小儿脊髓栓系综合征的诊断和治疗

目的 探讨脊髓栓系综合征的诊断和治疗。方法 综合回顾性分析18例脊髓栓系综合征的临床资料，全部患儿均行脊髓栓系松解术。结果 18例中症状好转者15例，无明显变化者2例，症状加重者1例。结论 脊髓栓系综合征患儿需早期诊断和及时治疗，手术松解是目前唯一有效的治疗手段。     

脊髓栓系综合征的磁共振诊断

目的：探讨脊髓栓系综合征的磁共振诊断价值。方法：分析13例脊髓栓系综合征患者的临床资料和磁共振资料。磁共振检查采用矢状位横轴位T1、T2加权像和冠状位T1加权像，对每例患者的脊髓圆锥水平、脊髓脊柱改变情况和其他并存的畸形进行分析总结。结果：13例患者脊髓圆锥水平均低于腰2椎体，造成脊髓栓系的原因包括终丝增粗紧张5例，脂肪瘤4例，脊膜和或脊髓膨出2例，脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤1例，皮样囊肿1例，合并脊柱发育异常8例，继发脊髓空洞症2例。结论：磁共振能清楚地显示脊髓栓系综合征的病因，以及并存的脊柱脊髓异常和继发脊髓改变情况，是脊髓栓系综合征诊断的理想方法。     

脊髓栓系综合征MRI诊断体会

自1999年以来，我们应用MRI诊断脊髓栓系综合征28例患者，现报告如下： 1 材料与方法 本组男15例，女13例。年龄3月～32岁。主要临床表现为步态不稳、肌肉萎缩无力、下肢感觉疼痛、内翻足、神经原性膀胱、腰骶部包块、腰骶部皮肤异常等，全部病例均经手术证实。 使用日立AIRIS 0.3T永磁型磁共振，采用体部线圈，病人取仰卧位，矩阵256×256，视野320mm，T1加权像TRTE为80025，T2加权像TRTE为250090，层厚5mm，层距6mm，进行矢状、冠状、轴位扫描。……     

脊髓栓系综合征的诊断与显微外科治疗

目的：探讨脊髓栓系综合征(TCS)的临床特点、手术治疗及效果。方法：回顾性分析我科自1998年9月～2004年1月收治的21例病人。结果：年龄最小4个月,最大50岁。显性脊柱裂10例,其中2例曾做过脊膜膨出修补术;隐性脊柱裂9例,2例无脊柱裂。常见的症状为小便失禁、足内翻畸形、腰腿痛。21例病人均有MRI检查结果,7例有椎管内占位性病变。17例经历了显微外科松解术。随访3个月～5年,平均2年,好转9例,无变化8例,4例失访。结论：有脊柱裂及典型症状者均应行MRI检查,尽早发现TCS,尽早手术充分松解被牵脊髓。     

脊髓栓系综合征的诊断和治疗体会

目的总结脊髓栓系综合征的诊断和治疗经验。方法回顾分析28例脊髓栓系综合征病例病史、临床资料、辅助检查和治疗经过及手术后神经功能改善情况。结果24例（86％）患者手术后脊髓神经功能有不同程度的好转。结论脊髓栓系综合征的诊断主要依据腰骶部的畸形、脊髓神经功能损害和典型脊髓MIR表现。显微外科手术治疗是解决脊髓栓系的有效治疗方法。     

脊髓栓系综合征的治疗现状

脊髓栓系综合征的治疗现状广西医科大学一附院骨科江峰毕剑恒黄成彬小儿外科谭志忠罗意革脊髓栓系综合征（ＴｅｔｈｅｒｅｄＳｐｉｎａｌｃｏｒｄＳｙｎｄｒｏｍｅ，简称ＴＣＳ）是包括脊髓圆锥被一种或几种硬膜内异常病变栓系，或被硬膜外之脂肪瘤、骨片、瘢痕疙瘩压迫，...     

脊髓栓系综合征的发病机制与诊断

脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome，TCS)是指由于各种病因使脊髓末端回缩不良，受到牵拉及压迫而出现的下肢感觉运动功能障碍、足畸形、大小便功能障碍。1953年首次临床报道，1981年由Yamada命名[1]。TCS发病率较高，但由于被认识较晚，病人分散到神经外科、泌尿外科、小儿外科及骨科，极易漏诊或误诊。现就其诊断综述如下。 1 发病机制 1.1 脊髓发育不良、神经缺陷学说该学说最早由Chute于1921年提出[2]，Naidich等也认为脊髓脊膜膨出患儿腰骶髓神经发育不良[3]。刘福云等也发现TCS易合并脊髓空洞、圆锥变细，手术松解满意但术后效果差，认为TCS可伴有脊髓发育不良[4]。孙纪彬等研究1例腰骶部脊髓外翻胎儿的脊髓结构变化，发现病变脊髓结构中仅有灰质而无白质，并且灰质中神经元的胞体和神经纤维很少，后角区域内无神经元胞体[5]。但目前这方面的证据尚少。     

成年脊髓栓系综合征1例

患者,男性,20岁.以腰痛,双下肢变细4～5个月就诊.患者4～5月前无明显诱因出现腰痛,渐出现双下肢无力变细,右腿较左腿明显.无大小便障碍及感觉异常.1月前于北京天坛医院查腰椎MRI示脊髓低位贴附于椎背侧马尾终丝可见线状脂肪信号,L5～S1椎管不规则增宽,其内可见脑脊液信号影,骶椎可见隐性裂,间盘形态信号尚可,生理弯曲存在.增强扫描后L5～S1椎管内未见异常强化影.肌电图示右下肢神经源性损害L5～S1根性可能性大;右侧胫后神经F波可见轴突反射.     

原发性脊髓栓系综合征的影像学诊断的比较

目的 通过X线平片、CT平扫、CTM与MR扫描对比，探讨诊断原发性脊髓栓系综合征的最佳影像学检查方法。方法 回顾性分析33例原发性脊髓栓系综合征的影像学表现，其中33例全部做了MR扫描，12例做了X线平片,11例做了CT扫描，5例做了CTM检查。结果 33例MR检查全部阳性显示，12例X线平片仅发现4例阳性，11例CT检查发现7例阳性，5例CTM检查全部阳性显示。结论 MR检查是诊断原发性脊髓栓系综合征的最佳影像学检查方法。     

脊髓栓系综合征的研究进展

脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是指由于各种原因造成的脊髓纵向牵拉、圆锥低位、脊髓发生病理改变而引起的神经损害症候群,包括下肢感觉运动功能障碍、畸形、大小便功能障碍等。传统上认为它是脊髓圆锥末端受牵拉所以引起。最近,它的概念被扩展,包括颈段和胸段脊     

脊髓栓系综合征26例MRI诊断

收集本院1993年10月至2004年1月经手术证实的26例脊髓栓系综合征患者的临床及MRI资料，进行回顾性分析，报道如下。     

脊髓栓系综合征的手术治疗

目的 :通过分析 31例栓系综合征患者的外科治疗结果 ,探讨脊髓栓系综合征显微外科手术治疗的分级标准。方法 :对 1994～ 2 0 0 1年共收治的 31例脊髓栓系综合征患者 ,术前均行MRI检查确诊。术中均在显微镜下行椎管内病灶切除 ,脊髓栓系松解 ,并根据松解的程度将其分为完全松解 :解除病因 ,完全分离、松解圆锥、马尾束 ,切断终丝 ,完整修复硬膜 ;部份松解 :部分解除病因 ,切断终丝 ,圆锥、马尾束未做到完全松解 ;未松解 :部分解除病因 ,未分离、松解圆锥和马尾束 ,未切断终丝。结果 2 2例完全松解者 ,临床症状缓解的总有效率为86 .6 % ;部分松解者 4例 ,临床症状缓解的总有效率为 5 3.6 % ;无松解者 5例 ,临床症状缓解的总有效率为 9.1%。结论 :建立脊髓栓系综合征显微外科手术治疗的分级标准 ,有利于客观评判手术效果 ,对脊髓栓系综合征患者的手术应争取早期完全松解     

29例脊髓栓系综合征诊疗体会

目的 探讨脊髓栓系综合征的影像学特点及手术治疗效果。方法 回顾性分析2004～2007年收治的29例脊髓栓系综合征患者的临床表现、影像学特点以及显微手术圆锥松解、终丝切断后的术后效果。结果 本组患者中71％的症状得到改善。29％临床症状无明显改善，在随访过程中其症状亦无继续加重。结论 脊髓栓系综合征的早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键。显微外科手术切断、充分松解增粗、变短的终丝，是手术成功的关键。     

继发性脊髓栓系的诊断和治疗

目的：硬脊膜内皮样囊肿及囊性脊柱裂术后纤维奶粘连可造成继发性脊髓栓系,使得神经损害症状加重或产生新的症状。本文就该病的诊断及治疗进行分析。方法：囊性脊柱裂修补术后１８例,硬脊膜内皮样囊肿５例。手术年龄２岁￣１２岁,术后随访３月￣１２月,对大小便失禁分别采用Ｋｅｌｌｙ评分法及Ｂｒｕｓｋｅｗｉａ评分法。结果：１８例囊性脊柱裂,有的第一次手术后原有的神经损害症状进一步加重,有的产生新的症状。ＭＲ显示脊髓     

脊髓栓系综合征的MRI研究

目的：评价MRI在脊髓栓系综合征诊断中的应用价值。方法：回顾分析48例脊髓栓系综合征患者的MRI表现。结果：脊髓圆锥低位43例；脊髓终丝增粗25例；脊椎裂38例；脂肪脊膜膨出和脊髓脊膜膨出22例：脂肪瘤17例；脊髓纵裂13例；脊髓空洞症6例；皮样囊肿1例；表皮样囊肿5例。结论：MRI可明确判断脊髓圆锥位置，终丝粘连部位，明确脊髓栓系的原因，可准确显示伴发的脊髓畸形，对脊柱和椎体畸形也能较好显示，是脊髓栓系综合征诊断和手术治疗的重要依据。     

脊髓栓系综合征的MRI诊断价值

目的 分析脊髓栓系综合征(TCS)的MRI表现，探讨MRI对其诊断价值。方法 分析14例TCS患者的MRI影像学特点。结果 14例中，脊髓低位13例，脊髓纵裂2例，脊膜膨出、脊髓脊膜膨出及脂肪脊髓脊膜膨出9例，椎管内脂肪瘤及脂肪沉积2例，皮样囊肿2例，终丝增粗9例，脊柱裂、腰骶椎分节不全13例。结论 MRI对明确诊断TCS具有重要价值，能准确显示TCS病变全貌及伴发畸形，为临床手术提供可靠依据。     

脊髓栓系综合征的MRI诊断

目的：探讨脊髓栓系综合征（TCS）的MRI特点及其临床价值。方法：回顾性分析38例经手术病理证实的脊髓栓系综合征的MRI表现，并与手术所见及临床对比。结果：TCS均表现为脊髓低位；椎管内脂肪瘤9例，皮样囊肿4例，畸胎瘤2例，双干脊髓2例，脊髓空洞症6例，脊髓纵裂2例，脂肪脊髓脊膜膨出13例；其中7例无临床症状为查体时发现。MRI表现与临床手术所见相符。结论：MRI对脊髓栓系综合征确诊具有重要价值，能明确显示脊髓圆锥的位置、形态及伴发畸形，为手术提供可靠的依据，提高手术疗效。     

磁共振成像对脊髓栓系综合征的诊断价值

目的：分析评价磁共振成像(MRI)对脊髓栓系综合征的诊断价值。方法：回顾性分析12例脊髓栓系综合征患者的临床和MRI表现。结果：12例患者脊髓圆锥均低于正常水平，脊膜膨出及脊髓脊膜膨出6例，椎管内或椎旁脂肪瘤4例，脊髓纵裂1例，束系终丝1例，脊髓近栓系处小空洞样改变2例。结论：MRI可清晰显示引起脊髓栓系综合征的原因及局部病变和合并畸形，为手术治疗提供可靠信息，是诊断脊髓栓系综合征的首选方法。     

磁共振成像对脊髓栓系综合征的诊断价值

目的 :分析评价磁共振成像 (MRI)对脊髓栓系综合征的诊断价值。方法 :回顾性分析 12例脊髓栓系综合征患者的临床和MRI表现。结果 :12例患者脊髓圆锥均低于正常水平 ,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出 6例 ,椎管内或椎旁脂肪瘤 4例 ,脊髓纵裂 1例 ,束系终丝 1例 ,脊髓近栓系处小空洞样改变 2例。结论 :MRI可清晰显示引起脊髓栓系综合征的原因及局部病变和合并畸形 ,为手术治疗提供可靠信息 ,是诊断脊髓栓系综合征的首选方法。