨大带蒂息肉经内镜高频电分块切除法治疗,治愈率100%。治疗中和治疗后未见肠道气体爆炸,出血、穿孔等并发症。术后半年至1年后复查未发现息肉再生,肠狭窄、恶变等。结论：实践证明经内镜高频电分块切除法治疗大肠巨大带蒂息肉临床疗效显著,治疗简便、安全、可靠、省钱、避免手术之痛苦,临床应用价值高,值得推广使用。     

内镜下高频电切除大肠息肉50例分析

目的：总结内镜下高频电切除大肠息肉治疗术。方法： 用高频电发生器在内镜下用圈套器套住息肉后通电切除, 结果：５０ 例病人共计６７ 颗息肉全部切除, 成功率１００％ 。结论： 内镜下高频电切除消化道息肉是一种简单有效的方法, 对减少结肠癌的发生有重要意义。     

内镜下高频电切除大肠息肉42例

目的探讨内镜下配合高频电凝电切技术治疗大肠息肉的临床应用。方法在内镜直视下张开圈套器，并套住息肉蒂部，选择电凝/电切指数后，通电行电凝、电切，直至将息肉切下。回收息肉标本送检。结果42例患者60枚息肉均一次切除，治愈率100％，无大出血及穿孔。结论内镜下高频电切除消化道息肉技术是一种简单安全、并发症低的有效措施，已替代剖腹手术成为息肉治疗的首选方法。