自制药枕辅助手法、牵引及针刺治疗颈椎间盘突出对患者血清 IL-1β、TNF-α、TXB2水平的影响探究

目的：探讨自制药枕辅助手法、牵引及针刺治疗颈椎间盘突出对患者血清IL-1β、TNF-α、TXB2水平的影响。方法将200例颈椎间盘突出的患者随机分为研究组和对照组各100例。对照组采取西医封闭疗法,研究组采用自制药枕辅助手法、牵引及针刺的中医疗法,分别于治疗前和治疗后第1、7、14天检测患者血清人白介素-1β（IL-1β）、血栓素B2（TXB2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果2组治疗前IL-1β、TNF-α、TXB2水平无显著性差异（P＞0．05）,但治疗后较治疗前三者水平均显著性的降低（P＜0．05）,但从第7d开始组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论自制药枕辅助手法、牵引、针刺治疗颈椎间盘突出能更有效的降低血清中IL-1β、TNF-α、TXB2三者水平,疗效优于西医封闭疗法,值得临床推广应用。     

自制药枕辅助手法牵引及针刺治疗颈椎间盘突出对患者生活质量的影响

目的：探讨自制药枕联合手法牵引及针刺方法治疗颈椎间盘突出的治疗效果及对患者生活质量的改善情况。方法将颈椎间盘突出患者200例随机分为试验组和对照组各100例。要求所有患者接受入院检查及常规对症治疗,试验组采用中医疗法,包括自制药枕、手法牵引及针刺;对照组使用西医封闭治疗。治疗后随访3～12个月,对2组患者的生活质量进行对比。结果治疗前2组患者在躯体疼痛、生理功能、生理职能、社会功能、总体健康及活力各项上评分差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者在躯体疼痛、生理功能、生理职能、社会功能、总体健康及活力评分均高于治疗前,观察组躯体疼痛、生理功能、生理职能及总体健康4项评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。但2组社会功能及活力评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论药枕辅助手法牵引及针刺治疗颈椎间盘突出具有较好的治疗效果,有良好的临床应用价值。     

探讨ProDisc-C 人工颈椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除融合治疗颈椎病的临床疗效

目的探讨ProDisc-C人工颈椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除融合（ ACDF）治疗单节段椎间盘退变引起的脊髓或神经根颈椎病的临床疗效。方法自2010年10月至2012年年8月武汉大学人民医院收治的46例颈椎病病例,随机进行分组,其中实验组：24例行ProDisc-C 置换术,对照组：22例行ACDF。评价指标主要如下：两组手术时间及术中出血量;两组术前、术后3、12月VAS评分,JOA评分,手术邻近节段活动度,颈椎活动度（ ROM）以及术后并发症。结果46例患者全部获得平均12个月（8～18个月）随访。两组手术时间及术中出血量无统计学差异（P＞0．05）。两组术后VAS评分,JOA评分均较术前明显提高（ P ＜0．05）,两组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。试验组整个下颈椎的活动度及邻近节段活动度各个随访时段与术前相比无变化（P＞0．05）;对照组在术后3个月整个下颈椎活动度较术前相比有统计学差异（P＜0．05）,术后12个月时逐渐恢复正常,术后12个月邻近节段活动度较术前有统计学差异（P＜0．05）。其中对照组术后出现3例吞咽困难。结论
　　ProDisc-C人工颈椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除融合（ ACDF）治疗单节段椎间盘退变引起的脊髓或神经根颈椎病在中短期随访中临床效果满意,人工颈椎间盘置换术能有效保留颈椎活动度,减少临近节段的退变,并且术后吞咽困难发生率较低。     

阿司匹林对冠心病患者血清TXB2、6—K—PGF1α和PTINR的干预影响

目的：探讨冠心病（CHD）患者血清血栓素B2（TXB2）、6－酮－前列腺素F1α（6－K－PGF1α）水平和凝血酶原时间国际标准化比率（PTINR）的变化及阿司匹林对其的干预影响。方法：采用放射免疫法测定了30例CHD患者和20例非冠心病患者的血清TXB2、6－K－PGF1α水平,生化法测定PTINR,对CHD组患者给予阿司匹林干预治疗,2周后复查上述指标,并进行对照分析。结果：CHD组血清TXB2水平和PTINR显著高于对照组（P均＜0．01）,6－K－PGF1α水平低于对照组（P＜0．01）。TXB2与PTINR呈相关（r＝0．413,P＜0．01）,TXB2与6－K－PGF1α及PTINR与6－K－PGF1α间均无显著相关性（P均＞0．05）。经平均22．3日的阿司匹林（益欣雪）干预治疗后,CHD组血清TXB2水平和PTINR显著下降（P＜0．05）,但6－K－PGF1α水平无明显改变（P＞0．05）。结论：CHD患者存在着血清TXB2、6－K－PGF1α水平和PTINR变化,此与其发生、发展相关,阿司匹林的干预治疗有助于此状态的改善。     

奥拉西坦治疗高血压脑出血效果观察

目的：观察奥拉西坦治疗高血压脑出血的临床效果。方法将102例高血压脑出血患者分为研究组和对照组各51例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上采用奥拉西坦治疗。比较2组临床疗效、Barthel指数、NIHSS评分、不良反应等情况。结果研究组总有效率为90．2％高于对照组的74．5％,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组Barthel指数、NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后2组Barthel指数高于治疗前、NIHSS评分低于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组不良反应率为5．9％低于对照组的9.8％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用奥拉西坦治疗高血压脑出血能够有效改善患者的神经功能和日常生活能力,疗效显著,不良反应少,安全可靠,值得临床推广。     

脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝大鼠血浆及肝组织血栓素B2和6—酮—前列腺素F1α含量的影响

目的：探讨脂肝泰胶囊治疗高脂血症性脂肪肝的作用机制。方法：采用高脂饮食喂饲大鼠复制脂肪肝模型，实验分组为模型组、脂肝泰高剂量组、脂肝泰低剂量组、东宝肝泰对照组和正常对照组。以高、低剂量脂肝泰和东宝肝泰进行干预，然后测定各组大鼠血浆、肝组织中血栓素B2（TXB2）及6－酮－前列腺素F1α（6－Keto-PGF1α)的含量。结果：模型组大鼠血浆、肝组织中TXB2和6－Keto-PGF1α的含量及其比值均较正常组明显升高（P＜0．05或P＜0．01）。与模型组比较，各治疗组大鼠血浆、肝组织中TXB2和6－Keto-PGF1α的含量及其比值均明显降低（P＜0．05或P＜0．01）；脂高组、脂低组血浆和肝组织TXB2和6－Keto-PGF1α含量及其比值均低于对照组（P＜0．05）。结论：脂肝泰胶囊可通过降低TXB2和6－Keto-PGF1α含量发挥治疗作用。     

Bryan椎间盘置换术治疗颈椎间盘突出症对生理功能和预后的影响

目的 探讨Bryan椎间盘置换术治疗颈椎间盘突出症对患者生理功能和预后的影响.方法 选择40例颈椎间盘突出症患者使用Bryan椎间盘置换术治疗（观察组）,并与40例通过传统植骨融合的患者（对照组）比较,观察术后3个月颈椎相关角度变化情况,并统计颈髓功能的日本骨科协会（JOA）评分和颈疼痛视觉模拟评分（VAS）以及并发症的情况.结果 治疗后3个月观察组颈椎运动范围和颈椎中立位曲度分别为（45.6±11.8）°和（12.6±3.4）mm,而对照组分别为（26.5±5.9）°和（9.5±1.2）mm,两组差异均有统计学意义（t=18.637、20.659,均P＜0.05）;同时观察组手术节段的Cobb角为（0.6±0.1）°,对照组为（1.3±0.6）°,两组差异有统计学意义（t=5.698,P＜0.05）;观察组治疗后3个月颈髓功能JOA评分显著高于对照组（t=6.158,P＜0.05）,VAS评分则显著低于对照组（t=9.685,P＜0.05）;观察组术后3个月内发生臂丛神经损伤和异位骨化的比率显著低于对照组（χ2=7.314,P＜0.05）.结论 Bryan椎间盘置换术相对于传统的植骨融合术能更好地保留患者颈部的生理活动度和神经功能,减少术后并发症,提高预后.     

腰椎椎间盘突出症采用微创经椎间孔融合内固定和后路开放融合内固定术的疗效差异

目的：探讨腰椎椎间盘突出症采用微创经椎间孔融合内固定和后路开放融合内固定术的疗效差异。方法回顾性分析68例接受手术治疗的腰椎椎间盘突出症患者临床资料,根据治疗方法的不同分为开放组（ n ＝36）和微创组（ n ＝32）,开放组采用开放经椎间孔腰椎椎体间融合（OTLIF）术,微创组采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合（ MiTLIF）术,比较2组手术时间、出血量、住院时间、并发症、融合率,记录术前及术后2周、1个月、6个月、12个月JOA评分。结果微创组出血量显著少于开放组,住院时间短于开放组,差异均有统计学意义（ P ＜0换．05）,2组手术手术时间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;与术前比较,2组术后2周、1个月、6个月、12个月JOA评分均显著升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,微创组术后2周JOA评分显著高于开放组（ P ＜0．05）,其他各时间点比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;2组并发症发生率和融合率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论微创经椎间孔融合内固定治疗腰椎椎间盘突出症创伤更小,术后恢复更快,短期疗效更好。     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的临床疗效观察

目的：分析胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的临床效果。方法将68例重症肺炎合并脓毒血症患者随机双盲分为研究组和对照组,每组34例。所有患者均给予抗感染和支持治疗,研究组患者在此基础上给予胸腺肽1．6 mg,皮下注射,1日2次,连用5d。对照组给予安慰剂皮下注射,1日2次,连用5d。比较两组患者的临床疗效、转归时间、体温、呼吸、心率、白细胞计数、血浆降钙素原、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α和T淋巴细胞亚群变化。结果研究组患者治疗显效率为97．06％显著高于对照组的82．35％（P＜0．05）,研究组患者血管活性药停用时间、休克逆转时间和机械通气停用时间显著低于对照组（P＜0．01）。治疗后研究组患者除体温外其他生理指标均显著优于对照组（P＜0．01）。治疗后研究组患者血清炎症因子水平显著低于对照组（P＜0．01）,而免疫因子水平显著优于对照组（P＜0．01）。两组患者不良反应发生率无统计学差异（P＞0．05）。结论胸腺肽运用于重症肺炎合并脓毒血症患者的治疗效果显著,有效改善患者的免疫失衡和炎症反应,具有临床运用价值。     

颈椎不同入路方式减压内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效比较研究

目的：观察颈椎不同入路方式减压内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法选择78例多节段脊髓型颈椎病患者,随机分为2组,即：颈前路入路手术组（观察组,n ＝39）,以及颈后路入路手术组（对照组,n ＝39）,观察2组患者的神经功能指标[包括脊髓损害功能评定标准（JOA）、视觉模拟评分（VAS）评分]以及影像学指标[包括颈椎活动度（ROM）、颈椎曲度指数（CCI）]。结果2组患者术前 JOA、VAS 评分比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。术后、随访6个月,观察组 JOA、VAS 评分均低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组患者术前ROM、CCI 比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）,随访6个月,观察组患者的 ROM低于对照组,CCI 高于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论颈前路、后路入路减压内固定治疗多节段脊髓型颈椎病患者,均可有效改善患者的神经功能,改变其影像学表现,但前路入路随访效果更佳。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛的临床有效性观察

目的：分析盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛的临床有效性,为临床治疗提供参考。方法选取该院在2012年4月—2015年2月收治中晚期恶性肿瘤患者68例为研究对象,依照镇痛药物不同分为研究组和对照组各34例,研究组患者采取盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组患者采取硫酸吗啡缓释片镇痛,分析治疗效果。结果研究组患者起效时间（0．8±0．3）h 显著早于对照组（2．5±0．4）h,P ＜0．05,研究组患者镇痛总有效率（97．0％）与对照组（94．2％）差异不明显,P ＞0．05,两组患者在镇痛治疗中均未出现严重不良反应情况,主要为胃肠道反应,研究组不良反应主要表现在用药第1周,随着治疗,症状逐渐消失,研究组患者不良反应发生率显著（32．3％）低于对照组（52．9％）,P ＜0．05。结论在中晚期恶性肿瘤疼痛治疗中盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片镇痛效果相近,但采用盐酸羟考酮缓释片起效快、毒副反应小,值得推广。     

复方玄驹胶囊辅助治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及对性激素水平的影响

目的：分析复方玄驹胶囊辅助治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及对性激素水平的影响。方法：排卵障碍性不孕症患者70例,随机分为研究组与对照组各35例。对照组于患者月经周期第5d开始应用枸橼酸氯米芬胶囊50 mg／次,1次／d,连续服用5d;研究组在枸橼酸氯米芬胶囊治疗基础上联合复方玄驹胶囊3粒／次,3次／d,服用至下次月经来潮。两组患者治疗时间均为3个月经周期。结果：研究组治疗总有效率（91．43％）,高于对照组（68．57％）,有统计学意义（P＜0．05）;两组治疗后卵泡直径较治疗前增加（P＜0．05）,研究组治疗后卵泡直径高于对照组（P＜0．05）;研究组成功排卵与妊娠显著高于对照组（P＜0．05）;两组治疗后孕酮（P）和雌二醇（E2）较治疗前增加,促卵泡成熟激素（FSH）较治疗前降低（P＜0．05）;研究组治疗后P和E2高于对照组,FSH低于对照组（P＜0．05）;两组治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论：复方玄驹胶囊与枸橼酸氯米芬胶囊联合治疗排卵障碍性不孕症患者疗效显著,且可增加P和E2水平,降低FSH水平。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将100例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组（50例）和实验组（中西医结合治疗组,50例）,实验组采用中药内外用药、牵引、整复手法综合治疗,对照组采用常规治疗。用JOA下腰痛对患者的疗效进行评价和统计学分析。结果：实验组的临床优良率和疗效等级均优于对照组,差异有显著性,P〈0．05。结论：中西医结合治疗腰椎间盘突出症有更好的临床疗效。     

超短波加牵引、针刺治疗腰椎间盘突出症70例

目的观察超短波加牵引、针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择确诊为腰椎间盘突出症的患者118例,随机分为治疗组和对照组。治疗组70例用超短波加牵引针刺治疗,对照组48例用牵引针刺治疗,均治疗2疗程并判断疗效。结果治疗组治愈率为54．29％,显效34．29％,有效5．71％,无效5．71％,疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论超短波加牵引、针刺是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗多器官功能障碍综合征53例临床观察

目的观察乌司他丁（UT）和连续性血液滤过（CVVH）治疗多器官功能障碍综合征（MODS）临床疗效。方法103例MODS患者随机分为两组：对照组50例采用常规及CVVH治疗；治疗组53例在对照组的基础上加用乌司他丁。观察两组患者治疗前后APACHEⅡ评分，观察肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1A（6-keto—PGF1a）、肾功能的变化以及ICU住院天数、cVVH应用时间和患者死亡风险率。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分均明显下降；血清TNF-α、TXB2均较治疗前显著下降（P〈0．05），血清6-keto—PGF1a均显著上升（P〈0．05），但治疗组上述指标均优于对照组（P〈0．05）。两组患者死亡率无显著差异，但治疗组患者ICU住院天数及CVVH应用时间均优于对照组（P〈0．01）。结论UT联合CVVH治疗MODS可取得更好疗效。     

贝那普利分别联合吲达帕胺与氢氯噻嗪治疗高血压并心力衰竭的降压效果对比

目的：对比贝那普利分别联合吲达帕胺与氢氯噻嗪治疗高血压并心力衰竭的降压效果。方法将224例高血压并心力衰竭患者随机分为研究组和对照组各112例。研究组采用贝那普利联合吲达帕胺治疗,对照组采用贝那普利联合氢氧噻嗪进行治疗,治疗周期均为12周。对比两组患者治疗前后血压、临床疗效和不良反应发生率。结果治疗前2组舒张压、收缩压水平差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后2组患者收缩压和舒张压均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组总有效率高于对照组（P＜0．05）。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压并心力衰竭疗效优于贝那普利联合氢氯噻嗪,值得推广应用。     

二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的：分析联合二甲双胍和格列美脲对2型糖尿病治疗效果。方法选择就诊于本研究组门诊的2型糖尿病患者共66例,随机分为联合治疗组与对照组,联合治疗组予二甲双胍和格列美脲联合治疗,对照组给予单药二甲双胍治疗,对比两组疗效和不良反应。结果联合治疗组患者治疗后空腹血糖平均值、早餐后2h血糖平均值、糖化血红蛋白平均值较对照组明显下降（P＜0．05）;联合治疗组患者治疗后甘油三酯平均值、胆固醇平均值、高密度脂蛋白平均值、低密度脂蛋白平均值均优于对照组（ P＜0．05）;联合治疗组患者不良反应发生率显著低于对照组（ P＜0．05）。结论联合二甲双胍和格列美脲对2型糖尿病治疗效果较单药二甲双胍更好,且不良反应发生率低。     

温针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的观察并探讨温针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取本科2008年1月-2011年5月治疗的腰椎间盘突出症患者187例,随机分为两组,其中对照组94例,采用牵引加超短波治疗;实验组93例,在对照组治疗基础上,加用温针灸治疗。比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后JOA临床症状积分。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后JOA临床症状积分与治疗前比较均明显改善,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;同时实验组患者治疗后JOA临床症状积分改善程度明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论温针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症能够显著提高临床治疗有效率,改善患者临床症状,促进临床康复。     

咳喘宁胶囊对慢性支气管炎大鼠血浆、肺组织及支气管肺泡灌洗液中血栓素B2及6—酮—前列腺素F1α含量的影响

目的：探讨咳喘宁胶囊对实验性慢性支气管炎治疗作用的内在机制。方法：采用改良烟熏法复制大鼠慢性支气管炎模型，实验分组为模型组、咳高组、咳低组、桂龙组，并设不加处理的正常对照组。以高、低剂量咳喘宁和桂龙咳喘宁进行干预，用放免法测定各组大鼠血清、肺组织及支气管肺泡灌洗液（BALF）中血栓素B2（TXB2）和6－酮－前列腺素F1α(6-keto-PGF1α）的含量。结果：模型组大鼠血清、肺组织及BALF中TXB2和6－keto-PGF1α及其比值均较正常组明显升高（P＜0．01）；与模型组相比较，咳高组和桂龙组血清、肺组织及BALF中TXB2和6－keto-PGF1α含量及其比值均有明显降低（P＜0．05或P＜0．01），而咳低组无明显差异；咳高组血清、肺组织及BALF中TXB2和6－keto-PGF1α含量显著低于桂龙组（P＜0．05或P＜0．01）。结论：咳喘宁胶囊可通过降低TXB2和6－keto-PGF1α含量发挥治疗作用。     

有限减压、固定、融合术在退行性腰椎管狭窄症治疗中的应用

目的探讨有限减压、固定、融合术治疗退行性腰椎管狭窄症的效果。方法92例退行性腰椎管狭窄症患者按照数字表法随机分为两组,观察组46例,采用有限减压、固定、融合治疗,对照组46例,采用全椎板切除减压内固定植骨融合治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量及住院时间。随访6个月,比较两组JOA评分。结果观察组在手术时间、术中出血量及住院时间方面均少于对照组（t=6．092、7．114、3．714,均P〈0．05）。平均随访6个月,两组JOA评分术前差异均无统计学意义（均P〉0．05）,观察组与对照组术后1个月、术后3个月JOA评分差异无统计学意义（t=0．810、0．901,均P〉0．05）,观察组术后6个月JOA评分高于对照组（t=4．014,P〈0．05）。术后6个月,观察组优良率为78．3％,对照组优良率为67．4％,观察组明显高于对照组（x2=7．210,P〈0．05）。结论有限减压、固定、融合术治疗退行性腰椎管狭窄症对患者创伤小,疗效显著。