精神分裂症敌对性相关因素研究

目的：探讨精神分裂症敌对性与精神症状的相关性。方法：用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定50例符合CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症住院患者的症状，并对其敌对性作多因素分析。结果：患者的敌对性在治疗前与妄想、紧张、不合作、冲动控制缺乏、主动回避社交因子正相关，在治疗后与妄想、联想散漫、猜疑被害、不合作、不寻常思维内容、冲动控制缺乏因子正相关。结论：妄想是患者产生敌对性的重要因素。     

精神分裂症社区康复患者症状严重程度与社会功能关系的随访研究

目的 了解社区精神康复对精神分裂症患者症状严重程度及社会功能的影响,以及社区精神康复下精神分裂症患者症状严重程度与社会功能的关系。方法 选取56例社区精神分裂症患者,通过个案管理及小组训练等方式进行社区精神康复,并在基线、随访3个月及6个月时采用阴性与阳性症状（PANSS）量表、个体与社会功能（PSP）量表及世界卫生组织残疾评定（WHO-DAS）量表对其症状严重程度及社会功能进行评定,分析不同时间点各量表评分的差异及相关关系。结果 PANSS总分及各分量表得分在基线、随访3个月及6个月时的评定差异有统计学意义 （P<0.00）,评分呈逐渐下降趋势;随访3个月时PSP总分高于基线时的评定、 DAS总分低于基线时的评定,6个月时PSP总分高于3个月时的评定,差异具有统计学意义 （P<0.05）;不同时间点PANSS总分、阴性量表得分及一般病理总分与PSP量表评分呈负相关,与DAS量表评分呈正相关,3个月、6个月时阳性量表得分与PSP量表评分呈负相关,与DAS量表评分呈正相关 （P<0.01）,PANSS总分回归方程具有统计学意义 （P<0.01）。结论 社区精神康复能促进精神分裂症患者社会功能的恢复,且在社区精神康复下社区精神分裂症患者症状严重程度与社会功能密切相关,其症状越严重、治疗效果越差,社会功能恢复越慢。     

个案管理对门诊精神分裂症患者精神症状的影响

目的:探讨个案管理这一模式对门诊精神分裂症患者精神症状的影响。方法:门诊随机选取90名精神分裂症患者,应用PANSS量表对其精神症状进行评估,通过定期随访对患者的症状、心理、家庭和社会进行指导并制定康复计划,半年后再次对其精神症状进行评估,并对前后评估结果进行对比分析。结果:通过对比发现90名精神分裂症患者在阳性症状中的妄想、联想散漫、幻觉行为、兴奋、夸大、猜疑被害和敌对性等几方面差异明显(P<0.05);在阴性症状中只有情感交流障碍,交谈缺乏自发性和流畅性方面出现明显差异(P<0.05);在一般病理学量表的焦虑、紧张、装相和作态、不合作、不寻常思维、注意障碍、判断和自制力缺乏、意志障碍方面均出现了明显差异(P<0.05);在3个补充项目(愤怒、延迟满足困难、情感不稳)上面也有了明显差异(P≤0.05)。结论:说明个案管理这一模式可以促进门诊精神分裂症患者精神症状的改善。     

合用丙戊酸钠治疗伴有冲动和攻击行为的精神分裂症的对照研究

目的：探讨丙戊酸钠合并抗精神病药治疗伴有冲动和攻击行为的精神分裂症的疗效。方法：对60例精神分裂症随机分成两组,一组加用丙戊酸钠（合用组）,另一组仍用原抗精神病药物（单用组）,治疗8周。采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定两组精神症状变化和不良反应。结果：合用组治疗1周后及治疗结束时PANSS量表总分、阳性症状、精神病理症状的评分比单用组明显降低。结论：伴冲动和攻击行为的精神分裂症患者应用丙戊酸钠合并抗精神病药物治疗,起效快,可增加疗效。     

微卫星D6S274多态性与精神分裂症患者精神症状的相关性分析

目的探讨江西地区汉族人群D6S274多态性与精神分裂症精神症状的相关性。方法采用PCR-毛细管凝胶电泳技术检测174例精神分裂症患者的D6S274多态性,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）对患者精神症状进行评定。结果研究对象不同基因型组间,PANSS量表的阴性症状分、PANSS总分比较,差异均有统计学意义（F=10．619,P=0．000;F=4．869,P=0．000）;组间LSD-t检验显示,D6S274的172bp患者PANSS量表阴性症状分和PANSS总分高于其他各基因型（P〈0．05）。多元线性回归结果显示,D6S274的172bp与患者PANSS总分、阴性症状分有关（t=47．447,P=0．000;t=12．501．P=0．000）。结论D6S274的172bD可能与精神分裂症的发生有关．且与患者的精神症状相关。     

利伯曼精神康复技术对精神分裂症患者 精神病性症状及社会功能的影响

目的 分析利伯曼精神康复技术对精神分裂症患者精神病性症状及社会功能的影响。 方法 选取该院收治的90 例慢性精神分裂症患者,分为观察组45 例（利伯曼精神康复技术训练）和对照组 45 例（常规护理）。比较两组干预前后的精神症状、社会功能及生活质量评分。结果 通过利伯曼精神康复 治疗后,患者的阳性与阴性症状量表（PANSS）的阳性症状、阴性症状、精神病理、总分,以及社会功能缺 陷筛选量表（SDSS）总分降低,生活质量量表（SQLS）心理社会、精力/ 动力、症状/ 副作用得分降低（P <0.05）。 结论 利伯曼康复训练能有效改善患者精神病症状及社会功能,有助于提高患者生活质量,值得临床推广。     

精神分裂症精神残疾患者主要照顾者照顾负担与健康状况的关系及影响因素研究

目的 探讨精神分裂症精神残疾患者主要照顾者照顾负担与健康状况的关系及其影响因素。方法 选取2012年9月-2014年3月于赤峰市安定医院接受门诊规律治疗并进入恢复期的精神分裂症精神残疾患者及主要照顾者各150人,并采用简单随机抽样的方法在当地健康人群中抽取健康个体150人。采用问卷方式进行横断面调查,具体包括一般情况调查表、阳性与阴性症状量表（PANSS）、健康状况问卷（SF-36）及Zairt照顾者负担量表中文版等。照顾负担与健康状况关系分析采用相关分析,照顾负担影响因素分析采用单因素分析和多元线性回归分析。结果 回收患者及主要照顾者问卷各146份（97.3%）,健康个体全部回收。精神分裂症精神残疾患者主要照顾者健康状况较差,SF-36各因子评分,尤其是情感职能、精力、精神健康因子评分均低于健康个体〔（48.86±13.26）比（68.67±19.29）、（39.35±12.13）比（50.23±19.11）、（51.27±16.96）比（65.17±21.16）分〕,差异有统计学意义（P＜0.05）。主要照顾者存在轻度及以上照顾负担者111人（76.0%）,且照顾负担与健康状况呈负相关（r=-0.92,P＜0.01）。患者因素中,患者住院次数、年龄、精神病性症状（阳性症状和阴性症状）对主要照顾者照顾负担的影响有统计学意义（P＜0.05）。主要照顾者因素中,主要照顾者性别、学历、亲属关系、职业及婚姻状况对其照顾负担的影响有统计学意义（P＜0.05）。多元线性回归分析显示,主要照顾者照顾负担的影响因素为主要照顾者学历及患者阳性症状、阴性症状评分,可解释68%的方差变异。结论 精神分裂症精神残疾患者主要照顾者照顾负担是影响其健康状况的重要因素,因此,在开展照顾者健康促进与维护工作时,应结合照顾者照顾负担的具体特征进行重点干预。     

精神分裂症患者血清性激素水平与其精神症状和情绪状态的相关性分析

目的:探讨精神分裂症患者血清性激素水平与其精神症状和情绪状态的关系。方法:选择广东省湛江市第三人民医院2019年1-11月收治的精神分裂症患者50例纳入研究组。选择同期雷州市人民医院体检健康者50例作为对照组。所有研究对象于晨间空腹抽静脉血5 mL,离心分离血清,采用全自动微粒子化学发光免疫分析系统及相应试剂盒对其血清泌乳素(PRL)、睾酮(TSTO)和雌二醇(E_2)水平进行检测,精神症状采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和简明精神病量表(BPRS)评定。采用Pearson分析研究组性激素水平与PANSS量表评分、BPRS各因子及总分的相关性。结果:研究组男性和女性的血清PRL、TSTO、E_2水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组阴性症状评分、阳性症状评分、一般精神病理得分、PANSS总分分别为(24.56±5.24)、(16.95±4.23)、(37.22±5.52)、(77.86±10.23)分。研究组血清TSTO、E_2、PRL水平与PANSS各项评分及总分均呈负相关(P0.05)。研究组焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑评分分别为(1.39±0.26)、(3.69±0.13)、(3.22±0.23)、(2.59±0.26)、(2.06±0.32)分。血清TSTO、E_2、PRL水平与焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性评分及BPRS总分均呈负相关(P0.05)。结论:血清性激素与精神分裂症患者的精神症状存在一定的相关性,影响性激素水平的是患者的精神症状和情绪状态,因此,血清性激素水平可应用于对精神分裂症患者精神症状和情绪状态的风险评估。     

弓形虫抗体阳性与阴性的精神分裂症患者临床症状比较及相关分析

目的:比较分析弓形虫IgG抗体阳性和阴性的精神分裂症患者的临床表现,以了解弓形虫感染对精神分裂症患者精神症状的影响。方法:以酶联免疫吸附法检测600例精神分裂症患者血清弓形虫IgG抗体水平,比较抗体阳性组和阴性组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评定结果。结果:弓形虫抗体阳性的精神分裂症患者阳性分量表分和兴奋、夸大、敌对性、刻板思维、紧张、装相和作态、不寻常的思维内容、注意障碍、意志障碍、冲动控制缺乏等条目上的得分高于抗体阴性组患者;而前者阴性分量表分和情绪退缩、被动/淡漠社交退缩、交谈缺乏自发性和流畅性、先占观念、主动回避社交等条目上的得分低于后者;Logistic回归分析,兴奋、敌对性、刻板思维、不寻常思维内容、注意障碍等5个条目与弓形虫IgG抗体阳性有关。结论:弓形虫抗体阳性的精神分裂症倾向于兴奋紊乱、荒谬及认知症状。弓形虫感染与精神分裂症之间的病因学联系有待进一步研究证实。     

城乡精神分裂症临床特征分析

目的：比较城市和农村精神分裂症患者的临床特征。方法：对同期住我院符合CCMD-3诊断标准中精神分裂症诊断,分别来自城市和农村的患者各100例,进行临床资料比较和阳性与阴性症状量表（PANSS）评定。结果：两组患者在性别、年龄、婚姻、家族史、病前性格、临床亚型方面无显著性差异,但农村组受教育程度低,起病年龄小,就临床症状而言,农村组以幻视、思维松散、与迷信有关的妄想、象征性思维、兴奋、冲动等多见。城市组以感知综合障碍,思维中断、原发性妄想、被控制感、内心被揭露感、情感淡漠等多见。而PANSS总分和阳性症状分农村组明显高于城市组,阴性症状分城市组则明显高于农村组。结论：城乡精神分裂症患者有其各自特征。     

血清皮质醇、5-羟色胺、炎症因子、蛋白因子水平与精神分裂症病情的相关性研究

目的探讨血清皮质醇、5-羟色胺（5-HT）、炎症因子、蛋白因子水平与精神分裂症病情严重程度的相关性。方法选取2017年8月至2019年12月舟山市第二人民医院收治的65例精神分裂症患者为观察组,同期经治疗后临床症状得到有效控制[阳性和阴性症状量表（PANSS）阳性症状中妄想、概念紊乱、幻觉、猜疑/迫害评分均≤5分（轻度）且稳定期≥3个月]的69例精神分裂症患者为对照组。比较两组患者PANSS评分以及血清皮质醇、5-HT、炎症因子、蛋白因子水平,同时分析两者的相关性。结果与对照组比较,观察组患者PANSS阴性量表、阳性量表、复合量表及总分均明显升高（均P＜0.05）,血清皮质醇水平、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-12、S100β均明显升高（均P＜0.05）,5-HT、髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平均明显降低（均P＜0.05）;但两组患者血清神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组血清皮质醇、5-HT、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-12、GFAP、MBP、NGF、BDNF、NGF与PANSS总分均呈正相关（r=0.213、0.287、0.291、0.256、0.276、0.219、0.275、0.294、0.271、0.281、0.245,均P＜0.05）。结论血清皮质醇、5-HT、炎症因子、蛋白因子水平与精神分裂症病情严重程度均呈正相关,可为精神分裂症的临床诊断、治疗指导及预后评估提供参考。     

精神分裂症患者执行、注意功能与精神症状相关性研究

目的：探讨精神分裂症患者执行、注意功能与精神症状的相关性。方法：人组对象为诊断为精神分裂症偏执型或未定型的104例患者,以威斯康星卡片分类测验（WCST）、连续性操作测验（CPT）和倒行屏蔽测验（BMT）评定其执行、注意功能;以阴阳性量表（PANSS）评定其精神症状。结果：精神分裂症患者WCST持续错误数与PANSS焦虑评分呈正相关关系,与PANSS判断与自知力评分呈负相关关系,CPT与PANSS刻板思维评分呈负相关关系（均P〈0．05））;WCST持续错误数、CPT和BMT与疾病分型、阴阳性量表总评分、阳性评分、阴性评分和一般病理评分无相关关系（均P〉0．05）。结论：精神分裂症患者执行功能缺陷与焦虑症状和自知力损害相关,注意缺陷与刻板思维相关。     

阿立哌唑对精神分裂症患者的精神症状及生活质量的影响研究

目的：探讨阿立哌唑对精神分裂症患者精神症状和生活质量的影响。方法：将78例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周，用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定精神症状。于治疗开始第0、8周末分别进行评定。结果：两组PANSS总分较治疗前均有显著性差异（P〈0.05），阿立哌唑对阴性症状的改善优于利培酮。结论：阿立哌唑对精神分裂症患者的精神症状和生活质量有改善作用。     

不同频率重复经颅磁刺激对精神分裂症患者 性激素水平及认知功能的影响

目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激对精神分裂症患者血清泌乳素（PRL）水平及认知功能的 影响,为临床精神分裂症的治疗提供依据。方法 选取2017 年11 月—2019 年9 月在温州医科大学附属康宁 医院就诊的精神分裂症患者200 例作为实验组,并根据随机数字表法分为A 组和B 组,每组100 例。A 组给 予低频重复经颅磁刺激,B 组给予高频重复经颅磁刺激。选取同期健康体检者100 例作为对照组。采用放射 免疫法测定PRL 水平;采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评估精神症状;采用重复性成套神经心理状态 量表（RBANS）评估认知功能。结果 与对照组比较,实验组血清PRL 水平和PANSS 阳性症状分、阴性 症状分及总分较高（P <0.05）;而RBANS 评分较低（P <0.05）。精神分裂症患者血清PRL 水平与RBANS 评分呈正相关（r =0.514,P =0.000）;而与PANSS 阳性症状分、阴性症状分及总分呈负相关（r =-0.462、 -0.501 和-0.487,均P =0.000）。与A 组比较,B 组治疗前后血清PRL、PANSS 及PANSS 阴性症状分的差值 较高;而PANSS 阳性症状分的差值较低（P <0.05）。结论 高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症降低血清 PRL 水平,改善RBANS 评分和PANSS 阴性症状分的效果优于低频重复经颅磁刺激;但改善PANSS 阳性症 状分的效果不如低频重复经颅磁刺激。     

社区康复治疗与住院精神分裂症82例的残留症状比较研究

目的：比较社区康复治疗与住院精神分裂症患者残留精神症状,探索社区康复治疗对患者精神症状的影响。方法：对82例精神分裂症患者进行1年的社区康复治疗,并以85例住院患者进行对照,选用阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评定。结果：两组病情出现反复的病例数相近。PANSS阳性症状量表分无差异。但PANSS的总分,阴性症状量表分,一般精神病理分均低于对照组（P〈0．05）,差异有显著性。结论：精神分裂症患者通过社区康复治疗,同住院一样能有效地控制病情,且能更好改善精神分裂症患者的残留症状,社区康复治疗明显减少分裂症患者的阴性精神症状和一般精神病态。     

帕利哌酮缓释片治疗儿童精神分裂症的疗效及安全性研究

目的 探讨帕利哌酮缓释片治疗儿童精神分裂症的疗效及安全性.方法 选取精神卫生中心30例儿童精神分裂症患者,采用帕利哌酮缓释片治疗8周.以阳性及阴性症状量表（PANSS）减分率评定疗效,用治疗中出现的症状量表（TESS）和实验室监测评定安全性,个人社会功能量表（PSP）评定个人社会功能恢复状况.结果 临床总有效率为90.00％,帕利哌酮缓释片治疗1周末各量表评分均降低,其中阴性症状分量表评分有显著性下降（P＜0.05）,阳性症状分量表、一般精神病理分量表、PANSS总分评分有极显著下降（P＜0.01）;各量表评分于治疗2、4、8周末,均较治疗前有极显著下降（P＜0.01）.不良反应少而轻微,多可自行缓解.社会功能明显改善.结论 帕利哌酮缓释片治疗儿童精神分裂症的阴性症状和阳性症状均有效,且起效快、不良反应轻微,具有较高的安全性和依从性.     

齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效对比

目的探讨齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将初次治疗的精神分裂症患者144例随机分为两组,各72例。观察组采用齐拉西酮治疗,对照组采用奥氮平治疗。观察两组疗效及不良反应发生率。结果治疗8周后,两组患者治疗后阴性和阳性症状量表（PANSS）总分、阳性量表评分、阴性量表评分、一般精神病理量表评分均较治疗前降低（P〈0．01）;治疗前后两组PANSS评分降低幅度、治疗总有效率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症疗效相近,不良反应发生率相当,均是治疗精神分裂症的理想药物。     

精神分裂症患者的共情缺陷及其影响因素

目的：探讨精神分裂症患者共情缺陷的特点,分析共情能力、临床症状以及社会功能的关联性。方法：以30例首发精神分裂症住院患者(精神分裂症患者组)和30名健康对照者(健康对照组)作为研究对象,采用《人际反应指针量表》（IRI-C）、《阳性和阴性症状评定量表》（PANSS）和《住院精神
病人社会功能评定量表》（SSPI）分别评定患者的共情能力、精神症状和社会功能,比较2组共情能力测量总分和4个分量表得分,患者组共情能力量表总分分别与临床症状评分和社会功能评分进行相关性分析。结果：精神分裂症患者组共情测量总分显著低于健康对照组(P<0.05);精神分裂症患者组中阴性症状较重的患者共情能力更差,存在更严重的共情缺陷,共情能力与阴性症状评分存在负相关关系（r=－0.572,P<0.01）。精神分裂症患者组
共情能力与社会功能无相关关系（r=0.166,P<0.05）。结论：首发精神分裂症患者存在共情缺陷,患者的阴性症状严重程度对共情能力具有影响,阴性症状越严重共情能力越差。     

195例精神分裂症患者暴力攻击行为相关因素的研究

目的：探讨住院精神分裂症患者暴力攻击行为的相关因素。方法：应用自制的一般资料调查表、攻击性量表、冲动性量表和阳性与阴性症状量表对195例住院精神分裂症患者的暴力攻击行为进行研究。结果：有冲动行为患者的冲动性量表中行为分量表评分和攻击性量表总分及身体攻击性、指向自我的攻击性两因子分均明显高于无冲动行为患者（P〈0.05）。而两组患者阳性与阴性症状量表总分及因子分差异不显著。结论：精神分裂症患者冲动行为的发生主要与其冲动性和攻击性人格特点有关,与患者精神病性症状直接关系不显著。     

精神分裂症残疾评定患者心理状况分析

目的探讨精神分裂症残疾评定患者心理状况.方法：选取30 例精神分裂症残疾评定患者,符合国际疾病分类第10 版（ICD-10）精神分裂症诊断标准,采用《WHO 残疾评定量表II》（WHO-DASII）评定残疾等级,将这30 例患者作为观察组,进行临床总体印象量表（CGI）、症状自评量表（SCL-90）、简明精神病量表（BPRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测查;随机选取30 例住院患者,符合国际疾病分类第10 版（ICD-10）精神分裂症诊断标准,进行上述4 个量表测查作为对照组,比较两组结果.结果：观察组临床总体印象量表与对照组比较差异显著;观察组患者症状自评量表总分与对照组比较,差异无统计学意义,其中偏执、精神病性因子分差异显著;观察组简明精神病评定量表中思维障碍、敌对性因子分差异显著;观察组汉密尔顿抑郁量表总分与对照组比较差异显著.结论：精神分裂症残疾评定患者以幻觉、妄想等阳性精神病性症状为主,且较-般住院患者伴抑郁情绪比例高.