年轻妇女子宫内膜癌

245例子宫内膜癌患者,其中≤40岁35例,以原发不孕和月经失调为主要症状。>40岁者以绝经后阴道出血为主要症状。两组均以刮宫病理检查确诊。对于月经失调、不育者合并卵巢增大的年轻妇女,应警惕子宫内膜癌的可能性。年轻妇女子宫内膜癌多分化良好,易与内膜非典型增生或增生过长混淆,诊断时应特别慎重。雌、孕激素受体(ER、PR)的监测有助于治疗方案的选择和判断预后。对有生育要求的临床Ia期患者,病理分化好且ER、PR阳性,可试用大剂量孕激素治疗、严密随诊。两组5年存活率差异无显著意义。     

年轻妇女子宫内膜癌16例临床分析

子宫内膜癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一 ,占女性生殖道恶性肿瘤的 2 0 %～ 30 % ,该病好发于绝经期前后。≤ 4 0岁的年轻妇女子宫内膜癌较少见 ,但其临床及病理具有一定的特殊性 ,在诊治上与老年妇女子宫内膜癌有所不同 ,故探索这方面的规律性 ,提高对年轻妇女子宫内膜癌的认识 ,尤其早期诊断 ,合理治疗对临床工作是很有意义的。1　资料与方法1·1　临床资料　 1982年 1月～ 1995年 12月我院收治子宫内膜癌 30 9例 ,其中 4 0岁的年轻妇女子宫内膜癌 16例 ,发病率为 5 18%。发病年龄在 2 1～ 4 0岁之间 ,2 1～ 30岁 3例 ,31～ 4 0…     

40岁以下年轻妇女子宫内膜癌10例临床分析

目的:探讨年轻妇女子宫内膜癌的临床特征,诊断、病理特点,治疗及预后的特点。方法:对1995年1月~2004年6月该院收治的10例40岁以下年轻妇女(包括40岁)子宫内膜癌患者进行回顾性总结分析。结果:1995年1月~2004年6月该院共收治94例子宫内膜癌患者,其中40岁以下年轻妇女10例,占10·64%。除1例晚期保守治疗病人死亡外,余9例手术治疗随访至今仍健在。结论:40岁以下年轻妇女子宫内膜癌多与月经不调、不孕不育、多囊卵巢综合征等高危因素有关;多不具备子宫内膜癌三联征的典型表现;且多数为高分化腺癌,与子宫内膜腺瘤增生及重度非典型增生难以区别;以手术治疗为主,预后比老年者好。对于有生育要求的可酌情保守治疗。     

年轻妇女子宫内膜癌12例临床分析

目的：探讨年轻妇女子宫内膜癌的临床特征,诊断、病理特点,治疗及预后的特点。方法：回顾性分析12例≤40岁年轻妇女子宫内膜癌患者的临床资料的特点,并与同期〉40岁的患者相比较。结果：10年来子宫内膜癌的发病有了明显的增高,各年龄段的发病均有所增加,但各年龄段发病率相比较无显著性差异（P〉0.05）。≤40岁年轻妇女子宫内膜癌发病率10.64%。除1例晚期保守治疗病人死亡外,余11例手术治疗随访至今仍健在。结论：40岁以下年轻妇女子宫内膜癌多与月经不调、不孕不育、多囊卵巢综合征等高危因素有关;对于年轻妇女特别是具有高危因素的年轻妇女应及早预防,早发现,早治疗。     

45岁以下子宫内膜癌32例临床分析

[目的]探讨年龄在45岁以下的子宫内膜癌患者的临床,病理特点及诊治方法.[方法]对32例45岁以下的子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性的分析,并以同期206例50岁以上的子宫内膜癌患者作为对照,比较其临床病理特点.[结果]45岁以下内膜癌患者占同期内膜癌患者总数的13.45%,其中6例(18.75%)患者合并未产或不孕,26例(81.25%)患者有月经失调史;超声检查显示26例(81.25%)的患者内膜增厚,较45岁以上患者明显增高(41.75%),差异有统计学意义(P<0.01).45岁以下的子宫内膜癌患者子宫肌层浸润少(P<0.05),细胞分化好(P<0.05),病理类型均为子宫内膜样腺癌(P<0.05);两组患者临床分期,卵巢受累情况比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]45岁以下子宫内膜癌患者多合并不孕、月经失调、内膜增生,表明其发生与生殖内分泌异常有关.45岁以下子宫内膜癌患者的高危因素少于45岁以上子宫内膜癌患者.     

年轻妇女子宫内膜癌的临床病理特点及早期诊断

目的：探讨年轻妇女子宫内膜癌的早期诊断及其临床病理特点。方法：对2012年3月--2013年3月于我院进行治疗的年轻妇士子宫内膜癌15例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：年轻妇女子宫内膜癌患者的主要表现为不孕和阴道不规则出血。肿瘤组织呈不同程度地侵犯肌层。12例均为腺癌,3例为腺鳞癌。结论：对于月经不调或者不孕的年轻妇女使用分段诊断性刮宫活检有利于早期诊断。     

卵巢子宫内膜异位囊肿56例临床分析

子宫内膜异位症近年发病率呈上升趋势 ,其中最常发生的部位是卵巢组织。现对我院近 2年来诊治的 5 6例卵巢子宫内膜异位囊肿 ,报道如下。临床资料1　一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年我院收治经手术和病理确诊卵巢子宫内膜异位囊肿 5 6例。年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 37岁 ,其中 2 4～ 40岁者 41例 ,占 73 2 %。2　月经情况　经量增多 18例 ,月经期延长 9例 ,不规则阴道出血 7例 ,月经改变占 6 0 7%,痛经伴进行性加重 42例 ,占 75 %。3　婚育及手术情况　已婚已育 43例 ,未婚未育 2例 ,不孕症 11例 ,发生率 19 6 %。本组行人工流产手术 33例 ,…     

年轻妇女子宫内膜癌治疗的研究进展

子宫内膜癌（endometrial cancer，EC）是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一，近年来其发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄日趋年轻化。在美国，子宫内膜癌每年的新发病例估计有40000例，死亡病例有7000例。虽然其主要发生在绝经后女性，但有25％的患者为绝经前女性，且其中有3％～5％发生在40岁左右甚至更年轻时期。年轻妇女EC的年龄界定，目前尚无统一标准，一部分学者认为年龄≤40岁的EC患者为年轻妇女EC，另一部分学者认为年龄≤45岁者为年轻妇女EC。由于年轻的子宫内膜癌患者多有不孕、不育史。因此，年轻子宫内膜癌患者是否仍有可能保留其生育功能、生理功能，以及全子宫及双附件切除后给予激素替代治疗以改善其生活质量等问题日益受到人们关注。     

腹部超声在子宫内膜病变检查中的应用价值分析

目的探讨腹部超声在检查子宫内膜病变中的应用价值。方法选择2008年1月-2009年11月收治的阴道不规则流血或排液患者110例,经腹部超声诊断声像图进行分析,诊断为子宫内膜病变,将超声诊断与病理结果进行对照,计算符合率。结果子宫内膜息肉病理证实25例,超声诊断23例,符合率92.0%,其中,误诊为子宫粘膜下肌瘤1例,误诊为子宫内膜癌1例;子宫内膜增生病理证实23例,超声诊断21例,符合率91.3%,其中,误诊为子宫粘膜下肌瘤2例;子宫粘膜下肌瘤病理证实34例,超声诊断41例,符合率82.9%,其中,误诊为子宫内膜息肉1例,误诊为子宫内膜癌2例;子宫内膜癌病理证实28例,超声诊断25例,符合率89.3%,其中,误诊为子宫粘膜下肌瘤2例,误诊为子宫内膜息肉1例。结论子宫内膜病变图像各具特点,腹部超声检查能较准确地判断子宫内膜病变类型、测量内膜厚度、观察内膜形态、判断回声与肌层厚度的关系,有利于诊断子宫内膜病变。     

腹腔镜下卵巢打孔治疗多囊卵巢综合症所致不孕症

多囊卵巢综合症引起的不孕症首选克罗米芬 (CC)治疗 ,但尽管加大剂量或延长用药时间 ,仍有部分患者不排卵。本文探讨CC治疗无效的多囊卵巢综合症患者腹腔镜手术的疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　选择不孕不育门诊诊断为多囊卵巢综合症(PCOS)的不孕妇女 2 0例 ,年龄 2 4～ 31岁 ,平均 2 7 1岁。子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查提示双侧输卵管通畅。男方精液检查正常。其中闭经 14例 ,月经稀发 6例 ,均经CC治疗无排卵。2　PCOS的诊断标准　 (1)月经稀发或闭经、肥胖、多毛、痤疮 ;(2 )基础体温单向 ;(3)实验室检查 :血LH >1…     

子宫内膜癌保留生育功能治疗的进展

子宫内膜癌为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一,近年以来在世界范围内其发病率均有上升趋势.虽然子宫内膜癌大多发生在绝经后妇女,但25%左右患者为绝经前女性,且3%～5%发生在40岁以下妇女.由于年轻子宫内膜癌患者常常因有不孕史而未育,因此,强烈要求保留生育功能.所幸的是这些年轻患者的子宫内膜癌多为高分化,进展缓慢,无肌层浸润或肌层浸润浅,预后较好,这使保留生育功能的治疗成为可能.该文就子宫内膜癌保留生育功能治疗的现状进行综述.     

卵巢巧克力囊肿破裂18例分析

卵巢是子宫内膜异位症常发部位 ,随着子宫内膜异位症的发病率增加 ,卵巢巧克力囊肿破裂已成为妇科不容忽视的急腹症[1] 。现将本院经手术证实为卵巢巧克力囊肿破裂的 18例病例资料分析报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 1990年 7月至 2 0 0 0年 4月本院共收治卵巢巧克力囊肿破裂病例 18例 ,年龄 2 2～ 4 4岁 ,平均年龄 32 7岁。 2例未婚 ,16例已婚 ,其中不孕 4例 (2 2 % ) ,11例有不同程度的痛经 (16 % ) ,1例月经周期不规则 (6 % ) ,有 3例曾被诊断为卵巢巧克力囊肿。1·2　临床表现　发病时间 :9例月经期发病 ,5例黄体期发病 ,2例增…     

43例子宫内膜癌的超声声像图

子宫内膜癌在子宫恶性肿瘤中的发生率仅次于子宫颈癌.80%发生效50岁以上妇女,特别是绝经后妇女.本文对43例术前做过经腹超声检查,术后病理证实的子宫内膜癌的声像图进行了分析,现报告如下.资料和方法43例为1992年5月至1996年12月本院住院病人.术前均做过经腹超声检查,并经诊断性刮宫或剖腹手术,术后病理证实为子宫内膜癌,年龄最小38岁,最大74岁,平均55.4岁.已绝经29例,     

年轻妇女宫颈癌27例临床分析

目的:分析年轻妇女宫颈癌的临床表现特征、诊断及治疗特点。方法:对27例年轻妇女宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:年轻妇女宫颈癌的临床表现主要为接触性出血(44.44%)和阴道不规则流血(25.93%),15例宫颈原位癌中8例行宫颈锥切术,6例行子宫全切术(1例经阴),1例行扩大子宫全切术,有8例宫颈癌在广泛性子宫切除手术同时行卵巢移位术,其中1例行双侧卵巢移位术,7例行右侧卵巢移位术,术后无1例发生卵巢转移。结论:接触性出血为年轻妇女宫颈癌的主要临床表现,必须引起广大妇女及医务工作者的高度重视,以免延误诊断和治疗,加重病情,对年轻早期宫颈癌患者治疗时须注意保留卵巢功能或生育功能。     

21例年轻女性子宫内膜癌的临床分析

目的：探讨年轻女性子宫内膜癌的发病特点、相关发病因素及其合理治疗。方法：回顾性分析山东省潍坊地区1999年1月-2009年3月治疗的子宫内膜癌患者的临床资料，以160例45岁以上的患者为对照组（A组），21例45岁以下的年轻女性患者为病例组（B组），进行病例对照研究。结果：病例组月经不调15例（71％），不孕未产8例（38％），对照组（既往）月经不调49例（31％），不孕未产7例（4％），差异均有显著性（P〈0．005）。病例组中Ⅰ期患者19例（90％），对照组Ⅰ期患者89例（56％）。差异有显著性（P〈0．005）。结论：年轻患者更多有月经不调、不孕、发病期别早，临床治疗效果好，预后好，早期低危型年轻患者可以考虑保留卵巢功能及生育功能。     

子宫内膜浆液性腺癌15例误诊分析

子宫内膜癌分为雌激素依赖型(Ⅰ型子宫内膜癌)和雌激素非依赖型(Ⅱ型子宫内膜癌).Ⅰ型子宫内膜癌常见,诊断准确率高;Ⅱ型子宫内膜癌少见,临床病理可能发生漏诊、误诊.为提高对子宫肿瘤的确诊率,我们试对误诊、漏诊原因进行分析并探讨其相应对策.     

19例年轻卵巢上皮性癌患者临床特点及预后分析

目的探讨年轻妇女卵巢上皮癌的临床特点、治疗及生存率分析。方法回顾性分析1995年6月-2005年6月我院收治的19例患者经病理确诊的〈30岁的卵巢上皮癌的临床资料,系统分析这19例患者的临床特点、病理类型和生存率。结果 19例确诊为卵巢上皮癌患者手术病理分期Ⅰ期占47.37%,Ⅱ期占26.32%,Ⅲ期占26.32%。病理类型浆液性囊腺癌12例（63.16%）,黏液性囊腺癌5例（26.32%）,子宫内膜样癌1例（5.26%）,黏液性癌合并浆液性癌1例（5.26%）。病理分级提示大部分患者肿瘤分化程度较好：高分化12例（63.16%）,中分化6例（31.58%）,低分化1例（5.26%）。2年生存率为76.98%,5年生存率为65.14%。结论 30岁以下年轻卵巢上皮癌患者大部分病理分期为早期,肿瘤分化较好,预后较好。手术分期和病理分级为年轻卵巢上皮癌患者的独立预后因素。     

子宫腺肌病206例临床分析

子宫腺肌病近年来发病率呈上升趋势,由于临床诊断较困难,故漏诊率甚高。为提高该病的早期诊断率,本文将经手术治疗、病理证实的206例分析如下。资料与方法1．选择本院1992年1月至1998年6月,子宫切除术后标本,经病理确诊为子宫腺肌病206例,其年龄为25~54岁,平均42.43(±5.67)岁。其中未婚2例,原发不孕4例,其余发病前均有生育史。2．本文计数资料统计学处理,采用率的假设检验。     

子宫息肉超声诊断与临床病理的对照研究

目的探讨子宫息肉的超声表现与病理及临床表现的关系。方法对经病理证实的98例子宫息肉患者的彩色多普勒超声结果与病理及临床资料进行回顾性分析。结果 56例子宫内膜息肉患者经腹超声提示49例,检出率为87.5%,漏诊7例。42例宫颈息肉患者经腹超声9例提示占位,18例宫颈肥大,16例宫腔积液。两者的临床表现多为腰痛、月经紊乱及阴道不规则出血。结论经腹彩色多普勒超声检查诊断子宫内膜息肉检出率较高,基于其无创、简便的特点,作为子宫息肉的基本检查值得临床推广。     

阴道超声联合宫腔细胞学检查在绝经后妇女子宫内膜病变中的诊断价值

目的探讨阴道超声联合宫腔细胞学检查在绝经后妇女子宫内膜病变中的诊断价值,为临床诊治提供参考。方法选取2015年1月-2017年1月在葫芦岛市中心医院接受诊治的86例疑似子宫内膜病的绝经后妇女作为研究对象,所有患者均接受阴道超声、宫腔细胞学检查,对单独阴道超声、宫腔细胞学检查及两者联合检测的敏感性、特异性及准确性分析,以诊刮术获取的组织病理诊断结果作为金标准。结果经分段诊刮术检查发现,86例患者中59例患者为正常内膜,10例为内膜良性病变,4例为癌前病变,13例为内膜癌。内膜癌患者的子宫内膜厚度均高于正常内膜、内膜良性病变患者,差异有统计学意义(P0.01)。阴道超声检查的敏感性及特异性分别为100.0%、69.6%,宫腔细胞学预测癌前病变与内膜癌的敏感性、特异性分别为89.7%、94.4%,联合检测子宫内膜病变的敏感性、特异性分别为100.0%、98.6%。结论阴道超声联合宫腔细胞学检查在绝经后妇女子宫内膜病变中的诊断价值高,能有效提高临床诊断敏感性、特异性、准确性,减少误诊、漏诊风险,能作为临床筛查癌前病变、内膜癌的主要方法,降低临床诊刮率。