武汉市0～10岁儿童意外伤害调查分析

目的了解武汉市0～10岁儿童意外伤害的发生情况。方法利用自编“0～10岁儿童意外伤害调查表”,随机抽样调查武汉市青山区10个社区及周边区域适龄儿童720名,了解其个人、家庭的基本情况及意外伤害发生的相关情况,分析儿童意外伤害发生的相关因素及发生规律。结果720名儿童中有211人发生意外伤害,发生率29．31％,男、女童分别为37．44％、19．25％（P〈0．01）;随年龄增长,意外伤害发生率增高（P〈0．05）;玩耍时意外伤害发生率最高（66．19％）,以摔伤、扭伤、擦伤、挤压伤居首位（40．42％）;好动、开朗、暴躁儿童意外伤害发生率明显高于喜静、内向及温顺儿童（P均〈0．01）;父母文化程度低及无专人看管家庭儿童意外伤害发生率均明显高于父母文化程度高及有专人看管家庭儿童（P均〈0．01）。结论意外伤害严重威胁儿童的健康和生命安全,有其发生的内因与外因,为有效降低意外伤害对儿童身体健康造成的危害,需要全社会共同关注,特别是要引起监护人的高度重视。     

儿童意外伤害的预防及措施

大量研究表明意外伤害已对儿童的健康与生命构成严重危害 ,有人认为意外伤害是儿童的头号杀手 ,比其他原因所致死亡的总和还要多 ,而且也占据了儿童住院和急诊的大多数[1] 。目前我国与世界各国一样 ,儿童意外伤害已成为0～ 14岁儿童第一位死因 ,根据抽样调查 ,意外死亡居我国0～ 14岁儿童死亡顺位的第一位[2 ] 。我们对海南省海口市2万名儿童进行意外伤害的研究 ,发现严重意外损伤发生率为 2 1/万 ,死亡率为 2 /万 ,残疾发生率为 3/万 ,意外损伤是海口市儿童死亡的第一位原因[3 ] 。因此我们应积极预防和控制儿童意外伤害的发生。一、儿童…     

儿童重症监护病房收治意外伤害临床特征及死亡危险因素分析

目的:探讨儿童重症监护病房(PICU)收治意外伤害的临床特征和危险因素。方法:回顾性总结上海交通大学附属儿童医院2017年1月至2019年12月因意外伤害收住PICU的患儿。分存活组和死亡组,比较临床特点与实验室指标的差异,多因素Logistic回归筛选死亡的危险因素和受试者工作特征曲线确定其阈值。结果:(1)意外伤害...     

儿童意外损伤危险因素分析

意外损伤系指由意想不到的原因所造成的损伤或死亡,是生活中对人体生命安全有严重威胁的一类疾病。加利福尼亚州１９９３年疾病与损伤情况分析显示意外损伤是潜在寿命损失最重要的原因［１］。大量研究表明意外损伤已构成儿童期严重健康问题,有人认为意外损伤是儿童的头号杀手［２］。调查发现在５４０００名儿童中,一年中有６人因意外损伤死亡,９０４人住院治疗,１１６８２人次因意外损伤急诊。根据妇幼卫生项目县的局部抽样调查,意外死亡居我国０～１４岁儿童死亡顺位的第一位［３］。意外损伤的发生,既有外部原因,也有其内在规律…     

儿童意外伤害相关因素分析与干预

目的分析5年中儿童意外伤害的病因,寻求降低意外伤害发生的有效措施。方法回顾性分析2000年1月~2004年12月急诊创伤中心就诊的3 744例意外伤害病例的临床资料。结果3 744例中各意外类型的年龄分布有显著差异,各意外伤害原因的时间分布有显著差异。意外伤害发生率男性高于女性,意外创伤占意外伤害发生率的81.62%;学龄前儿童意外伤害占意外伤害发生率的65.01%;家中发生意外伤害占意外伤害发生率的43.14%;意外伤害急诊死亡27例(0.72%),占同期急诊患儿死亡数的26.47%。结论儿童意外伤害以意外创伤为首位,学龄前是意外伤害发生的主要年龄段,意外伤害发生以春夏季节为主,家庭是意外伤害最易发生的场所,其急诊病死率已占其他急诊疾病病死数的1/4以上,要降低儿童期意外伤害的发生率与病死率应以预防为主。     

海南省海口市城乡儿童意外伤害横断面调查

目的 通过调查海南省海口市城乡儿童意外伤害流行病学特征,为热带海岛地区儿童意外伤害的预防和干预提供依据。方法 自行设计儿童意外伤害登记表格,回顾性收集三级甲等医院（海南医学院附属医院、海南省人民医院)和二级甲等医院（海南省海口市第四人民医院、琼山区人民医院）被诊断为意外伤害的0~14岁儿童信息,包括性别、年龄、户籍（城市和农村）、意外伤害时间（以月份为统计）、意外伤害原因、意外伤害地点和伤害结局。结果 共收集儿童意外伤害病例2 006例,男童1 114例,女童892例,男、女比例为1.25∶1。儿童性别构成比在1～4岁段不明显（P＞0.05）,5～14岁段男童人数多于女童（P<0.05）;1～4岁段儿童意外伤害人数最多,随着年龄增长,儿童意外伤害人数逐渐减少（P<0.05）。1～2月份和5～9月份是儿童意外伤害发生的高峰期。儿童意外伤害发生在家庭总体上农村高于城市（P<0.01）,发生在学校和公路/街道总体上城市高于农村（P均<0.05）。儿童意外伤害跌倒/坠落、交通事故总体上城市高于农村（P均<0.05）,烧烫伤、溺水总体上农村高于城市（P均<0.05）。导致死亡前3位的意外伤害原因依次是溺水、跌倒/坠落和交通事故,不同伤害原因的儿童意外伤害结局差异有统计学意义（P<0.05）。结论 海口地区儿童意外伤害的发生时间和危险因素与其他地区不同,政府、学校和家庭应因地制宜,制定科学的儿童意外伤害干预措施,保障儿童生命健康安全。     

儿童意外伤害原因分析及其预防措施

目的预防和减少儿童意外伤害，保护儿童生命健康和提高儿童生命质量。方法将多发年龄段、性别特点、伤害类型进行分析。结果意外伤害、烧烫伤发生在幼儿期，跌落伤、车祸发生在学龄前期。结论预防儿童意外伤害的发生，要加强儿童、家庭、社会三方面的预防意识。     

儿童意外伤害的救治进展

儿童是意外伤害发生的高危人群,其伤害发生率高、后遗残疾多,已经成为儿童死亡的第一位原因,给家庭带来灾难,给社会造成巨大负担。因此,伤害已成为威胁年轻一代健康的严重卫生问题,正确认识儿童意外伤害和有效开展救治十分重要。1儿童意外伤害概况[1]儿童各年龄阶段伤害的发生不一样。新生儿与婴幼儿期常以内科急诊为主,窒息发生率较高;学龄前儿童则以家庭内意外伤害较多,如烧伤、烫伤、跌落、触电等;学龄儿童以学校、公共场所发生的意外为主,如交通事故。青春期青少年伤害发生率可高达50%,每年每2个青少年中就有1人遭受1次以上的伤害,1~14…     

儿童意外伤害189例分析

目的了解小儿意外伤害特点及相关因素,探讨儿童意外伤害的原因以寻求降低意外伤害发生的有效措施。方法对沈阳市沈河区发生的189例儿童意外伤害进行了回顾性分析,对意外伤害的种类、构成比、年龄特点及相关因素进行了研究。结果婴儿期是意外窒息的高危年龄阶段,跌伤、交通意外、异物伤害是1～6岁儿童高危年龄阶段。结论意外伤害不仅与小儿自身特点有关,而且与家庭和社会密不可分。儿童意外伤害应以预防为主,加强安全管理,采取家庭与社会相结合的防范策略。     

儿童意外伤害924例分析

目的：分析儿童意外伤害的原因,探讨其预防措施,为降低儿童意外伤害的发生提供参考。方法：回顾性分析 2008年 1 月至2010年 12 月中山市博爱医院924 例儿童意外伤害住院病例的临床资料。结果：在924病例中,跌落/坠落伤居儿童意外伤害的首位（26.4%）,其他依次为烧烫伤（15.7%）、异物（14.0%）、道路交通伤（13.1%）。意外伤害主要集中在0~3岁儿童（67%）。不同季节儿童意外伤害的发生也有差别,其中7~9月的发生比例最高,尤以烧烫伤为著（P<0.05）。家庭是意外伤害最易发生的场所,发生比例占36.9%;外地户籍儿童发生交通伤害比例较本地户籍儿童高（P<0.001）。父母未受教育或初中文化程度以下者意外伤害发生比例最高（45.5%）;农村意外伤害发生比例较城市高（P<0.05）。结论：跌落/坠落伤是儿童意外伤害的首位原因;婴幼儿是意外伤害发生的主要人群;家庭是意外伤害发生最高的场所。外地户籍儿童交通伤害发生比例较本地户籍儿童高;儿童意外伤害的发生与父母受教育程度有关。要降低儿童期意外伤害的发生应以预防为主,根据儿童年龄、性别特点以及家庭背景,着重于加强安全教育。     

乌鲁木齐农村3~6岁儿童忽视现状及其危险因素分析

目的 了解新疆乌鲁木齐农村3~6岁儿童忽视现状及其危险因素，为今后开展新疆农村儿童忽视的防治提供理论依据。方法 采用分层随机整群抽样方法抽取乌鲁木齐农村6所幼儿园中1 326名3~6岁儿童，采用自行设计问卷和"儿童忽视状况评价问卷"对儿童家长进行问卷调查。结果 1 326名儿童中，忽视检出率为51.89%（688例），忽视度为49±6。不同年龄组儿童忽视率和忽视度差异有统计学意义（P < 0.01）；单亲家庭、再婚家庭儿童忽视率和忽视度均高于三代同堂家庭和核心家庭（P < 0.01）；留守儿童忽视程度高于非留守儿童（P < 0.01）。多因素logistic回归分析显示，低龄儿童、母亲文化程度较低、母亲外出打工、单亲家庭、再婚家庭、低收入家庭、留守儿童是儿童忽视的危险因素（P < 0.05）。结论 乌鲁木齐农村3~6岁儿童忽视问题较为突出，应加大对低龄儿童、文化程度较低母亲儿童、留守儿童及单亲家庭、再婚家庭、低收入家庭儿童的关注。     

儿童侵袭性肺部真菌感染危险因素分析

目的 分析发生侵袭性肺部真菌感染（IPFI）的危险因素,为早期防治IPFI 提供理论依据。方法 采用回顾性病例对照研究方法,对2012 年1 月至2013 年3 月儿科重症监护病房住院的48 例符合IPFI临床诊断的患儿和同期住院的不符合IPFI 临床诊断的106 例肺炎患儿的临床资料进行对照分析,应用非条件多因素logistic 回归分析明确IPFI 发生的主要危险因素。结果 真菌感染组的平均年龄、血清白蛋白水平低于非真菌感染组（PPP结论 临床怀疑婴幼儿IPFI 而相关病原学检查困难,如果存在有创机械通气、腹泻、长时间使用广谱抗生素和糖皮质激素、低血清白蛋白血症等高危因素时,应及时考虑IPFI 的可能,尽早开展经验性抗真菌治疗。     

中国农村儿童哮喘患病情况的Meta分析

目的系统评价中国农村儿童哮喘的患病情况,为防治儿童哮喘提供数据支持。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane、中国知网、万方和Embase数据库中建库至2019年8月31日关于中国农村儿童哮喘患病的横断面研究。由2个研究员独立进行资料的初步筛选、提取信息,运用Stata 14.0和R软件进行患病率的Meta分析,并进行亚组分析。结果纳入24篇文献进行评价,共纳入212 814例儿童,其中哮喘患病3 254例,总患病率为2.02%(95%CI:1.67%～2.36%);男童患病率高于女童(3.64%vs 2.03%,P0.001);年患病率从1990～1999年的1.21%上升到2011～2015年的3.36%;华南地区(3.15%)的患病率高于华东(2.31%)、西南(2.15%)、华北(1.19%)、华中(1.12%)等地区;学龄前期儿童的患病率最高(2.63%),其次为婴幼儿(2.48%)和学龄期儿童(1.41%)。结论中国农村儿童哮喘患病率相对较低,但呈现上升趋势。男性哮喘患病率高于女性;华南地区患病率较高;学龄前期儿童患病率较高。[中国当代儿科杂志,2020,22(4):380-386]     

安徽省芜湖市城区0~24月龄婴幼儿过敏性疾病的危险因素分析

目的了解安徽省芜湖城区0~24月龄婴幼儿过敏性疾病既往发病情况,探讨婴幼儿过敏性疾病的危险因素,为今后婴幼儿过敏性疾病的防治工作及发病机制的深入研究提供理论参考。方法采取整群随机抽样的方法对600名安徽省芜湖市城区0~24月龄婴幼儿母亲进行问卷调查,询问疾病史、家族史、孕期及育儿等情况,运用单因素和多因素logistic回归分析方法对资料进行分析。结果在纳入分析的597名婴幼儿中,既往被确诊为过敏性疾病者共56例(9.4%)。单因素分析显示,月龄、解热镇痛药物使用、父亲过敏史、直系祖辈亲属过敏史和孕期母亲鱼虾蟹贝类食用5项因素与既往罹患过敏性疾病相关联(P0.05)。多因素回归分析显示,月龄、父亲过敏史、直系祖辈亲属过敏史与既往罹患过敏性疾病存在正关联(OR依次为:4.0~4.9、2.7、2.4,均P0.05),而母亲孕期经常食用鱼虾蟹贝类与既往罹患过敏性疾病存在负关联(OR=0.3,P0.05)。结论过敏家族史是安徽省芜湖城区0~24月龄婴幼儿过敏性疾病发生的独立危险因素,而母亲孕期经常食用鱼虾蟹贝类是其保护因素。     

儿童多重耐药肺炎克雷伯杆菌脓毒症感染的危险因素分析

目的 探讨多重耐药肺炎克雷伯杆菌(MDR-KP)脓毒症感染的危险因素,为防止和减少MDRKP脓毒症的发生以及合理使用抗生素提供参考依据。方法 采用回顾性病例对照研究方法,选取2010 年3 月至2014 年2 月41 例MDR-KP 脓毒症患儿作为病例组,选择同期53 例非MDR-KP 脓毒症患儿作为对照组。采用多元logistic 回归分析对肺炎克雷伯杆菌脓毒症感染的独立危险因素进行评价。结果 病例组感染前PICU 住院天数、感染前机械通气天数、机械通气总天数及感染前抗生素使用天数均明显长于对照组(PPP结论 合理使用抗生素是防止MDR-KP感染发生的有效措施。     

合肥市儿童哮喘的危险因素分析

目的：调查合肥市儿童哮喘的危险因素,提出该地区下一步哮喘的防治策略。方法：抽取400名确诊为哮喘的患儿,同时选取400名年龄、性别、生活环境、家庭背景等与之相匹配的非呼吸系统疾病患儿作为对照进行病例对照研究,填写问卷调查表,采用logistic单因素及多因素分析哮喘危险因素。结果：Logistic单因素及多因素分析均显示过敏性家族史、过敏性鼻炎、婴儿湿疹、非母乳喂养、空调通风、被动吸烟是儿童哮喘发病的危险因素,其OR值依次为9.63、7.56、4.58、2.16、1.71、1.55。结论：为了减少哮喘的发生,应该倡导母乳喂养,坚持户外活动,保持室内通风,杜绝被动吸烟,积极治疗过敏性鼻炎。     

儿童川崎病并发冠状动脉损害的危险因素分析

目的 探讨儿童川崎病(KD)并发冠状动脉损害(CAL)的危险因素。方法 回顾性分析895例KD患儿的病历资料,将其分为并发CAL 组(n=284)和未并发CAL 的对照组(n=611),比较两组临床及实验室指标,并对KD 患儿并发CAL的危险因素进行多因素logistic 回归分析。结果 男性、发生CAL 以外并发症、不典型KD、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)抵抗、IVIG 治疗前发热时间>5 d、血清降钙素原(PCT)增高为KD患儿并发CAL 的独立危险因素(OR 值分别为1.712、2.028、3.655、2.912、1.350、1.068,均POR=0.931,P结论 男性KD患儿、不典型KD 患儿以及发生CAL 以外并发症、发热时间较长、IVIG 治疗抵抗的KD患儿并发CAL 的风险较高。血清PCT与ALB预测KD患儿并发CAL的价值不大。     

新疆维吾尔族儿童1型糖尿病危险因素探讨

目的 探讨新疆维吾尔族儿童1 型糖尿病的危险因素,为有效防治新疆维吾尔族儿童1 型糖尿病,降低其发病风险提供参考依据。方法 回顾性分析2003 年1 月至2013 年12 月间94 例维吾尔族1 型糖尿病儿童(病例组)及96 例维吾尔族非糖尿病儿童(对照组)的临床资料,采用单因素分析和多因素回归分析方法探讨新疆维吾尔族儿童1 型糖尿病的危险因素。结果 单因素分析显示,病例组与对照组间年龄、前驱感染、居住地、喂养方式、摄入淀粉类食物时间、摄入高脂肪食物时间、家族史、抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗胰岛素抗体(IAA)、抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA) 10 项变量比较存在统计学意义(P<0.05)。将该10 项变量进行多因素logistic 回顾分析,结果提示:较大的年龄、过早摄入淀粉类食物、过早摄入高脂肪食物、前躯感染、ICA 阳性、IAA 阳性是1 型糖尿病患病的主要危险因素,而母乳喂养是其保护因素。结论 新疆维吾尔族儿童1型糖尿病的发病是多因素的,避免和减少前驱感染、合理饮食、提倡母乳喂养可降低其发病风险。     

重症监护病房中意外伤害患儿病因及影响因素的分析

目的 分析儿童重症监护病房（PICU）收治的意外伤害患儿的病因及影响因素,为预防儿童意外伤害和降低儿童意外伤害的病死率提供指导依据。方法 回顾性分析2012年12月至2017年12月PICU收治的意外伤害患儿的临床资料。结果 该阶段共收治意外伤害患儿102例,占PICU收治患儿总数的3.30%（102/3087）。儿童意外伤害的类型居前三位分别为食物/药物中毒、溺水、气道/食道异物。儿童意外伤害发生情况与性别和年龄密切相关,男孩意外伤害发生比例明显高于女孩,年龄越小意外伤害发生占比越高（P < 0.05）。儿童意外伤害类型与年龄也有明显的相关性,不同年龄组常见的意外伤害类型有差异。不同类型意外伤害的发生比例在城乡间差异无统计学意义（P > 0.05）。意外伤害后发生器官功能障碍的数量,以及呼吸、心血管、神经、肾脏、血液五大器官功能障碍与患儿死亡的发生密切相关（P < 0.05）,但不是导致患儿死亡的独立危险因素（P > 0.05）。结论 预防是降低儿童意外伤害发生的关键,应根据性别、年龄特点和不同意外伤害类型,采取有针对性的预防措施。同时应该普及急救知识,完善急救转运系统,PICU医生应该重视意外伤害患儿器官功能的保护,以降低意外伤害患儿的病死率。     

Features of unintentional injury in children under the impact of coronavirus disease 2019北大核心CSCD

目的探究新型冠状病毒肺炎疫情下儿童意外伤害的特征,旨在为疫情背景下儿童意外伤害的防治提供参考。方法回顾性分析2019年7月—2022年6月上海交通大学附属医学院新华医院收治的意外伤害患儿2526例的病例资料,按时间段分为5个阶段:疫情前(2019年7—12月)、武汉疫情期(2020年1—4月)、全国疫情平稳期(2020年5月—2022年2月)、上海疫情期(2022年3—5月)、上海疫情平稳期(2022年6月)。比较不同时间阶段和年龄阶段儿童意外伤害发生情况,并进一步对其中107例患儿进行问卷调查,探讨儿童意外伤害的特征。结果5个时间阶段意外伤害患儿的性别构成、年龄、年龄分布及多种类型意外伤害构成比的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。武汉疫情及上海疫情期因意外伤害就诊的人数明显减少。外伤相关意外伤害患儿在各个阶段占比均超过50%,其中武汉疫情期及上海疫情期外伤相关意外伤害人数占比分别为63.9%和82.0%。意外伤害多见于学龄期及学龄前期儿童(1823例,72.17%)。与2021年同期相比,上海疫情期发生意外伤害患儿年龄更小(中位数7岁vs 11岁),外伤相关意外伤害患儿占比增加(97%vs 69%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情背景下儿童意外伤害病例数减少,而外伤相关意外伤害占比增加。学龄前期及学龄期儿童意外伤害更常见。