龙砂医学流派源流与主要学术特色

发源于锡澄地区的龙砂医学,肇起宋元,隆盛于清乾嘉时期,再兴于清末民国至今.龙砂医学历史久远,文化底蕴深厚,学术风格独特,为国家中医药管理局正式确定的全国首批64家中医学术流派之一.龙砂医家重视经典研究与应用,重视中医教育与学术传承,临床多有创见,对五运六气学术的实践以及经方、膏滋方的运用独树一帜.     

基于数据挖掘探析唐江山主任治疗慢性胃炎的用药规律

目的:探讨唐江山主任治疗慢性胃炎的用药规律。方法:搜集唐江山主任治疗慢性胃炎的处方,利用中医传承辅助平台(V2.5)建立数据库,通过证候、用药频次及剂量、药物的性味、归经以及药物间的关联性等方面分析唐江山主任治疗慢性胃炎的用药规律。结果:通过1222首方剂的分析,慢性胃炎的证型主要为虚证、湿热证、气滞证及血瘀证;治疗慢性胃炎的药物以健脾胃、清湿热、理气止痛、养阴护胃为主;药物的四气方面,温性药物4767种、寒性药物4715种、平性药物3786种、凉性药物1001种、热性药物63种;药物的五味方面分布为以苦味及甘味为主,兼以辛味之品,佐以少量的涩、咸、酸之品;药物的归经方面分布为脾经最多,其次是胃、肺、肝经,之后为心、肾经;应用关联规则分析,当支持度20%,有14个常用药对,置信度≥0.6时的药对有15组。结论:唐江山主任治疗慢性胃炎的药物稳中有变,辨证施治,因人而异。     

江南杏林--奇葩龙砂医学概说

在锦绣的江南,长江之滨,历史名城江阴城东,矗立着两座秀丽的小山——龙山和砂山。这里历史悠久,2500年前,吴王阖阊第八子死后葬于砂山下,就地取土垒墩作墓,墩名“伞墩”,挖土处又形成“伞湖”,“伞墩”和“伞湖”都是这里的名胜。     

江南杏林一奇葩——龙砂医学概说

在锦绣的江南,长江之滨,历史名城江阴城东,矗立着两座秀丽的小山——龙山和砂山。这里历史悠久,2500年前,吴王阖闾第八子死后葬于砂山下,就地取土垒墩作墓,墩名伞墩,挖土处又形成伞湖,伞墩和伞湖都是这里的名胜。三国时东吴孙权之母吴国太在砂山南麓华士镇所建泰清寺古刹和宋代名将韩世忠、梁红玉夫妇抗金藏军洞等,也都留下了遗址。     

顾植山运用“开阖枢”理论治疗不寐验案举隅

《素问·阴阳离合论》云:"三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢;……三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢"。顾植山教授运用三阴三阳"开阖枢"理论指导不寐治疗,疗效甚佳。文中列举防风通圣散、柴胡桂枝干姜汤合乌梅丸、血府逐瘀汤治疗不寐案3则以佐证。案1不寐用防风通圣散解表使卫行通畅,太阳得开,清下阳明,则阳明得阖,寐差易醒得解;案2不寐用柴胡桂枝干姜汤枢转少阳、太阴,使太阴"机转"而获效,二诊使用乌梅丸调节厥阴枢机,使阴阳之气顺利交接而愈;案3不寐用血府逐瘀汤,调畅少阳、少阴枢机,使阴阳开、阖有度,阳入阴则寐,阴出阳则寤。     

基于龙砂诸家医案探析龙砂医派“遗精”诊疗特色

龙砂医学流派是重要的中医医学流派之一,其因悠久的历史积淀,深厚的文化底蕴,独特的学术思想而备受关注。本文整理分析了龙砂医学流派著名医家在“遗精”医案中所体现的诊疗特色,其中《沈芊绿医案》《柳选四家医案》《张聿青医案》《朱少鸿医案》四家遗精案中用药特色鲜明,学术观点明确,故详加述之。《沈芊绿医案》治遗精善养阴、清泻、固涩、潜镇多法参合,用药偏于寒凉;《柳选四家医案》则多遵循张仲景之理法,治遗精从补肾阳和补肾阴两方面入手,常用六味地黄丸、八味肾气丸随证加减,变化无穷;《张聿青医案》治遗精善从脾胃入手,重在养后天以滋先天,并明确了湿热类遗精的诊断线索为“苔腻、小便不利、脉滑”;《朱少鸿医案》则重肝木,常使用达肝、养肝药点缀参入遗精案中,并重视遗精迁变至动风动血处置。本文总结龙砂名家治疗遗精的整体学术特点有：重视经方使用,善用膏方,继承丹溪相火学说以及注重遗精肾虚夹湿证的诊疗。     

基于数据挖掘探讨袁长津治疗慢性胃炎的用药经验

目的：运用数据挖掘技术研究袁长津治疗慢性胃炎的临床用药规律,为慢性胃炎临床治疗提供经验指导。方法：收集2020年1月1日至2020年12月31日湖南省中医院门诊,袁长津诊治慢性胃炎患者的病历处方,共100份。纳入的处方数据经分类提取,并做规范化处理,建立处方数据库,采用用药频数统计及关联规则算法挖掘核心用药。结果：100份处方涉及药物89种,使用频数≥17的药物20种,包括柴胡、香附、枳实、川芎、白芍等。用药多寒、温并用,药味多苦、辛、甘,功效以清热泻火燥湿、温中健脾为主。苍术-神曲是支持度最高的药对,苍术-栀子-川芎是支持度最高的药组。结论：袁长津教授对慢性胃炎的治疗注重以通为安、以和为贵、以人为本的诊疗思想,善用经方,寒温并用,阴阳平调,配伍灵活,临床经验值得推广和借鉴。     

顾植山教授治疗疑难肠癌术后1例经验总结

现龙砂学派代表性传承人顾植山教授指出,运气理论是中医学在"六气六律""五气更立"的周期变化理论基础上,探讨自然变化的周期性规律及其对机体健康、疾病的影响,并基于此进行治病、养生(治未病)的一门学问,是"天人合一"思想在中医临床运用方面的最高体现.本文阐述顾老运用五运六气理论,灵活运用"三因司天方"及运气思维指导下其他方...     

基于数据挖掘探讨吕文亮教授治疗慢性胃炎的用药规律

目的 运用数据挖掘技术探讨吕文亮教授治疗慢性胃炎的用药规律。方法 采集吕文亮教授门诊医案作为数据来源,运用古今医案云平台V2.2.3系统集成的数据挖掘模块对医案处方进行频次、属性分析,聚类分析,关联分析及复杂网络分析。结果 纳入病案201则,处方201首,得出高频证型脾胃湿热证、脾胃不和证、脾胃气虚证等,高频药物蒲公英、麸炒白术、法半夏、瓦楞子、茯苓等,药性以温、平、寒为主,药味以辛、甘、苦为主,归经以脾胃、肝肺为主,关联分析出13组高度关联的中药药对,聚类分析出4大类组方,复杂网络分析得出核心药物组合。结论 吕文亮教授擅从湿热角度论治慢性胃炎,创新湿热伏邪、湿热致瘀等理论,基于温病方证体系总结出连朴饮方证、柴胡温胆汤方证、三仁汤方证等,同时在治疗上注重三焦同调,分消湿热、调畅气机以及截断扭转。     

基于数据挖掘的治疗慢性胃炎中药复方用药规律研究

目的 借助中医传承辅助平台软件,分析治疗慢性胃炎中药复方用药规律,为临床遣药组方及新药开发提供依据.方法 检索2015—2020年国家专利数据库中治疗慢性胃炎的中药复方专利,借助中医传承辅助平台(V2.5),对中药频次、中药归经及药性药味进行统计,运用关联规则方法分析中药复方的配伍规律,运用熵聚类获得核心中药组合及候选...     

中医药治疗慢性胃炎的专家经验数据挖掘分析

目的采用数据挖掘分析中医药专家治疗慢性胃炎的经验。方法计算机检索万方数据库、中国知网期刊全文数据库及学位论文全文数据库中所有关于慢性胃炎专家经验报道的文献,并人工查阅《临证治验》《张泽生医案医话集》筛选慢性胃炎的有效医案。提取医案中四诊信息、中医证素诊断、治法及方药信息并进行标准化处理,采用科研病例采集系统制定结构化电子病历采集模板,采集医案资料建立数据库,并根据系统数据挖掘平台对慢性胃炎症状、证素、治法及用药频次进行描述性统计,对症状-证候-治法-药物之间的关系、药物配伍规律进行关联规则分析。结果共筛选了108位中医药专家的278则有效医案。慢性胃炎症状出现频次前5位为胃脘痛(200)、胃脘胀满(176)、纳呆(139)、嗳气(101)、反酸(87);证素出现频次前5位为脾气虚(128)、肝郁(92)、气滞(82)、胃热(53)、湿热(50);治法出现频次前5位为健脾(141)、清热(109)、理气(95)、疏肝(93)、化湿(58)。278则医案共使用中药239味,其中出现频次≥10次的有80味,出现频率≥10%的有甘草、半夏、白芍、陈皮、白术等40味。白芍、茯苓、陈皮、白术分别与甘草,党参、白术、陈皮分别与茯苓,茯苓、白术、陈皮、甘草分别与砂仁两者之间,麦芽、山楂、神曲,白术、陈皮、茯苓三者之间为慢性胃炎最常见药物配伍。结论慢性胃炎以脾虚、肝郁为本,以气滞、湿热、血瘀为标,治疗以健脾益气、疏肝解郁为基本大法,根据兼挟的不同分别佐以行气、清热、化湿、活血、养阴和温阳之法。     

赵聚山治疗慢性胃炎临床验案

慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。当代治疗慢性胃炎的主要方法是根除幽门螺杆菌,最常见的方案是奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑。但少数患者的病情顽固难愈,或愈而易发。赵聚山教授从事中医临床30余年,擅长诊治内科杂病,尤其在慢性胃炎的治疗方面颇有特色。     

顾植山以理气为主治疗疑难病验案举隅

顾植山教授从事中医临床、教学、科研工作40余年，在中医文献和五运六气研究方面造诣颇深，并在临床上擅长针药结合治疗各种疑难杂病。近2年笔者有幸随顾老师临证，见顾老师辨治各种疑难杂病，思路灵活，所用园机活法，常出人意料。其中顾老师以理气法为主而获良效的几则验案给我们留下了较深印象，特整理选介如下。     

顾植山运用五运六气学术思想治疗肿瘤合并危重症医案1则

陈无择《三因极一病证方论》曰:夫五运六气,乃天地阴阳运行升降之常道也.五运流行,有太过不及之异;六气升降,则有逆从胜复之差.凡不合于德化政令者,则为变眚,皆能病人.人受五运六气所影响.中医大家方药中先生曾指出,五运六气学说是中医理论的基础和渊源.五运六气,是中医学中在六气六律五气更立的周期变化理论基础上...     

基于数据挖掘分析旴江医学便秘用药规律

目的 基于数据挖掘技术分析旴江医家治疗便秘的用药规律,为今后便秘的中医临床治疗提供参考,同时也为旴江医学流派学术思想研究提供理论支持。方法 从旴江医家所著医籍中搜集治疗便秘的处方,进行中药频数分析、关联规则及聚类分析。结果 共搜集202首处方,包含171味中药,高频中药有大黄、枳实、甘草、当归、火麻仁等35味,用药以补虚药、泻下药、行气药、清热药为主;四气为温、寒、平,五味以苦、辛、甘为主,主入脾、大肠、肺、胃经。关联规则分析纳入8组常用药物组合,其中大黄-甘草使用概率最高。药物聚类分析分为5类。结论 旴江医家治疗便秘以补益气血、润肠通便、行气消积为法,气血阴阳全面调理,攻补兼施,标本兼顾。     

燕京赵氏学术流派治疗斑秃特色方药简介

赵炳南教授传承《外科正宗》《医宗金鉴》等中医经典,认为斑秃的病因多为肝肾虚亏,血亏气虚,腠理不固,风邪乘虚而入,风盛血燥,致发失所养则脱落;治宜滋补肝肾,养血祛风生发,方用神应养真丹加减。局部治疗为生发酒外搽、鲜姜块外搽或梅花针叩刺,1次/d;或外用鲜椰子汁或椰子油搽局部。使用单方成药可配合神应养真丹、七宝美髯丹和健身宁,并拟定苣胜子方治疗斑秃。张志礼教授自拟内服养血益肾煎及特色外用方剂复方生发酊;邓丙戌教授传承创新燕京赵氏学术流派学术思想,提出"类比选药"的皮肤病外用治疗理论,将中药外用生发护发类药物分为生发药和护发药,生发药又分刺激生发药、补益生发药、涩敛生发药等。     

基于数据挖掘探讨龚廷贤治疗腹痛用药特色

目的 对龚廷贤诊治腹痛用药进行数据挖掘及分析,为中医治疗腹痛提供经验及思路。方法 收集《龚廷贤医学全书》中治疗腹痛的文献,构建方药数据库,运用统计学方法对药物的使用频次、性味归经等进行统计分析,使用IBM SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 26.0对数据进行关联规则及聚类分析。结果 龚廷贤治疗腹痛药物中,甘草频次最高;用药分类最多为补虚药,其次为理气药;药味使用最多为辛味;药物归经前二为脾经、胃经。关联分析得到关联数据25条,核心组合为陈皮、香附、茯苓、甘草。核心药物聚类分析得到四君子汤组、理气化湿组、温里组等药物组合。结论 龚廷贤辨治腹痛擅用理气温中药,并注重健脾,配合柔肝止痛;组方思路多以理气解郁、温中健脾等为主。     

基于数据挖掘分析郑氏喉科吹药治疗喉风的学术特色

目的 通过数据挖掘的方法,探究郑氏喉科流派运用吹药治疗喉风的治则和用药规律,为临床治疗咽喉危急重症提供决策支持.方法 在郑氏喉科代表性医著《重楼玉钥》《重楼玉钥续编》中,选取符合纳入标准的吹药方剂建立数据库,采用频数、关联规则、系统聚类等方法,分析郑氏喉科吹药治疗喉风的用药规律.结果 本研究共纳入吹药方剂22首,涉及中...     

基于数据挖掘探析婺州张氏妇科张丹山治疗不孕症的用药规律

<正>在我国,女性不孕症患者已经超过5000万,不孕症的患病率约为15%^[1,2]。生活、工作中的各种压力,使不孕症患者的受孕机率和生活质量显著降低^[3]。婺州张氏妇科始于晚清,历经五代,行医至今已有130余年,在不孕症治疗上有独特疗效。张丹山,     

基于数据挖掘的蔡淦教授诊治131例慢性胃炎辨证及用药经验研究

目的:总结蔡淦教授临床诊治慢性胃炎的辨证及用药规律。方法:收集蔡淦教授131例治疗慢性胃炎的医案,录入Access数据库中,基于SPSS及Clementine软件的频数分析、Logistic回归分析与关联规则对患者的证型分布、用药规律、证型与用药的关联、药物之间的关联进行统计分析。结果:131例慢性胃炎患者中肝胃不和证占50.38%;蔡老常用的治疗慢性胃炎的中药为陈皮、制半夏、茯苓、炒白术、生甘草等等;证型与中药之间有一定关联规律,例如与肝胃不和证呈正相关的中药为柴胡、莪术、枳壳、木蝴蝶,与脾胃湿热证呈正相关的中药为苍术等;药物亦有一定的关联规律,如藤梨根与莪术,枳实与蒲公英、浙贝母,等等。结论:蔡淦教授治疗慢性胃炎"以通为用",以疏肝理气、清热化湿、活血化瘀、益气健脾等法,切中慢性胃炎患者的病机。数据挖掘的结果能客观反映蔡淦教授临床诊治慢性胃炎的辨证与用药经验。