药物治疗管理服务在老年慢病患者中的人文效果评价

目的 从人文角度评价为老年慢病患者提供药物治疗管理服务的效果。方法 选取2018年1月-2019年6月在二级医院就诊的部分老年慢病患者为研究对象，由药师对其进行药物治疗管理。于管理后第2，4，6个月进行随访，统计管理前后患者欧洲五维健康量表（包括EQ-5D健康描述系统和视觉模拟标尺评分EQ-VAS）、Morisky用药依从性量表（MMAS-8）以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的得分，评价药物治疗管理的效果。结果 药物治疗管理前，患者EQ-5D健康描述系统、视觉模拟标尺评分（EQ-VAS）、MMAS-8以及PSQI得分分别为（0.81±0.14）分、（76.87±11.71）分、（6.52±0.87）分以及（9.02±3.79）分；药物治疗管理6月后，上述得分分别为（0.83±0.13）分、（81.14±11.19）分、（6.83±0.90）分以及（7.96±4.00）分。药物治疗管理前后，EQ-VAS、MMAS-8以及PSQI得分具有显著性差异（P<0.05）。结论 药物治疗管理服务有助于改善老年慢病患者的健康状况，提高用药依从性，增进睡眠质量，值得进一步研究与推广。     

癫痫患儿用药依从性现状及影响因素调查分析

目的：探讨癫痫患儿的用药依从性现状,并分析其影响因素。方法：选取2021年1-9月在我院门诊或住院治疗的癫痫患儿,按自愿原则,由癫痫患儿监护人完成Morisky用药依从性问卷,自行设计的患儿一般情况调查问卷以及监护人用药知识、用药信念及用药支持问卷,采用多因素Logistic回归分析用药依从性情况的影响因素。结果：通过微信平台共收集有效问卷107份,患儿年龄（6.75±2.76）岁,用药依从性水平为（6.42±1.20）分,用药依从性较低34例（31.78%）,依从性中等54例（50.47%）,依从性较高19例（17.76%）。患儿监护人用药知识得分（19.85±4.77）分,56.07%监护人用药知识处于中等水平。30.84%患儿监护人用药信念处于低水平,认为用药弊大于利;31.78%监护人用药支持行为差。Logistic回归分析结果显示,用药支持度影响用药依从性（OR=1.225,P=0.034）。结论：癫痫作为一种慢性疾病,大部分患儿的用药依从性有待提高,主要表现为漏服药物、擅自改变药物剂量及患儿监护人担心药物不良反应而自行减量或停药等,提高监护人对患儿的用药支持度对提高患儿用药依从性具有重要作用     

效用量表在中国人群中的应用研究综述

目的：对通用量表在中国人群中的应用研究进行文献综述,以期为我国药物经济学评价中健康效用测量工具的完善提供参考。方法：在中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库和PubMed数据库中进行系统文献检索,筛选其中在中国人群中采用通用健康效用量表测量的研究。对研究中通用健康效用量表在中国人群中应用的可行性、信度、效度、天花板及地板效应进行综述。结果：目前中国人群相关研究中使用最多的通用健康效用量表为EQ-5D,其次为SF-6D。在各项研究中,这两个量表均具有较好的可行性、信度及结构效度,但没有校标效度的检验,也没有研究对量表的内容效度进行考察,因此无法做出全面评估。此外,文献中报告的EQ-5D的天花板效应较严重,SF-6D的地板效应较严重。结论：EQ-5D和SF-6D量表在在我国药物经济学研究中被广泛使用,但仍存在一定限制。关键词：健康效用；通用量表；EQ-5D；SF-6D     

中文版Morisky用药依从性问卷在肾病综合征患儿中的信效度评价及应用

目的：评价中文版Morisky用药依从性问卷（MMAS-8）在肾病综合征（NS）患儿中应用的信度和效度，探讨本地区NS患儿的用药依从性水平及影响因素。方法：应用中文版MMAS-8对就诊于我院的90例NS患儿开展用药依从性问卷调查。选用Cronbach α系数评价中文版MMAS-8内部一致性信度，组内相关系数（ICC）评价重测信度；选用主成分因子分析法评价结构效度；选用Pearson相关系数评价MMAS-8得分与6个月内复发次数的相关性；对NS患儿的用药依从性影响因素选用多因素多分类有序Logistic回归方法分析。结果：中文版MMAS-8的Cronbach α系数为0.751；ICC为0.865（P<0.05）；主成分因子分析共提取3个公共因子；调查的90例患儿中有78.89%的患儿用药依从性不佳（评分<8分）；患儿6个月内复发次数与MMAS-8得分存在中度的负相关（Pearson相关系数为-0.454，P<0.01）；用药依从性影响因素分析结果显示，病程<1年较病程>3年患儿的用药依从性好（P<0.05），由父母监督服药较自行服药的患儿用药依从性好（P<0.05），患儿及家属对疾病了解越多用药依从性越好（P<0.05）。年龄、性别、复发次数对服药依从性无显著影响（P>0.05）。结论：中文版MMAS-8具有较好的信度和效度，可用于评估NS患儿的用药依从性。本地区NS患儿用药依从性水平不高，与患儿病程、用药监护人、是否了解疾病基本知识有关。     

欧洲五维健康量表EQ-5D-3L和EQ-5D-5L中文版比较的实证研究

目的:从各个方面分析比较EQ-5D-3L和EQ-5D-5L,从而验证EQ-5D-5L比EQ-5D-3L能够更好地区分不同的健康水平。方法:对324名受访者进行问卷调查,每名受访者首先回答一些自身基本情况的问题和EQ-5D-3L问卷,半小时之后填写EQ-5D-5L问卷。根据EQ-5D-3L和EQ-5D-5L在各水平的重新分布来确定不同版本性能的差异,也可以使用Shannon指数和天花板效应来评价其各自的信息性或者使用EQ-5D指数得分对健康状况进行衡量等。结果:通过调查发现,EQ-5D-3L问卷的各水平大致被分给相应的EQ-5D-5L的各水平,EQ-5D的两个版本的平均不一致率为0.8%。EQ-5D-5L的辨别能力高于EQ-5D-3L,但是它们信息的有效性基本上是一致的。相比EQ-5D-3L的70.1%的完全健康状态,EQ-5D-5L下降到52.8%,而且EQ-5D-5L能够证明和EQ-VAS有更好的相关关系。结论:与EQ-5D-3L相比,EQ-5D-5L有更好的辨别力和较低的天花板效应。此外,EQ-5D-5L还表现出了良好的有效性。因此,EQ-5D-5L比EQ-5D-3L更具优越性,它能够更好地区分不同的健康水平,但是EQ-5D-5L的天花板效应依然存在。     

骨质疏松相关因素对腰椎退变性疾病患者内固定手术预后的影响

目的 探讨骨质疏松相关因素对腰椎退变性疾病患者内固定手术临床疗效的影响。方法 回顾性分析87例腰椎退变性疾病行内固定手术患者的临床资料,采用亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)评估骨质疏松危险性,视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、欧洲五维健康量表(EQ-5D)及EQ-VAS评估临床疗效。结果 87例患者末次随访时VAS评分、ODI评分、EQ-5D评分、EQ-VAS评分和OSTA指数分别为(1.76±2.09)分、(12.24±13.77)分、(0.79±0.09)分、(78.92±12.83)分和0.93±2.84。骨质疏松低风险63例,中风险23例,高风险1例。病种、OSTA指数与内固定术后VAS、ODI、EQ-5D、EQ-VAS评分均无明显相关(P>0.05)。45例行椎间融合术患者的年龄与VAS、ODI和EQ-5D评分相关(rs=0.380、0.447和-0.506,P<0.05或P<0.01),体重与ODI评分相关(rs=0.295,P<0.05),OSTA指数与ODI、EQ-5D评分相关(rs=-0.484、0.632,P<0.01);而42例未行椎间融合术患者的骨质疏松相关因素与手术预后无明显相关(P>0.05)。结论 随着年龄、体重以及骨质疏松风险因素的增高,腰椎退变性疾病患者行椎间植骨融合内固定术后的短期临床疗效越差。     

乌体林斯对儿童哮喘T细胞亚群改善的临床观察

为了观察免疫增强剂对儿童哮喘细胞免疫功能改善的疗效 ,２０００年７月—１２月 ,笔者对３０例哮喘缓解期患儿应用乌体林斯或卡介菌多糖核酸注射液治疗 ,结果报告如下。１资料与方法１．１临床资料我院呼吸科门诊哮喘缓解期患儿３０例 ,男２０例 ,女１０例。年龄２１个月～１３岁 ,随机分为２组 ,每组１５例 ,实验组年龄（６．３±３．０）岁 ,对照组年龄（７．０±３．３）岁 ,两组间无显著性差异 (ｔ＝０．６１ ,Ｐ＞０．０５）。病程分别为（３２．０±１１．７）个月 ,（２８．４±１３．３）个月 ,两组间无显著性差异 (ｔ＝０．７５ ,…     

北京市老年人健康质量情况及其影响因素分析

目的 调查北京市老年人健康质量状况,分析影响老年人健康质量的因素.方法 采取多级抽样的方法,先从北京市18个区县随机抽取4个区县,再在每个区县各随机抽取2个社区卫生服务中心,对中心所辖社区的老年人（≥60岁）进行整群抽样,用36条简明量表（SF-36中文量表）对老年人进行健康质量状况及相关因素进行调查,以各维度的总分表示老年人的健康质量.结果 本次调查的老年人总人数2 396人,其中男1 074人（44.8％）,女1 322人（55.2％）.老年人SF-36得分均值为（68＆#177;18）分.利用多重线性回归分析,得出影响老年人健康质量的因素有地区、肥胖、患病情况、年龄和经济收入,其标准化偏回归系数分别为0.36、0.06、-0.23、-0.24、0.16.北京老年人的健康状况全国比较属于中等,城区老年人的健康状况较好.结论 随着地区差异老年人健康质量明显不同,提示我们在促进老年人健康质量的同时,尤其需要对经济发展不好的地区给予更多的关注.     

国外通用量表比较分析

目的:为我国健康相关生命质量的研究提供参考。方法:比较分析常用的健康相关生命质量通用量表。结果:SF-36健康调查是健康相关生命质量结果测量中最常用量表;NHP反映的是业外人士对健康的认知情况;SIP衡量的是疾病对行为的影响;QWB、HUI和EQ-5D都是基于偏好的测量。结论:目前并无统一的量表,要根据测量目的、人口特征和使用环境等选择量表。     

布地奈德混悬液吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察

目的观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法将56例哮喘急性发作患儿随机分为两组，观察组（30例）给予布地奈德混悬液加喘乐宁及爱喘乐雾化吸入，对照组（26例）静滴地塞米松加喘乐宁及爱喘乐雾化吸入，观察两组患儿治疗前和治疗后0．5h、1h、2h、24h、72hPEFR值的变化；呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音等主要症状、体征消失天数。结果观察组在治疗后1h、2h、24h、72h的PEFR值（占预计值的百分比）分别为（56．4±3．5）％、（61．3±3．8）％、（68．8±5．5）％、（73．2±3．6）％，对照组的PEFR值分别为（55．1±3．9）％、（57．2±4．1）％、（60．7±5．7）％、（62．1±5．1）％，两组24h、72h的PEFR值比较差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组比对照组呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音等主要症状体征消失天数明显缩短（P〈0．01）。结论对哮喘急性发作患儿，在雾化吸入支气管扩张剂的同时，加用布地奈德混悬液雾化吸入，可明显缩短病程、改善肺功能，较皮质激素静脉用药有明显优越性。     

慢性偏头痛病人健康行为及其影响因素分析

目的 探讨慢性偏头痛病人健康行为水平及其影响因素。方法 采用健康促进生活方式评定量表Ⅱ、一般自我效能量表、社会支持量表等对2016年5—12月就诊于铜陵市人民医院的62例慢性偏头痛病人和65例性别、年龄、受教育年限等与之匹配的健康成人进行问卷调查,采用独立样本t检验、Pearson相关性分析和多元逐步回归分析对数据进行统计分析。结果慢性偏头痛组压力应对及运动两个维度得分分别为(22.59±4.54)、(22.14±4.48)分。明显低于对照组的(27.18±5.32)、(27.31±4.87)分,差异有统计学意义(t=-7.68,P<0.05;t=-8.01,P<0.05),相关分析显示,自我效能、社会支持总分及各维度与健康行为呈显著正相关(P<0.01)。多元回归分析显示,慢性偏头痛病人健康行为水平与年龄、病程、平均发作持续时间呈显著正相关(P<0.05)。结论 慢性偏头痛病人的健康行为水平总体良好,医护人员在制订干预方案时,要注重促进病程短、疼痛程度轻的慢性偏头痛病人良好健康行为的形成和维持。     

哮喘患儿母亲亲职压力的调查研究

目的：对比哮喘患儿母亲亲职压力与健康儿童母亲的亲职压力的异同。方法分别对64位支气管哮喘患儿母亲及98位健康儿童母亲进行一般情况资料问卷及亲职压力短式量表调查并进行评分。结果哮喘患儿母亲在亲职压力总分（93.34＆#177;19.23）及各个维度上得分（32.97＆#177;7.42,28.41＆#177;8.18,31.97＆#177;7.39）均高于对照组（76.21＆#177;12.35,26.52＆#177;5.28,23.88＆#177;5.55,25.82＆#177;5.73）,差异有统计学意义（P〈0.01）;哮喘患儿母亲亲职压力“高”的比例（56.3%）高于对照组（21.4%）,差异有统计学意义（P〈0.01）结论哮喘患儿母亲亲职压力高于健康儿童母亲。     

欧洲五维健康量表EQ-5D-5L中文版的信效度研究

本文对324名受访者进行问卷调查,通过Cronbach’s α系数和Spearman秩相关系数分别对中文版EQ-5D-5L量表的一致性信度和重测信度进行分析,通过因子分析和相关分析来考察量表的结构效度和校标效度。结果证实,中文版EQ-5D-5L量表具有较好的信度和效度,可以用于评价健康人群的生存质量。     

沙丁胺醇压缩雾化吸入佐治毛细支气管炎31例疗效观察

笔者应用小剂量沙丁胺醇（全乐宁）压缩雾化吸入佐治31例毛细支气管炎（毛支）患儿,疗效较好,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 2000年10月至2001年5月我科按照毛细支气管炎诊断标准,共收治毛支患儿61例,随机分为两组,治疗组31例,对照组30例,两组年龄分别为（12±8.5）和（13±9）月。病程分别为（4.2±1.3）d和（4.5±1.5）d。两组在年龄及病程等方面均有可比性（P>0.05）。1.2 方法 两组病例均常规给予抗感染、镇静、止喘、吸氧、吸痰等综合治疗。治疗组在上述治疗基础上,加用全乐宁压     

上海某社区老年慢性病共病患者多重用药分析及对生命质量的影响

摘要：目的:探讨社区老年慢性病共病患者多重用药现状及其相关因素,以及多重用药对生命质量的影响。方法:运用五维健康(EQ-5D)量表和一般流行病学调查问卷,对上海某社区305例老年慢性病共病患者的一般情况、用药状况、药物依从性及生命质量等内容进行横断面调查,并分析用药依从性和生命质量的影响因素。结果:305例调查对象中,合并疾病为(3.03±0.83)种,平均用药为(5.58±1.13)种;不同年龄、婚姻状况、户籍、药费支付方式、用药品种、用药数量和有无药品不良反应等特征的患者中用药依从性的差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、户籍、药品不良反应是用药依从性的影响因素;不同用药种类、是否服用潜在不恰当药物及有无药品不良反应的患者EQ-5D和视觉模拟标尺得分(EQ-VAS)评分的差异有统计学意义(P<0.05),是影响老年慢性病共病患者生命质量的主要因素。结论:社区老年慢性病共病患者多重用药现象普遍,随着药物种类的增加,生命质量有较大的影响,有必要在社区开展药物重整工作。     

成本-效用分析的概念与应用

目的：介绍药物经济学成本一效用分析及其中的几个重要概念。方法：探讨了成本一效用方法测量的几种重要方法．包括直接测量法中的刻度法、标准博弈法和时间权衡法,以及健康量表测量中的四大量表体系：健康指数量表（Quality of Well—Being,QWB）,健康效用指数（Health Utilities Index．HUI）．欧洲生命质量量表（EQ-5D）和6维健康调查短表{ShortForm6D．SF-6D）,及各种量表测量方法的选择原则。结果与结论：为药学及相关人员提供成本一效用分析方法的基本概念与应用。     

社区获得性肺炎患儿25-羟维生素D水平与临床指标的相关性

[摘要]目的：检测社区获得性肺炎（CAP）患儿的血清25-羟维生素D[25（OH）D]水平，探讨其与临床指标的相关性。方法：经儿童家长知情同意，选取2016年3月至2017年3月在我院确诊CAP的患儿110例作为研究组，同期在我院体检的110例正常儿童作为对照组，年龄纳入范围1个月~2岁，采用电化学发光法检测血清25（OH）D水平，分析其与CAP患儿一般资料、病程、病情、ALT、白蛋白、CK-MB、血钙、免疫球蛋白、血常规等指标的关系。结果：CAP患儿血清25（OH）D水平为（28.21±1.43）ng/mL，其中维生素D缺乏或者不足的患儿比例为65.45%，高于对照组的18.18%（P<0.05）。日照充足季节（春夏秋）CAP患儿的血清25（OH）D水平（39.00±22.72）ng/mL，高于日照不足季节（冬）的（16.00±8.37）ng/mL；≤1岁的患儿血清25（OH）D水平为（15.00±8.26）ng/mL，低于>1~2岁患儿的（37.00±11.45）ng/mL；病程>7 d的患儿血清25（OH）D水平为（18.00±0.27）ng/mL，低于病程≤7 d患儿的（26.00±3.21）ng/mL；重症患儿血清25（OH）D水平为（13.00±6.23）ng/mL，低于轻症患儿的（27.00±7.36）ng/mL；住院时间>7 d的患儿血清25（OH）D水平为（9.00±2.26）ng/mL，低于住院时间≤7 d患儿的（23.00±2.43）ng/mL（P均<0.05）。CAP患儿的血清25（OH）D水平与血钙、IgG、IgA水平呈正相关，与WBC、CRP水平呈负相关（P均<0.01）；与PLT、RBC、血红蛋白、ALT、BUN、CK-MB水平无相关性（P均>0.05）。结论：CAP患儿25（OH）D缺乏或者不足较常见，其25（OH）D水平受年龄、病程、病情、住院时间、季节（日照时间）等因素的影响，与血钙、IgG、IgA、WBC、CRP水平有一定相关性。     

血清C-反应蛋白及降钙素原在儿童社区获得性肺炎病情严重程度评估中的应用

目的：探讨血清C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）在儿童社区获得性肺炎（CAP）病情严重程度评估中的作用。方法：选取62例符合CAP诊断标准的儿童患者（CAP组）及57例体检健康的正常儿童（对照组）作为研究对象,根据儿童病情不同将CAP组分为重症组（28例）和轻症组（34例）。检测所有儿童血清中CRP及PCT水平,并进行对比分析。结果：CAP患儿的血清CRP及PCT水平分别为（12.49 ± 2.76）mg/L和（1.622 ± 0.105）ng/mL,均显著高于健康儿童的CPR和PCT水平［(5.37 ± 1.81) mg/L & (0.051 ± 0.003) ng/mL］,差异有统计学意义（t值分别为8.736、9.251,P<0.01）;重症组患儿的PCT水平为（2.445 ± 0.134）ng/mL,显著高于轻症组的（1.019 ± 0.157）ng/mL（t=8.976,P<0.01）,但重症组患儿的CPR水平［(12.75 ± 2.11) mg/L］与轻症组［(12.17 ± 2.03) mg/L］比较差异无统计学意义（t=0.896,P>0.05）。结论：CAP患儿的血清CRP及PCT水平均明显升高,但应用PCT作为CAP病情严重程度评估的指标较CRP更为有效。     

喘乐宁加溴化异丙托品微量气泵吸入治疗小儿毛细支炎34例疗效观察

毛细支炎为婴幼儿期常见呼吸道疾病 ,临床上以喘憋、呼吸困难为特征性表现 ,我们应用喘乐宁加溴化异丙托品微量气泵吸入治疗 34例毛细支炎患儿 ,临床取得满意结果。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例为我院 1997～ 1999年住院患儿共 6 4例。均符合小儿肺炎防治方案中毛细支炎的诊断标准[1] 。随机分为治疗组 34例 ,男 2 4例 ,女 10例 ;年龄 5 4 2± 2 98个月 ;入院时病程 1 32± 1 2 1ｄ。对照组 30例 ,男2 1例 ,女 9例 ;年龄 5 71± 2 38个月 ;入院时病程 1 4 3±1 13ｄ。全部病例均有咳嗽、气急、喘憋发作 ,呼吸困难 ,…     

节段性肺炎患儿肺炎支原体抗体滴度及CRP指标变化的临床意义

目的：观察肺炎支原体肺炎（MPP）患儿胸片改变为节段性肺炎或支气管肺炎时的年龄、发热天数、外周血WBC、血清C反应蛋白（CRP）及血清肺炎支原体抗体滴度（MP-IgG）变化情况。方法：我院收治的219例MPP患儿根据胸片改变情况分为节段性肺炎组和支气管肺炎组,检测两组患儿WBC、CRP及MPIGG滴度指标。结果：219例MPP患儿中,节段性肺炎组65例（29.6％）,平均年龄（93.83±53.11）月,支气管肺炎组154例（70.4％）,平均年龄（55.06±38.60）月（P<0.05）;节段性肺炎组入组时平均发热天数（3.03±2.63）d,支气管肺炎组（2.01±2.00）d（P<0.05）;节段性肺炎组血清MP-IgG≥640的例数多于支气管肺炎组（P<0.05）;节段性肺炎组血清CRP值高于支气管肺炎组（P<0.05）。结论：MP感染后肺部炎症表现为节段性肺炎的患儿年龄偏大、发热天数较长、血CRP水平和MPIGG滴度更高,提示患儿全身炎症反应强烈,年长儿童MP感染后易发生严重肺部病变。