老年患者术后谵妄危险因素分析

目的探讨老年患者术后发生谵妄的影响因素。方法统计我院169例老年手术患者的年龄、性别以及低氧血症、术后疼痛、睡眠时间减少等的发生情况,对资料进行2χ检验、单因素分析及多因素Logistic回归分析,判定老年患者术后发生谵妄的危险因素。结果169例老年患者术后发生谵妄20例,发生率为11.8%。≥70岁的高龄患者、术中与术后发生低氧血症者、术后疼痛与睡眠时间减少与谵妄发生有关(P<0.01)。高龄患者、术中与术后发生低氧血症者、术后疼痛是谵妄发生的重要影响因素。结论应给予高龄患者特别注意,围术期预防低氧血症,良好的术后镇痛及睡眠对预防术后谵妄有积极意义。     

高血压脑出血患者术后谵妄的相关因素分析

【摘要1目的探究影响高血压脑出血患者术后谵妄的因素,为采取针对性的预防干预措施提供参考依据。方法回顾性分析我院神经外科2011年6月至2013年6月住院治疗的235例高血压脑出血患者的临床资料,根据患者术后有无发生谵妄将患者分为对照组（5l例）和观察组（184例）,采用描述性分析和二分类Logistic回归分析找出其术后谵妄发生的影响因素。结果高血压脑出血患者术后谵妄51例,其发生率为21．70％。单因素分析结果显示观察组与对照组患者在年龄、营养不良、机械通气、脑出血量、GCS评分、手术时间、术后疼痛程度、术后低氧血症、术后电解质紊乱方面比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;多因素Logistic回归分析示高龄、术后低氧血症和术后疼痛明显是高血压脑出血术后谵妄发生的危险因素。结论高血压脑出血患者术后谵妄发生率较高,其发生受多方面因素的影响。     

高血压脑出血术后谵妄发生情况和影响因素分析

目的探讨高血压脑出血术后谵妄发生情况和影响因素。方法采用自编问卷收集我院神经外科2011年3月至2013年3月收治的208例高血压脑出血患者的临床资料,利用SPSS19.0统计软件对收集到的数据进行描述性分析和二分类Logistic回归分析以找出高血压脑出血术后谵妄发生情况和影响因素。结果血压脑出血术后谵妄发生率为22.60%。单因素Logistic回归分析示高龄、GCS评分高、急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）高、术后疼痛程度、术后低氧血症、糖尿病是高血压脑出血术后谵妄发生的危险因素,多因素Logistic回归分析示高龄、术后低氧血症和术后疼痛明显是高血压脑出血术后谵妄发生的独立危险因素。结论高血压脑出血谵妄发生率较高,其发生受多方面因素影响。     

冠心病围手术期低氧血症相关因素分析

目的分析冠状动脉旁路移植术（CABG）后低氧血症的相关因素。方法2006年1月至2009年1月实施CABG318例,术后发生低氧血症36例,对低氧血症患者年龄、吸烟史、术前有无肺部疾病、手术前后射血分数、是否体外循环、体外循环时间及主动脉阻断时间、是否急症手术、是否合并肺部感染等与非低氧血症患者组进行相关性分析。结果术后发生低氧血症36例,发生率为11.4%其中轻度低氧血症19例（52.8%）,中度6例（16.7%）,重度1例（2.8%）。低氧血症的发生与年龄、有吸烟史、术前有肺部疾病、体外循环时间、急症手术、术后心功能,合并肺部感染等因素密切相关,且1例因严重低心排死亡。结论CABG术后低氧血症在高龄、有吸烟史、术前有肺部疾病、体外循环时间长、急症手术、术后心功能差,合并肺部感染等患者容易发生。     

护理干预预防老年髋部骨折患者术后谵妄的Meta分析

目的 通过Meta分析评价护理干预对老年髋部骨折术后谵妄的预防效果。方法 计算机检索国内外关于护理干预预防老年髋部骨折术后谵妄的RCT,运用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果 共纳入24篇文献,包括患者3715例。Meta分析结果显示:与常规护理相比,护理干预可降低髋部骨折术后谵妄发生率和严重程度,增加患者满意度,延长睡眠时间,提高睡眠质量,降低术后疼痛,使患者下床时间提前;还不能缩短住院时间,降低谵妄持续时间、术后低氧血症发生率和住院死亡率。结论 护理干预可降低髋部骨折术后谵妄发生率及严重程度,其效果优于常规护理。     

老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素分析及护理策略

目的 探讨老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素及护理对策。 方法 选择衢州市人民医院2016年1月—2018年9月间收治的74例老年髋部骨折术后谵妄的患者为谵妄组，198例老年髋部骨折术后未发生谵妄的患者为未谵妄组。对2组患者性别、既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间、术后有无低氧血症、术后发生剧烈疼痛等情况进行统计，并采用单因素和多因素分析确定老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素。 结果 单因素显示既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间长、术后有低氧血症、术后发生剧烈疼痛是老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素。多因素logistic回归分析结果显示:既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间长、术后有低氧血症、术后发生剧烈疼痛是老年髋部骨折患者术后谵妄的独立危险因素。 结论 既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间长、术后有低氧血症、术后发生剧烈疼痛是老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素，临床中要重视危险因素，做好治疗和护理，预防术后谵妄的发生。      

老年患者发生术后ICU谵妄的原因分析及护理体会

目的：探讨老年患者术后在ICU出现谵妄的相关因素及对该病的诊治与护理措施。方法。对2008年10月—2013年9月48例术后ICU发生谵妄患者的临床与护理资料进行回顾性分析。结果：所有患者经治疗与有效的护理均痊愈。结论：手术应激、疼痛刺激、睡眠剥夺、低氧血症、环境因素、低蛋白血症、药物及感染等因素患者术后发生ICU谵妄的危险因素,故良好的术前准备和术后精心护理,是预防和治疗术后ICU谵妄的关键。     

老年患者硬膜外麻醉术后出现谵妄的因素分析

目的探讨老年病人硬膜外麻醉术后谵妄的影响因素。方法回顾性分析我院518例行硬膜外麻醉手术的老年病人临床资料,对术后发生谵妄的病例研究其影响因素。结果术后发生谵妄60例,发生率11.6%,与其年龄、低氧血症、低血压、睡眠状况、疼痛和使用的药物有关。结论围术期应给予高龄患者特别关注,预防低氧血症、低血压,改善睡眠状况,良好的术后镇痛及慎用药物对预防术后谵妄有积极意义。     

急性主动脉夹层发生低氧血症患者 危险因素的Meta 分析

目的 通过Meta 分析明确主动脉夹层患者发生低氧血症的危险因素。方法 检索中英文数据库及 纳入文献的参考文献,由2 位评价人员按照标准独立筛选文献,提取资料并进行文献质量评价,应用RevMan 5.0 分析软件对资料进行Meta 分析。结果 从27 篇文献筛选7 篇符合纳入标准,样本量为1 175 例,主动脉夹 层发生低氧血症患者为376 例,主动脉夹层发生非低氧血症患者为799 例,共纳入危险因素63 个,仅体重指数 （BMI）>25 kg/m2、动脉血氧分压／吸人氧浓度（PaO2/FiO2）≤ 300 mmHg、体外循坏时间、机械通气延长、 ICU 留置时间合并效应量差异有统计学意义,是主动脉夹层发生低氧血症的预测因素;介入治疗是主动脉夹 层的保护因素。结论 该研究表明,BMI>25 kg/m2、PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg、体外循坏时间、机械通气延长、 ICU 留置时间是主动脉夹层并发低氧血症的危险因素。术后低氧血症是主动脉夹层的常见并发症,其危险因素 受多种因素的影响,仍需更大量前瞻性、高质量的研究进行分析。     

外科学

20061172老年患者术后谵妄危险因素分析/张永乐…∥中国全科医学·-2006,9(9)·-717～718对60～88岁169例手术的年龄、性别、低氧血症、术后疼痛、睡眠时间减少等发生情况行单因素及多因素分析。结果:169例共发生术后谵妄20例(11·8%)。≥70岁、术中与术后发生低氧血症者、术后     

老年病人术后谵妄因素的初步探讨

目的：探讨老年患者麻醉手术后发生谵妄的影响因素。方法：对1999年8月－2001年4月的496例老年手术病人进行回顾性分析统计。结果：术后谵妄58例，发生率为11．7％。其ASAⅢ级、低氧血症、术后疼痛的病例较非谵妄病例高，P＜0．05。结论：改善患者一般状况，围术期充分吸氧，良好的术后镇痛对预防术后谵妄有积极意义。     

食管癌术后肺部感染危险因素的评估

目的研究食管癌术后,引起肺部感染最主要的危险因素。方法采用病例对照研究,收集我院2008年1月~2009年6月184例食管癌手术患者,其中发生肺部感染的有86例,未发生肺部感染的98例,用Logistic回归建立回归方程。结果合并慢性阻塞性肺疾病,低白蛋白血症是引起肺部感染最主要的危险因素。结论食管癌合并慢性阻塞性肺疾病的患者,术后应该进行对COPD的治疗,对于食管癌合并低清蛋白血症,应加强一定的支持治疗,有利于防止肺部感染。     

肺切除术后低氧血症的发生规律及危险因素分析

目的观察肺切除术后低氧血症的发生规律,并分析相关的危险因素。方法对112例肺切除手术患者行前瞻性围术期脉搏氧饱和度连续监测,同时收集相关临床数据,应用SPSS软件进行多因素Logisic回归分析。结果肺切除术后低氧血症发生率可达50%;其中术后第1天低氧血症发生率和严重程度最高,为48.2%;在术后第3～5天恢复最为迅速;至术后1周时大部分患者SpO2可恢复到94%以上。多因素分析显示肺切除术后发生低氧血症的独立危险因素有老年（odds ratio,5.9）、超重（odds ratio,7.2）、高术后疼痛评分（odds ratio,1.8）和系统性纵隔淋巴结清扫（odds ratio,4.1）。结论肺切除术后低氧血症发生率较高,其变化呈现一定规律;老年、超重、高术后疼痛评分、系统性纵隔淋巴结清扫是肺切除术后发生低氧血症的独立危险因素。     

肺癌化疗患者发生肺部感染危险因素的Meta分析

目的 系统评价肺癌患者化疗后发生肺部感染的危险因素。方法 系统检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和the Cochrane Library从建库至2022年10月公开发表的有关肺癌患者化疗后发生肺部感染的危险因素的病例对照研究和队列研究。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入15篇文献,3960例肺癌化疗患者。Meta分析结果显示,年龄≥60岁、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、肺不张、低蛋白血症、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、中央型肺癌、小细胞肺癌、侵入性操作、化疗前卡氏功能状态评分<80分、联合使用化疗药物、化疗时间>2周、化疗后白细胞计数≤3.0×10⁹/L、化疗后白蛋白<30g/L和住院天数>20d均是肺癌患者化疗后肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论 肺癌化疗患者发生肺部感染的危险因素较多,应依据其相关危险因素采取预防与控制措施,减少肺部感染的发生。     

慢性阻塞性肺部疾病老年患者院内肺部感染的危险因素分析

目的探析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）老年患者院内肺部感染的相关危险因素。方法作者医院2011-05／2013-04月院内肺部感染的50例COPD患者为A组,随机抽取同期无肺部感染的50例COPD患者为B组,采用单因素和多因素回归分析危险因素。结果经单因素分析,以下因素与COPD患者院内肺部感染显著相关（P〈0.05）：合并糖尿病,Ⅱ型呼衰,住ICU时间较长,行机械通气,低蛋白血症,长期应用抗生素和（或）频繁更换,长期使用激素;但经多因素Logistic回归分析发现,仅以下5项因素是COPD患者院内肺部感染的独立危险因素：合并糖尿病,住ICU时间较长,低蛋白血症,长期应用抗生素和（或）频繁更换。结论合并糖尿病,住ICU时间较长,低蛋白血症,长期应用和（或）频繁更换抗生素是老年COPD患者院内肺部感染的独立危险因素,应积极采取治疗措施避免感染发生。     

胸外科老年患者术后谵妄的临床分析

目的：分析胸外科老年患者术后谵妄（POD）的发生率及相关危险因素。方法：对388例老年非心脏择期手术患者应用ICU谵妄诊断的意识状态评估法（CAM—ICU）进行POD评定,对肺部疾病组、食管疾病组及纵隔疾病组的POD发生率进行比较,并对食管疾病组中各危险因素进行分析。结果：食管疾病组POD的发生率为26．4％,明显高于肺部疾病组的7．0％和纵隔疾病组的2.3％。术前合并糖尿病、既往脑血管病史、手术时间长、术后中心静脉置管、术后鼻胃管留置时间长、术后鼻十二指肠管留置时间长以及术后SICU住院时间长是食管疾病患者POD的独立危险因素。结论：在胸外科老年病人的非心脏择期手术中,食管疾病患者POD的发生率显著高于其他疾病患者。术前合并糖尿病、既往脑血管病史的食管疾病患者是术后谵妄的易感人群,缩短手术时间、减少术后体内各管道的留置时间及SICU的住院时间可能会降低术后谵妄的发生率。     

妊娠高血压综合征危险因素的Meta分析

目的探讨中国妊娠高血压综合征发生的部分危险因素,为预防提供依据。方法利用Meta分析方法综合国内1995-2008年间关于妊娠高血压综合征危险因素的分析性研究文献6篇,累计妊高征3 034例,正常对照6 861例。结果各危险因素合并比值比分别为：年龄OR=2.29（1.08-4.86）,BMI OR=1.82（1.11-3.00）,家族高血压OR=3.83（3.13-4.70）,基础舒张压OR=1.12（1.02-1.24）,文化程度OR=0.78（0.66-0.81）。结论孕妇年龄、BMI、家族高血压史及基础舒张压为妊娠高血压综合征发生的危险因素,而孕妇文化程度为妊高征的保护因素。     

慢阻肺患者医院肺部真菌感染易患因素探讨

目的 分析慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺COPD）患者医院肺部真菌感染的易患因素。方法 采用病例对照研究方法,收集2002.1～2006.12在本院住院期间肺部真菌感染的COPD患者36例,并随机选择同期住院的无肺部真菌感染COPD患者36例做对照,采用单因素（t、x^2检验）及多因素logistic回归分析。结果 对36例COPD患者肺部真菌感染单因素发现,下列因素与COPD患者肺部真菌感染有关：长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病、心力衰竭、Ⅱ型呼衰。但多因素logistic回归分析确定了4项独立危险因素：长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病。结论 长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病是COPD患者医院肺部真菌感染的易患因素。     

老年髋部骨质疏松骨折患者术后发生谵妄常见危险因素对照分析

目的对照分析老年髋部骨质疏松骨折（OPF）患者术后发生谵妄（PD）常见危险因素。方法连续选择2010年1月-2012年12月入住辽阳石化总医院骨科病房接受手术治疗的老年髋部O P F患者115例,入选对象接受了“髋部OPF患者术后发生PD常见危险因素问卷”调查,并按术后是否发生PD进行分组比较。结果115例老年髋部OPF患者术后发生PD者49例（PD组）,未发生PD患者为对照组。发生PD组的平均年龄、并存病指数（Charlson指数）、简易智力状态检查总分（MMSE总分）、脱水指数、低氧血症例数、水电失衡例数及贫血例数均显著高于对照组,而受教育年限和精神错乱评分（CA M评分）均显著低于后者（P＜0.05或0.01）。结论高龄、文化程度低、慢性基础疾病多、认知功能低下、脱水、贫血和水电失衡的老年髋部OPF患者较容易发生PD。     

护理干预在神经外科术后肺部感染的应用研究

目的：探讨神经外科患者术后减少肺部感染的综合护理措施。方法：对我院神经外科80例手术患者实施强化综合护理,观察术后肺部感染、低氧血症发生率,并与实施干预措施前的相同病例进行比较。结果：经过精心的强化护理,术后肺部感染、低氧血症发生率比干预前显著降低,患者满意度明显提高,住院时间减少,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：做好神经外科患者术后综合护理,提高护理质量,对提高患者抗病能力及降低术后肺部感染的发生具有重要意义。