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患者,男,61岁,因误服汽车防冻液约100 ml,出现头晕、心悸、双下肢乏力,伴恶心、呕吐约22 h 入院。入院查体：体温
37．7℃,脉搏116次／min,呼吸28次／min,血压140／110 mm Hg （1 mm Hg＝0．133 kPa）,神清,呼吸稍急促,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿啰音。辅助检查：血常规：白细胞21．46×109／L,中性粒细胞0．894。尿液分析：蛋白＋＋,红细胞
23．2／μl,白细胞20．8／μl。急诊生化：钾4．9 mmol／L,钠135 mmol／L,氯103 mmol／L,二氧化碳结合力8．0 mmol／L,阴离子间隙28．9 mmol／L,肌酐211μmol／L,尿素10．8 mmol／L。心电图示窦性心动过速,肢体导联低电压。毒物分析示送检血液中检出乙二醇成份,胆碱酯酶活力100％,未检出其他毒物成份。入院诊断：（1）急性乙二醇中毒。（2）急性肾功能衰竭。入院后处理：立即给予血液灌流,碱化尿液,并给予扩容利尿、抗炎、保护胃黏膜、保肝及对症治疗。入院次日复查血常规,白细胞12．39×109／L,中性粒细胞0．843。生化检查：二氧化碳结合力18．0 mmol／L,阴离子间隙12．1 mmol／L,肌酐490μmol／L,尿素22．6 mmol／L。患者出现尿量减少（24 h尿量400 ml）。入院第3d患者肾功能进行性恶化。心电图示窦性心动过缓,肢体导联电压恢复正常。入院第4天生化检查,钙1．92 mmol／L,二氧化碳结合力17．1 mmol／L ,阴离子间隙19．71 mmol／L,肌酐677．3μmol／L,尿素25．99 mmol／L。给予血液透析、保护肝肾功能、碱化尿液及对症支持治疗。患者血肌酐仍有上升趋势,但尿量逐渐升至1000 ml。入院第8天肾穿刺活检,免疫荧光检查全部阴性,可见7个肾小球,系膜细胞和基质轻度弥漫增生,肾小管上皮弥漫刷毛缘脱落,管腔扩张,可见少量再生肾小管上皮细胞,约40％肾小管管腔内可见结晶（图1）,肾间质弥漫水肿。患者住院16 d,肾功能未见明显好转,心电图恢复正常。出院9 d随访患者,复查生化：钙2．44 mmoL／L,阴离子间隙18．2 mmol／L,肌酐383 umol／L,尿素13．8 mmol／L,停止血液透析。 相似文献
37．7℃,脉搏116次／min,呼吸28次／min,血压140／110 mm Hg （1 mm Hg＝0．133 kPa）,神清,呼吸稍急促,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿啰音。辅助检查：血常规：白细胞21．46×109／L,中性粒细胞0．894。尿液分析：蛋白＋＋,红细胞
23．2／μl,白细胞20．8／μl。急诊生化：钾4．9 mmol／L,钠135 mmol／L,氯103 mmol／L,二氧化碳结合力8．0 mmol／L,阴离子间隙28．9 mmol／L,肌酐211μmol／L,尿素10．8 mmol／L。心电图示窦性心动过速,肢体导联低电压。毒物分析示送检血液中检出乙二醇成份,胆碱酯酶活力100％,未检出其他毒物成份。入院诊断：（1）急性乙二醇中毒。（2）急性肾功能衰竭。入院后处理：立即给予血液灌流,碱化尿液,并给予扩容利尿、抗炎、保护胃黏膜、保肝及对症治疗。入院次日复查血常规,白细胞12．39×109／L,中性粒细胞0．843。生化检查：二氧化碳结合力18．0 mmol／L,阴离子间隙12．1 mmol／L,肌酐490μmol／L,尿素22．6 mmol／L。患者出现尿量减少（24 h尿量400 ml）。入院第3d患者肾功能进行性恶化。心电图示窦性心动过缓,肢体导联电压恢复正常。入院第4天生化检查,钙1．92 mmol／L,二氧化碳结合力17．1 mmol／L ,阴离子间隙19．71 mmol／L,肌酐677．3μmol／L,尿素25．99 mmol／L。给予血液透析、保护肝肾功能、碱化尿液及对症支持治疗。患者血肌酐仍有上升趋势,但尿量逐渐升至1000 ml。入院第8天肾穿刺活检,免疫荧光检查全部阴性,可见7个肾小球,系膜细胞和基质轻度弥漫增生,肾小管上皮弥漫刷毛缘脱落,管腔扩张,可见少量再生肾小管上皮细胞,约40％肾小管管腔内可见结晶（图1）,肾间质弥漫水肿。患者住院16 d,肾功能未见明显好转,心电图恢复正常。出院9 d随访患者,复查生化：钙2．44 mmoL／L,阴离子间隙18．2 mmol／L,肌酐383 umol／L,尿素13．8 mmol／L,停止血液透析。 相似文献
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静滴抑肽酶致过敏性休克1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者,女,住院号12O559,因7d前无明显诱因,出现中上腹持续性钝痛,阵发性加剧绞痛,并向腰背部反射痛,无发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。收住院急查白细胞11．0×109／L,中性0．88,淋巴0．12,血淀粉酶1200U／L,血糖7．5mmol／L,二氧化碳结合力20.1mmol／L,尿素氮5．0mmol／L,电解质报告正常,B超检查胰腺显示不清,诊断为急性胰腺炎（胰源性）入院第一天给予补充能量,支持疗法,抗炎、及5％葡萄糖液500ml＋善得定0．3mg静滴,1日2次,一切正常,于第2天加用葡萄糖盐水500ml＋抑肽酶20u静滴,（抑肽酶本院缺货,外院购人）… 相似文献
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患者,男,24岁,未婚,某部战士。主因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐7d”入院,患者自述于2015年3月1日起无明显诱因出现上腹部疼痛不适,呈阵发性,无放射痛,无牵涉痛,经休息疼痛可缓解,无头痛、头晕,无心慌、胸闷、气短,无腹泻,无发热、寒颤,无呼吸困难,伴恶心、呕吐,每天呕吐1～2次,量少,为胃内容物,小便正常,大便未解。自行口服药物治疗,效果不佳。近日口干、口渴症状明显,需饮1000～1500ml的矿泉水解渴。为求进一步诊治于3月8日来我院就诊,门诊查血常规示：WBC 8．6×109／L,N 0．782,RBC 5．68×1012／L,Hb 167g／L,腹部B型超声示：（1）胆囊壁稍毛糙,余未见异常。（2）右肾少量积液。（3）肝、胰、脾、左肾、输尿管未见异常。遂以“急性胃炎”收入我科。入科查体：T 36．7℃,P 88次／min,R 20次／min, BP 120／60 mm Hg。神志清、精神差、步入病房,自动体位,查体合作,语言正常,声音响亮,对答切题。双眼眶凹陷,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音,心率88次／分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,腹壁不紧张,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,无液波震颤,肝脾肋下未触及,肝—颈静脉回流征阴性,胆囊未触及明显异常,墨菲氏征（－）,膀胱不胀,双肾未触及。腹部叩诊呈鼓音。移动性浊音（－）,肝区叩击痛（－）,双侧肾区叩击痛（－）。肠鸣音稍活跃,5～7次／min,未闻及振水音及血管杂音。入科后结合病史、查体、检查及化验后诊断为：急性胃炎。经给予抗炎、止酸、保护胃黏膜、补液及对症治疗。第2天查房患者诉上述症状加重,心率为110次／分,呼吸24次／min,查尿常规示：尿糖（＋＋＋）,酮体（＋＋＋）,尿淀粉酶正常。急查血糖26．5mmol／L,肝功、肾功、生化、血淀粉酶均正常。查心电图示：（1）窦性心动过速。（2）心电轴不偏。诊断为：糖尿病酮症酸中毒,经给予降糖、补液及对症治疗2d,患者症状明显好转,能下床活动。 相似文献
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患者,男,38岁,主因发现血糖升高1年,尿蛋白阳性2个月于2010年11月23日入院。缘于1年前患者体检时发现血糖升高,空腹7．2 mmol／L,无明显多尿、多饮、多食及体重减轻,在当地医院诊断为糖尿病,间断口服二甲双胍0．5 g,1次／d,降糖,未严格控制饮食及运动,未规律监测血糖,后因血糖控制不佳改为格列吡嗪5 mg,1次／d、二甲双胍0．5 g,3次／d降糖,自诉血糖控制可。入院前2个月到某医院就诊,化验尿常规示：尿糖2＋、蛋白质2＋,为进一步诊治而来我院就诊,以2型糖尿病、糖尿病肾病收入院,患者既往有高血压病10年,血压最高可达160／100 mm Hg （1 mm Hg＝0．133 kPa）,既往多次体检均未发现尿常规异常,仅在1年前发现血糖升高。入院后进行了一系列较详细的检查：血常规、血凝分析、便常规未见明显异常;尿常规：蛋白质2＋,尿A／Cr 9．0 mg／mmol;24 h尿蛋白定量2．02 g／d;肌酐清除率164 ml／min;肾病四项：α1-微球蛋白22．781μg／ml,尿免疫球蛋白G＞32．000μg／ml,尿微量白蛋白＞40．000μg／ml;尿蛋白电泳：肾小球型蛋白尿;双肾超声提示：双肾结构未见明显异常。肝功能：总蛋白59．2 g／L,球蛋白17．50 g／L,血脂：胆固醇3．07 mmol／L,高密度脂蛋白0．63 mmol／L,低密度脂蛋白2．07 mmol／L,载脂蛋白A 10．78 g／L,葡萄糖7．56 mmol／L,肾功能未见异常;糖化血红蛋白7．9％;糖耐量试验：提示胰岛素分泌高峰延迟,胰岛功能受损。24 h动态血压提示：收缩压轻度升高,舒张压轻到中度升高;肾动态显像：GFR （ ml／min）：左61．02、右63．65,诊断意见：双肾血流灌注大致正常,双肾功能大致正常,双上尿路引流未见不畅。经给予降压、调脂、改善循环、口服药联合胰岛素降糖等综合治疗,血糖控制可,但尿蛋白无明显减少,之后,考虑患者糖尿病病程仅1年即出现大量蛋白尿,并发症的出现与糖尿病病程不符,遂建议患者转肾内科进一步行肾穿刺活检明确蛋白尿的原因,肾穿刺活检结果提示：电镜下考虑为系膜增生性肾小球肾炎,于〈br〉 肾内科遂给予调节免疫、促进肾小球基底膜修复的药物治疗,尿蛋白迅速降低,治疗1个月后复查24 h尿蛋白定量由2．02 g／d降为0．39 g／d。 相似文献
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妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒的诊治原则 总被引：1，自引：0，他引：1
病例摘要 患者28岁，孕3产0，宫内妊娠29^＋3周，发现血糖增高1个月于2008年6月23日被收入我院。患者平素月经规律，末次月经：2007年11月29日，预产期2008年9月5日，孕早期保胎治疗。2008年5月28日（孕25周）在外院检查：FBG16．4mmol／L，尿常规：Glu（＋＋＋）、KET（＋＋＋）、SG1．03、Pro（-），嘱其控制饮食，未做特殊处理，6月21日（孕29周）复查FBG 13．7mmol／L。孕期无三多一少症状及其他症状，大小便正常。 相似文献
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患者,女,27岁。因反复左侧腰腹部疼痛6年,再发加重1d入院。查体：左侧输尿管走行区压痛,左肾区叩击痛。 B超、KUB 、CT均示：左输尿管中、下段多发性结石。血常规示：白细胞16．9×109／L,中性粒细胞百分比82．2％,尿常规示：白细胞（＋＋＋）。入院诊断：左输尿管中、下段多发结石。入院后第2天在硬膜外麻醉下行“经输尿管镜左输尿管钬激光碎石术＋支架管置入术”,术中见输尿管第3狭窄处一大小1．5 cm ×1．0 cm结石嵌顿,其上方至输尿管中段见一条索状絮状物于管腔内,将其用钬激光击碎（功率30 W）,较大者用异物钳取出,置入F6双J管一根引流。手术在低压灌注下进行,手术过程顺利,手术时间2h。术后给予青霉素、氟罗沙星静脉滴注抗感染治疗。术后7 h患者体温升高达39．2℃,心率130次／min,血压80／40 mm Hg（1 mm Hg＝0．133 kPa）,呼吸深大,四肢温暖,急查血常规：白细胞45．3×109／L,中性粒细胞百分比90．4％,符合“全身炎性反应综合征（ SIRS）［1］”表现,临床诊断感染性休克,考虑为革兰阴性菌感染引起。立即给予退热,扩容抗休克,头孢吡肟抗感染,持续多巴胺泵入及地塞米松静脉滴注等处理,体温逐渐降至正常,低血压持续3d后逐渐正常,血常规
于术后第8天正常（因我县地处边疆,医院条件有限,无法行血、尿细菌培养）。患者于术后第15天治愈出院,第40天经膀胱镜下拔除双J管,随访6个月患者恢复良好。 相似文献
于术后第8天正常（因我县地处边疆,医院条件有限,无法行血、尿细菌培养）。患者于术后第15天治愈出院,第40天经膀胱镜下拔除双J管,随访6个月患者恢复良好。 相似文献
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目的探讨脑钠肽（BNP）、心肌钙蛋白I（cTnI）、血乳酸及急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）在脓毒症休克心肌顿抑严重程度判断中的应用价值。方法3l例确诊脓毒症休克患者,入院后1h内抽血查BNP、cTnI、血乳酸,并进行APACHElI评分,以后分别在开始治疗后6、24h监测上述指标。观察患者的最终预后,比较存活组和死亡组上述指标入院时的差异;分别比较不同预后组内各时间点上述指标的差异。结果3l例患者,死亡13例,存活18例,死亡率为41．9％。死亡组人院时各项指标数值均明显高于存活组[BNP：（3401．1±1710．2）pg／Lvs（1947．2±1319．5）pg／L,P=0．008;cTnI：（9．4±4．7）ng]L vs（5．1±4．4）．g／L,P=0．012;血乳酸：（10．8±4．9）mm01]L vs（7．1±4．5）mmol／L,P=0．027;APACHElI评分：29．4±5．7口s22．1-＋8．8,P：0．006]。死亡组患者中,治疗6h上述指标与入院时比较差异无统计学意义（P均〉0．05）,治疗后24hBNP[（4757．9-＋2044．4）pg／L vs（3401．1-＋1710．2）og／L,P=0．0111、血乳酸【（12．4-＋3．2）mmol／LVS（8．8±4．9）mmol／L,P=0．0311、APACHEII评分（34．6±6．1ws29．4±5．7,P=0．029）均明显高于人院时（P均〈0．05）,eTnI差异无统计学意义（P〉0．05）。存活组患者中．治疗6h[BNP：（1125．2＋563．3）pg／L vs（1947．2±l319．5）pgCL;eTnI：（2．1±1．4）ng／L vs（5．1＋4．4）nv4L;血孚L酸：（4．4±2．7）mmol／LVS（7．1±4．5）mmol／L;A．PACHEII评分：15．5±7．9vs22．1±8．81、24h]BNP：（578．1±345．5）pg／L vs（1947．2±l319．5）pz-／L;eTnI：（0．9±0．5）ng／L vs（5．1±4．4）ng／L;血乳酸：（2-4±1．3）mmol／Lvs（7．1±4．5）mmol／L;APACHEⅡ评分：10．4±2．8vs22．1±8．81各项指标均较入院时明显降低,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论BNP、eTnI、血乳酸和APACHEll评分可反映脓毒症休克患者心肌顿抑的严重程度,预测患者预后．进一步可据此建立相关的脓毒症休克患者心肌顿抑严重程度评估系统。 相似文献
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患者,男,31岁。因“口干、多饮、多尿4年,左侧肢体麻木2月”入院。4年前诊断为2型糖尿病,口服二甲双胍片。2月前,出现左侧肢体麻木,左手无名指及左足小指麻木明显,麻木呈持续性,无偏侧肢体无力,无饮水呛咳等局灶神经功能受损症状及体征。既往体质一般。初中毕业,学习成绩差。结婚1年,配偶体健。阴茎能正常勃起,精液量少,曾多次在外院行人工受精,配偶未成功受孕。父母体健,其母妊娠时31岁,1妹体健。入院查体：血压：130／80mm Hg（1mm Hg＝0．133kPa）。身高175cm,体质量91kg。皮肤细腻,无胡须,腋毛稀疏,喉结偏小,乳房发育呈女性。阴毛分布呈女性分布倾向,阴茎短小。双侧睾丸质硬,偏小。查血脂：总胆固醇（TC）22．6mmol／L,三酰甘油（TG）23．06mmol／L,高密度脂蛋白（HDL）0．2mmol／L,低密度脂蛋白（LDL）22．6mmol／L;化学发光免疫检测性激素六项：黄体生成素（ FSH）19．93mU／ml,促黄体生成素（ LH） 11．15mU／ml,卵泡生成素（PRL）7．72ng／ml,雌二醇（ESTRDL）267．00pg／ml,孕酮（Prog）2．1ng／ml,睾酮（T）0．74ng／ml;B型超声示双侧睾丸体积偏小。右侧睾丸16mm ×6mm,左侧睾丸15mm ×7mm。内部回声细小均匀,未见有明显异常回声,无女性器官。头颅核磁MRI、颈椎CT基本正常;双肾上腺B型超声未见异常。自诉14岁左右发现阴茎及睾丸变小,乳房发育,阴毛及腋毛逐渐减少,皮肤细腻,喉结未再增大,声音未改变,性激素测定示睾酮低于正常男性。 LH、FSH、Prog均高于正常男性,符合高促性腺激素性功能低下的表现。染色体核型检查为47XXY。诊断为：（1）2型糖尿病;（2）混合型高脂血症;（3） Klinefeher综合征。给予胰岛素控制血糖、调节血脂紊乱、改善循环治疗,15 d后复查血脂基本正常,左侧肢体麻木明显减轻出院。 相似文献
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患者男,31岁。因持续性下腹疼痛2d伴发热、肛门停止排气1d入院。既往史：15年前于我院行阑尾切除术。体检：体温38．5℃,急性病容。腹部平坦,肌紧张（＋）,右下腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,未扪及明显包块,叩诊无浊音．肠鸣音略减弱。血常规：白细胞（WBC）13．9×10^9／L．中性粒细胞0．89。B型超声示“右下腹索条状物一阑尾炎可能”。腹部X线透视右下腹可见移动小液平。 相似文献
11.
患者25岁，住院号1948，系G2P1，末次月经1996年4月27日，妊娠37＋6周。2天前无诱因右下腹持续性闷痛，无转移性疼痛，无畏冷、发烧、呕吐1次为胃内容物，大小便正常。在当地卫生院治疗无好转，于1997年1月17日入院。既往身体健康，月经正常，5年前顺产一胎。体检；T37．2℃，P80次／分，BP14．7／9.5kPa。心肺正常。腹部膨隆，子宫底高33Cm，腹围80cm，LOA胎心好，胎头未入盆，元宫缩。腹肌稍紧张，右下腹压病、反跳痛，肠鸣音存在。化验检查：白细胞14．2×109/L，中性0．80，淋巴0．20，血红蛋白85g／L。B超检查：胎头双顶径83mm，… 相似文献
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例１，患者，男性，５７岁，农民。因腰酸、腰痛１周入院。１周前受凉后出现腰酸、腰痛，小便颜色发红。查体：T３７．４℃，P９６次／分，R２４次／分，BP１６／１０kPa。神志清，精神好，心肺听诊正常，腹部柔软，肝脾肋下未触及，双肾区叩击痛，无明显浮肿。血常规：Hb１０３g／L，RBC４．５×１０１２／L，WBC１３．２×１０９／L，N０．８２，L０．１８。尿常规：PRO（＋＋），BLD（＋），镜检：WBC少许，RBC（＋＋＋）。ECG：窦性心律。入院诊断为急性肾炎。给予青霉素５６０万U，每日两次，能量合剂５００ml加地塞米松… 相似文献
13.
例1．男性，53岁．住院号34527．发热盗汗、乏力、纳差1+月．于1992年9月19日住院。查体：T38．6℃．皮肤粘膜无黄染及出血点，肝脾（－）。左肺闻及细湿罗音．胸片显示左上中肺野大片密度不均影．其中见多个透光区．左下散在小片影。入院时Hb89g／L，WBC／8．4×109L·N80％，L20％．ESR63mm／ih，痰涂片抗酸染色查菌（＋＋＋），痰结核菌培养（＋＋＋＋），临床诊断：肺结核并中度贫血。病人入院后予INH（异烟肼），RFP（利福平）．EMB（乙胺丁醇）．SM（链霉素）治疗．半月后，Hb53g／L，WBC10．2×109／L,N90％,L10％，体… 相似文献
14.
患者女,54岁,以右上腹疼痛4个月于1998年3月1日入院。患者4月前无明显诱因感右上腹疼痛,进食后疼痛加重,并向背部放敬．既往身体健康,无肝炎病史．一般状况：体温36．6C,脉搏88次／分,呼吸20次／分,血压4／lokPa。发育正常,营养状态良好,皮肤粘膜无黄染,无肝掌及蜘蛛法2腹部检查：视诊腹部平坦,未见胃型,肠型及蠕动波．触诊右上腹压痛阳性,无反跳痛,肝脾未触及;实验室检查：白细胞12斗。10’／L,中性粒细胞0名O,淋巴细胞0,20,红细胞369X门”／L。彩越所见：胆囊内径增大,形态异常,于胆囊颈部见一引．6mmx539mm强光… 相似文献
15.
患者,女,藏族,17岁,因反复呕吐4月余,于1993年12月3日入院。查体：T37℃,P70次／分,BP13／8KPa。慢性病害,消瘦,神清,心肺无异常。腹平软,无压痛,有振水声,肝脾未触及。实验室检查：血常规：血红蛋白109g／L,红细胞：3．6×1012／L,白细胞：7．7×1019／L,中性0．86,淋巴细胞0．14．血沉16mm／h。痰查抗酸杆菌三次均为阴性。胸部X线摄片及腹部平片均正常。胃镜检查结果：①慢性浅表性胃炎,②幽门不全梗阻,③胃幽门管、十二指肠球部结节状改变,性质待定,结核可能性大。十二指肠球都结节状处及幽门附近结节状处三处… 相似文献
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1病例介绍
患者男,38岁。因“腹胀5月余,加重伴发热4 d”于2013年7月15日入院。患者于入院前5月始出现腹胀,未予诊治。入院前4d患者感腹胀加重,伴发热,下腹隐痛,腹泻,每日2～3次,色黄质稀,至当地医院抗炎治疗后症状无好转,遂转至我院。患者既往有“慢性乙型肝炎”病史12年,2010年11月确诊为乙肝后肝硬化失代偿期,食管胃底静脉曲张,脾肿大,予拉米夫定抗病毒及保肝对症治疗,至本次发病时自行停服拉米夫定3～4月。先后于2011年12月、2012年1月出现食管胃底静脉曲张破裂出血,2012年3月在上海东方肝胆医院行“经颈静脉肝内门－体分流术（ TIPPS）”。后未有消化道出血史。查体：T 39．9℃,P 120次／min,BP 120／80 mmHg。神清,肝病面容,全身皮肤及巩膜黄染,可见肝掌,未见蜘蛛痣,两肺未闻及干湿啰音,心率120次／min,律齐。腹部膨隆,腹软,无压痛及反跳痛,肝脏肋缘下未及,脾脏肋缘下8 cm,质硬,移动性浊音（＋）,肠鸣音活跃。双下肢不肿。入院诊断：乙肝后肝硬化失代偿期;肠道感染;腹水;食管胃底静脉曲张;脾肿大。入院后查血常规：WBC 1．6×109／L,NE％0．884,HGB 94．0 g／L,PLT 8×109／L。 CRP 19．7 mg／L;生化：TBIL 53．8μmol／L,DBIL 28．0μmol／L,IBIL 25．8μmol／L,TBA 79．9μmol／L, TP 43．9 g／L, ALB 21．7 g／L, A／G 1．00, GLU 7畅92 mmol／L , K＋3．00,Na＋130．2 mmol／L。血凝：PT 26畅0, INR 2．07,APTT 67．6 s,Fib 93．0,TT 24．7s,EJT 1803．00 ng／ml。 HBV －DNA：9．51E ＋05 IU／ml。肿瘤指标：CA72418畅59Iu／mL,余正常。 相似文献
患者男,38岁。因“腹胀5月余,加重伴发热4 d”于2013年7月15日入院。患者于入院前5月始出现腹胀,未予诊治。入院前4d患者感腹胀加重,伴发热,下腹隐痛,腹泻,每日2～3次,色黄质稀,至当地医院抗炎治疗后症状无好转,遂转至我院。患者既往有“慢性乙型肝炎”病史12年,2010年11月确诊为乙肝后肝硬化失代偿期,食管胃底静脉曲张,脾肿大,予拉米夫定抗病毒及保肝对症治疗,至本次发病时自行停服拉米夫定3～4月。先后于2011年12月、2012年1月出现食管胃底静脉曲张破裂出血,2012年3月在上海东方肝胆医院行“经颈静脉肝内门－体分流术（ TIPPS）”。后未有消化道出血史。查体：T 39．9℃,P 120次／min,BP 120／80 mmHg。神清,肝病面容,全身皮肤及巩膜黄染,可见肝掌,未见蜘蛛痣,两肺未闻及干湿啰音,心率120次／min,律齐。腹部膨隆,腹软,无压痛及反跳痛,肝脏肋缘下未及,脾脏肋缘下8 cm,质硬,移动性浊音（＋）,肠鸣音活跃。双下肢不肿。入院诊断：乙肝后肝硬化失代偿期;肠道感染;腹水;食管胃底静脉曲张;脾肿大。入院后查血常规：WBC 1．6×109／L,NE％0．884,HGB 94．0 g／L,PLT 8×109／L。 CRP 19．7 mg／L;生化：TBIL 53．8μmol／L,DBIL 28．0μmol／L,IBIL 25．8μmol／L,TBA 79．9μmol／L, TP 43．9 g／L, ALB 21．7 g／L, A／G 1．00, GLU 7畅92 mmol／L , K＋3．00,Na＋130．2 mmol／L。血凝：PT 26畅0, INR 2．07,APTT 67．6 s,Fib 93．0,TT 24．7s,EJT 1803．00 ng／ml。 HBV －DNA：9．51E ＋05 IU／ml。肿瘤指标：CA72418畅59Iu／mL,余正常。 相似文献
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临床资料:患者女,35岁,因口干5年,眼干3年,全身多处皮下结节1年入院。5年前开始口干进食需饮水,3年前出现眼干,眼部分泌物多粘稠,1年前出现上、下腹部、右腹部包块质硬、无活动、无红肿、痛及溃烂,查体、生命体征正常,皮肤干燥、颈部、液下,腹股沟区均未触及肿大淋巴结,双上后臂,右乳房下部,下腹部皮下可触及蚕豆大小结节,质硬,活动,无压痛,上腭部可见一硬结,约0.5mm×10mm大小,无溃烂,心肺无异常体征。肝、脾未触及,入院时血常规WBC5.93×109/L ,Hb110g ,PCT157×109/L ,肝、肾功无异常,腹部B超显示肝胆、胰、脾、肾无异常,也未探及腹… 相似文献
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组织细胞坏死性淋巴结炎误诊1例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男，13岁，因发热伴左颈淋巴结肿大二个月，于1997年3月26日入院。无明显诱因发热，体温38．5℃左右，伴左颈部淋巴结肿大、疼痛，经抗炎对症治疗无效。10天前，患者体温高达39．SC以上，伴头痛、恶心呕吐。体检：T38．7C，BPll／7kPa，左颈部可触及数枚肿大的淋巴结，最大2XI．scm，表面光滑，边界清，有压痛，活动度较差，心肺（一），腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。实验室检查：血常现白细胞2，6X109／L，中性0．46，淋巴0．54，血沉34mm／h。脑脊液清亮透明，潘氏试验阳性，白细胞O．04XIc‘／L，糖3．08mmol／L，蛋… 相似文献
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目的：分析子痫前期与正常孕妇相关指标的差异,探讨子痫前期发病的高危因素。方法选取2004年4月至2014年4月产科住院的子痫前期产妇2180例作为研究组,选择同期住院正常产妇2980例作为对照组。收集2组孕妇年龄、孕前体重指数（ BMI）、孕期增重、入组时的血压、空腹血糖（ FPG）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）、高密度脂蛋白（HDL－C）、载脂蛋白－A1（ApoA1）和载脂蛋白－B（ApoB）进行分析。结果研究组孕前BMI、孕期增重分别为（25．11±4．03）kg／m2和（19．28±3．36）kg,与对照组（21．27±2．43）kg／m2和（14．52±2．33）kg比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。研究组孕妇入组时收缩压、舒张压分别为（147．25±14．22） mm Hg和（100．55±10．98）mm Hg,对照组分别为（109．65±11．33）mm Hg和（69．51±8．06）mm Hg,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0．01）。研究组FPG、TG和ApoB分别为（4．95±1．98）mmol／L、（4．42±1．83）mmol／L和（1．18±0．38）g／L,对照组分别为（3．54±1．03） mmol／L、（3．33±1．22） mmol／L和（1．01±0．22） g／L,两2组比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 logistic回归分析显示：孕前BMI（OR值9．85）、孕期增重（OR值5．17）、FPG（OR值6．48）、TG（OR值6．45）、ApoB（OR值6．98）、年龄（OR值5．58）及平均动脉压（OR值5．27）均为子痫前期发病的危险因素（ P ＜0．05）。结论子痫前期的发病与多因素相关,其中孕前BMI、孕期增重、FPG、TG、ApoB、年龄及平均动脉压是罹患子痫前期的危险因素。 相似文献
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患者,男,77岁,主因间断胸闷心悸3年加重1个月人院。入院后根据病史、查体及检查诊断为：（1）高血压病2级（很高危）;心律失常：室性早搏;（2）心肌桥;（3）2型糖尿病;（4）陈旧性脑梗死;人院后查血常规：WBC7．18×100=9／L,RBC4．73×109／L,HGB148g／L,PLT187×109／L,凝血四项：凝血酶原时间12．4（正常10-14s）,活化部分凝血活酶时间29．0s（正常20～35s）,凝血酶原比率1．2（正常0．8—1．3）, 相似文献