《放射工作人员职业健康监护技术规范》

2011年1月21日,卫生部通告(卫通[2011]2号)发布国家职业卫生标准《放射工作人员职业健康监护技术规范》,标准性质为强制性,编号GBZ 235-2011,2011年8月1日起施行。GBZ 235-2011作为《职业病防治法》、《放射工作人员健康管理办法》(卫生部令第55号)     

《职业性放射性甲状腺疾病诊断》标准解读

为准确掌握和理解国家职业卫生标准《职业性放射性甲状腺疾病诊断》(GBZ 101-2020),本文就该标准发布的重要意义、修订的相关背景、修订的基本原则、主要技术内容修订依据和标准的应用等内容进行说明。指导职业病诊断医师在职业性放射性甲状腺疾病诊断中能够把握好诊断的原则,作出正确的诊断,避免标准应用中产生困惑,从而更好地保障放射工作人员的职业健康权益。     

《放射工作人员职业健康监护》已出版发行

北京大学第三医院刘长安医师编著的《放射工作人员职业健康监护》已于2004年8月由原子能出版社出版发行。该书依照《职业病防治法》和《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》等相关法规、标准，参考国际原子能机构和国际放射防护委员会有关报告，论述了放射工作人员职业健康监护相关的理论与实践问题。本书内容主要包括：电离辐射与职业照射；电离辐射的健康效应；     

河南省放射工作人员个人剂量水平与健康现状的相关分析

截至2002年，河南省从事放射工作的人员总数已达12093人。笔者采用国家标准《放射工作人员个人剂量监测方法》(GB5294-85)和《放射工作人员的健康标准》(GB16387-1996)，对河南省1996～2002年放射工作人员进行个人剂量监测和健康体检，并对两者的相关性进行分析。现将结果报道如下。     

放射工作人员职业健康监护档案管理

职业健康监护制度是《职业病防治法》建立的主要制度之一，职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案等内容。放射工作人员的职业健康监护工作也应遵守《职业病防治法》及其配套规章对于职业健康监护的有关规定。笔者结合有关法规和工作实践，作一简要论述。     

内江市放射工作人员健康管理概述

内江市现有放射性同位素工作单位 38个 ,射线装置工作单位 146个 (含乡镇医院 ) ,放射工作人员近 6 0 0人。多年来 ,根据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》等有关国家标准和规定 ,我们开展了放射工作人员的健康管理。主要做了以下几方面工作。一、建立放射工作人员健康管理机构内江市成立了由市卫生局领导任组长的“内江市放射工作人员健康管理领导小组”和“内江市放射性疾病诊断管理小组”。根据分级管理原则 ,市防疫站直管的放射性同位素和射线装置工作单位的放射工作人员由市防疫站放射卫生科负责…     

全国外照射个人剂量计比对分析

为进一步贯彻实施《中华人民共和国职业病防治法》，进一步加强全国放射工作人员的个人剂量监测管理工作，确保监测质量，提高监测技术水平和监测率，使监测方法标准化、数据处理规范化、量值统一化。根据卫生部对“全国放射工作人员的个人剂量监测管理”工作的要求，进行了质量控制的盲样比对工作。通过比对检验和了解参加者实验室的整体技术水平是否符合国家标准GBZ128-2002《职业性外照射个人监测规范》的要求，并为进一步贯彻和推广ICRU的实用量——个人剂量当量Hp(d)刻度方法及应用，提高全国放射监测机构的监测技术水平和测量准确度。促进量值的统一，推动全国外照射个人剂量监测质量保证工作稳定发展。     

低剂量电离辐射职业接触人群的健康效应研究进展

职业性低剂量电离辐射给放射工作人员带来的健康风险备受关注。笔者结合国内外低剂量电离辐射所致健康效应的调查和研究进行综述,讨论目前放射生物学领域重点研究的健康效应的主要类型及发生机制,为放射工作人员的职业安全保护和职业健康监护提供参考。     

包头市某钢铁企业2018—2022年职业性外照射个人监测结果分析

目的 研究2018—2022年包头市某钢铁企业的放射工作人员个人剂量水平,分析影响年剂量的主要因素,为提高用人单位放射防护水平和修订法规标准提供基础数据。方法 按照《职业性外照射个人监测规范》(GBZ 128-2019)要求,对2018—2022年包头市某钢铁企业接触电离辐射的工作人员进行职业性外照射个人监测,3个月为1个监测周期,连续监测4个周期,对监测的结果进行统计分析。结果 本次共调查该企业下属的10家用人单位放射工作人员1 360人,期间的年剂量范围为(0.500~0.844) mSv,人均年剂量算数均值为0.676 mSv。专职管理岗,如安全员和放射检测员等,人均年有效剂量为0.986 mSv,高于一线的轧钢工、司泵工、连铸工(0.698 mSv),差异均具有统计学意义(Z=56.89,P＜0.001)。女性放射工作人员多接触射线装置,两者人均年有效剂量高于男性,后者多接触密封源,两者人均年有效剂量分别为0.821 和0.691 mSv,差异有统计学意义(Z=-5.53,P＜0.001)。结论 包头市某钢铁企业的放射工作人员人均年有效剂量满足国家标准要求。女性和一些岗位工人的年剂量相对偏高,应加强放射工作人员管理,提高工作场所辐射防护措施。     

一起超剂量现象的教训

放射工作人员个人剂量监测是放射卫生防护监测的重要手段之一 ,是检验和评价辐射防护水平以及辐射所致健康影响的重要指标。我们总结分析了 1996～ 2 0 0 0年 5年间宁夏放射工作人员个人剂量监测的结果。一、仪器和方法采用国际常用的热释光计量法。测读装置为日本产ＵＤ 5 0 2Ｂ型热释光仪 ,监测元件为经全国比对合格的ＣｓＳＯ4(Ｔｍ)玻璃管元件。按照ＧＢ 5 2 94 85《放射工作人员个人剂量监测方法》、卫生部 (85 )卫防字第 71号文《放射工作人员个人剂量监测规定》和 1997年卫生部第 5 2号令《放射工作人员健康管理规定》进行。 1年监测…     

2016-2020年山东省部分放射工作人员职业性外照射个人剂量监测结果分析

目的总结山东省部分放射工作人员个人剂量监测情况, 分析其剂量变化趋势, 为放射工作人员健康管理提供科学依据。方法按照《职业性外照射个人监测规范》《外照射个人剂量系统性能检测规范》的相关要求进行实验检测和质量控制, 对山东省所辖16市疾病预防控制中心监测的全部放射工作人员职业性外照射个人剂量监测的结果, 采用SPSS 23. 0软件进行回顾性分析。结果本次共调查25 523人, 人均年有效剂量为0.28 mSv, 不同年份放射工作人员人均年有效剂量之间差异有统计学意义(H =2 815.91,P<0.001), 人均年有效剂量总体呈先升后降趋势。医学应用中核医学放射工作人员人均年有效剂量最高, 为0.55 mSv, 医学应用中不同职业类别放射工作人员人均年有效剂量之间差异有统计学意义(H=310.37,P<0.001);工业应用中测井放射工作人员人均年有效剂量最高, 为0.37 mSv, 工业应用中不同职业类别放射工作人员人均年有效剂量之间差异有统计学意义(H=448.07,P<0.001)。医学应用放射工作人员人均年有效剂量高于工业应用中放射工作人员, 差异有统计学意...     

职业性放射性疾病诊断标准在全国部分省市放射工作人员中的实施评估分析

目的对常见职业性放射性疾病诊断标准在放射工作人员中应用情况进行调查, 为卫生标准的修订、宣贯和标准化管理提供依据。方法采用整群随机抽样的方法, 在2021年1～5月对国家职业性放射性疾病上报系统信息中有上报病例的1市、7省、1集团的放射工作人员开展对标准的知晓、辐射健康效应和职业性放射性疾病诊断的认知情况及对诊断工作建议的调查并分析。结果 2 839名被调查放射工作人员, 对不同诊断标准的知晓率、知晓标准的途径、复杂诊断标准中内容的知晓率、电离辐射不同效应概念的知晓率、申请职业性放射性疾病诊断所需材料的知晓情况存在差异(χ2=416.06、2 924.14、83.45、895.67、815.94, P<0.001)。对电离辐射确定性效应和随机性效应的正确理解率分别为80.63%和43.64%。对申请职业性放射性疾病诊断需要提供资料中职业病危害因素接触史、职业健康监护档案、个人剂量监测等资料认可率较高, 分别为96.79%、94.72%、93.55%。参加过上岗前相关知识培训率80.20%, 在岗期间培训率81.19%, 未参加过任何培训3.77%。对职业性放射性疾病诊断工作建议较...     

《职业性放射性肿瘤判断规范》解读

国家标准《职业性放射性肿瘤判断规范》（GBZ 97-2017）已经发布,将于2017年11月1日起实施,以替代《放射性肿瘤病因判断标准》（GBZ 97-2009）。本文就新标准修订背景,主要修订内容及意义,判断界限值的选择,肿瘤类型的选择做了说明;对此标准未涉及但较重要的不确定性的问题也进行了初步探讨,同时对使用者在标准使用中可能会产生的误解和疑虑也进行了说明。最后,本文对如何正确使用该标准提出了建议。     

《放射性皮肤癌诊断标准》解读

国家职业卫生标准——微射性皮肤癌诊断标准》已经卫生部批准并发布。此标准是在广泛调研国内外文献、系统学习相关法律法规,进一步明确了制定此标准的依据和原则的基础上制定的。此标准主要用于事故性照射以及职业性慢性外照射所致皮肤癌的诊断。为更好地贯彻执行这一标准,也为了能正确诊断和及时治疗外照射放射性皮肤癌患者,该文对标准的相关内容进行解读。     

GBZ 97-2017 《职业性放射性肿瘤判断规范》 解析——职业性放射性肿瘤判断规范计算机软件

GBZ 97-2017《职业性放射性肿瘤判断规范》领衔起草单位——中国医学科学院放射医学研究所研发了其配套的计算机软件。笔者主要介绍了该软件的计算逻辑,即GBZ 97-2017的病因概率估算的方法学,包括病因概率可进行病因判断的理论基础、辐射致癌危险模型及其中国化的人群间危险模型、使用吸烟校正因子剔除肺癌的吸烟归因份额、使用剂量和剂量率校正因子估算低剂量照射危险和使用潜伏期校正因子校正肿瘤潜伏期内照射危险,以及GBZ 97-2017配套软件研发的概况及不足之处,并建议开发网络版软件。     

放射防护检测信息系统的开发与初步应用

目的 开发一套放射防护检测信息系统,与正在运行的全国放射卫生信息平台-医用辐射监测子系统对接,提高检测工作效率。方法 依据相关工作规范和标准,开展需求调研和系统建模分析,采用B/S架构研究建立包括检测、审核和系统管理3个模块的放射防护检测信息系统,设置管理员、检测人、审核人和报告签发人4个级别用户。结果 试用结果表明,所开发的信息系统可实现放射防护检测信息从填报、审核、签发、出具检测报告到上传数据的全流程信息化,提高了检测工作效率。结论 开发的检测信息系统可提高检测工作效率,能与全国放射卫生信息平台-医用辐射监测子系统成功对接。     

新型头部γ刀建设项目放射防护控制效果评价

目的 评价新型头部γ刀机房的放射防护状态及防护设施的有效性、合理性,进而保证相关人员的健康安全。 方法 依据国家有关法规和标准,结合建设单位提交的新型γ刀及机房的材料,进行现场调查和放射防护检测,然后综合分析评价。 结果 新型头部γ刀性能检测结果满足GBZ 168-2005标准的要求;工作场所的周围剂量当量率在0.11~0.18 μSv/h,γ刀机房屏蔽满足放射防护要求;个人防护用品等放射防护设施和工作人员个人剂量监测、健康体检制度及相应的规章制度均达标。 结论 该新型头部γ刀建设项目可有效控制放射性职业病危害因素,放射防护设施达到了竣工验收的要求。     

GBZ 97-2017 《职业性放射性肿瘤判断规范》解析——新标准评述

《职业性放射性肿瘤判断规范》（GBZ 97-2017）替代《放射性肿瘤病因判断标准》（GBZ 97-2009）,2017年11月1日起成为现行的判断标准。新标准实现了辐射致癌超额危险系数的中国化,大大提高了对我国职业人群的适用性。新标准中的肿瘤名单仍延用GBZ 97-2009名单,因为在修订期间,《职业病分类和目录》尚未列出具体的肿瘤名单。在职业病名单确认制下,放射性肿瘤的判定结果只有是“放射性肿瘤”或不是“放射性肿瘤”,建议尽早拟定职业性放射性肿瘤名单。现有的国家标准中的病因概率判断界限值需要更多的科学数据予以修正,建议在未来的放射性肿瘤名单拟定中着重考虑该问题。     

对铀矿工肺癌辐射病因判断值的探讨

目的 比较关于放射性肿瘤判断的两个国家标准GBZ 97-2002(简称旧标准)和GBZ 97-2009(简称新标准)在铀矿工肺癌判断中的差异,探讨新标准对铀矿工肺癌病因判断带来的影响。方法 利用既往流行病学调查中的19例铀矿工肺癌资料,分别按照新、旧标准GBZ 97-2002和GBZ 97-2009进行肺癌的辐射病因计算。结果 对19例铀矿工肺癌的病因概率(PC)计算显示,采用旧标准,有7例判断为放射性肿瘤;采用新标准,则可能有15例被判断为放射性肿瘤,增加了1.1倍。其原因是2009年标准使用PC值的95%上限替代2002年标准以PC值的中位数作为病因概率判断值。 结论 与GBZ 97-2002相比,GBZ 97-2009判断门槛明显减低。