显微外科手术治疗脊髓髓内肿瘤

目的 探讨脊髓髓内肿瘤的显微手术技巧,以求提高疗效。方法 对近5年来用显微手术治疗脊髓髓内肿瘤的19例进行回顾性分析。结果 5例室管膜瘤,全切除4例,次全切除1例;6例星形细胞瘤,只有1例镜下全切;3例神经鞘瘤全切除。术后15例神经系统症状得到不同程度的改善。结论 髓内良性肿瘤应尽可能做到全切除,术前神经系统中度损害的病例,手术效果较好。     

脊髓髓内肿瘤的显微外科手术治疗

目的：探讨脊髓髓内肿瘤显微外科手术治疗的临床疗效。方法：回顾性研究经显微手术治疗的31全 髓髓内肿瘤,对肿瘤病理类型,临床症状、手术时机、手术切除技巧及常见肿瘤的手术方法进行系统分析。结果：全切除肿瘤29例、2例星形细胞瘤次全切,我手术死亡及手术致残者,术后神经系统功能多数得以恢复或改善。结论：显微手术是脊髓髓内肿瘤最有效的治疗方法,用微创性手术技术早期切除肿瘤可获得满意疗效。     

颈髓髓内肿瘤显微手术治疗32例

目的 总结颈髓髓内肿瘤显微外科手术治疗的临床经验.方法 回顾性分析应用显微外科手术切除的32例颈髓髓内肿瘤的临床资料.显微镜下分离蛛网膜,于脊髓最薄弱处或后正中沟锐性切开,肿瘤与脊髓之间有可区分界面者,从肿瘤上、下极锐性分离,整块切除肿瘤;肿瘤与脊髓之间无可区分界面者,瘤内分块部分切除病变.结果 32例颈髓髓内肿瘤中,星形细胞瘤18例,肿瘤全切除3例,次全切除11例,部分切除或活检4例;髓内室管膜瘤13例,肿瘤全切除9例,次全切除4例;血管网织细胞瘤1例,仅行减压.术后无并发症发生.结论 应用显微外科手术切除可提高颈髓髓内肿瘤治疗效果和降低并发症的发生.     

显微手术治疗脊髓髓内肿瘤22例

目的 报道应用显微外科手术切除脊髓髓内肿瘤的临床疗效。方法 对22例脊髓髓内肿瘤施行显微手术治疗。采用McCormick临床神经功能分级方法及MRI检查，对患者术前、术后神经功能改变，以及肿瘤切除情况进行评估分析。结果 肿瘤全切除16例，次全切除切除5例，部分切除1例。术后临床神经功能改善8例，保留术前神经功能9例，术后神经功能变差5例。结论 显微外科能提高手术切除脊髓髓内肿瘤的临床疗效，改善患者症状；对髓内室管膜瘤及良性肿瘤全切除效果良好。     

脊髓髓内占位性病变的显微手术治疗

我科自１９９５年１０月～１９９７年６月共收治脊髓内肿瘤５例,占同期椎管内肿瘤患者的１５．６％,全部病例均经ＭＲＩ检查,并采用显微外科技术切除病变,疗效较满意。临床资料一般资料：本组男２例,女３例。年龄１６～３８岁。病程１～２４个月。临床症状：肢体乏力...     

脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗

目的:评估脊髓髓内肿瘤的手术疗效,了解影响预后的因素。方法:回顾分析42例显微手术治疗的髓内肿瘤患者的临床资料,颈髓28例,颈胸交界6例,胸髓5例,圆锥3例。结果:肿瘤全切30例,次全切8例,部分切除4例。无手术死亡。随访3~36个月,病情较术前改善者24例,稳定者13例,加重5例。术前神经功能障碍严重的患者,术后恢复差。3例星形细胞瘤患者术后8~16个月内死亡。结论:脊髓髓内肿瘤在显微镜下大多可手术全切或次全切,并保留正常的脊髓功能,改善或稳定病情。手术应在神经功能加重前进行。恶性胶质瘤的手术效果及预后仍不满意。     

脊髓髓内肿瘤的外科思考和手术技术

目的：总结脊髓髓内肿瘤显微外科手术切除的经验。方法：回顾性分析37例髓内肿瘤病例资料，其中星形细胞瘤19例，室管膜瘤17例，血管母细胞瘤1例。所有患者均行后正中入路肿瘤切除术。结果：除5例星形细胞瘤行次全切或活检外，其余肿瘤均在显微镜下全切。术后随访3个月，症状改善者24例，无变化者8例，加重者5例。结论：外科手术是多数髓内肿瘤最有效的单一治疗。几乎所有的室管膜瘤和多数星形细胞瘤均可单用显微外科于术切除获得远期控制或治愈。应强调早期诊断和积极的初次全切手术。手术成功的最关键技术是辨清和拓展肿瘤与脊髓之间的界面。     

脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗

目的 探讨显微手术治疗脊髓髓内肿瘤临床疗效.方法 回顾分析我院2005年6月至2009年6月显微外科手术切除15例脊髓髓内肿瘤的临床资料.全切除12例,次全切除及部分切除3例.室管膜瘤8例均全切;星形细胞瘤3例,全切除2例,部分切除1例;脂肪瘤2例次全切除;血管母细胞瘤2例全切除.结果 术后随访平均2年,症状消失9例,好转3例,无变化2例,1例星形细胞瘤复发,症状加重.结论 对脊髓髓内病变应早期诊断,显微手术治疗仍可取得较好疗效.     

显微手术治疗脊髓髓内占位性病变——附23例报告

目的:探讨显微手术切除脊髓髓内占位性病变的技巧。方法:系统分析经显微手术切除的23例髓内占位性病变(髓内肿瘤21例;髓内炎症性病变2例。)患者手术经过并发症及疗效。结果:髓内肿瘤全切15例,占71.4％;次全切或大部切除6例;炎症性病变2例获全切。全组无手术死亡,术后早期神经系统状态均无恶化。随访1月—3年,神经功能改善者19例,占82.6％。结论:对于绝大多数髓内占位性病变,手术治疗是目前最根本的治疗方法,并应强调对不同病变采用相应的微创性手术技巧,而早期治疗是必要的。     

脊髓髓内胶质瘤显微手术切除及survivin因子表达

目的 探讨脊髓髓内胶质瘤显微手术的临床效果及survivin因子在脊髓髓内胶质瘤组织中的表达及其临床意义。方法 采用显微外科技术切除髓内胶质瘤17例，其中室管膜瘤8例，星形细胞瘤9例。术后进行临床随访并定期复查MRI。运用免疫组织化学技术(SP法)检测髓内胶质瘤组织survivin因子表达。结果 髓内室管膜瘤8例，肿瘤全切除7例，次全切除1例。星形细胞瘤9例，肿瘤全切除3例，次全切除5例，部分切除1例。在8例室管膜瘤组织中的survivin因子阳性表达有2例，9例星形细胞瘤组织中survivin因子阳性表达有6例，其中2例中度阳性表达的患者随访均出现肿瘤颅内及椎管内播散种植。结论 髓内胶质瘤中室管膜瘤显微手术疗效满意。髓内星形细胞瘤组织survivin因子表达明显高于室管膜瘤，survivin中度阳性表达可能与肿瘤蛛网膜下腔播散种植有关。     

脊髓髓内肿瘤的诊断及其外科治疗

作者报告１７例脊髓髓内肿瘤的诊断及其外科治疗结果。病史２年以内者居多为７０．５％，２０～４０岁占７６．５％，首发症状主要为肢体麻木无力或（及）感觉异常，特有的临床表现和ＭＲＩ或ＣＴＭ检查为主要的临床诊断依据。病理诊断以颈段、颈胸段及上胸段室管膜瘤多见共９例，其次是星形细胞瘤４例。１７例均经后路手术：肿瘤全部切除９例，其中室管膜瘤７例，大部切除减压５例，脊髓背侧切开减压活检３例。随访６个月～４９．３月，平均１１．８个月，神经机能明显改善者８例，脊髓机能评分提高１１～２０分者５例，１０分以下者３例，病情稳定者４例。本文重点讨论其诊断、手术要点及其应注意事项     

脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗及临床观察

目的　总结脊髓髓内肿瘤的显微手术经验 ,并对其并发症的处理及疗效进行评价。方法　对 48例髓内肿瘤采用显微外科手术。术中取侧卧位或半坐位 ,正中切口 ,尽量做到全切 ,并观察其术后的并发症及处理。结果　本组室管膜瘤、星形细胞瘤、脂肪瘤和血管网状细胞瘤分别占髓内肿瘤的 3 7.5 %、2 9.2 %、2 0 .8%、10 .4% ,其全切率分别为 88.9%、2 8.6%、10 .0 %、60 .0 % ;1例转移瘤全切。术后早期有感觉缺失 ,主要并发症有感染。 48例全部随访 ,平均 3 0 .4个月 ,大部分病人术后 1～ 3个月功能好转或无继续恶化 ,47例存活 ,1例死亡。结论　脊髓髓内肿瘤以良性及低恶性度肿瘤多见 ,手术效果较好 ,应尽早手术     

脊髓髓内血管母细胞瘤的显微手术治疗

目的 探讨脊髓髓内血管母细胞瘤的临床特点和显微手术体会. 方法 回顾性分析2000年1月至2011年7月经显微外科手术切除的脊髓髓内血管母细胞瘤16例,占同期脊髓内肿瘤(184例)的8.7％,占中枢神经系统血管母细胞瘤(99例)的16.2％.手术均在手术显微镜下进行,所有手术病例均获目的肿瘤全切除,并均经病理确诊为血管母细胞瘤.术前、术后及随访均采用McCormick分级评估脊髓功能和完善MRI检查进行评价. 结果 本组16例,术后神经功能改善11例(68.7％)、无明显变化4例(25.0％)、恶化1例(6.3％),无手术死亡病例.随访6个月～10年,脊髓功能继续改善13例(81.3％),无明显变化3例(18.7％),未见肿瘤复发. 结论 脊髓髓内血管母细胞瘤好发于中年男性,男女比例约3∶1,颈段脊髓多见,首发症状麻木、疼痛多见;显微外科手术切除是最有效的治疗方法.     

显微手术治疗脊髓栓系综合症22例

显微手术治疗脊髓栓系综合症２２例李景荣，郑立高１９８８年１月至１９９２年１２月我们应用改进的手术方法，包括显微外科技术治疗脊髓栓系综合症患者２２例，取得一定疗效，现报告如下：临床资料本组男１０例，女１２例。年龄１．５月～５７岁。＜１岁５例，１～１０岁...     

脊髓栓系综合征的显微手术治疗

目的 探讨利用显微手术治疗脊髓栓系综合征的疗效。方法 回顾性分析1993－2000年收治的26例脊髓栓系综合征患者的临床表现、病理学改变以及经显微手术行圆锥松解、终丝切断后的效果,并结合文献报道进行论述。结果 本组患者经治疗后72％的症状得到改善。28％临床症状无明显改善者,在随访过程中其症状亦无继续加重。结论 脊髓栓系综合征的早期诊断和显微神经外科手术充分松解切断增粗变短的终丝,是治疗并获得满意效果的关键。     

粘连性脊髓蛛网膜炎显微手术治疗的探讨

本文报告４７例经椎管造影和手术病理证实的粘连性脊髓蛛网膜炎，采用显微手术治疗，疗效较为满意。对其病因，临床特征及手术技巧进行简要讨论。     

显微手术治疗外伤后脊髓空洞症13例报告

显微手术治疗外伤后脊髓空洞症１３例报告高述礼，申存瑛我院自１９８４年开始显微手术治疗脊髓空洞症至今已有８００例，其中外伤后脊髓空洞症１３例，治疗效果满意，现报道如下。临床资料本组男性１０例，女性３例。年龄在１５～５５岁。原发住脊髓损伤位于颈段４例，胸...     

高位颈髓肿瘤显微手术治疗

高位颈髓受压易损伤颈髓及血管,导致呼吸循环障碍等严重并发症,手术死亡率高。Ｙａｓａｒｇｉ和Ｅｐｓｔｅｉｎ先后报道采用显微手术技巧可明显减少手术并发症。我们自１９９４年以来采用显微手术治疗３６例高位颈髓和延颈髓肿瘤,效果较好,报告如下。１临床资料１１...     

第三脑室肿瘤的显微手术治疗

目的 报道第三脑室肿瘤手术入路及显微手术切除临床效果.方法 回顾分析经显微手术治疗的第三脑室肿瘤58例,其中采用经胼胝体前部入路20例,经终板-翼点联合入路19例,枕部小脑幕入路6例,经皮质-侧脑室入路5例.另有8例应用脑室镜切除肿瘤并行终板造瘘术. 结果 手术全切除37例(63.8%),次全切除14例(24.1%),部分切除7例(8.6%),死亡1例(1.7%).术后症状改善40例(69.0%),症状基本同前11例(19.0%).54例随访5个月～6年,生活自理者51例(94.4%),复发3例(5.6%). 结论 合理的选择手术入路,术中应用显微外科技术妥善处理和保护血管、神经、丘脑等,能较彻底地切除第三脑室肿瘤和提高患者生存质量.     

脊髓髓内室管膜瘤显微外科手术治疗的临床分析

目的 报道脊髓髓内室管膜瘤显微外科手术治疗的临床疗效. 方法 回顾分析显微手术治疗脊髓髓内室管膜瘤20例的临床和随访资料,对脊髓髓内室管膜瘤的手术时机、全切除肿瘤保留神经功能的显微手术技巧进行探讨. 结果 20例脊髓髓内室管膜瘤显微手术,全切除17例,近全切除2例,部分切除加椎板减压1例,无手术死亡病例.全切除的病例术后平均随访41个月肿瘤无复发.手术后McCormick神经功能分级改善4例,不变12例,变差4例.手术前神经功能好的病例,手术后能够保留较好的神经功能. 结论 早期诊断和应用显微外科手术全切除脊髓髓内室管膜瘤.能够取得较好的临床疗效.