增龄对健康犬心房、肺静脉电生理特性的影响

目的 :探讨犬肺静脉 （PV）、心房电生理特性随年龄变化特点。方法 :健康杂种犬 15只按年龄分成 3个阶段组 :老、中、幼龄组 ,每组 5只。经锁骨下、股静脉穿刺和房间隔穿刺放置导管 ,采用刺激诱发心房纤颤 （AF） ,标测肺静脉PV、上腔静脉 （SVC）、左、右心房电位 ,测量各自有效不应期 （ERP）、功能不应期 （FRP） ,传导时间。结果 :3组AF诱发率分别为幼龄组 0 %、中龄组 2 0 %、老龄组 10 0 % ;起源于PV的AF占 83.3% ,其它为 16 .7% ;ERP :老龄犬PV的ERP显著短于幼龄组 ,为 132± 38msvs2 34± 5 1ms（P <0 .0 1） ,老龄组的PV的ERP显著短于心房的ERP ,为 132± 38msvs2 0 0± 34ms（P <0 .0 5 ） ;老龄犬组SVC的ERP显著短于幼龄组 （P <0 .0 5 ）。老、中、幼 3组PV起搏部位发生递减性传导百分率分别为 89%、33%、31% ,传导时间延长分别为 92± 5 5ms、2 7± 31ms、2 2± 38ms,老龄组与后两者比较均有非常显著差异 （P <0 .0 1）。结论 :PV电生理特点随年龄变化 ,电重构集中发生在老龄阶段 ,主要表现为不应期显著缩短和递减性传导 ,可能是PV致AF的主要原因。     

肺静脉电隔离对犬急性心房电重构影响的实验研究

目的肺静脉电隔离（PVI）是治疗心房颤动（房颤）的重要手段，心房电重构是房颤发生和维持的重要因素。本研究旨在研究PVI对急性心房电重构的影响并揭示其可能机制。方法选取成年杂种犬18只，随机分为对照组和PVI组。应用硫代巴比妥钠麻醉后分离并结扎双侧颈交感迷走神经干。两组犬均行房间隔穿刺并以600次／min起搏右心房30min构建急性心房电重构模型，PVI组穿间隔后即行环肺静脉口部电隔离。快速心房电刺激前后于右心耳（RAA）及左心耳（LAA）处测量基础状态下（非迷走神经刺激）及颈部迷走神经干刺激时的心房有效不应期（ERP）和房颤易感窗口（VW）。结果（1）对照组快速心房电刺激后基础状态下（RAA处P〈0．01，LAA处P〈0．001）和迷走神经刺激时（RAA处P〈0．05，LAA处P〈0．05）测得的ERP均明显缩短。快速心房电刺激前后基础状态下均不能诱发房颤；快速心房电刺激后，RAA（P〈0．01）和LAA处（P〈0．05）的VW在迷走神经刺激时明显增宽。（2）PVI组快速心房电刺激后基础状态下（RAA处P=0．451，LAA处P=0．197）和迷走神经刺激时（RAA处P=0．104，LAA处P=0．231）测得的ERP较快速心房电刺激前无明显变化。快速心房电刺激前后基础及迷走神经刺激下均不能诱发房颤。（3）对照组快速心房电刺激后ERP缩短值较PVI组明显增加（基础状态时LAA处P〈0．05，RAA处P〈0．05；迷走神经刺激时LAA处P〈0．01，RAA处P〈0．05）。结论心房电重构伴随着迷走神经对心房电生理特性调节活动增强，肺静脉电隔离能减轻心房电重构，其机制可能为心房去迷走神经效应。     

增龄对犬肺静脉缝隙连接蛋白的影响

目的探讨增龄对犬肺静脉缝隙连接蛋白数量及分布形式的影响。方法6只成年（1～2岁）及5只老年杂种犬（〉6岁），麻醉后行心内电生理检查以评价房颤的诱发率。然后取左上肺静脉的肌袖组织，用免疫荧光共聚焦显微镜观察Cx40和Cx43的表达和分布。结果所有的成年犬均未诱发出持续性房颤，而5只老年犬中有4只诱发出了持续性房颤（χ2，P〈0，05）。Cx40和Cx43的表达和分布在两组间无显著性差异。结论增龄并不影响犬肺静脉肌袖细胞间缝隙连接蛋白的表达水平和分布形式。     

心房不同部位刺激在显示肺静脉电位中的作用

肺静脉内的心肌袖组织在心房颤动(房颤)中所起的作用日益受到重视，射频导管消融电隔离肺静脉已成为房颤非药物疗法中重要的发展方向，而在术中清晰准确地显示肺静脉电位(pulmonary vein potential，PVP)，是成功电隔离肺静脉和正确判断手术终点的关键之一，本文旨在研究不同部位心房刺激在其中的作用。     

快速起搏心房对犬心房电生理特性改变的研究

目的:研究心房颤动时心房肌的电生理改变。方法:快速持续起搏犬右心房24h制作房颤模型。比较起搏前(P0)、起搏后6h(P6)、12h(P12)和24h(P24)各时段的血压、心房传导速度和房颤波周长(atrial fibrillation cycle length,AFCL)的变化来分析心房肌的电生理改变。结果:起搏后平均动脉血压在P12[(126.06±7.01)mmHg]和P24时[(118.56±8.26)mmHg]较P0[(138.23±5.42)mmHg]明显下降。起搏24h后,P波时间是(78.91±6.21)ms,PA间期是(94±7.89)ms,与起搏前比较有显著延长(P<0.05)。连续快速起搏右心房在P6、P12和P24时的房颤自发维持的时间分别是5~10s、3~5min和15~20min。在起搏前和起搏后不同时间段,左房AFCL明显短于右房AFCL。右房房颤自发持续时间5~10s和15~20min的AFCL分别是(131.86±5.32)ms和(112.45±5.27)ms,P<0.05;左房房颤自发持续时间5~10s和15~20min的AFCL分别是(99.53±4.96)ms和(84.31±2.84)ms,P<0.05。结论:快速心房起搏建立的房颤模型可引起血压进行性下降、心房传导速度减慢和AFCL缩短。     

快速起搏心房对犬心房电生理特性改变的研究

目的:研究心房颤动时心房肌的电生理改变。方法:快速持续起搏犬右心房24h制作房颤模型。比较起搏前(P0)、起搏后6h(P6)、12h(P12)和24h(P24)各时段的血压、心房传导速度和房颤波周长(atrial fibrillation cycle length,AFCL)的变化来分析心房肌的电生理改变。结果:起搏后平均动脉血压在P12[(126.06&#177;7.01)mmHg]和P24时[(118.56&#177;8.26)mmHg]较P0[(138.23&#177;5.42)mmHg]明显下降。起搏24h后,P波时间是(78.91&#177;6.21)ms,PA间期是(94&#177;7.89)ms,与起搏前比较有显著延长(P&lt;0.05)。连续快速起搏右心房在P6、P12和P24时的房颤自发维持的时间分别是5~10s、3~5min和15~20min。在起搏前和起搏后不同时间段,左房AFCL明显短于右房AFCL。右房房颤自发持续时间5~10s和15~20min的AFCL分别是(131.86&#177;5.32)ms和(112.45&#177;5.27)ms,P&lt;0.05;左房房颤自发持续时间5~10s和15~20min的AFCL分别是(99.53&#177;4.96)ms和(84...     

持续快速肺静脉起搏对犬心房结构及心电生理特性的影响

目的探讨快速起搏肺静脉(PV)建立持续性心房颤动(房颤)犬模型的心房结构及心电生理特性。方法 30只犬随机分为实验组和对照组,实验组以20Hz的固定频率行肺静脉持续起搏,建立持续时间24h的房颤动物模型。超声心动图测量实验组基础状态和起搏结束后左右心房面积,对所有犬的左右心房游离壁、左上肺静脉、左下肺静脉、右上肺静脉和右下肺静脉进行心外膜电生理标测,测量各标测部位的有效不应期(ERP)和平均房颤波周长(AFCL),观察肺静脉起搏对心房面积的影响以及各部位ERP和AFCL的变化。结果实验组11只犬完成实验,在(28.2±3.0)d内诱发出持续超过24h的房颤。超声心动图测量显示起搏结束后心房面积明显扩大(P0.05);与对照组相比,左右心房及各肺静脉的ERP明显缩短(P0.05);实验组各部位ERP和AFCL呈明显的梯度分布,自短至长依次为:肺静脉、左房游离壁和右房游离壁。结论在犬快速肺静脉起搏房颤模型中,心房面积的增大及各部位电生理特性的变化可能是持续性房颤诱发和维持的发生机制。     

环肺静脉电隔离术对阵发性心房颤动患者肺静脉电生理特性的影响

目的探讨环肺静脉电隔离术(CPVI)对肺静脉电生理特性的影响。方法纳入抗心律失常药物治疗无效的阵发性心房颤动(房颤)且初次行CPVI治疗的患者26例,CPVI前、后分别测量肺静脉和左心房的有效不应期(ERP)、相对不应期(RRP),比较CPVI前、后肺静脉和左心房ERP、RRP的变化。结果 26例阵发性房颤患者共隔离104根肺静脉,术后即刻均为窦性心律。CPVI前、后肺静脉舒张期起搏阈值分别为(3.2±0.6)V vs.(3.3±0.5)V,P0.05。CPVI前肺静脉的ERP(n=82)、RRP(n=35)时间短于左心房,分别为(187±60)ms vs.(229±31)ms(P0.001);(223±45)ms vs.(261±34)ms(P0.05)。CPVI后肺静脉ERP(n=47)、RRP(n=26)时间和左心房均无统计学差异,分别是(245±38)ms vs.(234±43)ms(P0.05),(268±44)ms vs.(245±41)ms(P0.05)。CPVI后肺静脉ERP(n=47)、RRP(n=21)较CPVI前显著延长,分别是(245±38)ms vs.(187±76)ms(P0.05);(259±44)ms vs.(230±47)ms(P0.05)。结论 CPVI隔离肺静脉和左心房之间的电传导,同时也改变了肺静脉的电生理特性,降低了其致心律失常特性。     

肺静脉隔离对迷走神经对心房电生理特性调节及对心房颤动易感性的影响

目的越来越多的证据表明肺静脉隔离(PVI)不仅去除了心房颤动(房颤)的触发病灶,也可能改变了房颤赖以维持的物质基础,但PVI如何改变了房颤的维持机制的研究较少.研究目的在于PVI对迷走神经对心房电生理特性调节及对房颤易感性的影响.方法11只成年杂种犬,全麻及机械通气下行颈部交感-迷走神经干剥离术,经右颈内静脉穿刺术放置右心室及冠状窦导管,经左股静脉放置右心房导管,经房间膈穿刺途径放置消融及标测导管于左心房.静脉应用普萘洛尔阻断交感神经活性.分别于肺静脉消融前后在基础状态及迷走神经刺激时测量右心耳(RAA)、左心房游离壁(LAFW)、冠状窦近段(CSP)及冠状窦远端(CSD)的不应期(ERP)及心房易感窗口(VW).不应期缩短值为基础状态下的ERP与迷走神经刺激时的ERP的差值,VW定义为引起房性早搏或房颤的最长与最短S1S2间期的差值.结果(1)有效不应期的变化消融术前,迷走神经刺激能明显缩短心脏各部位的ERP.消融术后,左心房内迷走神经刺激所致的ERP缩短值明显降低[LAFW(43.64±21.57)ms与(11.82±9.82)ms,78,P＜0.001;CSP(50.91±26.25)ms与(11.82±14.01)ms,P＜0.001;CSD(50±31.94)ms与(17.27±20.54)ms,P＜0.005]右心房内变化不明显[(58.18±28.22)ms与(50.91±22.12)ms,P=0.245].(2)VW的变化消融术后,基础状态下测得的VW无明显变化[RAA(32.5±37.32)ms与(21.25±27.48)ms LAFW(31.25±28.5)ms与(35±35.46)msCSP(20±23.3)ms与(22.5±26.05)ms;CSD(30±32.95)ms与(27.5±31.51)ms.P=0.21-0.74],而迷走神经刺激时左房内测得的VW明显降低[LAFW(36.25±11.88)ms与(11.25±16.42)msP＜0.001;CSP(52.5±19.82)ms与(13.75±19.96)msP＜0.005;CSD(43.75±19.23)mS与(17.5±19.82)ms,P＜0.05],右心房内无明显变化[(52.5±22.52)ms与(42.5±10.35)ms,P=0.316].结论PVI能导致左心房(包括冠心窦)去迷走神经反应,引起迷走神经刺激时的心房不应期延长及心房易感窗口缩短.提示PVI所致的左心房去迷走神经反应可能为PVI改变房颤赖以维持的物质基础的机制之一.     

自主神经系统阻断对经肺静脉短阵快速起搏犬心房急性电重构的影响

目的探讨阻断自主神经系统对经肺静脉快速起搏造成的急性电重构的影响。方法成年杂种犬22只,随机分为对照组、阿托品组、美托洛尔组和阿+美组。首先测量起搏周长（PCL）分别为350 m s、400 m s时心房有效不应期（AERP）,以能够1∶1起搏肺静脉的最快频率刺激肺静脉10 m in,在刺激中止后即刻、5、10、15、20 m in时重复测量AERP。比较各组在起搏前后AERP和AERP频率适应性的变化。结果短阵快速肺静脉刺激可引起AERP明显缩短,AERP频率适应性下降,阻断迷走神经后明显减小电重构的程度。结论阻断迷走神经能明显减小短阵快速肺静脉刺激造成的心房电重构的程度     

环肺静脉口部线性消融治疗心房颤动的初期体会

目的报告环肺静脉口部线性消融治疗心房颤动(房颤)的初期体会和结果。方法56例药物治疗无效的房颤患者(阵发性房颤50例,持续性房颤6例)入选,平均年龄(50.6±9.6)岁。利用三维电解剖标测系统,围绕左和右侧肺静脉口部线性消融左心房,另外二条消融线分别连接左、右环状消融线以及左环状消融线至二尖瓣环。术后服用抗心律失常药3个月。结果55例患者接受消融治疗,其中53例完成预定的线性消融,操作时间和X线曝光时间分别为(193±56)min和(35±11)min。术中14例患者为房颤心律,其中8例(57.1%)消融过程中恢复窦性心律;20例出现迷走神经反射现象。随访时间>3个月(7.3±3.4)个月的41例,其中无房颤发作者25例(包括2例仍服用胺碘酮,61.0%),房颤发作次数和持续时间明显减少者11例(26.8%),无效者5例。无1例发生肺静脉狭窄。结论纯解剖方式的环肺静脉口部线性消融治疗房颤是安全可行的。其主要治疗机制是改变房颤的心房基质和去迷走神经作用。     

心房颤动消融术后心房-肺静脉电位传导恢复的随访结果与影响因素

目的 环肺静脉电隔离术已成为治疗心房颤动（房颤）的一种有效手段,但是心房-肺静脉电位传导恢复是环肺静脉电隔离术需要克服的一个难关.本研究的目的 是明确环肺静脉电隔离术的效果以及影响心房-肺静脉电位传导恢复的因素,以提高消融术成功率,预防复发.方法 232例两次行房颤射频消融的阵发性房颤和持续性房颤患者,采用Lasso环状电极导管标测,明确其心房-肺静脉电位恢复部位,并在CartoTM系统指导下予以消融.并分析患者年龄、性别、房颤病史、体重指数、左心房内径、左心房舒张末内径、左心室射血分数（LVEF）及各合并症与心房-肺静脉电位传导恢复的关系.结果 232例第2次消融术病例术中标测示44例次（19.0%）无心房-肺静脉电位传导恢复,且术中心房-肺静脉电位传导恢复部位（Gap）多存在于左肺静脉前上部65例次（28%）、前下部49例次（21.1%）、右肺静脉后上部59例次（25.4%）及后下部61例次（26.3%）.年龄是房颤消融术后心房-肺静脉电位传导恢复的独立危险因素（P=0.012）,且性别、房颤病史、体重指数、左心房内径、左心房舒张末期内径、LVEF恢复组与未恢复组差异无统计学意义.结论 环肺静脉隔离术后,经长时间随访有约80%的患者心房-肺静脉电位传导恢复,并且心房-肺静脉电位传导存在易恢复区,多集中于左肺静脉前上部、前下部、右肺静脉后上部及后下部.年龄是房颤消融术后心房-肺静脉电位传导恢复的独立危险因素.     

心房颤动导管消融术后房性心动过速的电生理机制及治疗

目的 观察心房颤动（房颤）导管消融术后房性心动过速（房速）的发生率，探讨其电生理机制和治疗。方法 375例房颤患者行环肺静脉前庭电隔离术，男性201例，女性174例，平均年龄（56．9±12．4）岁。其中阵发性房颤289例，持续性房颤86例；左心房内径34～56（38．3±9．4）mm。消融终点为完成环状消融线并实现肺静脉电隔离。术后采用心电图和24h动态心电图随访房速发生情况。术后2个月内发生的房速采用药物治疗；2个月之后发生的房速在Carto系统指导下进行激动顺序标测和再次消融。结果 术后2个月内出现房速发作45例（12．1％），23例随访中自愈。2个月后房速发作22例，其中阵发性房速13例，持续性房速9例。再次消融20例，其中3例典型心房扑动，1例右心房局灶性房速，消融均获成功。16例为左心房起源房速，其中肺静脉起源房速6例，再次消融成功。局灶性房速3例，分别位于左心房顶部、前壁中上部、前壁右上部，均消融成功。7例为大折返性房速，其中2例消融成功，另5例消融失败行电转复。房速消融术后随访3～11（6．5±2．2）个月，14例（70％）患者无房速发作。1例频繁发生房速终止后长间歇而晕厥，植入永久性起搏器。结论 本研究房颤消融术后房速发生率为12．1％，约半数术后2个月内可以自愈，再次消融房速多为肺静脉起源或大折返性，少数为局灶性起源，针对机制消融有较高成功率。     

环肺静脉电隔离术后心房-肺静脉电位恢复情况的随访

目的明确环肺静脉电隔离术的长期效果以及心房-肺静脉电位传导恢复的具体部位,以提高手术成功率,预防复发。方法 232例再次行心房颤动(简称房颤)射频消融的患者,采用Lasso环状电极标测,明确其心房-肺静脉电位恢复部位,并在CARTOTM系统指导下予以消融。结果 232例第2次手术病例术中标测示44例(19.0%)无心房-肺静脉电位传导恢复,且术中心房-肺静脉电位传导恢复的部位多存在于左肺静脉前上部65例(28%)、前下部49例(21.1%)、右肺静脉后上部59例(25.4%)及后下部61例(26.3%)。28例行第3次手术,术中标测示无心房-肺静脉电位传导恢复的有16例(57.1%)。5例第4次手术术中标测仅有1例左下肺静脉电位恢复。结论环肺静脉隔离术后,随着随访时间延长肺静脉电位传导有恢复的趋势,并且心房-肺静脉电位传导存在易恢复区,多集中于左肺静脉前上部、前下部、右肺静脉后上部及后下部。部分心房-肺静脉电位传导经多次手术可达完全隔离。     

Testosterone replacement increases aged pulmonary vein and left atrium arrhythmogenesis with enhanced adrenergic activity

Background

Aging and testosterone deficiency contribute to the pathogenesis of atrial fibrillation (AF). We determine the effects of testosterone replacement on the electrophysiology and arrhythmogenesis of pulmonary vein (PV) and left atrium (LA) in aged rabbits.

Methods

Electrocardiography, heart rate variability, echocardiography, Western blot and conventional microelectrodes were used in aged rabbits (age, > 2 years) with and without (control) testosterone treatment (10 mg/kg, 12 weeks).

Results

Testosterone-treated aged rabbits had longer corrected QT interval, higher low frequency/high frequency, greater left ventricle (LV) mass but lower LA total emptying fraction and LV ejection fraction than control rabbits. In tissue preparations, the spontaneous rate was faster for testosterone-treated PVs than for control PVs. Angiotensin II concentration-dependently increased the amplitude of delayed afterdepolarizations (DADs) in testosterone-treated PVs but only did so at the highest angiotensin II concentration (100 nM) in control PVs. Isoproterenol increased the incidence of early afterdepolarizations (EADs) and DADs in testosterone-treated PVs but not in control PVs. Testosterone-treated PVs had more H₂O₂-induced burst firing and EADs than control PVs. Testosterone-treated LAs had more isoproterenol-induced DADs and spontaneous activity than did control LAs. However, acetylcholine infusion and rapid atrial pacing (10–20 Hz) induced AF in control LAs but not in testosterone-treated LAs. In addition, as compared with control LAs, testosterone-treated LAs expressed more androgen receptor, β1-adrenergic receptor, and Cav 1.2 and less G protein-coupled receptor kinase-2 and Kv 4.2.

Conclusions

Testosterone replacement increased arrhythmogenesis in PV and LA by enhancing adrenergic activity in aged rabbits.     

山羊心房颤动进展过程中肺静脉与左房电生理变化的比较

目的比较山羊心房颤动(简称房颤)进展过程中肺静脉与左房电生理变化的差异。方法在12只山羊的左房游离壁及左上肺静脉外膜缝合电极片,心房快速刺激,诱发维持时间超过24h的持续性房颤。定期终止刺激,测量不同基础起搏周长时的左房及肺静脉的有效不应期(ERP),同时记录在测量ERP时的房颤诱发情况。结果9只山羊完成实验,均在5~14d内诱发出持续性房颤。基础状态下左房和肺静脉的ERP无显著差异;随着刺激时间的延长,ERP均逐渐缩短(P<0.05),并出现ERP频率适应性丧失,但两者间无显著差异;随着房颤持续时间的延长,肺静脉与左房的房颤诱发率逐渐增高(P<0.05),但两者之间无显著性差异。结论在房颤进展过程中,肺静脉和左房ERP缩短,房颤诱发率增高,但两者无明显差异。     

心房颤动导管消融术中肺静脉狭窄的原因与随访

目的　探讨心房颤动 (房颤 )导管消融术中发生肺静脉狭窄的可能原因 ,并随访狭窄患者的临床表现。方法　自 1998年 8月至 2 0 0 3年 12月 ,共对连续 2 0 6例房颤患者施行了肺静脉消融治疗。消融后根据选择性肺静脉造影判定有无狭窄 ,并根据狭窄程度分为轻度狭窄 (<5 0 %直径 )、中度狭窄 (5 0 %～ 75 %直径 )和重度狭窄 (>75 %直径 )。通过多因素分析确定与术中肺静脉狭窄相关的临床因素 ,并对所有狭窄患者进行相关临床表现的随访。结果　总计消融 6 2 2根肺静脉 ,其中 10例(4 9% )患者的 10支 (1 6 % )肺静脉出现狭窄 ,包括重度狭窄 2支 ,轻度和中度狭窄各 4支。Logistic多因素回归分析显示 ,在肺静脉深部放电是房颤导管消融术中发生肺静脉狭窄的独立预测因子 (胜算比OR 1 3;95 %可信区间 :1 0 3～ 1 4 1;P <0 0 5 )。肺静脉狭窄部位距离肺静脉开口平均 (1 2± 0 2 )cm。随访 12～ 5 3(4 2 2± 11 8)个月 ,10例患者均未出现提示肺静脉狭窄的临床症状。术后 6～ 12个月 ,9例 (90 % )患者进行了肺通气 /灌注扫描检查 ,均未见异常 ;7例 (70 % )患者接受了肺静脉磁共振血管造影检查 ,原狭窄部位未见狭窄程度进展或消退。结论　 (1)在肺静脉深部放电是导致肺静脉狭窄的重要原因 ;(2 )单支肺静脉狭窄可能     

Successful release of entrapped circumferential mapping catheters in patients undergoing pulmonary vein isolation for atrial fibrillation

OBJECTIVES: The purpose of this study was to demonstrate a method for successful and safe release of an entrapped circular catheter. BACKGROUND: Segmental pulmonary vein (PV) isolation is widely practiced for patients with symptomatic drug-refractory atrial fibrillation. A circular mapping catheter is sometimes used with this technique to map the electrical connection between the left atrium (LA) and the PVs. This catheter reportedly can become entrapped in the mitral valve apparatus. Attempts to free the entrapped catheter can result in serious complications, including damage to the mitral valve chordae tendineae or fracture of the catheter itself. METHODS: Three patients were referred for PV isolation for atrial fibrillation. A circular mapping catheter was used to map the sites of LA-PV electrical connections. RESULTS: During the procedure, the circular mapping catheter became entrapped in the mitral valve apparatus in two patients and in the PV in one patient. A series of maneuvers, which included use of another catheter and guiding sheaths as well as pushing forward rather than pulling back on the entrapped catheter, allowed safe and successful release of the entrapped catheter in all patients. CONCLUSIONS: Entrapment of the circular mapping in the mitral valve apparatus or the PVs during PV isolation is a rare complication associated with use this catheter. We describe a series of maneuvers that may allow safe and successful release of the entrapped catheter.     

非心房颤动患者肺静脉电位的临床研究

目的分析非心房颤动(简称房颤)患者肺静脉电位(PVP)的特点,并探讨其临床意义。方法选择需经房间隔穿刺行射频消融术的左侧旁道引起的房室折返性心动过速患者,普通射频消融术后,根据肺静脉逆行造影显示的肺静脉大小、位置,放置环状标测导管(Lasso肺静脉标测电极),依次记录左上肺静脉(LSPV)、左下肺静脉(LIPV)、右上肺静脉(RSPV)、右下肺静脉(RIPV)的双极电图,并与体表心电图、冠状静脉窦电图同步记录。结果共标测肺静脉49根,PVP表现为单一、规律的电活动,呈现PVP-A(心房远场电位)或A-PVP传导,但PVP落后于冠状静脉窦电极标测的心房波。结论非房颤患者PVP的存在也具有普遍性。