中医药多靶点干预慢性阻塞性肺疾病机制研究概述

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病机制包括慢性气道炎症、氧化应激、黏液高分泌、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、气道重塑等。归属于"肺胀""喘证"等中医肺系疾病范畴,其发病多与痰、瘀、虚有关。在辨证论治思想指导下,中医药体现出多途径、多靶点作用的治疗特点,在干预COPD时具有独特的优势,但也存在中医药临床研究缺乏随机对照试验或大样本真实世界研究、基础研究难以形成临床转化等问题。     

慢性阻塞性肺疾病蛋白酶/抗蛋白酶失衡机制及中医药干预探讨

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续存在的呼吸道症状和气流受限为特征的呼吸系统疾病。蛋白酶/抗蛋白酶失衡是COPD的重要发病机制之一，参与肺实质破坏、组织重塑、黏液高分泌和肺功能下降等关键病理环节，是重要的治疗干预靶点。近年来，有效调控COPD蛋白酶/抗蛋白酶平衡的文献研究颇多，本文围绕蛋白酶/抗蛋白酶失衡在COPD中的机制以及相关中医药调控COPD展开阐述，对于拓展COPD治疗具有重要的科学意义。     

中医药调节Th1/Th2免疫平衡治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程长且愈后较差,发病机制尚未完全阐明,多与气道及周围组织的非特异性炎症有关。辅助性T细胞1(Th1)与辅助性T细胞2(Th2)由CD4⁺T细胞分化而来,机体正常时处于动态平衡状态,其调控的促炎细胞因子与抗炎细胞因子的平衡对维持呼吸道免疫稳态至关重要。慢性炎症状态改变了机体炎症细胞水平,COPD发病阶段存在T淋巴细胞免疫紊乱,Th1细胞在COPD稳定期优势表达,而Th2细胞在COPD急性加重期(AECOPD)优势表达,Th1/Th2免疫失衡使得炎症反应加剧,恢复二者的免疫平衡从而抑制炎症反应对COPD的治疗尤为关键。COPD的治疗目前尚无满意方案。中医药防治COPD历史悠久,疗效显著且不良反应较少,大量中医药干预COPD中Th1/Th2免疫平衡的动物实验及临床研究均显示Th1/Th2免疫平衡是中医药治疗COPD的重要潜在靶点,通过调节机体免疫紊乱从而纠正慢性炎症状态。研究表明Th1/Th2平衡在炎症反应中具有重要免疫调节机制,但在COPD发病过程中的具体机制尚未完全阐明,基于此,该文对Th1、Th2细胞生物学特性及其在COPD发病过程中...     

中药治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制研究概况

对国内近年来有关中药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）作用机制的报道做一综述,试图寻找中药治疗COPD的优势靶点和优势环节,以期提高COPD的中医药防治水平。     

中医药防治哮喘与Th1/Th2的平衡调节

支气管哮喘(简称哮喘)属世界多发病,疑难病,其发病机制目前尚不十分明确。因此,对于哮喘的防治存在一定的困难。当今的研究表明:Th1/Th2的失衡与哮喘的发病有着密切的关系,但是西医对于这一失衡问题缺乏有效的解决方法,中医药运用多途径、多环节、多靶点的治疗特点能有效解决这一问题。回顾中医药防治哮喘的相关研究,结合中医理论与西医发病机理,探讨中医药防治哮喘与Th1/Th2的平衡调节关系,以期为哮喘的防治开辟新思路与方法。     

中药复方干预慢性阻塞性肺疾病氧化应激的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床中常见的疾病，与明显暴露于有毒颗粒或气体相关，已成为全球死亡和致残的主要原因。COPD发病机制复杂，其中涉及的氧化应激在疾病的病理进程中发挥着至关重要的作用。COPD患者肺部通常存在高水平的氧化应激，长期将影响全身，出现多种并发症，加速病情发展。一方面，氧化应激可直接损伤气道和肺组织；另一方面，还驱动其他病理机制共同促进疾病发展，如参与炎症反应、参与蛋白酶/抗蛋白酶失衡、促进黏液分泌、加速细胞衰老、引起自身免疫及参与遗传调控途径等。目前西医治疗多在常规药物治疗的基础上，采取抗氧化剂靶向氧化应激，但在疗效及安全性方面还面临一些挑战。中医药防治COPD历史悠久，尤其是中药复方在干预COPD的氧化应激方面体现出较大潜力。无论是中医经典名方加减化裁还是现代医家进行新的组方，研究结果均体现出中医药治疗的多靶点、多途径优势，在疗效及安全性方面也日渐得到验证。现梳理近几年文献，从中药复方干预COPD氧化应激的基础研究及临床研究入手，以期为中医药防治COPD氧化应激的相关研究提供进一步思路。     

中医药多靶点治疗慢性阻塞性肺疾病机制的研究概论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征,以慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息等为主要临床表现的常见病。COPD因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生命质量。由于环境污染加重、吸烟等因素的影响,COPD的患病率和死亡率呈不断上升趋势。中医药治疗疾病具有整体性和全面性的特点,在防治COPD方面取得了良好的成果。中医药通过抑制气道炎症反应、缓解氧化应激、减轻气道黏液高分泌、抑制蛋白酶/抗蛋白酶失衡、延缓肺衰老、降低气道高糖,发挥多通路、多靶点干预的特点。但目前仍存在以下不足：大量动物实验只进行对病治疗,缺乏对证治疗的研究;实验造模存在差异,影响相同机制调控下药物疗效对比;临床试验检测指标相似,缺乏创新性;临床试验以单中心的小样本研究为主,循证医学证据等级较低。因此,在未来的研究中应充分利用现代科学技术进行多学科的交叉,深入挖掘中医药干预COPD的作用机制。     

中医药对哮喘Th17细胞/Treg细胞免疫失衡影响的研究进展＊

免疫失衡机制在哮喘的发病中占有主导地位，既往认为Th1/Th2比例失衡是哮喘的主要免疫发病机制，但近年来，Th17/Treg免疫失衡与哮喘关系的研究越来越多，大量的实验和临床研究表明：Th17细胞比例的上调、Treg细胞比例的下降导致的Th17/Treg免疫失衡与哮喘发病和严重程度密切相关。中医药治疗哮喘历史悠久，利用现代科学技术来阐释中医药治疗哮喘的机制是现阶段研究的热点，不仅为中医药治疗哮喘赋予科学内涵，也为更多的哮喘患者带来福音。本文通过阐释Th17、Treg细胞在哮喘中的作用，对近十年来中医药对哮喘Th17/Treg免疫失衡影响的研究进展进行综述，以供同仁互鉴。     

中医药干预慢性阻塞性肺疾病Th17/Treg平衡的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种临床常见的慢性呼吸系统疾病,其病程长且难以治愈,并与免疫失衡等因素密切相关。辅助性T细胞17（Th17）作为免疫促进细胞,而调节性T细胞（Treg）起到免疫抑制作用,两者共同发挥维持机体免疫微环境平衡的作用。COPD的病程中Th17细胞比例通常增多,而抑制Th17活性的Treg细胞比例则减少,两者协调平衡在COPD的炎症和免疫过程中起重要作用。目前西医临床上主要以鼻吸入制剂和口服药物治疗为主,虽能发挥一定疗效,但存在药物不良反应及经济负担较重等问题日益凸显。现代研究表明,中医药具有不良反应少、疗效稳定、多靶向调节的治疗特点,在防治COPD方面具有独特优势和广阔前景。近年来,中医药领域以Th17/Treg细胞平衡为切入点,开展了大量中医药干预COPD中Th17/Treg平衡的临床和试验研究,大量研究证据表明干预Th17/Treg平衡是中医药治疗COPD的重要潜在靶点。该文章主要对前人关于单味中药、中药有效成分及中药复方对COPD中Th17/Treg细胞平衡的干预作用研究进行了总结与分析,帮助临床及科研人员更为准确、全面地认识中医药干预CPPD中Th17/Treg平衡的潜在靶点,并推动相关研究为临床合理应用中医药防治COPD提供参考。     

基于网络药理学的中药治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制研究进展＊

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease， COPD）是一种高发病率、高致死率的慢性进行性疾病，对患者的肺功能、生活质量和经济负担产生严重的影响。中医药治疗COPD具有较好的疗效和优势，但作用机制尚未明确，网络药理学作为系统生物学的重要组成部分，通过构建“成分-靶点-通路-疾病”互作网络，从生物网络系统的角度阐释生命体对疾病刺激和药物治疗的反应，其整体性、系统性的理念与中医药“整体观念”、“辨证论治”的特点相一致，与中药“多成分、多靶点、多通路”的协同特征相契合。近年来，网络药理学技术越来越多地被应用于中药治疗COPD药效物质基础与作用机制等方面的研究，揭示了中药在改善炎症反应、氧化应激、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、细胞凋亡等方面具有重要意义。但目前的研究仍处于起步阶段，在研究的可靠性、规范性及可验证性等方面存在一些不足。因此，对近年来网络药理学在中药治疗COPD作用机制的研究及其存在的问题进行综述，以期为作用机制的进一步研究提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病中医发病机制的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD),作为世界范围内的常见病、多发病,对人类健康造成严重的危害,由于过高的患病率以及不断增加的病死率受到了世界范围的广泛关注.COPD为社会带来巨大的经济负担,通过文献梳理,从中医角度概述了COPD的病因病机,并阐述了发病机制的研究进展.     

中医药防治慢性阻塞性肺疾病免疫反应的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为一种常见的以进行性发展为主要特征的呼吸系统疾病,不仅发病率逐年增高,且致残率和致死率居高不下,为患者带来严重的经济负担。而免疫反应在COPD发病的过程中有举足轻重的地位,研究显示,COPD与自身免疫功能的紊乱息息相关,且中医药通过介导免疫应答来干预COPD的疾病进程也被实验研究频频证实。本文主要包含中医药对COPD免疫反应有干预作用的四大类研究内容,即免疫球蛋白计数,CD4^+/CD8^+细胞平衡,调节性T细胞(Treg),辅助性T细胞17(Th17)细胞平衡,Th1/Th2细胞平衡及相关信号通路,为实验研究提供新的参考和思路。     

健脾益肾活血通络法在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用研究

目的慢性阻塞性肺炎(慢阻肺)是一种不可逆的进行性加重的慢性肺系疾病,前期观察中药膏方治疗能缓解慢阻肺的发展,为明确中药膏方在改善症状、减少急性发作、提高活动能力和肺功能上发挥多大作用而作了本临床研究。方法对确诊的慢阻肺患者分为对照组西药吸入剂治疗,治疗组在西药吸入剂基础上加用中药治疗,观察2组治疗前后症状、呼吸困难指数、6分钟步行距离、肺功能检查一秒率(FEV1)、年急性发作次数的差异。结果治疗组在症状、呼吸困难指数、年急性发作次数上,与对照组有差异,在6分钟步行距离和FEV12项指标上没有差异。结论针对慢阻肺的复杂病机,运用多种药物组成的作用强大的中药膏方治疗,能减轻慢阻肺的症状,减少急性发作次数,从而减缓病程进展。     

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期选穴及用药规律研究

目的探讨穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的选穴特点及所用中药的性味、归经等规律特点,为COPD稳定期穴位贴敷治疗标准化提供参考和借鉴。方法借鉴循证医学的思路与方法,纳入随机对照试验,根据Cochrane Reviewer’s Handbook5.0评价随机对照试验的质量,对符合标准的穴位贴敷治疗COPD稳定期的文献中所选的穴位和用药进行归类分析。结果贴敷治疗COPD用穴以肺俞为最,高频选穴可形成3个聚类组合;贴敷用药白芥子、生姜汁、细辛较多,使用率都在56.7%以上,可形成4个聚类方。用药主要是温性、辛味、归脾经的药物。结论肺俞、大椎、足三里、膈俞可望成为穴位贴敷治疗COPD稳定期的基本用穴,所涉及的经络主要为足太阳膀胱经;阳虚或外寒是COPD稳定期的主要病机之一,治疗以温性、辛味、归脾经的药物为主。     

慢性阻塞性肺疾病Th1/Th2、Th17/Treg失衡与阴阳失衡的关系

中医学认为阴平阳秘是机体处于"稳态"的条件,而阴阳失衡则会使机体处于"病态".现代医学认为免疫自稳、免疫平衡与机体的"自稳态"有着密切关系,若免疫功能出现失衡则相关疾病就会发生.慢性阻塞性肺疾病(Chronic Ob-structive Pulmonary Disease,COPD)简称慢阻肺,与免疫失衡有着密切关系,...     

风药在慢性阻塞性肺疾病稳定期的运用概述

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的、多发的呼吸系统疾病,是人类死亡的第四大致死病因。近年发现COPD的患病率逐渐升高,社会经济负担大。针对慢性阻塞性肺疾病的治疗,临床上主要分为稳定期治疗和急性期治疗,其中稳定期的治疗对患者的预后尤为重要。但大部分COPD稳定期患者即使规律使用药物治疗,咳嗽、咯痰、乏力等症状仍时有发生,因症状急性加重导致住院次数增加。随着患病时间的推移,临床治疗手段的反复应用,机体反应性差,疾病进展较快,预后差,病死率较高。祖国医学无慢性阻塞性肺疾病病名,根据证候特点,《黄帝内经》最早提出“肺胀”病名,后世医家对其病因病机、治法治则不断补充和完善,从而形成较为完善的“肺胀”治疗理论体系,认为COPD稳定期病机为本虚标实,瘀、痰、虚贯穿疾病始终,以“扶正祛邪”基本治法。现大量临床实验研究均表明中医药在COPD稳定期的治疗有其良好临床效果,而风药在其中的运用尤为广泛。风药在其中的运用可理解为无形之气,善行数变,主动主散,升降出入,无孔不入,遍及全身上下,其治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期功效多样,效果显著。不少文献证明,COPD稳定期的治疗在辨证论治基础上适当加入“风药”,可增强方药的补气、理气、养血补血、活血祛瘀、清热化痰等方面效果。     

浅析健脾益肾在 COPD稳定期治疗中的重要作用

COPD为临床常见慢性肺系疾病,主要表现为不可逆的持续性气流受限。脾肾二脏在COPD发病、转归过程中具有重要地位,其稳定期中医以肺脾肾虚衰为主。本文从传统中医角度对肺与脾、肺与肾的相关性进行探讨,强调了COPD稳定期健脾益肾的重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病研究进展及中医治疗的思考

文章客观介绍了慢性阻塞性肺疾病(COPD)在病因、发病机制、肺功能、表型研究方面的新进展,指出COPD稳定期的特点,强调稳定期的治疗、减少急性发作对于COPD患者的重要性,制定COPD辨证论治的个体化诊疗方案,建立系统生物学与中医证候相结合的“系统-系统”的研究,实现临床与实验室相结合,为COPD的系统研究提供思路.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗研究进展

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是呼吸科临床常见病和多发病,急性加重期(Acute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)是COPD病情进一步发展表现,直接影响患者的愈后及死亡率。目前,西医对COPD的治疗以吸氧、应用支气管舒张剂、糖皮质激素为主,急性加重期辅以抗生素,并结合患者病情加用呼吸兴奋剂、机械通气等治疗手段。近年来,应用中医治疗AECOPD的研究也日益增多,并取得了较好的临床疗效。本文兹就近年来有关AECOPD的中医治疗研究进展总结分析。     

运用全真一气汤辨治慢性阻塞性肺疾病稳定期的思路与方法

探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中医治疗方法。认为其存在肺气虚证→肺脾虚证→肺肾虚证→肺脾肾虚证的证型转化过程,治疗的关键在于补益肺脾肾三脏。全真一气汤组方同调三脏,兼补阴阳,使土金水一气化源,相生相继,与COPD的病机颇相适宜。