空肠血管瘤致下消化道大出血1例报道

发生于空肠的血管瘤较罕见,其导致的消化道出血需与其他常见病鉴别。现报道1例经选择性动脉造影确诊并经手术治疗的空肠血管瘤致下消化道大出血患者。     

空肠憩室致反复消化道大出血1例

1 病例报告 女,65岁。1985年以来经常上腹不适,饥饿时明显。1992年9月,上述症状突然加重,呕吐胃内容,随之便血,为黑色及暗红色水样便,量多时一次便血量达1000ml左右。经急诊抢救治疗缓解。此后反复多次出血,每次持续出血1-2个月,先后3次住院检查治疗,并于出血期间多次行内镜检查,食道、胃、十二指肠球及降部均未见出血灶及其它病变。钡剂灌肠及结肠镜检查:结肠各段均未见出血灶及器质性病变。小肠透视结果:食道、胃、十二指肠未见器质性改变,空肠、回肠及回盲部未见异常。该患者无肝炎史及胆胰疾病     

空肠Masson瘤致消化道大出血一例

Masson瘤是一种良性、少见的血管内皮细胞乳头状增生性疾病,可发生在全身各处,现报告1例40岁男性空肠Masson瘤致消化道大出血成功抢救病例。患者无诱因下出现消化道大出血,出血量大,病情进展快,血红蛋白最低至13 g/L,经止血、抑酸、输血、补液扩容等治疗不能控制出血。剖腹探查术中见出血灶,病理提示Masson瘤,...     

老年空肠多发性憩室致消化道大出血1例报告

患者女 ,77岁。因发作性上腹部隐痛、腹胀 3ｄ ,呕血、黑便 2ｄ于 1999年 1月2日入院。否认消化性溃疡及肝病史。查体 ,体温 36 5℃ ,脉搏 10 0次·ｍｉｎ-1,呼吸 2 1次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 90 /6 0ｍｍＨｇ。老年女性 ,神志清 ,重度贫血貌。皮肤无黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣、未见出血点。浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹部平坦 ,未见腹壁静脉曲张 ,肝脾未触及 ,剑下轻压痛 ,未触及包块 ,腹水征阴性 ,肠鸣音亢进。血常规Ｈｂ 5 5ｇ·Ｌ-1,ＷＢＣ 5 5× 10 9·Ｌ-1,ＰＬＴ 12 0× 10 9·Ｌ-1,Ｂ超 :肝胆脾胰无异常。入院后拟诊“上消化道大出血 ,胃…     

结肠巨大血管瘤致下消化道大出血1例报告

结肠巨大血管瘤致下消化道大出血１例报告刘谦民，马连贵患者女，２７岁，间断性便血三年入院，便为鲜红色。每次２００～５００ｍｌ，便前感腹部绞痛，便后缓解，不经特殊治疗，便血可自动停止，入院当天突然出现大量血便约１０００ｍｌ，晕倒而急诊入院。查体：血压１１...     

十二指肠空肠交界区间质瘤致消化道大出血一例

胃肠道间质瘤（GIST）是胃肠道间叶组织最常见的肿瘤,约占胃肠道肿瘤的2％。GIST可发生于整个消化道,也可发生在消化道外,如网膜和腹膜,消化道最常见的部位为胃（60％）,其次是小肠（25％）和结直肠（10％）,十二指肠间质瘤比较少见,占3％～5％。GIST起病隐匿,约70％患者无任何临床症状,临床表现无特异性,通常与肿瘤大小、部位及恶性程度有关,可表现为消化道出血、腹痛及肠梗阻。其中消化道出血最为常见,约占40％,可表现为无症状性反复黑便或消化道大出血,严重的、危及生命的大出血常需要急诊手术治疗。本例患者以消化道大出血为主要表现,起病急,出血量大,两次胃镜检查发现十二指肠水平部黏膜下血管喷射性出血,未发现溃疡及占位性病变,内镜下止血后患者仍有活动性出血,内镜止血效果不佳,应考虑到间质瘤出血的可能,尽早行手术治疗,发现出血原因。     

空肠类癌引起下消化道大出血一例

空肠类癌引起下消化道大出血一例刘思良，张翠萍，钟启芳，张民生，赵清喜，江月萍患者女，２６岁。２０余天前无明显诱因出现柏油样便，量约７００～８００ｇ。此后，每５～６天大便１次，每次量约５００ｇ，均为柏油样便，伴头晕、乏力；无腹痛及腹泻，无发作性颜面潮红...     

多发性血管瘤致上消化道大出血1例

患者男,15岁。因头昏1天、呕血2小时(呕血1次,量约400ml,暗红色,带血块)于1987年8月25日入院。自幼有反复鼻衄史,8岁时曾手术切除鼻尖部一“毛细血管瘤”,否认肝病史及大出血史。体检:贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏128次/分,呼吸20次/分。颜面、左右耳廓、颈部和右手背部皮肤均见大小不等的紫红色斑块,不高出皮肤,压之退色。双肺未见异常。心率128次分/,律齐,心尖区     

Mosse综合征致消化道大出血2例

例1:男,69岁。左侧肢体活动不灵5年,加重5天就诊。5年前起床时突然晕倒,左半身瘫伴运动性失语,血红蛋白168g/L,按脑血栓治疗10个月后恢复,此后常头晕耳鸣,5天前左侧肢体再次瘫,于1985年11月22日入院。既往无高血压病。检查:血压24.2/13.3kPa,神志清,而及唇紫红。脾肋下3cm,左     

鱼刺致下消化道大出血一例

患者男,56岁,因突发大量血便入院.1周前患者曾因上腹痛在本院行胃镜检查,诊断:十二指肠球部溃疡( A1期),遂每日服用"埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林"治疗,无其他特殊病史.入院后6h又排暗红色血便1次,量约150 ml,即行急诊结肠镜检查.镜下见从直肠到回盲段肠腔内均有大量暗红色血水便,间杂少量暗红色凝血块,经结肠镜活检管道以生理盐水反复冲吸清洁肠腔,从直肠至盲肠黏膜光滑完整,未见活动性出血点,亦未见溃疡、糜烂,于回盲瓣开口部见黄绿色团状粪块嵌顿,中有2枚鱼刺状尖锐物突出于盲肠(图1),以活检钳取出,证实为鱼刺,分别长2.5 cm、2.0 cm.冲洗回盲瓣黏膜至清洁,见局部黏膜水肿,表面少许点状红斑样糜烂,反复观察约5 min,未见活动性出血点,继续插镜入回肠末段约20 cm,见回肠末段肠腔清洁,黏膜光滑,无活动性出血,亦未见陈旧血迹,有少许黄色粪水存留,退镜再次观察各段肠腔黏膜,未见活动性出血点.     

结肠息肉致下消化道大出血一例

患女，68岁。因鲜血便一天就诊。患当日上午10时左右无明显诱因突然出现鲜血便，至下午4时就诊时共解鲜血便5次，每状量约150～200ml，均为鲜红色，有少量血块伴有轻度头晕及心慌，无恶心呕吐，无腹痛发热等。既往体健。     

鞭虫致下消化道大出血一例

患者男,9岁.因腹痛、便血4 d入院.患者4 d前进食冷饮后出现腹痛,以脐周为主,为阵发性,不剧烈,无放射痛,无呕吐,半天后开始解鲜红色血便,1 d前出现呕吐胃内容物,为非喷射性,4 d以来每天解鲜血便约2～3次,每次量约100～200 g,腹痛无加剧或减轻,伴头晕、多汗,无发绀、流涕、咳嗽,无头痛、抽搐、晕厥,无鼻衄、牙龈出血等,精神食欲差,小便正常.     

黑热病致下消化道大出血一例

患者男 ,2 1岁 ,因头晕 ,胸闷、心悸、腹痛、腹泻 2周于2 0 0 0年 2月 2 3日以病毒性心肌炎收住内科。入院时体检无异常体征 ,肝脾肋下未触及。血常规 :血红蛋白 10 0 ｇ/Ｌ,红细胞 3.73× 10 12 /Ｌ ,白细胞 6 .4× 10 9/Ｌ ,血小板 88×10 9/Ｌ ,心电图、胸部Ｘ片均正常 ,Ｂ超示肝脾肿大。入院第2天始不规则发热 ,体温波动于 37.7～ 39.5°Ｃ ,表现为骤升骤降 ,发热前无寒战 ,热退时出汗。给予抗菌药物及对症治疗 ,效欠佳。 1周后 ,以肝脾肿大原因待查转入传染科。追问病史 ,患者自幼生活在原籍 ,无外地居住史 ,无疫水接触史 ,无宠物饲养…     

华法林致消化道大出血1例

患者男,85岁。因“乏力思睡、虚弱多汗2天”于2009年5月18日入院。否认高血压、糖尿病、消化性溃疡病史。2002年头颅CT检查示多发腔隙性脑梗塞。2007年7月被诊断为慢性房颤,遵医嘱长期服用地高辛0.125mg/日、华法林2.5mg/日。服药期间无牙龈出血、鼻衄、黑便、皮肤瘀斑及出血点。     

结肠息肉致下消化道大出血一例

患者女,68岁。因鲜血便一天就诊。患者当日上午10时左右无明显诱因突然出现鲜血便,至下午4时就诊时共解鲜血便5次,每次量约150～200ml,均为鲜红色,有少量血块伴有轻度头晕及心慌,无恶心呕吐,无腹痛发热等。既往体健。查体:急性病容,脉搏95次/分,血压     

蛔虫病致消化道大出血死亡1例

蛔虫对人体的危害是严重的，是构成外科急腹症的不可忽略的因素之一。随着生活条件改善、文明程度提高、定期粪检、正规驱虫，其发病率呈逐年锐减之势。因蛔虫病致人死亡的实属少见，现报道如下。简要病情死者男性，３７岁，四川省黔县人，为广州某招待所临时工。晨起称腹...     

胰腺假性囊肿致上消化道大出血一例

患者男,36岁.因呕血、黑便10d入院.3年前有急性胰腺炎史,当地医院保守治疗后出院.2年前患者因胰腺假性囊肿行经皮置管引流术,1年前随访时发现假性囊肿复发,并再次行经皮置管引流术.否认肝炎、血吸虫病史.入院体检：神清,体温37.2℃,生命体征平稳,贫血貌,无肝掌及蜘蛛痣,无腹壁浅静脉曲张,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音（一）.     

空肠先天性血管瘤破裂引起下消化道出血1例

患者男,21岁。因劳动用力过猛,突然呕咖啡色液体500ml,便暗红色血便约450ml,伴有头晕、眼花、出冷汗、心悸、气短2小时、在当地医院补液,止血,输血900ml,随即又便血600ml,于1989年3月25日以下消化道出血、失血性贫血急诊入院。既往无胃病史,平时有大量饮酒史。体查:体温37.8℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压12.8/8.0kPa。急性重     

小肠间质瘤致消化道大出血1例

病例:患者,男,53岁,因解鲜血便伴晕厥1天于2002年11月14日入院。患者于入院当日上午无明显诱因解鲜血便约1 000 ml,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,稍感头晕、乏力,收入病房治疗。患者2年前曾有消化道复合性溃疡出血史:有高血压史2年,最高达210/130 mm Hg(1MM Hg=0.133 kPa)。查体:贫血貌,全身浅表淋巴结未触及,心肺