耳鼻喉科专科护士的分层培养

[目的]探讨耳鼻喉科专科护士的分层培养。[方法]对耳鼻喉科专科护士按照职级、资历进行分层培训,通过学习耳鼻喉科基本知识、常见疾病护理知识、急危重症病人的护理、医护联合讨论会、个案报告等,提升护理人员专科护理能力、重症护理能力、整体护理能力、教学与管理能力。[结果]通过培训提高了护理人员的核心能力,提升了护士对工作的满意度、病人满意度以及医生对护士工作的满意度。[结论]通过对耳鼻喉科专科护士的分层培训提升了专科的护理质量,使病人得到了专业化的优质护理。     

基于岗位能级构建心血管内科护士分层次培训

[目的]研究并构建心血管内科护士的分层次培训。[方法]结合心血管内科临床护理特点,基于我院护士岗位能级,进行分层级培训和考核,实施半年后对病区护理质量监测指标和护士绩效考核情况进行效果分析和动态评价。[结果]为提升护士临床专科实践能力,初步构建心血管内科护士分层次培训,培训后护士在专科护理质量监测指标、危重病人管理、专科知识与技能、护理文书书写、病情掌握等方面均有提升,与培训前比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]心血管内科护士分层次培训的构建与实施可有效提高护士的综合素质、病人满意度和专科护理质量。     

基于能级进阶模式下的分片段护理路径在护士分层培训中的应用效果

[目的]探讨基于能级进阶模式的分片段案例情景护理路径在护士分层培训中的作用。[方法]选择内科13个科室222名护士,各科室挑选3例或4例典型常见病护理路径,以科室为单位,设定护士长—护理组长(N3级护士)—责任护士(N2级或N1级护士)为组合,进行分片段情景实地演练、现场互动、教育干事床边跟班和护士访谈培训。[结果]2015年11月—2016年5月以基于能级进阶模式的分片段式护理路径对护士进行培训后,N1级护士临床工作能力由培训前72.73%提高到培训后90.91%;N2级护士临床工作能力由培训前80.95%提高到培训后93.33%;N3级护士临床工作能力由培训前70.83%提高到培训后89.58%,与培训前比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]基于能级进阶模式的分片段式护理路径培训能有效促进护士理论、技能的更新、补充、拓展和提高,同时有利于N3级、N4级护士科研、管理水平提高,达到护士分层培训的目的,有利于提高护理质量。     

基于能级进阶模式的儿科护士分层次培训管理实践

目的 探讨能级进阶模式下的儿科护士分层次培训管理实践的效果.方法 通过调研儿科护士培训需求,制订各级护士培训手册,健全在职教育课程设置,实施临床专业能力评价,完善临床专业能力进阶审核程序.结果 培训后护士的技术操作、护理理论和急救技能考核成绩均提高、全院护理质量及患儿对护理工作满意度均提高（P＜0.01或P＜0.05）.结论 能级进阶模式下的儿科护士分层次培训有助于儿科护理人力资源的开发和优化.     

重症监护室护士培训模式的改进与效果分析

目的：改进重症监护室（ICU）护士能级进阶培训模式并对培训效果进行评价。方法：构建重症监护室护士能级进阶培训模式,并采取该模式对20名护士实施培训,对改进培训模式前后护士的理论及操作考核成绩、ICU护理质量检查评分及护士满意度进行比较。结果：改进后护士的理论考核成绩由（85.65±3.79）分提高到（95.20±2.14）分,操作考核成绩由（89.60±2.80）分提高到（96.80±1.85）分,与改进前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）;护士满意度由培训前的70%上升到培训后的100%。结论：实施能级进阶培训模式,能有效提高护士的护理水平和为患者服务的能力,提高护理工作质量。     

分层次护理模式下规范化培训的实施与效果评价

[目的]在分层次护理模式下对护士实施规范化培训,以提高护士的专科护理能力工作满意度及病人满意度水平。[方法]于2007年对我院368名护士实施规范化培训,将每年规范化培训的所有理论和操作考核成绩的平均分和护士工作满意度及病人对护理工作的满意度分别进行对比分析。[结果]实施规范化培训3年来的考核成绩均值及护士和病人满意度水平逐年提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]在分层次护理模式下实施规范化培训提高了护士的综合素质,提高了临床护理质量,促进了护理人才的培养和护理专业的发展。     

门诊针刀专科护理管理模式的建立与实施

[目的]探讨门诊针刀医学专科护理管理模式的方法和效果。[方法]设立专科护士组,制定专科护士的管理制度、岗位职责及培训方法,对其运行情况进行评价。[结果]设立门诊针刀专科护理管理后,门诊针刀就诊人次明显上升,医疗纠纷明显降低,医生的满意度和病人的满意度均提高(P<0.05)。[结论]设立门诊针刀专科护理管理工作模式,规范了门诊针刀管理,提高了医生和病人的满意度。     

能级进阶模式在ECMO护理专科小组培训中的应用

目的观察能级进阶模式在体外膜肺氧合护理专科小组培训中的应用效果,为制定以人为本的分层培训方案提供依据。方法根据工作能级、工作内容及人才评定,将28名可以胜任体外膜肺氧合护理的护士进行层级管理,设定体外膜肺氧合护理专科小组护士各能级的准入要求、能级区分、培训内容、进阶要求,并按照体外膜肺氧合理论及操作技能培训计划表进行培训。结果通过能级进阶培训后,体外膜肺氧合护理专科小组中3个能级的护士理论成绩高于培训前,N2及N3护士管路预冲时间较培训前明显缩短,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后手术医生对护士手术配合满意度高于培训前。结论采用能级进阶模式培训能提高体外膜肺氧合护理专科小组培训效果。     

医疗护理双路径一体化培训模式联合标准化病人培训在骨科专科护理培训中的应用

[目的]探讨医疗护理双路径一体化培训模式联合标准化病人(SP)培训在骨科专科护理培训中的应用效果.[方法]选取48名骨科年轻护士随机分为对照组和观察组各24名,提供同等的培训内容,对照组实行师带徒模式辅以专科理论授课模式,观察组实行医疗护理一体化带教SP情景再现专科培训.培训开始前后进行专科实践能力考核.[结果]两组专科辅助检查的解读能力、临床问题的分析、病情预判能力、应急事件处理能力及专题报告内容的深度及广度等方面均比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组护士对培训效果满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]医疗护理双路径一体化培训模式联合SP实景培训可提高年轻护士的临床实践能力,效果优于师带徒模式辅以专科理论授课模式.     

能力进阶培训模式在ICU护士培训中的应用

目的探讨能力进阶培训模式在重症监护病房（intensive care unit,ICU）护士培训中的应用效果。方法在77名ICU护士培训中采用能力进阶培训模式,包括设定护士专业能力进阶层级,明确护士专业能力各能级的标准、进阶的条件、实践范围、建立和实施能级课程设置,并定期评价、定级和再培训。结果培训后护士专科理论和技能合格率较培训前高;患者主要并发症发生率均低于培训前,差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论采用能力进阶培训模式,在保证临床培训持续运行和护士能力持续增长的同时,使各级护士能各尽其责,提高了工作积极性和综合素质,进而提高了护理质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。