大补阴丸口服联合生活方式干预治疗女童性早熟临床研究

目的 观察大补阴丸联合生活方式干预治疗女童性早熟阴虚火旺证的临床疗效.方法 选取性早熟女童84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例.对照组予以生活方式的调整,观察组在对照组基础上口服大补阴丸治疗.比较2组主证评分、主症积分,以及乳房、子宫、卵巢大小、骨龄的大小.结果 治疗组总有效率为93.75％,显著高于对照...     

曲普瑞林治疗女童真性性早熟

目的观察曲普瑞林2种不同减量方法治疗女童真性性早熟的疗效。方法曲普瑞林首次大剂量用药后,A组逐渐减量至小剂量维持,B组骤然减量至小剂量维持。每月测量临床指标,每半年检测实验指标,包括:身高、体质量、生长速度、骨龄、骨龄与实际年龄的比值(BA/CA)、身高、性激素水平变化、性腺发育状况、第二性征变化及心理状况。结果治疗3个月所有患儿第二性征发育减慢;治疗6个月骨龄发育速度显著减慢,BA/CA下降,治疗后身高增加;性激素水平下降,性腺发育受抑制。治疗第4个月起生长速度下降;快速减至小剂量维持较逐渐减量至维持量法可保持身高有较好的生长速率,促性腺激素无反跳、第二性征发育、骨龄仍有较好的抑制,可在骨龄不增的情况下达到满意的身高。结论曲普瑞林能控制和减缓第二性征的成熟度和速度。应用快速减量、小剂量维持法不良反应少、效果好。     

大补阴丸联合知柏地黄丸治疗女童性早熟临床研究

目的:观察大补阴丸联合知柏地黄丸治疗女童性早熟阴虚火旺证的临床疗效。方法:选取性早熟女童80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予曲普瑞林治疗,观察组在对照组基础上口服大补阴丸联合知柏地黄丸治疗。比较2组乳房、子宫、卵巢大小、阴虚火旺证评分、临床疗效以及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平。结果:观察组总有效率为75%,显著高于对照组50%(P0.05)。治疗前,2组乳核直径、子宫容积、卵巢容积比较,差异无统计意义(P0.05)。治疗后,2组乳核直径、子宫容积、卵巢容积均较治疗前减少(P0.05);观察组乳核直径、子宫容积、卵巢容积均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组阴虚火旺证主症评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组阴虚火旺证主症评分均较治疗前减少(P0.05);观察组阴虚火旺证主症评分均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组血清FSH、LH、E_2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清FSH、LH、E_2水平均较治疗前降低(P0.05);观察组血清FSH、LH、E_2水平均低于对照组(P0.05)。结论:大补阴丸联合知柏地黄丸治疗女童性早熟阴虚火旺证,可促进症状体征改善,提高临床疗效,降低激素水平,值得临床推广应用。     

大补阴丸治疗女性特发性性早熟临床研究

目的:观察大补阴丸治疗女性特发性性早熟的临床效果。方法:70例女性特发性性早熟患者,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组给予达菲林治疗;观察组在对照组治疗基础上给予大补阴丸治疗。治疗6月。观察子宫、卵巢大小、骨龄指数,检测雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)等。结果:总有效率观察组88.57%,对照组71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组子宫、卵巢、骨龄指数均有明显改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者子宫、卵巢大小、骨龄指数显著低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组FSH、LH、E2均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),对照组FSH、LH有明显改善(P0.05),E2无明显改善;观察组LH、FSH、E2均低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大补阴丸治疗女性特发性性早熟临床疗效明显,可改善第二性征发育,减小子宫、卵巢容积,减慢骨龄成熟速度。     

曲普瑞林联合早熟中药方治疗女童特发性性早熟的临床研究

目的:探讨曲普瑞林联合早熟中药方治疗女童特发性性早熟临床效果。方法:选取我院2012年5月—2013年6月收治女童特发性性早熟患儿140例,采用随机抽样方法分为对照组和试验组,每组各70例;其中对照组患者给予曲普瑞林单用治疗,试验组患者则在此基础上加用自拟早熟方治疗;比较两组患儿临床疗效,中医证候疗效,治疗前后BA/CA(骨龄/实际年龄)、血清性激素水平、子宫容积、卵巢容积及卵泡直径等。结果:对照组和试验组患儿临床治疗总有效率分别为77.14%(54/70),92.86(65/70);试验组患儿临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组和试验组患儿中医证候治疗总有效率分别为74.29%(52/70),91.43(64/70);试验组患儿中医证候疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者治疗前后BA/CA值分别为(1.77±0.45),(1.04±0.28);观察组患者治疗前后BA/CA值分别为(1.75±0.44),(0.70±0.22);两组患儿治疗后BA/CA值较治疗前均显著下降,且试验组患儿治疗后BA/CA值优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组患儿治疗前FSH、LH及E2等血清性激素水平分别为(3.74±1.25)m IU/m L,(1.21±0.53)m IU/m L,(18.26±5.57)pg/m L;对照组患儿治疗后FSH、LH及E2等血清性激素水平分别为(3.50±1.20)m IU/m L,(1.04±0.51)m IU/m L,(14.33±5.04)pg/m L;观察组患儿治疗前FSH、LH及E2等血清性激素水平分别为(3.79±1.28)m IU/m L,(1.19±0.50)m IU/m L,(18.39±5.71)pg/m L;观察组患儿治疗后FSH、LH及E2等血清性激素水平分别为(1.65±0.42)m IU/m L,(0.63±0.24)m IU/m L,(9.92±3.87)pg/m L;两组患儿治疗后血清性激素水平较治疗前均显著下降,且试验组患儿治疗后各项指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组患儿治疗前子宫容积、卵巢容积及卵泡直径分别为(4.27±0.95)m L,(1.95±0.68)m L,(9.60±1.72)mm;对照组患儿治疗后子宫容积、卵巢容积及卵泡直径分别为(3.63±0.78)m L,(1.70±0.60)m L,(5.64±0.93)mm;观察组患儿治疗前子宫容积、卵巢容积及卵泡直径分别为(4.32±0.98)m L,(1.99±0.70)m L,(9.64±1.74)mm;观察组患儿治疗后子宫容积、卵巢容积及卵泡直径分别为(3.12±0.60)m L,(1.44±0.52)m L,(4.27±0.88)mm;两组患儿治疗后子宫容积、卵巢容积及卵泡直径较治疗前均显著下降,且试验组患儿治疗后各项指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:曲普瑞林联合早熟中药方治疗女童特发性性早熟可有效缓解临床症状体征,延缓骨龄和性腺成熟,并有助于改善血清性激素水平,疗效优于曲普瑞林单用。     

耳穴压丸联合早熟方治疗女童性早熟临床研究

目的:观察耳穴压丸联合早熟方治疗女童性早熟临床疗效。方法:选取2014年6月至2016年3月上海中医药大学附属曙光医院儿科性早熟专科门诊收治的患儿62例,随机分为观察组和对照,每组31例,观察组给予耳穴压丸联合早熟方,对照组给予早熟方。治疗期为3个月。入组时、治疗1个月、2个月、3个月以及6个月随访,观察患儿身高、体质量、症状、乳核大小、Tanner分期以及中医证候量化评分指标。入组时、治疗3个月分别检查子宫、卵巢容积,血清促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、促卵泡生成素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、垂体泌乳素(Prolactin,PRL),安全性指标(Alanine Transaminase,ALT;Blood Urea Nitrogen,BUN;Creatinine,Cr),并评价临床疗效。入组时、治疗6个月检查骨龄(Bone Age,BA)。结果:1)观察组与对照组临床疗效总有效率分别为100%、71%;2组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2)观察组和对照组的改善中医证候总有效率分别为100%、100%,组间比较,差异有统计学意义(P0.001)。3)观察组与对照组治疗前后身高增长速率比较,差异有统计学意义(P0.001);治疗后组间比较差异亦有统计学意义(P0.001)。4)观察组与对照组治疗前后体质量比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.001)。5)观察组与对照组子宫、卵巢治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。6)观察组及对照组性激素治疗前后组内比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。7)观察组与对照组骨龄变化,治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.001)。8)观察组与对照组治疗前后中医证候评分比较,差异有统计学意义(P0.001);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.001)。9)治疗后ALT、BUN、Cr均在正常范围内。结论:耳穴压丸联合早熟方能有效治疗女童痰热互结型性早熟,能改善中医证候,提高身高生长速度,控制体质量,延缓骨骼生长,但对性激素水平、子宫卵巢容积无明显影响。临床疗效优于早熟方。     

抗早颗粒联合曲普瑞林治疗学龄前期 女童性早熟伴乳房发育临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨抗早颗粒联合曲普瑞林治疗学龄前期女童性早熟伴乳房发育的效果。方法：选取 2020 年 3 月 至 2022 年 1 月在晋江市第二医院及晋江市安海镇卫生院治疗的 102 例学龄前期女童性早熟伴乳房发育患儿,采用随 机电脑抽签法分成对照组和观察组,各 51 例。对照组患儿以曲普瑞林治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予抗早 颗粒治疗。治疗后评估两组患儿的临床疗效、中医证候积分、性早熟超声指标、性激素水平、不良反应等。结果：观 察组患儿治疗总有效率为 90.20 %（46/51）,高于对照组的 72.55 %（37/51）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 在中医证候各维度积分方面,治疗后观察组患儿均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在性早熟超声指 标方面,治疗后观察组患儿子宫容积、卵巢容积、乳核直径均小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在性 激素水平方面,治疗后观察组患儿雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平均低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患儿不良反应情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：抗早颗粒联 合曲普瑞林对学龄前期女童性早熟伴乳房发育的疗效良好,能够降低患儿的中医证候积分,改善患儿性早熟超声指标, 下调患儿性激素水平,且治疗安全性良好。     

大补阴丸治疗雌性大鼠真性性早熟的实验研究

目的:研究大补阴丸对雌性大鼠真性性早熟的治疗作用,并探讨其可能的作用机制.方法:26日龄SD雌性大鼠于每日14:00和16:00皮下注射N-甲基-DL-天冬氨酸(N-methyl-DL-aspartic acid,NMA)40 mg·kg-1建立性早熟模型,同时给予大补阴丸进行干预,通过肉眼观察大鼠阴门开启时间;阴道涂片法观察第1个发情间期出现的时间;取卵巢、子宫称重计算脏器系数;制作常规组织病理切片观察子宫、卵巢的组织形态并计算子宫壁厚度和卵巢黄体个数;检测血清中的E2水平等对大补阴丸对NMA性早熟大鼠的治疗作用进行判定,并通过半定量RT-PCR法检测下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)、G蛋白偶联受体54(GPR54)和Kiss-1 mRNA的表达,探讨大补阴丸的可能作用机制.结果:大补阴丸1.62,3.24 g·kg-1剂量能明显减轻性早熟大鼠的子宫系数(P＜0.05),减少动物阴道开口数(P＜0.01),对子宫壁厚度和黄体生成数均有一定的降低作用(P＜0.05),且能明显下调下丘脑GnRH,GPR54,Kiss-1 mRNA的表达水平(P＜0.05),而对血清E2水平无明显影响.结论:大补阴丸可能通过下调下丘脑Kiss-1/GPR54 mRNA的表达,抑制下丘脑GnRH的合成和释放,从而抑制下丘脑-垂体-性腺轴的启动,达到治疗真性性早熟的目的.     

知柏地黄丸辅助治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效

目的：探究知柏地黄丸辅助治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效。方法：选取佛山市顺德区均安医院2020年10月至2021年10月期间收治的阴虚火旺证特发性中枢性性早熟女童53例,随机分为对照组（26例）与观察组（27例）。对照组女童采用曲普瑞林进行治疗,观察组女童在曲普瑞林的基础上加用中药知柏地黄丸。比较两组女童临床治疗有效率、第二性征发育水平（子宫、卵巢容积与卵泡直径）、骨龄指数与不良反应发生情况。结果：观察组女童治疗总有效率为92.59%,高于对照组的65.38%,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组女童的子宫、卵巢容积与卵泡直径均有不同程度下降,且观察组女童低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗前后两组女童的骨龄指数比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组女童治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：知柏地黄丸辅助治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效显著,可延缓子宫、卵巢、卵泡的发育,且安全性较高。     

大补阴丸古今应用

古方大补阴丸出自《丹溪心法·补损五十一》，为滋阴降火代表方，为了更好地发掘和应用古方，本文对大补阴丸的方义和临床应用作一概述。     

知柏地黄丸联合达菲林治疗特发性中枢性性早熟女童临床研究

目的：观察知柏地黄丸联合达菲林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床疗效。方法：将106例特发性中枢性性早熟女童以随机数字表法分为试验组与对照组各53例。对照组给予达菲林治疗,试验组在对照组基础上联用知柏地黄丸治疗。比较2组治疗前后血清性激素水平、生长发育指标、第二性征指标及中医证候积分,并评估2组临床疗效及安全性。结果：试验组总有效率96.23%,高于对照组83.02%(P<0.05)。治疗后,2组血清性激素[黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）]水平均较治疗前降低（P<0.05）,且试验组治疗后LH、E2、FSH水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分、骨龄指数、第二性征指标（卵巢体积、子宫体积、乳核直径）均较治疗前降低（P<0.05）,且试验组治疗后中医证候积分、骨龄指数及第二性征指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组体质量指数（BMI）较治疗前升高（P<0.05）,但2组治疗后BMI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：知柏地黄...     

丹栀逍遥胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗女童特发性性早熟临床研究

目的:观察丹栀逍遥胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗女童特发性性早熟的临床疗效。方法:选取90例女童特发性性早熟患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予注射用醋酸亮丙瑞林微球皮下注射治疗,观察组在对照组基础上加用丹栀逍遥胶囊治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、卵巢容积、子宫体积、乳腺体积、性激素[促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）]水平和左、右乳核指数,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为91.1%,对照组为68.9%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组卵巢容积、子宫体积、乳腺体积较治疗前下降（P<0.05）,且观察组卵巢容积、子宫体积、乳腺体积小于对照组（P<0.05）。治疗后,2组性激素水平（FSH、LH、E₂）水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组性激素水平（FSH、LH、E₂）水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,2...     

女童特发性中枢性性早熟中医证素特点研究

目的探讨女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的中医证素特征。方法对确诊的61例女童特发性中枢性性早熟患儿,采用证素辨证和积分方法,提取病位、病性证素,对其进行统计分析。结果ICPP的病位证素为肾、肝,与脾、心、肺的差异有统计学意义(P<0.05)。病性证素为阴虚、热、湿、痰,阴虚、热积分高于湿、痰(P<0.05)。促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验后LH峰值/FSH峰值与肾证素积分呈正相关(OR=7.922,P<0.05)。结论女童ICPP阴虚火旺最多见,可兼夹痰湿,病位主要在肝肾。     

中医辨证联合西药治疗女童特发性性早熟的有效性研究

目的:探讨中医辨证联合西药治疗女童特发性性早熟的临床疗效。方法:选择2009年8月—2013年8月我院儿科门诊收治的特发性性早熟女童62例,将其随机分为观察组32例、对照组30例,对照组给予甲地孕酮片治疗,观察组在对照组基础上加用中医辨证治疗,治疗6个月后,比较两组患儿临床疗效、激素水平(SH、LH以及E2)、子宫、卵巢、卵泡以及骨龄的变化情况。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,对照组治疗总有效率为73.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿FSH、LH以及E2均无差异(P>0.05);治疗后,两组患儿FSH、LH以及E2均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组FSH、LH以及E2显著低于低于对照组(P<0.05);治疗后,两组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组△BA/△CA较治疗前显著降低(P<0.05),对照组△BA/△CA治疗前后无差异(P>0.05);治疗后两组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径无显著性差异(P>0.05),而△BA/△CA观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证联合西药治疗女童特发性性早熟其临床疗效显著,能够有效抑制患儿性激素水平,消退患儿第二性征,同时能够抑制患儿骨龄的提前,延缓骨龄的过早成熟,从而弥补甲地孕酮对骨骼发育无效的不足。     

舒兰教授治疗女童性早熟临床经验

性早熟是现代儿科的常见病,以女性患儿为主,其发病率较过去相比有明显上升,成因与遗传、饮食、环境刺激等诸多因素有所关联,基于发病机制和临床表现分为中枢性和外周性性早熟.西医治疗本病的手段较为单一、风险较大、经济负担重,家庭接受度较差.舒兰教授认为此病与家长喂养方式不当、儿童情志不遂等家庭环境问题关系密切,治疗上从肾、肝、...     

知柏地黄丸治疗特发性性早熟症患儿的治疗效果

目的:研究知柏地黄丸对女童特发性性早熟症患儿的治疗效果.方法:选取2017年7月至2018年4月徐州医科大学附属医院收治的特发性性早熟症患儿98例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组患儿给予生活干预和饮食调整,并注射曲普瑞林.观察组患儿在对照基础上加服知柏地黄丸.观察并记录2组患儿治...     

早熟中药方治疗特发性性早熟女童临床疗效

目的:观察早熟中药方治疗特发性性早熟(ICPP)女童的临床疗效.方法:对82例ICPP女童用早熟中药方治疗,观察治疗前后中医证候和性腺(乳房大小、子宫、卵巢容积、卵泡直径)以及血清性激素(卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇)的变化.结果:患儿经过治疗后,中医证候评分、乳房Tanner评分、卵泡直径均较治疗前明显改善,子宫和卵巢容积有不同程度缩小,血清性激素水平也有不同程度的下降.结论:早熟中药方能够降低ICPP女童性激素水平,有效控制和延缓ICPP女童性腺发育的成熟度和速度,而且是治疗ICPP安全、有效的方法.     

女孩特发性中枢性性早熟的早期识别与防治

特发性中枢性性早熟是女孩常见的一种内分泌疾病,女孩特发性中枢性性早熟在早期可以通过观察第二性征的发育变化以及临床检查、GnRHa激发实验等措施加以识别;性早熟的预防可以采取减少饮食中激素的摄入、保持营养平衡、进行适度的运动等方法;女孩特发性中枢性性早熟可以用西药、中药或中西药结合进行治疗。