食管内支架脱落致小肠梗阻1例

<正>食管内支架植入是目前治疗良、恶性食管狭窄最有效方法,能够迅速缓解狭窄所致一系列并发症,改善患者营养状况[1],术后支架移位、脱落为常见并发症,严重者可引起消化道出血、胃肠道梗阻、肠穿孔等[2-3],大多可经内镜取出。本文报道一例“食管内支架脱落”导致小肠梗阻并经消化道自行排出的罕见病例,结合其影像表现探讨经自体支架排出的必要条件,旨在提高对其认识,开拓临床诊治思路。1 病例资料患者男,50岁,     

食管和胃结石并存1例

1 病例报告 男,26岁。门诊患者。因进食水困难伴上腹部疼痛2w来我院就诊。曾在本县医院行X线钡拍片示:食管下段、贲     

食管小细胞癌临床分析

原发性食管小细胞癌（primary small—cell of esophageal carcinomas，PESC）是最为常见的肺外小细胞癌，占食管癌的1．38％，其临床表现、X线征象、内镜下表现等与食管腺鳞癌相似，可以单独存在，也可以与鳞癌或腺癌混合存在，但其生物学行为及治疗等有别于食管鳞癌及腺癌，不但恶性程度高，易发生转移，而且治疗效果不佳。国外罕见PESC报道，我国是食管癌高发地区，随着诊断水平的不断提高，近年来对PESC的报道有所增加。我们收集了15年来收治的PESC患者22例，对其临床资料进行分析，以期对其治疗、预后有更好的了解。     

胃结石26例临床特点分析

目的总结胃结石的临床特点。方法回顾性地分析了经胃镜、上消化道钡餐或B超证实的26例门诊和住院患者的临床资料。结果40岁以上以及胃肠动力障碍者容易罹患胃结石，胃结石病人消化性溃疡病发生率高。结论柿子、黑枣、山楂等食物是引起胃石的最常见的原因，一些少见的原因如大量食用毛鸡蛋也易形成胃石；胃酸分泌过高及胃肠动力障碍是胃石形成的条件。     

老年结肠癌致肠梗阻103例临床分析

近年来结肠癌发病呈上升趋势,特别是老年结肠癌患者的临床特点和手术治疗方式均有不同.本文回顾性分析我院103例结肠癌梗阻的临床资料.     

老年大肠癌致肠梗阻40例临床分析

老年人大肠癌引起肠梗阻,预后较差。我院1979～1988年手术治疗老年大肠癌致肠梗阻40例,占同期老年肠梗阻31.25％。其中结肠癌23例,直肠癌17例。中晚期病例占92.5％。术前确诊18例(45％),误诊22例(55％),误诊为肠梗阻者较多,共10例。手术切除29例,切除率72.5％。随访率91.9％,切除组术后5年生存率38.46％。 本文强调须早期发现与早期诊断,重视     

结肠癌致急性肠梗阻16例临床分析

4年来,我院共收治因结肠癌而致的肠梗阻16例,治疗效果满意。现报告如下。 临床资料:本组男10例,女6例;年龄35～74岁,平均56岁。患者均有明显梗阻症状。其中腹部触及包块4例,贫血貌4例,粘液血便3例。肿瘤位于回盲部4例,升结肠4例,降结肠2例,乙状结肠6例。术前均经4～6小时补液、输血、纠正水电解质紊乱。其中右半结肠切除Ⅰ期吻合7例,肿瘤切除近端肠管造瘘1例。左半结肠切除Ⅰ期吻合4例,肿瘤切除近端肠管造瘘4例。术后刀口感染仅1例,经换药痊愈。 讨论:①结肠癌所致的肠梗阻易形成闭袢型肠梗阻,从而     

转移性黑色素瘤致小肠梗阻一例

患者男,46岁,畜牧师.因左前臂黑色素瘤术后2年,腹痛、腹胀、黑便20 d就诊.2年前患者左前臂一先天性黑痣增大隆起并破溃出血,行左前臂肿块切除术,病理提示早期痣恶变,痣细胞紧邻皮肤一侧切缘.经上级医院病理会诊(左前臂)符合痣恶变,恶性黑色素瘤,向上浸润表皮全层,向下浸至真皮网织层中部,厚2 mm.免疫组化:瘤细胞S-100蛋白(+),细胞角蛋白CK(-),CD117(+),血管内皮因子生长受体(-).再行原发灶扩大切除术,术后病理未见肿瘤残留,可见异物性肉芽肿,切缘净.诊断:左前臂恶性黑色素瘤T2hN0M0,后采用大剂量干扰素辅助治疗.术后多次CT示:大脑多发强化结节,两肺内多发结节,左腋窝淋巴结约30 mm x30 mm,肠系膜多发小淋巴结.     

食管小细胞癌临床病理分析

病例报告 一、临床资料 患者男性,63岁,因进食梗咽感1月余入院.患者一月来出现进食后梗咽感,伴呕吐,偶有胸骨后疼痛,呈持续性针刺样疼痛.查胃镜示:食道中段距门齿25～27 cm处可见不规则隆起型病灶,组织脆,活检易出血.手术标本常规10%中性福尔马林固定,石蜡包埋,3～4 μm厚切片,采用EnVision两步法,所有抗体均为工作液,购自北京中杉金桥公司, 染色过程按说明书进行, 用D A B 显色.     

小肠平滑肌缺失致肠梗阻一例

患者男,66岁.因"反复腹胀、腹痛、呕吐,停止排便20d",自服多种助消化药、胃动力药无好转,于2007年11月收入我院.     

胃结石致十二指肠梗阻1例报告

1 病例报告 冯某,男,36岁。因上腹部不适10d来院。患者1月前曾食黑枣250g,胃镜检查见胃内有一约4cm×6cm×3.5cm大小黑褐色椭圆形团块,钳触之可自由活动。胃底、体粘膜充血、糜烂。胃镜诊断:胃结石伴糜烂性胃炎。经中药排石后症状减轻。1     

食管小细胞癌11例临床分析

自1994年以来,我院共手术治疗食管癌3041例,其中食管小细胞未分化癌11例,占0.36％。现报告如下。     

食管小细胞癌18例临床分析

回顾性分析18例食管小细胞癌患者的临床资料。18例患者,均给予根治性切除、局部淋巴结清扫、胃代食管胸内或颈部吻合术,术后辅以放化疗。结果全组无手术死亡病例。患者生存期18～63个月,术后1、3、5a分别有18、16、11例患者生存。认为食管小细胞癌一经诊断即应尽快手术治疗。术后辅以放化疗等治疗措施,可延长患者生存期。     

原发性食管小细胞癌56例临床分析

原发性食管小细胞癌（PESC）临床少见,早期易出现转移,预后较差。现对1988年6月～2005年11月我们收治的56例PESC患者的临床资料进行回顾性分析。     

克林霉素致食管粘膜损伤18例临床分析

近年来 ,克林霉素已被临床各科室广泛使用。我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 5月收治因口服克林霉素胶囊致食管粘膜损伤患者 18例。现将 18例患者的临床资料报道如下。临床资料1.一般资料 :18例患者中 ,男性 6例 ,女性 12例 ,年龄 2 2～78岁 ,支气管炎 4例 ,齿龈炎 6例 ,拔牙 2例 ,鼻窦炎 1例 ,妇科疾病 5例 ;合用止咳合剂 1例 ,合用妇科外用药 2例。克林霉素胶囊来自不同的生产厂家 ,有多个生产批号。2 .临床表现 :18例患者服药后全部出现胸骨后疼痛 ,并逐渐加重 ,进食或饮水时明显 ,无呕血和黑便。服药前无消化道症状及饮食不当史。口服后当…     

放疗致慢性不全性假性小肠梗阻一例

放疗致慢性不全性假性小肠梗阻一例高巍黄裕新患者男，４１岁。因反复腹痛、腹胀伴恶心、呕吐１年余入院。于入院前６年内因“睾丸癌”术后行间断放疗，放疗过程中渐出现明显腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛缓解，随之排稀水样便，迁延不愈，同时...     

食管金属支架治疗125例食管狭窄和食管气管瘘临床分析

背景：食管狭窄和食管气管瘘是临床常见疾病，近年来食管金属支架逐渐成为其治疗的重要手段，并取得了良好的疗效。目的：探讨食管金属支架治疗食管狭窄和食管气管瘘的临床疗效。方法：选择125例良恶性食管狭窄和食管气管瘘患者，行内镜和x线检查以明确狭窄或瘘口的部位和性质。在x线引导下置入食管金属支架，术后密切随访观察临床疗效和并发症。结果：支架术后2周内，所有患者的吞咽困难均显著改善；食管气管瘘患者的呛咳均显著缓解，仪5例患者进流质时仍有轻微呛咳：86例(68．8％)患者术后出现胸痛，8例(6.4％)发生消化道出血，4例(3.2％)出现支架移位。术后半均随访时间为18个月。吞咽困难的平均缓解时间为7.4个月，27例恶性食管狭窄患者平均于术后6.4个月因肿瘤组织增生而导致再狭窄，8例良性食管狭窄患者平均于术后12．8个月因肉芽组织增生而导致再狭窄。38例患者有胃(或肠)食管反流表现，大多为吻合口支架或食管下段支架。7例患者出现支架移位。恶性食管狭窄患者支架术后平均存活时间为11．8个月。结论：食管金属支架能有效治疗良恶性食管狭窄和食管气管瘘，提高患者的生活质量。但支架术后再狭窄、食管功能紊乱和支架移位等并发症目前仍无法避免，且可能对支架的临床应用产生一定影响。     

小肠梗阻的诊断和治疗策略

小肠梗阻是由多种病因引起的以腹痛、腹胀、呕吐等为临床常见表现的一种急腹症,往往病情发展迅速,需要快速准确地做出诊断并予以合理、有效地治疗.本文围绕小肠梗阻的诊断和治疗策略,比较不同影像学诊断方法在小肠梗阻中的应用以及从药物治疗、胃肠减压、手术介入的适当时机和方式等多方面论述了目前对于小肠梗阻诊断和治疗的现状,以期更好地...