采用PedsQL量表对矮小症儿童的生存质量分析

目的：了解矮小症儿童的生活质量及心理社会功能与正常身高儿童是否存在差异。方法：采用PedsQL量表对2011年6月至2012年6月间53名5~18岁诊断为矮小症的儿童及其家长或监护人进行调查,79名4~17岁健康儿童作为对照组。结果：PedsQL儿童自评量表评估显示矮小组总评分明显高于对照组 （25.3±11.2 vs 21.1±10.3,P0.05）。结论：矮小症儿童在心理社会功能发育的健全程度上落后于正常身高儿童。     

Griffiths发育评估量表-中文版在注意缺陷多动障碍儿童中的发展水平结构模式分析

目的　应用Griffiths发育评估量表-中文版（GDS-C）评估注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的发育水平,并对各个能区的结构模式进行分析,从而指导制定有效的康复干预方案。方法　选取2018年4月至2019年4月在浙江大学医学院附属儿童医院康复科就诊且符合美国《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-Ⅴ）关于ADHD诊断标准的28例儿童为ADHD组,将同性别、年龄±1个月1∶1配对的28名健康儿童为对照组。两组儿童均进行GDS-C发育评估,比较两组儿童在运动、个人-社会、听力-语言、手眼协调、表现、实际推理各个能区的得分和总发育商的差别,并分析各个能区的结构模式。结果　ADHD组儿童各个能区的得分和总发育商均低于对照组,且运动、个人-社会、手眼协调能区的得分和总发育商在两组比较中的差异具有统计学意义（t＝-7.07,-4.75,-7.60,-7.65,P＜0.05）。各能区结构模式的分析比较：ADHD组儿童运动能区的体能与力量、深度感觉、身体粗大协调能力、粗大视觉运动协调性,个人-社会能区的交际技巧、做家务技巧、穿衣和自我照顾,听力-语言能区的记忆,手眼协调能区的认识形状、创造性和双侧协调性以及表现能区的视觉空间推理方面均弱于健康对照组儿童,P值均＜0.05。结论　应用Griffiths发育评估量表-中文版（GDS-C）评估,ADHD儿童的总体发育落后于正常儿童,表现在运动、个人-社会和手眼协调能区,且根据GDS-C的评估结果和结构模式分析可以帮助制定ADHD儿童合适水平的个体化训练策略。     

Griffiths发育评估量表-中文版在注意缺陷多动障碍儿童中的发展水平结构模式分析

目的　应用Griffiths发育评估量表-中文版（GDS-C）评估注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的发育水平,并对各个能区的结构模式进行分析,从而指导制定有效的康复干预方案。方法　选取2018年4月至2019年4月在浙江大学医学院附属儿童医院康复科就诊且符合美国《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-Ⅴ）关于ADHD诊断标准的28例儿童为ADHD组,将同性别、年龄±1个月1∶1配对的28名健康儿童为对照组。两组儿童均进行GDS-C发育评估,比较两组儿童在运动、个人-社会、听力-语言、手眼协调、表现、实际推理各个能区的得分和总发育商的差别,并分析各个能区的结构模式。结果　ADHD组儿童各个能区的得分和总发育商均低于对照组,且运动、个人-社会、手眼协调能区的得分和总发育商在两组比较中的差异具有统计学意义（t＝-7.07,-4.75,-7.60,-7.65,P＜0.05）。各能区结构模式的分析比较：ADHD组儿童运动能区的体能与力量、深度感觉、身体粗大协调能力、粗大视觉运动协调性,个人-社会能区的交际技巧、做家务技巧、穿衣和自我照顾,听力-语言能区的记忆,手眼协调能区的认识形状、创造性和双侧协调性以及表现能区的视觉空间推理方面均弱于健康对照组儿童,P值均＜0.05。结论　应用Griffiths发育评估量表-中文版（GDS-C）评估,ADHD儿童的总体发育落后于正常儿童,表现在运动、个人-社会和手眼协调能区,且根据GDS-C的评估结果和结构模式分析可以帮助制定ADHD儿童合适水平的个体化训练策略。     

中文版儿童生命质量哮喘特异性量表的信度和效度评价

目的：评价简体中文版儿童生命质量（PedsQLTM）哮喘特异性量表家长报告的信度和效度。方法：采用 PedsQLTM 哮喘特异性量表家长报告量表及自设一般情况问卷,对重庆医科大学附属儿童医院哮喘中心就诊的 233 例哮喘患儿及其家长进行问卷调查。用克朗巴赫α系数考核其信度,分别用探索性因子分析、相关分析考核其效度。结果：中文版 PedsQLTM 哮喘特异性量表家长报告全量表、症状相关问题、治疗相关问题、担心相关问题、沟通相关问题的α系数分别为0.86、0.80、0.78、0.89和0.93,表明量表有较好的内部一致性。通过因子分析共提取7个公因子,与量表基本结构一致,主成分累积贡献率接近 66%。4个维度得分与所含条目得分间均有较强的相关关系(r=0.41~0.92, P＜0.01)。结论：中文版PedsQLTM 哮喘特异性量表家长报告有良好的信度和效度,与原语言版本一致,可适用于中国哮喘患儿健康相关生命质量评价。［中国当代儿科杂志,2010,12(12)：943-946］     

3～5岁儿童行为问题调查及中美Conners常模的比较

目的：了解长沙市3～5岁儿童行为问题状况,并对Conners父母症状问卷的中国城市常模和美国常模作比较,以探讨何种常模更适合我国儿童。方法：在长沙市5个行政辖区随机抽取854例3～5岁儿童,由家长完成受试儿童的Conners父母症状问卷调查。结果：应用PSQ美国常模评估发现,长沙市3～5岁儿童行为问题总检出率为20.4％,其中男童28.1％,女童12.4％,两者比较差异具有统计学意义（P＜0.01）;女童焦虑因子得分明显高于男童（P＜0.01）;学习问题和心身问题是长沙市儿童的主要问题。应用中国城市常模时检出的品行问题、冲动-多动、多动指数异常率高于应用美国常模检出的结果,男童学习问题、心身问题异常检出率显著低于应用美国常模检出的结果,行为问题总发生率以应用美国常模检出率高,两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;两者对PSQ大多数因子以及总异常率评定结果的一致性较差（Kappa＜0.4）。结论：长沙市3～5岁儿童行为问题特别是学习问题和心身问题检出率较高,值得重视;Conners父母症状问卷中、美常模评估结果的一致性较差,由于中国城市常模符合我国国情和文化背景,建议在实际工作中以选用中国城市常模为宜。     

重庆地区3～12岁儿童肺通气功能预计方程式的初步建立

目的　建立学龄前期及小学阶段学龄期儿童的肺通气功能参数预计方程式。方法　采用德国JAEGER公司MasterScreen Pead肺功能仪,于2017年4月至2018年9月对重庆地区主城两所幼儿园及小学的458名3～12岁儿童进行肺通气功能测定。采用SAS9.4统计软件包,通过单因素线性回归模型分析各已知及潜在的影响因素与各肺功能参数的相关性,以各肺功能指标实测值为因变量,以性别、年龄、身高、体重为自变量,通过多元逐步回归建立线性回归方程。将构建的方程式与文献中相应年龄段的肺功能预计方程式进行比较,采用相对预测误差平均值评价各公式的适用性。结果　对于学龄前期儿童,肺功能各指标［剩余25%肺活量时的用力呼气流量（MEF25）除外］均与月龄、身高、体重相关,性别与用力肺活量（FVC）、第0.5秒用力呼气容积（FEV0.5）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、MEF75、MEF50和最大通气量（MVV）相关。对于学龄期儿童,年龄、身高、体重与除呼气中段流速（MMEF）外的各肺功能指标均有显著相关性,性别与FVC、FEV1、FEV0.5/FVC、MEF50、MVV显著相关。预计公式模型比较后显示,该次构建的模型对该研究群体有较好的适用性。结论　年龄、身高和体重为影响学龄前期和学龄期儿童肺通气功能参数的主要变量,性别对学龄前期儿童肺功能参数的影响多于学龄期儿童,应根据不同年龄段建立各项肺通气功能指标的预计公式。该模型的构建可为3～12岁儿童肺通气功能相关参数的预测提供帮助。     

儿童气质测查量表的修订和标准化

为了建立国内儿童气质测查方法和常模,以地对儿童的个体心理发展进行评估与教育。方法按照量表修订修骤和常模制订方法,在全国六大行政区各选１－３个代表性城市,按年龄,性别比较,分层随机取样４个月－１２岁健康儿童共９９７３名,分为１２个年龄组,每个年龄组人数不少于２００人。     

Conners教师评定量表的中国城市常模

目的建立Conners教师评定量表(TRS)的中国城市儿童常模并检验其信度和效度. 方法在全国20个城市采样1577例(男774,女803),年龄6～17岁,平均(11.37 ±2.48)岁 ;由教师填写TRS.结果量表的重测信度、分半信度、Crobach α系数、项目与总分的一致性均达统计学要求.TRS的效度较好,与Achenbach 教师报告表、Conners父母症状问卷的各分量表有显著的相关,对儿童多动症有较好的分辨能力.结论 TRS 适用于我国儿童多动症的评估.     

儿童意识水平及脑功能障碍的常用评估方法北大核心CSCD

目前针对儿童意识水平和脑功能状态的评估方法有限,正确评估有助于预测预后、分级治疗、提高生存质量.常用评分方法有格拉斯哥昏迷量表（GCS）、儿童脑功能分类量表（PCPC）、AVPU反应评级等,此外还有一些新的评分方法出现.这些方法侧重不同,各有利弊,适用于不同的疾病状态.GCS是使用最广泛的昏迷程度评分法,PCPC是评价心肺复苏患儿预后的常用方法,而AVPU简单易行,适用于急诊快速评估.无论采取何种方法,均需动态地进行反复评估,并结合病因细致查体、综合分析,以保证结果的可靠性,必要时可采用多种评分法综合评估.     

Item Bank Development for a Revised Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI)

ABSTRACT

The Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) is a useful clinical and research assessment, but it has limitations in content, age range, and efficiency. The purpose of this article is to describe the development of the item bank for a new computer adaptive testing version of the PEDI (PEDI-CAT). An expanded item set and response options were reviewed by clinician experts and examined at parent and clinician focus groups. Eleven parents participated in 32 cognitive interviews to examine content, format, and comprehension of items and responses. A set of 76 self-care, 78 mobility, and 64 social function items with pictures and a four-point “Difficulty” scale were developed. The PEDI's Caregiver Assistance scale was replaced by a “Responsibility Scale” with 53 items. Content validity was established incorporating input from clinicians and parents. The new item bank covers a broad range of functional activities for children of all ages and abilities.     

Discriminative Validity of the Danish Version of the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI)

ABSTRACT

The Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) assesses functional status in children with disabilities aged 0.5–7.5 years. The purpose of this study was to examine if the Danish version of the PEDI was able to discriminate between nondisabled children and children with cerebral palsy (CP) or juvenile idiopathic arthritis (JIA). Convenience sampling was used to select the clinical samples that consisted of 22 children with CP and 14 children with JIA aged 1.5–7.5 years. An additional sample, consisting of 224 nondisabled children aged 1.0–5.9 years, was obtained on the basis of random sampling. The PEDI was administered as a questionnaire completed by the parents. Results from receiver operating characteristics (ROC) analysis showed that in the case of discrimination between children with CP and nondisabled children, the sensitivity and specificity were 77.3 and 97.8%, respectively. In the discrimination between children with JIA and nondisabled children, the sensitivity and specificity were 99.8 and 81.7%, respectively. Study results indicate that the Danish version of the PEDI shows good discriminative validity. Further studies of the discriminative validity are recommended.     

小儿危重病例评分在重症手足口病病情及预后评估中的作用

目的 探讨小儿危重病例评分(PCIS)在重症手足口病患儿预后及病情严重程度评估中的作用。方法 424 名重症手足口病患儿纳入该研究,其中存活390 例,死亡34 例。收集患儿PCIS 评分系统的相关生理参数及结局资料,通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估PCIS 评分系统对并发症和结局的分辨力。结果 存活组患儿PCIS 评分明显高于死亡组患儿(P结论 PCIS 对重症手足口病并发症及预后有一定预测作用,但根据现有评分体系不能充分反映重症手足口病病情的严重程度。     

重庆地区202例儿童慢性咳嗽的病因研究

目的 探讨儿童慢性咳嗽的病因构成。方法 对2015年5月至2017年11月于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的202例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 202例患儿的病因分布为：感染后咳嗽81例（40.1%）,咳嗽变异性哮喘71例（35.1%）,上气道咳嗽综合征43例（21.3%）,异物吸入3例（1.5%）,胃食管反流性咳嗽1例（0.5%）,多发性抽动症2例（1.0%）,先天性呼吸道疾病1例（0.5%）。119例（58.9%）慢性咳嗽是单病因所致,83例（41.1%）有多种病因。不同年龄组（< 1岁、1岁~、3岁~、6~14岁）和不同咳嗽性质组（湿咳、干咳）慢性咳嗽病因构成差异均有统计学意义（P < 0.01）。结论 儿童慢性咳嗽的前三位主要病因为：感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征;不同年龄阶段及不同咳嗽性质的患儿其慢性咳嗽的主要病因存在差异。     

Effect of intravenous pamidronate therapy on functional abilities and level of ambulation in children with osteogenesis imperfecta

OBJECTIVE: To evaluate the functional abilities and the level of ambulation during pamidronate therapy in children with moderate to severe osteogenesis imperfecta. STUDY DESIGN: Functional abilities, ambulation, and grip force were assessed in 59 patients (mean age, 6.1 years; range, 0.5-15.7 years; 30 girls) during 3 years of pamidronate treatment. Functional skills (mobility and self-care) were both assessed by using the Pediatric Evaluation of Disability Inventory. Ambulation level was assessed by using the modified Bleck score. For 48 patients, results after 3 years of pamidronate treatment could be matched to those of patients with similar age and disease severity who had not received pamidronate. RESULTS: Mobility and self-care scores increased during the study period (+43% and +30%, respectively). The average ambulation score changed from 0.8 to 1.9. Maximal isometric grip force increased by 63%. Mobility and ambulation scores and grip force measures were significantly higher than in patients who had not received pamidronate. The difference in self-care scores did not reach significance. CONCLUSION: This study suggests that cyclical pamidronate treatment improves mobility, ambulation level, and muscle force in children with moderate to severe osteogenesis imperfecta.     

2010~2014年湖南某三甲医院住院儿童疾病谱及死因分析

目的 了解湖南某三甲医院住院儿童的疾病构成及死因,为儿童疾病的预防、治疗等提供参考依据。方法 对湖南某三甲医院2010~2014年住院儿童的病历资料进行回顾性分析。结果 2010~2014年5年间,该院住院儿童人数由2010年的7 303例增长至2014年的10 902例,病死率则由0.33%下降至0.20%(P结论 该院住院儿童人数不断增长,病死率呈下降趋势;不同年龄段患儿病死率不同。肿瘤、癫癎、肺炎和先天性心脏病是儿童住院的主要病种,先天畸形为首要死因。     

广西地区595例HbH病患儿基因型与临床检验特点分析

目的 探讨广西地区HbH 病患儿的基因类型及其临床特点。方法 采用单管多重PCR 结合琼脂糖凝胶电泳和反向斑点杂交确定595 例患儿地贫基因型,并分析不同基因型的贫血程度。结果 595 例HbH 病患儿中包括--SEA/-α3.7 232 例,--SEA/αCSα 174 例,--SEA/-α4.2 122 例,--SEA/αWSα 35例,--SEA/αQSα 24 例,检出罕见泰国缺失型复合α 地贫-2 型HbH 病8 例,其中合并CD41-42、CD17-28、CD26、IVS-Ⅱ -654、IVS-Ⅰ -1和CD27-28 等轻型β地贫23 例。其中HbH-CS 患儿贫血程度最重,HbH-WS 最轻,均为小细胞低色素贫血。结论 广西地区HbH 病患儿基因型以缺失型为主,有一定的轻型β 地贫合并率,非缺失型HbH 病患儿多较缺失型贫血重。