探讨胃癌术后患者生存的影响因素

目的探讨胃癌术后患者性别、年龄、肿瘤TNM分期、是否化疗、术前肿瘤标志物表达情况与预后的关系。方法选取2008年6月至2009年6月收治的首次入院并行手术治疗的胃腺癌患者125例,对可能影响生存的因素进行统计分析,选择性别、年龄、肿瘤TNM分期、是否化疗、术前肿瘤标志物表达等指标,用单因素和多因素分析的方法研究其对生存的影响。应用SPSS16.0统计软件进行数据处理,采用Kaplan-Meier法、COX比例风险回归模型进行分析。结果单因素分析中:肿瘤TNM分期、术前癌胚抗原(CEA)、CA199、CA242、CA724均为胃癌术后患者生存的影响因素。将上述诸相关参数进行COX比例风险回归模型分析,得出肿瘤TNM分期、术前CA199水平是影响胃癌术后患者生存的独立因素,按其作用大小依次排序为:肿瘤TNM分期、CA199。结论肿瘤TNM分期、术前CA199水平是影响胃癌术后患者生存的独立因素。     

113例口腔恶性肿瘤患者术后生存质量评估及影响因素分析

目的 评估113例口腔恶性肿瘤患者的术后生存质量,并且分析影响其生存质量的因素.方法 选取安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科113例口腔恶性肿瘤患者,采用华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)对患者术后生存质量进行统计,并讨论影响生存质量的可能因素.结果 单因素分析提示:颌骨连续性、颈清方式、临床分期、肿瘤复发、放化疗等均会对患者术后生存质量产生不同程度的影响(P<0.05).多因素分析提示:肿瘤复发对患者生存质量影响最大(标准化系数:0.405)其次为颌骨连续性(标准化系数:-0.303),肿瘤分期(标准化系数:-0.226),有无颈清(标准化系数:0.216).结论 影响口腔恶性肿瘤患者术后生存质量的相关因素,主要为肿瘤复发、颌骨连续性、肿瘤分期以及颈清方式等.因此在以后的肿瘤治疗过程中应从以下几个方面入手,提高患者术后生存质量:首先提高肿瘤早期检出率,手术过程中尽量完整切除肿瘤,避免残留,必要时可行颈部淋巴结清扫.其次对颌骨不连续患者及时行缺损的重建与修复,尽量恢复患者颌面部形态与功能.     

影响骨肉瘤生存率的多因素回归分析

目的 探讨影响骨肉瘤生存率的相关因素。方法 选取我院2007年5月至2010年5月收治的骨肉瘤患者49例。所有患者确诊后进行手术切除加化疗。术前新辅助化疗采用大剂量甲氨蝶呤 异环磷酰胺 阿霉素方案,术后化疗采用阿霉素 顺铂 甲氨蝶呤 异环磷酰胺方案。采用Logistic回归分析影响骨肉瘤患者生存率的相关因素。结果 患者的中位生存时间为42.7个月,1年生存率为89.8%,3年生存率为55.1%,5年生存率为36.7%,无瘤生存率为30.6%。单因素分析显示肿瘤部位(P=0.021)、Karnofsky功能状态评分(P=0.010)、Enneking分期(P=0.002)、手术方式(P=0.034)、术后化疗周期(P=0.005)和转移(P=0.019)是影响骨肉瘤生存的危险因素。多因素分析显示Karnofsky功能状态评分(P=0.026)、Enneking分期(P=0.013)、手术方式(P=0.037)、术后化疗周期(P=0.006)和转移(P=0.029)是影响骨肉瘤生存率的独立危险因素。结论 手术及术后辅助化疗是提高骨肉瘤患者生存率的主要治疗方法,术前做好体力评估和肿瘤分期评估也是提高术后生存率的重要方面。     

胰腺癌患者生存质量及影响因素的研究

目的:调查并分析影响胰腺癌患者生存质量的相关因素。方法:调查门诊胰腺癌患者108例,全部患者完成生存质量调查问卷、数字疼痛强度量表、胰腺癌患者生存质量影响因素调查问卷。结果:性格、对医生信任程度、体能锻炼、性别及知情程度因素对胰腺癌患者生存质量产生影响。结论:难得糊涂型性格、对医生完全信任、总是进行体能锻炼的胰腺癌患者能有较好的生存质量。男性患者情感状况优于女性患者,完全知情的患者胰腺相关症状评分较好。     

多发性骨髓瘤PICC置管化疗患者病耻感现况及影响因素

目的：研究多发性骨髓瘤经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）置管化疗患者病耻感现况及相关影响因素，引起医护人员对于多发性骨髓瘤PICC置管化疗患者病耻感的关注，为临床改善病耻感提供可参考依据。方法：以我院2019年6月—2022年5月收治的203例多发性骨髓瘤PICC置管化疗患者为研究对象，采用单因素分析影响多发性骨髓瘤PICC置管化疗患者社会影响量表（SIS）评分的因素，并对有差异的因素赋值进行多元线性分析。结果：病耻感总分（69.13±5.27）分，处于中等水平；因病中断工作、病程、化疗周期、临床分期、重度贫血、转移、复发、达到CR、SSRS评分、SUPPH评分、体能状态不同的多发性骨髓瘤PICC置管化疗患者病耻感评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；多元线性分析显示，因病中断工作、病程、化疗周期、临床分期、重度贫血、转移、复发、达到CR、SSRS评分、SUPPH评分、体能状态为多发性骨髓瘤PICC置管化疗患者病耻感评分的影响因素（P<0.05）。结论：多发性骨瘤PICC置管化疗患者病耻感处于中等水平，受多个因素影响，临床可针对影响因素制定干预措施以改善病耻感...     

醋酸甲地孕酮在消化道肿瘤患者化疗中的应用观察

【】目的：观察醋酸甲地孕酮预防消化道肿瘤患者化疗相关消化道反应的临床意义。方法：选取2014年2月至2015年9月在我科化疗的68例消化道肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组各34例。其中对照组行常规化疗,实验组在进行化疗同时予以醋酸甲地孕酮口服治疗。观察比较两组患者治疗后的食欲、Karnofsky评分(KPS)、不良反应等。结果：实验组患者的食欲增加、KPS评分改善、体重增加等情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的骨髓抑制发生率、消化道不良反应发生率均明显高于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：醋酸甲地孕酮可以预防消化道肿瘤患者化疗的相关不良反应,提高患者生存质量。     

奥曲肽对晚期消化道肿瘤的辅助治疗作用临床观察

目的观察奥曲肽（OCT）联合消化道肿瘤常规化疗方案治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效及安全性。方法48例晚期消化道肿瘤患者随机分为2组：治疗组26例,采用OCT联合消化道肿瘤常规化疗方案化疗;对照组22例,采用消化道肿瘤常规化疗方案化疗至少用药2周期,对骨髓的抑制程度、生存质量及不良反应情况进行观察。结果两组在白细胞下降发生率以及Ⅲ、Ⅳ度抑制发生率差异有显著性（P〈0.01）;在生存质量变化上差异有显著性。两组均无严重不良反应发生。结论奥曲肽（OCT）联合消化道肿瘤常规化疗方案治疗可提高晚期消化道肿瘤疗效,不良反应可耐受。     

综合护理干预用于改善乳腺癌术后ED化疗患者生存质量45例

目的观察综合护理干预对改善乳腺癌术后ED化疗患者生存质量的效果。方法选取医院2010年6月至2011年12月行乳腺癌术后化疗患者90例,随机分成试验组（45例）和对照组（45例）。对照组采用ED化疗＋常规护理;试验组采用ED化疗＋综合护理干预。观察比较两组患者的临床总有效率、总不良反应发生率、卡氏评分和生活质量评分。结果试验组治疗后KPS评分显著高于对照组（P〈0．05）;试验组的角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疼痛、失眠、食欲不振、总体健康／生存质量评分均显著优于对照组（P〈0．05）。结论综合护理干预能够有效改善乳腺癌术后ED化疗患者的生存质量。     

综合护理干预对膀胱肿瘤术后化疗患者生存质量的影响

目的:探讨综合护理干预在改善膀胱肿瘤术后行化疗患者心理状态和生存质量应用效果。方法:选择我院收治的膀胱肿瘤术后化疗患者116例,计算机随机分为观察组(62例)和对照组(54例)。对照组患者进行泌尿外科常规护理;观察组患者在此基础上给予认知、行为综合护理干预,比较两组患者自护能力和生存质量。结果:观察组患者自护能力评分显著高于对照组患者(P0.05),观察组患者生存质量(Sf-36)各维度评分均显著高于对照组患者(P0.05)。结论:通过对膀胱肿瘤术后化疗患者认知、行为综合护理干预能够有效提高患者对疾病相关知识的了解及其自我护理能力,从而减少化疗药物副作用,改善患者的生存质量。     

内镜下化疗粒子植入治疗对晚期胃窦部恶性肿瘤患者生存质量的影响

目的观察内镜下化疗粒子植入治疗对晚期胃窦部肿瘤患者生存质量的影响。方法经内镜粒子植入器将5-FU化疗粒子植入晚期胃窦部肿瘤患者瘤体内,观察术后1、2、3个月时肿瘤体积的变化,并对术前和术后1、2、3个月时患者的生存质量进行评估。结果治疗后3个月,肿瘤体积逐渐缩小,生存质量评分明显高于治疗前,3个月总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),生存质量评分无统计学差异(P>0.05)。结论内镜化疗粒子植入治疗能够明显提高患者的生存质量。     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

36例腮腺炎合并胰腺炎的护理干预

目的 探讨护理干预对腮腺炎合并胰腺炎患者的预后的影响.方法 选取本院2008年6月-2010年6月收治的腮腺炎合并胰腺炎患者36例,将其随机分为对照组和观察组;两组均给予抑制胰酶活性及胰腺分泌药物,抗病毒治疗和禁食、补充电解质等对症支持治疗;对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,观察两组患者的疗效及预后.结果 观...     

加替沙星相关血糖异常临床病例分析

目的:了解加替沙星对住院患者血糖水平的影响。方法:通过计算机管理系统进行回顾性研究,对2005年6月1日至2006年6月1日732例应用加替沙星患者及32例应用红霉素患者的血糖数据进行分析与比较,并采用排除法结合病例分析对加替沙星致血糖异常的因果关系与危险因素进行评估。结果:加替沙星引起血糖异常35例,其中高血糖27例(3.69%),低血糖8例(1.09%)。此外,35例中,非糖尿病患者为24例(68.57%),老年患者(>60岁)为27例(77.14%)。所有患者在停药及相应治疗后均恢复正常。32例应用红霉素患者未出现血糖异常。结论:加替沙星可引起血糖异常,尤其是老年患者。临床医师应了解该不良反应的风险,对使用加替沙星的患者进行血糖监测以保障患者安全。     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

藻酸双酯钠对血粘度增高症的疗效观察

本文选择血粘度增高症住院患者60例,随机分成两组,分别用藻酸双酯钠与蝮蛇抗栓酶进行治疗。结果表明藻酸双酯钠组降血粘度有效率为80％,蝮蛇抗栓酶组为86.7％,两组均有明显降血粘度作用(P<0.01)。     

多巴胺联合卡托普利治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察

目的：探讨多巴胺联合卡托普利在肺炎合并心力衰竭患儿中的应用价值。方法：选取2016-2018年湖北省随州市中心医院住院治疗的肺炎合并心力衰竭患儿92例,按随机数表法分为对照组和研究组各46例。对照组患儿给予常规治疗,研究组患儿给予多巴胺联合卡托普利治疗,观察两组患儿临床症状体征、心肌酶水平改善情况,评价疗效及用药安全性。结果：与对照组相比,研究组治疗后心率（HR）、呼吸频率（RR）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均降低,而血氧饱和度（SaO2）升高;研究组住院时间、HR及RR恢复正常时间、听诊肺部啰音及喘促消失时间均短于对照组（P均<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：多巴胺联合卡托普利可显著缓解小儿肺炎合并心力衰竭的临床症状体征,改善心肌酶水平,缩短住院时间,且用药安全性较高。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。     

洁尔阴治疗尖锐湿疣48例

本文就洁尔阴治疗本院门诊的尖锐湿疣患者48例总结分析如下：回资料与方法l．l临床资料近5年本院JI诊收治的尖锐湿疣86例,其中阴道发病48例（558％）;诊断依据：患者本人或性伙伴有不洁性生活史,肉眼检查阴道粘膜有大小不等的、淡红色赘生物,质较脆,易出血,形状有乳头状、菜花状、疣状。1．2治疗方法患者取卧位,自行将洁尔阴原液10～20ml用阴道冲洗器注入阴道深部,抬高臀部防止药液流出,保持约10分钟,然后起立,让药液流出,每天1～2次,1周为1个疗程。2结果用药2个疗程,治愈35例（729％）;部分病灶消失43例（89．6％）;无效5…