38例老年煤矽肺患者腹腔镜胆囊切除术体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年煤矽肺患者胆囊良性疾病的价值。方法 2006年11月至2009年12月对38例老年胆囊良性疾病合并煤矽肺患者采用四孔法行LC。结果术中1例Mirizzi综合征中转开腹,其余27例均顺利完成LC。结论在做好围手术期处理、控制好合并症的前提下,对老年胆囊良性疾病合并煤矽肺患者行LC是安全可行的,可以作为首选的手术治疗方案。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术25例分析

2002年10月～2005年8月，我院采用腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊良性疾病352例，其中25例LC术中转开腹手术。现分析如下。     

老年肝硬化腹腔镜胆囊切除术56例回顾性分析

肝硬化合并胆囊疾病老年患者的手术治疗,一直是胆道外科的难点之一.在腹腔镜手术日新月异的今天,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为治疗良性胆囊疾病的金标准.但肝硬化合并胆囊疾病,一直是LC手术的相对禁忌证.本文对我院普通外科LC治疗肝硬化合并胆囊结石老年患者的临床疗效进行回顾性分析,总结围术期中的经验.     

老年良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的比较

1987年3月Mouret在法国里昂首次实施腹腔镜胆囊切除术至今已近20年，随着微创外科的成熟与发展，腹腔镜胆囊切除术已经是治疗胆囊良性疾病的首选方法。随着老年人口的增多，老年良性胆囊疾病的发病率在我国和全世界范围内都有明显上升倾向。高龄患者腹腔镜胆囊切除的风险防范一直是近年来关注的课题。本文回顾性对比分析了60岁以上良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的治疗结果，以评价老年良性胆囊疾病胆囊切除术术式的选择及其安全性。     

高龄急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术54例治疗体会

腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC)作为慢性胆囊良性疾病治疗的金标准,已得到人们普遍认可.对于急性胆囊炎而言,曾被认为是LC手术的相对禁忌证.随着腹腔镜设备的不断完善和手术经验的积累,急性胆囊炎已不再是LC的禁忌证,LC越来越多地用于急性结石性胆囊炎的治疗[1].但老年患者因其年老体弱、常合并有其他系统的慢性疾病,增加了LC手术的风险.本文回顾性分析我院收治的高龄急性胆囊炎患者(年龄≥70岁)54例实施LC治疗的临床资料,以探讨高龄急性胆囊炎早期实施LC的安全性和可行性.     

LC、MC治疗老年胆囊良性病变疗效对比观察

目的对比观察腹腔镜胆囊切除术（LC）与小切口胆囊切除术（MC）治疗老年胆囊良性病变的效果。方法将185例老年胆囊良性病变患者随机分为LC组122例和MC组63例,分别行LC、MC治疗。结果与MC组相比,LC组手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间明显缩短（P均〈0.05）,术中出血量、术后并发症发生率明显减少（P均〈0.05）,术后6周消化病生存质量指数（GLQI）明显提高（P〈0.05）。结论与MC相比,LC更适于老年胆囊良性病变患者的手术治疗。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防对策

腹腔镜胆囊切除术(LC)为手术治疗胆囊疾病的首选有效方法，但其发生胆管损伤的危险性明显大于开腹胆囊切除术。为预防LC术中胆管损伤，我们回顾性分析2001年10月至2004年10月连续实施LC500例无胆管损伤者临床资料。现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术120例分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）以其安全、创伤小、术后恢复迅速等优点，已成为治疗胆囊良性疾病的金标准。但LC并发症，特别是胆总管损伤发生率较高。近来我们共行LC120例，疗效满意。现报告如下。     

急性胆囊炎腹腔镜切除术中胆囊破裂相关处理及预后分析

<正>急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)为当今临床公认的良性胆囊疾病的外科首选治疗手段。急性胆囊炎曾经是LC的治疗禁忌证,但随着医疗水平的全面发展、临床经验以及医务人员专业和操作水平的不断进步,急性胆囊炎患者已可常规接受LC治疗,但并发症仍不可避免,其中胆囊破裂为LC术中常见并发症,其发生率为11.6%³6%〔1〕,结石和胆汁流入腹腔继而引发的各种并发症,如穿刺口感染、腹腔脓肿、肠梗阻等,更     

腹腔镜胆囊切除术的发展现状

腹腔镜技术是现代高新技术与传统医学相结合的典范,它既遵循传统外科的治疗原则,又能以微创手术技能完成传统手术.1987年3月法国医生Mouret完成了世界第一例腹腔镜胆囊切除术（LC）,自此,这一技术很快得到了推广,并逐渐发展成为胆囊良性疾病外科治疗的＂金标准＂[1].1991年我国引进LC 以来,现已普及到有条件的县级甚至乡镇医院,由此推动和加强了我国微创外科事业的健康发展.     

腹腔粘连患者腹腔镜胆囊切除术的可行性及-手术方法探讨

腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopic cholecystectomy,LC)因创伤小、患者痛苦少及术后恢复快等优点已成为治疗胆囊良性疾病的首选方法 [1]。由于腹腔镜手术本身的局限性,腹腔粘连患者曾被视为 LC的绝对禁忌,但近年来不断有腹腔粘连患者成功完成 LC的文献报道 [2,3,4],本文拟对腹腔粘连患者 LC的可行性及手术方法进行探讨。 临床资料 　　我院自 1991年 9月至 1999年 1月间施行 6 200例 LC术中有 948例腹腔粘连的患者,男 421例 ,女 527例;年龄 18～ 83岁 ,平均年龄 56.7岁。有腹部手术史 897例, 37例有 2次以上手术史。下腹部术后患者…     

腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）意外胆囊癌的产生原因、防治措施及预后。方法回顾性分析2007年1月—2010年11月行LC 9例意外胆囊癌患者的临床资料。结果腹腔镜胆囊切除术意外发现胆囊癌容易发生切口种植,胆囊癌的预后较差,1年存活率85.7%。结论胆囊癌不宜行腹腔镜手术,对术前怀疑或临床确诊的胆囊癌患者,应尽量选择开腹手术,腹腔镜胆囊切除术中一旦怀疑胆囊癌变者应毫不犹豫即刻中转开腹。     

四孔对抗牵引法腹腔镜胆囊切除术10 861例

本院自1999年至2004年，实施腹腔镜胆囊切除术（LC）四孔对抗牵引法治疗不复杂胆囊疾病10861例，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中对Calot三角的处理技巧

腹腔镜胆囊切除术（LC）已被公认为治疗胆囊良性疾病的“金标准”，但其手术并发症仍时有发生，尤其是胆管损伤的发生率高，约为0．5％，是开腹胆囊切除术的2倍。正确恰当的解剖Calot三角，对预防术中胆管损伤及大出血等具有十分重要的意义。现对我院1996年1月至2006年1月施行LC的4179例患者进行回顾性分析，总结LC时Calot三角的手术处理要点。     

老年人腹腔镜胆囊切除术135例临床分析

胆囊良性疾病是老年人的常见病、多发病，而老年人术前往往合并有其他系统疾病，如心、脑血管病，糖尿病等，因此老年人的腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholycystectomy，LC）由于病人的脏器功能和免疫功能多有不同程度的减退，多有合并症，而手术风险加大。2005年1月至2007年12月我院对135例≥60岁老年患者实施了LC手术，现报道如下。     

高龄腹腔镜胆囊切除术的围术期处理

随着我国人口老龄化的加速,随之而来的老年人胆囊手术所占比例也呈逐年增加趋势.胆囊良性疾病已是老年人的常见病、多发病之一[1].高龄患者术前往往合并有其他系统的疾病,如冠心病、慢性阻塞性肺部疾病、高血压、糖尿病等.手术风险高,死亡率高,并且存在较高的术后并发症.自2005年至今,我院成功实行腹腔镜胆囊切除术(LC)890例,其中70岁以上老年人195例,取得满意疗效.     

腹腔镜胆囊切除术中影响胆囊三角区处理的主要因素分析

目前腹腔镜胆囊切除手术(LC)开展相当广泛,手术适应证逐渐扩大,但高发的并发症仍是阻碍腹腔镜应用的主要因素,而并发症主要发生在胆囊三角区。本文结合423例LC经验,分析术中影响胆囊三角区处理的主要因素。     

上腹部手术后腹腔镜胆囊切除术28例报告

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy，LC)由于具有创伤小、痛苦少、恢复快和费用低等优点，已被国内外外科专家视为治疗良性胆囊疾病的常用方法。但是，有腹部手术病史，尤其是有上腹部手术病史的患者，常遗留腹腔内粘连故被认为不适合行腹腔镜胆囊切除术，甚至被列为禁忌症。但在我们开展腹腔镜的实践中，观察到因不同的手术史及部位，腹腔内的粘连是有差异的。随着腹腔镜器械的改良和操作技术的提高，我们自1995年8月起开展了腹部手术后的LC，其中上腹部手术史患者28例，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术膈肌损伤的处理和预防

腹腔镜胆囊切除术已成为治疗良性胆囊疾病的首选术式，而目前国内文献中关于腹腔镜胆囊切除术膈肌损伤的报道不多。我院外科自2001年1月至2005年9月间发生膈肌损伤2例，报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术中预防胆管损伤的体会

国内开展腹腔镜胆囊切除术（LC）已近20a，但术中仍时有胆管损伤发生。2003年3月以来，我院对247例胆囊疾病患者施行LC术治疗。现报告如下。