螺旋CT多期增强扫描在肾癌诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT多期增强扫描在肾癌诊断中的应用价值。方法对我院30例经螺旋CT检查,并经手术病理证实的肾癌病例进行分析。结果肾癌螺旋CT平扫22例表现为低混杂密度,其中8例见低密度坏死区和5例有斑点、弧形钙化及3例微量脂肪变;5例表现为等密度;3例呈较低密度囊状影。肿瘤边界模糊不清19例,清晰而不锐利8例,边缘相对光整3例。三期增强扫描于动脉期肿瘤实质中度—明显强化22例,强化程度CT值大于40HU,其中8例低密度坏死区无强化;3例壁结节中度—明显强化;轻度强化5例。实质期肿瘤病灶密度迅速降低,排泌期病灶均低于实质期密度。结论利用螺旋CT三期增强扫描观察病灶的密度、边缘及强化程度的特征性表现,对肾癌的术前诊断具有较高的准确性。     

肾上腺血管瘤的CT征象分析

目的探讨肾上腺血管瘤CT诊断的准确性。方法回顾性分析2003—2011年经手术、病理证实的4例肾上腺血管瘤的CT平扫和动态增强表现。结果 3例可见点状和条状钙化。2例表现为密度不均匀的实性肿块,增强扫描动脉期可见与血管密度相近的边缘条状强化,逐渐向中心扩大。2例肿瘤合并出血表现为囊性或囊实混杂密度病灶,可见分隔,囊壁和实性部分有延迟强化。结论肾上腺血管瘤的CT表现具有一定的特征,这些特征有助于肾上腺血管瘤的诊断和鉴别诊断。     

小肾癌患者的螺旋CT诊断与鉴别诊断（附6例分析）

目的探讨螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的6例小肾癌患者的CT表现。结果6例CT发现6个突出肾轮廓的癌块,呈等密度4例,低密度1例,略高密度1例;l例癌灶内见坏死区,1例见钙化。三期增强扫描于动脉期肿瘤实质中度一明显强化5例,强化程度CT值〉40Hu,其中1例低密度坏死区无强化,轻度强化1例。实质期肿瘤病灶密度迅速降低,排泌期病灶均低于实质期密度。结论利用螺旋CT三期增强扫描观察病灶的密度、边缘及强化程度的特征性表现,对小’肾癌的术前诊断具有较高的准确性。     

眼眶海绵状血管瘤螺旋CT多期增强扫描诊断分析

目的:分析眼眶海绵状血管瘤螺旋CT多期增强扫描的特征性表现及其病理基础,以提高对其诊断和鉴别诊断的能力。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例眼眶内海绵状血管瘤患者的螺旋CT资料,16例均行螺旋CT平扫及注射造影剂后分别于25～30 s行动脉期、60～70 s行静脉期、4～5 min行延迟期扫描,部分病例延迟至20 min扫描。结果:15例显示为球后密度均匀的肿块影,1例病灶内可见钙化;增强16例肿瘤动脉期周边或中央出现小片状或结节状强化,静脉期强化区域扩大,其中5例肿瘤呈均匀一致强化,4～5 min时未均匀一致强化的肿瘤内部达60%以上明显强化,其中10例肿瘤呈均匀一致强化,5例肿瘤持续性强化,CT值达70～110 Hu,甚至更高,20 min时另6例肿瘤亦呈均匀一致强化,但密度略有减低。结论:眼眶海绵状血管瘤螺旋CT多期增强扫描具有一定特征性,可以很好地显示眼眶海绵状血管瘤及其与周围解剖结构的关系,"渐进性强化"和"持续性强化"是具有诊断意义的重要征象。     

肝血管瘤的螺旋CT诊断价值

目的探讨肝血管瘤的CT征象,评价螺旋CT增强扫描诊的断价值。方法回顾性分析经临床随访或手术病理检查证实的25例肝血管瘤患者CT资料。结果 25例病人,32个病灶平扫病灶检出率为87.5%,增强扫描有29个表现典型的＂快进慢出＂CT表现,延迟期22个病灶填充为等密度,10个病灶不规则填充;3个病灶动脉期未见明显强化,门脉期少量强化,延时期扫描病灶为等密度强化。增强扫描病灶检出率为100%。结论肝血管瘤具有较为特征性的CT表现,螺旋CT增强扫描是诊断肝血管瘤的有效而准确的诊断方法。     

多层螺旋CT扫描对肾癌诊断的价值

目的：探讨肾癌螺旋CT多期扫描的影像特征及其病理基础。方法：回顾分析21例经手术病理证实的肾癌患者病例资料,手术前均经螺旋CT平扫及皮质期和实质期增强扫描,部分加肾盂期扫描,观察总结小肾癌螺旋CT多期扫描的影像征象并分析其病理基础。结果：CT平扫中病灶呈等密度或稍低密度6例,稍高密度3例,混杂密度12例。增强扫描皮质期18例明显强化或中等强化,强化均匀或不均匀,3例轻度强化。肾实质期所有病灶强化迅速减退,肾盂期病灶强化进一步减低。有10例肾癌出现肾周邻近脏器侵犯及淋巴结转移。结论：不同病理类型肾癌的CT表现具有一定特征性,CT平扫形态学特点大部分边界清楚,密度均匀,增强扫描皮质期一过性不均匀显著强化,皮质后期及实质期强化迅速减低,多期扫描具有“快进快退”型强化特点。多层螺旋CT平扫及三期增强扫描能够明显提高肾癌的检出能力及定性诊断率。对术前准确分期,指导手术方案及估计肿瘤预后等各方面都具有明确的应用价值。     

肝脏上皮样血管瘤CT和MRI特征

目的探讨肝脏上皮样血管瘤CT、MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的6例肝脏上皮样血管瘤CT、MRI表现,并将影像学表现与病理学特征对照。结果 6例患者中,2例单发,4例多发;病灶为椭圆形或类圆形软组织肿块;CT平扫病灶实质密度稍低且常位于肝包膜下,最大径2.0～9.9 cm;密度常不均匀,可见不规则坏死区;多期增强扫描：5例病灶实质部分明显强化,静脉期及实质期有边缘部分向中央充填强化的趋势,1例病灶动脉期强化不明显,静脉期及实质期表现为均匀轻中度强化。2例病灶MRI表现为稍长T1稍长T2信号影,1例见不完整的低信号环,1例病灶见肝包膜回缩。病理学检查肿瘤大多由梭形细胞构成,CD31、CD34及Vimentin表达均阳性。结论肝脏上皮样血管瘤是一种罕见的血管源性肿瘤,影像学表现多为肝脏多发占位性病变,病灶多位于肝包膜下,可见包膜回缩征,密度不均,边缘清晰,增强扫描呈轻到中度强化,但最终确诊须依靠病理学     

螺旋CT多期扫描在肾癌诊断及分期中的价值

目的 :回顾分析 5 6例肾癌病人的术前螺旋CT多期扫描的资料 ,探讨螺旋CT多期扫描对肾癌术前诊断和分期的价值。方法 :肾癌 5 6例 ,均经手术病理证实。综合其螺旋CT多期扫描的表现、手术和病理结果 ,结合文献资料予以分析。结果 :典型肾癌表现为大小不等肾肿块 ,混杂密度占多数 (4 3例 )。增强后其实质及边缘不同程度一过性强化。少见有钙化、脂性和致密性肿块及全肾受累者。螺旋CT多期扫描显示CT与病理分期的符合率为Ⅰ期肿瘤 91% ,Ⅱ期肿瘤 89% ,Ⅲ期肿瘤 94 % ,Ⅳ期肿瘤 10 0 % ,总体符合率为 93%。螺旋CT多期扫描诊断淋巴结转移的敏感性是 75 % ,静脉瘤栓 10 0 % ,周围结构受侵 10 0 %。结论 :螺旋CT多期扫描可作为肾癌临床诊断评估和术前分期的重要依据     

多层螺旋CT多期扫描对肾癌诊断的价值

目的:探讨肾癌多层螺旋CT多期扫描的影像特征及其病理基础与分型。方法:回顾分析58例经手术病理证实且资料完整的肾细胞癌病例,术前均经螺旋CT平扫、皮质期、实质期增强扫描及肾盂期扫描,观察总结肾癌螺旋CT多期扫描的影像特征并分析其与病理基础和类型的关系。结果:CT平扫中病灶呈等密度或稍低密度19例,稍高密度9例,混杂密度30例;增强扫描皮质期54例明显强化和中度强化,3例为均匀强化,51例为不均匀强化,4例为轻度强化,17例肿瘤边缘有毛刺征象。肾实质期所有病灶增强迅速减退,肾盂期扫描病灶强化进一步减低。有20例肾癌出现肾周邻近脏器侵犯及淋巴结转移。结论:不同病理类型肾癌的CT表现具有一定的特征性。多层螺旋CT多期扫描能更好地显示肿瘤的影像学特征,提高肾癌的诊断准确率和分期能力,为制定手术方案及预后提供重要的依据。     

64层螺旋CT多期增强扫描在胆囊癌诊断中的应用

目的 探讨64层螺旋CT增强扫描在胆囊癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的25例胆囊癌病例CT增强表现,均行64层螺旋CT多期增强扫描.结果 本组25例胆囊癌增强扫描表现为:①胆囊壁增厚型6例,增强可见明显均匀强化,内壁毛糙;②胆囊腔内结节型10例,增强扫描动脉期结节明显均匀强化;③肿块型6例,增强扫描呈不均匀强化,周边部明显强化;④混合型3例,增强扫描病灶轻至中等度强化,以边缘部强化为主.结论 64层螺旋CT多期增强扫描对胆囊癌诊断和鉴别诊断具有很重要的价值,可作为外科术前、术后评估的重要指标.     

卵巢透明细胞癌CT、MRI影像特点的回顾性分析(附14例)

目的回顾性分析卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell adenocarcinoma,OCCA)患者的多层螺旋CT及MRI的影像特点。方法回顾性分析14例经病理检查确诊的OCCA患者临床资料,均行CT及MRI检查,归纳其影像特点。结果 14例患者均为囊实性混合型肿块,多层螺旋CT平扫可见瘤体密度不均匀,边界清晰,肿块内可见不规则团块样实性成分或乳头状结节,增强扫描囊性成分未见明显强化,实性成分动脉期见中等强化、静脉期持续强化。MRI检查见囊腔T1WI为低信号10例,等高信号4例;囊腔T2WI均呈等高信号;实性成分T1WI呈等低信号,T2WI则为稍高信号,DWI为高信号。结论 OCCA患者的多层螺旋CT和MRI影像表现均具有一定特征性,但缺乏明显的特异性,建议联合相关实验室检查以提高术前诊断准确性,降低误诊及漏诊风险。     

脐尿管腺癌的计算机断层尿路造影（CTU）表现特点及其临床价值

 【摘要】目的 探讨脐尿管腺癌的计算机断层尿路造影（computed tomography urography,CTU）的表现特点及其临床价值,提高对本病的诊断水平。方法 回顾性分析8例经手术病理证实的脐尿管腺癌的CTU表现,包括肿块的部位、形态、大小、密度、强化方式及程度等。结果 8例病理诊断均为腺癌或黏液腺癌。CTU均表现为脐尿管与膀胱交界区囊实性或实性软组织肿块,肿瘤与脐尿管长轴一致。4例肿块同时向膀胱腔内外生长,4例肿块位于腔外。肿块形态不规则,7例伴有周围膀胱壁增厚、强化,肿瘤密度欠均匀,5例肿块内可见多少不等钙化,6例可见低密度无强化区。增强扫描示7例呈不均匀轻中度延迟强化。结论 CTU能够反映脐尿管腺癌特殊的发病部位及其特征性CT征象,有利于术前对该病的正确诊断及分期。     

肝血管瘤的CT表现与临床分析

目的总结68例肝脏血管瘤的CT与临床表现,探讨多层螺旋CT三期增强扫描在肝血管瘤中的影像特点及诊断价值。方法搜集68例肝血管瘤的CT平扫及增强扫描资料。回顾性分析经手术病理证实为肝血管瘤的CT表现特点。结果大多数肝血管瘤CT平扫表现为肝内单发或多发圆形、椭圆形的低密度影,边界较清楚。增强扫描动脉期呈结节样、环形或斑片状强化,门脉期对比剂逐渐向病灶中心充填。延迟期扫描造影剂进一步向病灶中心充填,部分病灶完全充填为等密度或部分充填。结论结节样强化是CT诊断肝血管瘤的特征性表现,CT三期增强扫描是诊断肝血管瘤的一种有效而准确的方法,具有定性诊断的价值。     

软组织血管瘤MRI诊断分析

目的探讨软组织血管瘤的MRI表现及其特征。方法回顾性分析30例经手术病理证实的软组织血管瘤患者的影像学资料,全部病例先行MRI平扫,其中20例平扫后加增强扫描,23例有X线平片检查,10例有CT检查。结果海绵状血管瘤20例,MRI呈团块状或不规则形;蔓状血管瘤5例,血管迂曲扩张和肌肉萎缩是其特征性MRI表现;毛细血管瘤3例,MRI呈大块状;混合型2例。TIWI血管瘤与肌肉呈等或略高信号,T2WI显著高信号。增强扫描后血管成分显著强化,而非血管成分不强化。结论软组织血管瘤MRI表现有一定的特征性,结合临床资料可以提示诊断。     

腰大肌神经鞘瘤的CT及MRI诊断价值

目的探讨CT及MRI的影像学特征对腰大肌神经鞘瘤的定性诊断价值。资料与方法收集我院2004年6月至2013年6月经手术病理证实的腰大肌神经鞘瘸11例,其中6例同时行CT及MRI检查,2例仅行CT检查,3例仅行MRI检查。分析肿瘤CT、MRI平扫及增强征象。结果CT平扫：6例肿块为混杂密度：2例为密度均匀的囊性病灶,其中1例邻近椎体有不规则骨质破坏;1例表现为结节样稍高密度。MR平扫：7例为混杂信号,T2WI病灶内见小袭状或斑片状高信号影,2例为囊样病灶。DWI：6例为高低混杂信号改变,其中2例呈“石榴籽”征。CT／MR增强：动脉期,呈结节状、絮状或乳突状强化,向肿瘤中央突入,肿块周围呈环状不均匀强化,门脉期及延迟期呈持续强化,强化范围扩大。结论CT及MRI检查对腰大肌神经鞘瘤有一定的定性诊断价值。     

螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断及评价

目的: 总结肾上腺肿瘤的CT表现及特征,评价螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法: 回顾性分析28例经手术病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT征象,提出诊断与鉴别诊断要求。结果: 皮质腺瘤6例,大小、密度中等;皮质腺癌4例,肿块较大不规则,密度不均匀,中心有低密度坏死;嗜铬细胞瘤9例,单侧瘤体较大,平扫密度不均匀,实质部分强化明显;髓质脂肪瘤3例,低密度的脂肪显示是其特征性CT表现;转移瘤5例,多为肺癌转移,肿块呈圆形或不规则形,密度不均匀,中等强化;肾上腺囊肿1例,CT值低而均匀,壁薄规则。结论: 肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,认真分析,结合临床及生化检查,可对其作出定性诊断。     

肾上腺海绵状血管瘤1例及文献回顾

A 57-year-old male patient was referred to our department with complaints of his right adrenal gland occupancy and hypertension about 6 months. When admitted to the hospital, the blood pressure was about 160/100 mmHg, and the heart rate was 110 beats/min. He was no obvious obesity, acne, abnormal mood, without weakness of limbs, acral numbness, palpitation and headache. He presented with type 2 diabetes for more than 3 years, with oral administration of metformin enteric coated tablets and subcutaneous injection of insulin glargine to control blood glucose, and satisfied with blood glucose control. Enhanced CT showed that: the right adrenal gland showed a kind of oval isodense, slightly hypodense shadow, the edge was clear, lobular change, the size was about 5.8 cm×5.4 cm, uneven density, there were nodular and strip calcification, round lipid containing area and strip low density area, and the CT value of solid part was about 34 HU. Enhanced scan showed heterogeneous nodular enhancement in the solid part of the right adrenal gland, nodular enhancement could be seen inside. The CT values of solid part in arterial phase, venous phase and delayed phase were 45 HU, 50 HU and 81 HU, respectively. Considering from the right adrenal gland, cortical cancer was more likely. No obvious abnormality was found in his endocrine examination. After adequate preoperative preparation, retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy was performed under general anesthesia. During the operation, the 6 cm adrenal tumor was closely related to the inferior vena cava and liver, and after careful separation, the tumor was completely removed and normal adrenal tissue was preserved. The operation lasted 180 min and the blood loss was 100 mL, and the blood pressure was stable during and after the operation. There was no obvious complication. The results of pathological examinations were as follows: the size of the tumor was 7.5 cm×6.0 cm×3.5 cm, soft, with intact capsule and grayish-red cystic in section. Pathological diagnosis: (right adrenal gland) cavernous hemangioma, secondary intravascular thrombosis, old hemorrhagic infarction with calcification and ossification. After 6 months of observation, no obvious complications and tumor recurrence were found. In summary, cavernous hemangioma of adrenal gland is a rare histopathological change. Its essence is a malformed vascular mass. Blood retention is the cause of thrombosis and calcification in malformed vessels. The imaging findings were inhomogeneous enhancement of soft tissue masses, and the adrenal function examination showed no obvious abnormalities. Retroperitoneal laparoscopic surgery is feasible after adequate preoperative preparation. It is difficult to diagnose the disease preoperatively and needs to be confirmed by postoperative pathology.     

软组织血管瘤的CT诊断

目的：评价CT对软组织血管瘤的诊断价值。方法：分析33例经手术病理证实或临床确诊软组织血管瘤的CT表现。结果：海绵状血管瘤18例，蔓状血管瘤8例，毛细血管瘤2例，混合型血管瘤2例，血管瘤病3例。平扫肿瘤呈结节状、分叶状、管状或团块状低密度病变，静脉石或钙化12例，增强扫描后血管成分显著强化，可呈扭曲血管状，而非血管成分不强化或轻度强化。结论：依据血管瘤的特征性CT表现，可对软组织内血管瘤作出定性诊断。     

肾上腺海绵状血管瘤1例及文献回顾

肾上腺海绵状血管瘤(adrenal cavernous heman-gioma,ACH)是肾上腺的罕见病种,以往文献报道多为个例[1-2],ACH的术前诊断和鉴别诊断均较为困难[3].手术切除是治疗本病的有效方法,然而手术风险随肿瘤直径增大而升高.2020年7月,延安市中医医院泌尿外科收治1例ACH患者,术后组织病理检查明确了ACH的诊断,现结合此患者的临床资料并复习相关文献报道如下,以提高泌尿外科医师对此种罕见病的认识.     

嗜铬细胞瘤的影像学诊断(附25例分析)

目的　旨在提高嗜铬细胞瘤的影像诊断水平。方法　收集经手术病理证实的嗜铬细胞瘤 2 5例 ,共 2 8个病灶 ,其中 2 5个病灶为肾上腺髓质嗜铬细胞瘤 ,3个病灶为肾上腺外嗜铬细胞瘤 ,即异位嗜铬细胞瘤。 2 4例行B型超声检查 ,17例行CT检查 ,9例行MRI检查 ,回顾性分析其超声、CT或MRI征象。结果　声像图特征 :肿块多呈圆形或椭圆形 ,部分为不规则形有分叶 ,多可见回声明亮的肿瘤边界 ,肿块较小的多为均质的低回声 ,较大的多为实液混合性的高回声。CT表现 :肿块常较大 ,密度不匀 ,强化明显。MRI信号特征 :信号多不均匀 ,T1WI多为低信号 ,T2 WI特征性的表现为高信号 ,增强后明显强化。MRI、CT和B超的定位诊断率分别为 10 0 %、95 %和93% ,三者的诊断符合率分别为 91%、89%和 85 %。结论　嗜铬细胞瘤的B型超声、CT和MRI表现各具有一定的特征 ,结合临床表现多可明确诊断。