经食道超声对心脏瓣膜手术的监测评估价值

目的探讨经食道超声心动图（TEE）在心脏瓣膜手术中的应用价值。方法总结分析TEE全程监测的42例二、三尖瓣及主动脉瓣成形或瓣膜置换手术,即开胸前观察二、三尖瓣,主动脉瓣及其附属结构的形态及功能,并与手术所见对照其符合率;心脏复跳后,再次观察成形瓣膜或机械瓣的形态、功能以及心脏收缩、舒张功能。结果 42例心脏瓣膜手术患者,应用经食道超声心动图观察后,更改手术方式9例,心脏复跳后指导再次手术2例,全组无1例术后出现术后瓣膜狭窄或瓣周漏。结论TEE在心脏瓣膜手术的手术方式选择、术后即刻评价瓣膜功能方面发挥着无可替代的作用,可有效避免二次开胸手术。     

非瓣膜性房颤经食道超声心动图的研究

目的探讨TEE检测非瓣膜性房颤左心耳的大小及功能与左心耳内血栓形成之间的关系，为临床进行风险评估、判断愈后及指导治疗等方面提供重要依据。方法采用TEE对41例非瓣膜性房颤伴有或不伴有高血压患者进行左心耳检测，根据左心耳的形态特点，测量出左心耳入口的宽度、左心耳顶部到入口的长度，同样用描记法测出左心耳舒张末容积，运用脉冲多普勒测出左心耳血流充盈与排空速度，检测左心耳内透声情况及有无血栓。结果41例房颤患者中左心耳血栓7例，有血栓组与无血栓组的左心耳的大小、容积无显著性差异，而左心耳的峰值血流排空速度差异具有显著性；随房颤病程变化，左心耳容积具有显著性差异（p〈0．05）；房颤伴高血压组与不伴高血压组上述指标亦具有显著性差异。结论左心耳大小、形态的改变，功能的减低，血流速度的减慢是房颤患者左心耳内血栓形成的重要危险因素。因此，对左心耳大小、形态及功能的检测可以帮助临床进行风险评估、判断愈后以及指导治疗等方面都有着重要的临床价值。     

经食道超声心动图评估特发性房颤左心房左心耳及意义

目的:总结经食道超声心动图对特发性房颤左心房/左心耳的评估及意义.方法:采用经食道超声心动图对特发性房颤和对照组左心房/左心耳检查,检测左心房大小和回声、左心耳面积变化率、左心耳血流最大排空速度和最大充盈速度,比较这些参数的改变.结果:经食道超声心动图检查能清晰显示所有患者左心房/左心耳及其它相关结构声像图和准确测量有关参数,不良反应轻微.特发性房颤患者中阵发性房颤与持续性房颤患者之间及其与对照组的差别均有统计学意义(P＜0.05).比较伴有和不伴有左心房自发性显影的特发性房颤患者之间及其与对照组的年龄、病程、左心房左右径、左心房前后径、左心耳面积变化率、左心耳血流最大排空速度及左心耳血流最大充盈速度参数,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:经食道超声心动图能够客观地评价特发性房颤患者的左心房/左心耳,发现自发性显影、血栓和血流速度异常,可为临床制定治疗方案提供客观依据.     

非瓣膜性房颤经食道超声心动图的研究

目的探讨TEE检测非瓣膜性房颤左心耳的大小及功能与左心耳内血栓形成之间的关系,为临床进行风险评估、判断愈后及指导治疗等方面提供重要依据。方法采用TEE对41例非瓣膜性房颤伴有或不伴有高血压患者进行左心耳检测,根据左心耳的形态特点,测量出左心耳入口的宽度、左心耳顶部到入口的长度,同样用描记法测出左心耳舒张末容积,运用脉冲多普勒测出左心耳血流充盈与排空速度,检测左心耳内透声情况及有无血栓。结果41例房颤患者中左心耳血栓7例,有血栓组与无血栓组的左心耳的大小、容积无显著性差异,而左心耳的峰值血流排空速度差异具有显著性;随房颤病程变化,左心耳容积具有显著性差异(P<0.05);房颤伴高血压组与不伴高血压组上述指标亦具有显著性差异。结论左心耳大小、形态的改变,功能的减低,血流速度的减慢是房颤患者左心耳内血栓形成的重要危险因素。因此,对左心耳大小、形态及功能的检测可以帮助临床进行风险评估、判断愈后以及指导治疗等方面都有着重要的临床价值。     

经食道超声心动图评价房颤患者左心耳容积和功能改变的临床意义

目的 探讨经食道超声心动图对房颤患者左心耳容积及功能改变的评价情况及其临床意义。 方法 选取2018年5月—2019年5月金华市中心医院收治的行经食道超声心动图检查的房颤患者60例,作为研究组;选取同期行经食道超声心动图检查的未发生房颤的其他心脏疾病患者60例,作为对照组。2组均使用同样的方式进行经食道超声心动图检查。 结果 研究组LAD水平(41.8±5.6)mm,显著高于对照组的(30.2±4.1)mm,差异有统计学意义(t=12.950,P=0.001)。对照组在SEC方面的轻重程度分布情况显著优于研究组(P<0.05)。对照组开口最大面积(maximum opening area,MA)水平为(2.8±1.3)cm、开口最大直径(maximum opening diameter,MD)水平为(3.0±0.4)cm、左心耳收缩末期最小容积(end-systolic volume,ESV)水平为(1.6±0.7)mL、左心耳舒张末期最大容积(end-diastolic volume,EDV)水平为(3.3±1.1)mL,射血分数(ejection fraction,EF)水平为(59.1±15.2)%、及峰值排空流速(peak emptying velocity,PEV)水平为(67.5±15.9)cm/s;研究组MA水平为(5.1±2.0)cm、MD水平为(3.8±0.6)cm、ESV水平为(4.1±2.6)mL、EDV水平为(6.3±2.2)mL,EF水平为(40.2±13.0)%、PEV水平为(44.8±12.7)cm/s;研究组MA、MD、ESV及EDV水平显著高于对照组(均P<0.05);研究组EF及PEV水平显著低于对照组(均P<0.05)。 结论 对房颤患者可以应用经食道超声心动图来观察其在左心耳功能及容积方面的变化,更加清晰的显示患者左心耳在生理方面的结构。      

国人可视化心脏在多平面经食道超声心动图诊断风湿性心脏瓣膜病中的应用价值

目的探讨多平面经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)诊断风湿性心脏瓣膜病的最佳显示方位和切面.方法将可视化心脏与多平面TEE进行对照研究,确立多平面TEE诊断风湿性心脏瓣膜病的最佳方位和常用切面.结果多平面TEE观察二尖瓣的最佳方位为食道下段0°方位上的四腔心切面和食道中下段135°方位左室长轴切面;观察主动脉瓣的最佳方位和切面为食道中段45°方位心脏短轴的切面和食道中下段135°心脏长轴,观察左心耳的最佳切面和方位为食道中段0°和45°方位主动脉斜短轴和短轴切面.结论可视化心脏与多平面TEE进行对照研究所确立的多平面TEE最佳方位和常用切面简化了操作过程,缩短了检查时间.     

经食道超声心动图检查的临床应用

目的：探讨经食道超声心动图检查（ＴＥＥ）方法的临床应用。方法：对５２例经胸超声心动图检查（ＴＴＥ）诊断不清的心脏及大血管病患者进行ＴＥＥ检查及对照分析。结果：ＴＥＥ检查与ＴＴＥ检查对比５２例,前者明显优于后者。结论：对ＴＴＥ扫查诊断不清的病例,有必要进行ＴＥＥ检查,以提高临床诊断的准确性     

双平面经食道超声心动图和经胸壁超声心动图对心血管疾病诊断价值的对比研究

双平面经食道超声心动图和经胸壁超声心动图对心血管疾病诊断价值的对比研究（摘要）研究生张稳柱导师王明英（昆明医学院第一附属医院心血管内科昆明６５００３１）经食道超声心动图（ＴＴＥ）检查时探头由心脏后方近距离扫查心脏深部结构，这个仅能克服经胸壁超声心动图...     

经食道及经胸超声检测房颤患者左心耳血栓的对比研究

目的：比较经食道超声（TEE）及经胸超声（TTE）在检测房颤患者左心耳血栓中的价值。方法对74例非瓣膜性房颤患者同时进行TEE和TTE检查,比较左心耳血栓的检出情况。结果74例房颤患者中,TTE检出左心耳血栓9例（12.16%）,其中假阳性3例;检出左心耳自发显影（SEC）5例（6.76%）,其中假阳性2例;TEE检出左心耳血栓24例（32.43%)、左心耳SEC18例（24.32%）,两种方法比较具有统计学差异。超声表现：左心耳血栓表现为左心耳内壁异常回声团块附着,为低回声或稍强回声,左心耳SEC表现为左心耳内漩涡状或云雾状回声,提示血栓形成高危状态。结论 TEE对左心耳血栓的检出率明显高于TTE,对房颤治疗具有重要的临床价值。     

经食管超声心动图对不停跳冠状动脉搭桥患者心脏功能的评估

目的:采用经食管超声心动图(TEE)技术对不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者手术前后心脏功能的变化进行评价。方法:在全麻TEE和肺动脉导管监测下35例OPCABG患者,男性28例,女性7例,平均年龄(63.8±9.4)岁,体重(70.0±7.7)kg。TEE监测指标:①面积减少分数(FAC);②经左室流出道的心排血量(CO);③经二尖瓣血流频谱(TMF)的E波和A波峰值流速、E/A比率和E波减速时间(DT);④经左上肺静脉血流频谱(PVF)的S波、D波和AR波的峰值流速。记录术前和术后上述各项指标。结果:与术前比较,术后TMF的E波(55.0±13.8比69.2±17.8cm/s)、A波(53.3±17.0比61.5±16.1cm/s)和PVF的S波(37.6±13.3比48.7±14.4cm/s)、D波(31.5±8.5比39.1±9.8cm/s)和AR(15.7±5.3比19.3±4.8cm/s)波峰值速度、FAC(43.3%±13.8%比53.3%±12.5%)和CO(4.0±1.0比5.5±1.5L/min)值均显著增加(P<0.01);而E/A、DT和S/D无明显变化;使用正性肌力药组的术前E/A值和术后S/D值分别显著低于和高于不使用正性肌力药组(P<0.05);E/A<1组的术前和术后S/D值及术前AR值均显著高于E/A≥1组(P<0.05),且E/A<1组有更多比例患者需正性肌力药。结论:TEE可评价和区分OPCABG患者的心脏收缩和舒张功能;OPCABG患者普遍存在舒张功能不全,再血管化后,心脏收缩功能迅速显著改善而     

经食管超声心动图联合组织速度成像对持续性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值

目的 分析经食管超声心动图联合组织速度成像对持续性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值。方法 选取2018年1月至2019年6月于台州市第一人民医院确诊的持续性房颤患者55例纳入研究组,选取同期进行健康体检的志愿者55名纳入对照组。两组受试者均进行经食管超声心动图、组织速度成像检测,比较两组受试者的常规左心房指标、左心耳前后壁中间段、基底段的峰值速度。结果 研究组患者的心率、左心房最大容积显著高于对照组,左心房射血分数显著低于对照组（P<0.05）。55例持续性房颤患者中,共检出左心耳内血栓20例,其中血栓位于左心耳入口处6例,左心耳顶部6例,左心耳中部8例。无血栓组和血栓组患者左心耳壁各节段的收缩期峰值速度、舒张期峰值速度均显著低于对照组（P<0.05）;血栓组患者左心耳壁各节段的收缩期峰值速度、舒张期峰值速度均显著低于无血栓组（P<0.05）。无血栓组和血栓组患者的左心耳最大容积（left atrial appendage maximum volume,LAAVmax）显著高于对照组（P<0.05）,左房主动射血分数（left atrial active ejection fraction,LAAEF）、左心耳排空速度（left atrial appendage emptying velocity,LAA-EV）、左心耳血流平均排空速度（left atrial appendage average emptying flow velocity,LAA-AEV）、左心耳血流峰值充盈速度（left atrial appendage filling peak flow velocity,LAA-FV）均显著低于对照组（P<0.05）;血栓组患者的LAAVmax显著高于无血栓组（P<0.05）,LAAEF、LAA-EV、LAA-AEV、LAA-FV均显著低于无血栓组（P<0.05）。与经食管超声心动图、组织速度成像单项诊断相比,联合诊断对左心耳血栓形成的敏感度、特异性、准确性均更高（P<0.05）。结论 经食管超声心动图联合组织速度成像可全面评估患者的左心房功能、左心耳功能,在预测左心耳血栓的形成中具有较高价值。     

联合运用经胸超声心动图和经食道超声心动图指导经皮房间隔缺损封堵术的可靠性评估

目的 评估联合使用经胸超声心动图(TTE)和经食道超声心动图(TEE)指导经皮房间隔缺损(ASD)封堵术的可靠性.方法 120例患者入选该研究.所有患者均接受术前TTE及TEE检查,术中TTE引导下房问隔封堵器释放.根据房间隔封堵器(ASO)直径分为2组,≥24 mm为A组,＜24 mm为B组,同时每组又以ASD前缘是否缺失分为两个亚组.所有患者于封堵后24 h、1月、3月、6月随访TTE及心电图检查.结果 ASD封堵成功率在两组分别为94%和100%.A组中ASD的TEE测值与TTE测值差值为(2.7±2.8)mm,B组为(1.7±2.0)mm,P＜0.05.ASO直径分别与TEE和TTE所测ASD最大径的差值,A组分别为(4.87±1.10)mm和(7.51±2.72)mm,B组分别为(4.20±0.80)mm和(5.89±2.26)mm,P均＜0.05.相关分析提示TEE测值与ASO直径的相关性较TTE测值与ASO直径的相关性高.回归分析提示TEE测值和TTE测值与ASO直径有线性回归关系.ASD前缘有或无的患者封堵成功率比较差异无统计学意义.A组中4例封堵失败,1例出现封堵器移位,1例出现Ⅱ度二型房室传导阻滞,1例出现脑卒中;B组未发生并发症.结论 术前TTE联合TEE检查、术中TTE介导下ASD封堵成功率高,并发症较少,是一种有效、安全的ASD封堵指导方法,对于ASD前缘缺如的患者同样适用.     

经食道超声心动图检查的配合及护理

经食道超声心动图(transesophageal echocardiographic,TEE)诊断技术是近年心血管超声的重要进展。TEE经由食管检查心脏,由于食管和心脏的毗邻加之使用高频探头,TEE不受声窗条件限制而且分辨率高,能够提供高质量的超声图像,克服经胸超声心动图(transthoracic echocardio-graphy     

经食道双平面超声心动图的临床应用

用经食道双平面超声心动图检查５４例患者，全部均能顺利插入食道探头，无严重并发症发生。结果表明对诊断左心耳血栓、房间隔、左侧心瓣膜及胸主动脉病变经食道超声心动图（ＴＥＥ）明显优于经胸壁超声心动图（ＴＴＥ）。     

经胸及食道超声心动图对人工心脏瓣膜的综合评估及其意义

心脏人工瓣膜置换术后,常需要及时评价手术效果,如人工瓣功能、心功能、肺动脉压力、是否存在手术并发症等,并需要定期随访。超声心动图是目前最有价值的无创检查技术。本文就人工瓣的超声评估作一简要综述,以提高人工瓣功能异常诊断的准确性。     

经食道心脏超声检查病人的护理配合

目的探讨经食道超声心动图检查护理配合意义。方法回顾性分析做食道超声检查前、检查中、检查后护理配合体会。结果检查前必要的用药及心理疏导、检查中密切的护理配合,对于经食道超声心动图检查获得成功有重要作用。检查后的护理对患者检查后恢复及局部不适的恢复有较大帮助。结论在经食道超声心动图检查中熟练掌握检查前、检查中、检查后护理配合,对检查的顺利进行起着至关重要的作用。     

经食道心脏超声检查病人的护理配合

目的探讨经食道超声心动图检查护理配合意义。方法回顾性分析做食道超声检查前、检查中、检查后护理配合体会。结果检查前必要的用药及心理疏导、检查中密切的护理配合．对于经食道超声心动图检查获得成功有重要作用。检查后的护理对患者检查后恢复及局部不适的恢复有较大帮助。结论在经食道超声心动图检查中熟练掌握检查前、检查中、检查后护理配合．对检查的顺利进行起着至关重要的作用。     

经食道超声心动图检查的临床应用

目的：探讨经食道超声心动图检查（ＴＥＥ）方法的临床应用。方法：对５２例经胸超声心动图检查（ＴＴＥ）诊断不清的心脏及大血管病患者进行ＴＥＥ检查及对照分析,结果：ＴＥＥ与ＴＴＥ检查对比５２例,前者明显优于后者,结论：对ＴＴＥ扫查诊断不清的病例,有必要进行ＴＥＥ检查,以提高临床诊断的准确性。     

经食道超声心动图评价冠状动脉狭窄

用双平面经食道超声心动图探测35例冠心病患者的冠状动脉狭窄,结果与冠状动脉造影比较,经食道彩色普勒二维超声心动图诊断冠状动脉狭窄的敏感性为85％,特异性为100％,结果表明：经食道超声心动图是诊断冠心病的一种可靠的无创性检查方法。