双气囊小肠镜与胶囊内镜在小肠出血应用中的对比研究

目的比较双气囊小肠镜与胶囊内镜在小肠出血中的病变检出率、病因诊断率、耐受性和安全性,初步探讨双气囊小肠镜对小肠出血的内镜下治疗。方法2006年4月至2009年10月烟台毓璜顶医院消化内科收治的可疑小肠出血患者159例,其中81例患者行双气囊小肠镜检查,首选进镜方式分为经口或经肛2种,首选方式检查后未发现病灶者,日后改换进镜方式再行检查。对活动性出血病灶行内镜下止血治疗。另78例患者行胶囊内镜检查。两组患者分别由专门医师独立操作并诊断,最后进行汇总分析,对比双气囊小肠镜与胶囊内镜的临床应用价值。结果双气囊小肠镜组的病变检出率为95.06%,病因诊断率为82.72%,23例检查时见病变活动性出血,行内镜下止血治疗,21例止血成功,内镜止血成功率为91.30%;胶囊内镜组的病变检出率82.05%,病因诊断率为66.67%。双气囊小肠镜组的病因检出率及病因诊断率均显著高于胶囊内镜组,差异有统计学意义(P0.05)。在耐受性方面,胶囊内镜的耐受性最好,双气囊小肠镜的耐受性依次为:全麻下经肛进镜、全麻下经口进镜、非麻醉经肛进镜、非麻醉经口进镜。所有患者均未发生严重并发症。结论双气囊小肠镜对小肠出血的病因诊断明显优于胶囊内镜,并且可行内镜下止血治疗,是一项安全、有效的临床诊疗方法。     

双气囊小肠镜与胶囊内镜诊断小肠出血病因比较

目的比较双气囊小肠镜和胶囊内镜在小肠出血中的诊断准确率和实用价值。方法24例原因不明的可疑小肠出血患者分别接受双气囊小肠镜和胶囊内镜检查。双气囊小肠镜首选进镜方式分为经口或经肛2种，首选方式检查后未发现病灶者，日后改换进镜方式再行检查。胶囊内镜采用以色列GIVEN公司产品。2种检查方法分别由专门医师独立操作并诊断，最后进行汇总比较。结果24例患者中21例通过小肠镜检查发现病灶，总检出率为87．5％。24例患者行胶囊内镜检查后，有阳性发现者11例(45．8％)，另13例无异常发现。双气囊小肠镜检查发现的阳性病灶均经活检病理和手术探查证实，其病因诊断准确率为87．5％，胶囊内镜诊断准确率为25％。在耐受性评估方面，胶囊内镜和全麻下经口进镜的耐受性最佳，以后依次为非麻醉经肛方式和非麻醉经口方式。所有小肠镜和胶囊内镜检查者中未见操作相关的严重不良反应。结论①经口和经肛方式结合能使双气囊小肠镜完成对全小肠的检查。②双气囊小肠镜在不明原因小肠出血的病因诊断方面明显优于胶囊内镜检查。③胶囊内镜在小肠多节段病变和长段病变的诊断上仍有一定价值。④胶囊内镜和全麻下经口双气囊小肠镜检查是一项易为患者接受的、安全的检查方法。     

胶囊内镜与双气囊内镜诊断小肠疾病的比较

目的比较胶囊内镜和双气囊内镜对小肠疾病的检出率和诊断准确性，探讨其联合应用的临床意义。方法对116例不明原因消化道出血和102例不明原因腹痛或腹泻患者，共218例进行内镜检查。其中165例首选胶囊内镜，53例首选双气囊内镜。对胶囊内镜检查阴性或可疑病变者建议双气囊内镜检查，反之亦然。比较两种检查方法对小肠疾病的检出率、诊断率以及患者依从性、不良反应发生率等。结果1例胶囊内镜和2例双气囊内镜操作失败。51例患者行64次双气囊内镜检查，其中34例经口、4例经肛检查，13例分别接受经口和经肛检查。胶囊内镜对小肠病变的总检出率及对不明原因消化道出血的小肠疾病检出率（72．0％和88．0％），均明显高于双气囊内镜（41．2％和60．0％），诊断率也高于后者（51．8％和39．2％）。5例胶囊内镜检查阴性再经双气囊内镜检查者中，1例发现病灶；15例胶囊内镜检查怀疑小肠病变者中，12例经双气囊内镜结合活检病理确诊。而3例双气囊内镜未发现异常者再经胶囊内镜检查发现小肠病变。所有患者均未发生严重不良反应。结论胶囊内镜对小肠疾病检出率高，可作为怀疑小肠疾病，尤其是不明原因消化道出血的首选检查方法；双气囊内镜在胶囊内镜检查阴性者中仍可发现部分病灶，并能明确多数胶囊内镜下可疑病变，可作为胶囊内镜检查后的补充检测手段。     

胶囊内镜和双气囊小肠镜在不明原因消化道出血患者中的诊断价值分析

目的 分析胶囊内镜(CE)、双气囊小肠镜(DBE)在不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)中的应用价值.方法 选取231例行CE和DBE检查的患者作为研究对象,按WHO年龄划分标准将OGIB患者分为青年组、中年组和老年组,回顾性分析相关临床资料,比较CE和DB...     

胶囊内镜序贯联合双气囊小肠镜诊断小肠出血

目的评价胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)序贯联合双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy,DBE)检查对小肠出血疾病(small intestine bleeding,SIB)的临床诊断价值。方法回顾性分析106例行CE检查及部分序贯联合DBE检查SIB患者的临床资料。结果 106例SIB患者病因明确诊断率为96.2%(102/106),以肠黏膜糜烂、溃疡性病变25.5%(27/106)、血管病变24.5%(26/106)、小肠肿瘤、隆起病变23.6%(25/106)最常见;行CE和DBE检查的病变检出率分别为89.6%(95/106)、96.2%(50/52),病因诊断率分别为50.9%(54/106)、92.3%(48/52),DBE检查病因诊断率显著高于CE检查,差异有统计学意义(P0.01);CE和DBE检查发现血管病变、肿瘤隆起病变与憩室分别为22.6%(24/106)、0.9%(1/106)和51.9%(27/52)、15.4%(8/52),DBE对血管病变、肿瘤隆起病变与憩室病因的诊断率高于CE,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在小肠出血患者中CE检查对血管病变、肿瘤隆起病变与憩室的病因诊断低于DBE检查;CE序贯联合DBE检查应用能提高小肠出血疾病的病变检出率及病因诊断率。     

胶囊内镜联合双气囊小肠镜对不明原因消化道出血诊断价值的研究

目的评价胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)联合双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy,DBE)对不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)的临床诊断价值。方法回顾性分析85例行CE检查及部分联合DBE检查OGIB患者的临床资料。结果 85例OGIB患者的病因明确诊断率为96.5%(82/85),以血管病变、小肠肿瘤、肠黏膜糜烂及溃疡性病变最常见,分别为23.5%(20/85)、21.2%(18/85)、24.7%(21/85);行CE和DBE检查的病变检出率分别为88.2%(75/85)和95.1%(39/41),DBE检查病因诊断率(92.7%,38/41)显著高于CE检查(51.8%,44/85),差异有统计学意义(P0.05);CE和DBE检查发现血管肿瘤病变及憩室分别为21.2%(18/85)、1.2%(1/85)和48.8%(20/41)、14.6%(6/41),DBE检查对血管肿瘤病变及憩室病因的诊断率高于CE检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论在OGIB患者中CE检查对血管病变、小肠肿瘤、憩室病因诊断低于DBE检查;CE与DBE联合应用能提高OGIB疾病的病因诊断率。     

推进式双气囊小肠镜与胶囊内镜在不明原因消化道出血病因诊断中临床价值的比较

推进式双气囊小肠镜（DBE）和胶囊内镜（VCE）是目前能完成全小肠检查的两项检查。临床经验和实践都提示，内镜检查的范围与小肠病变的检出率呈正比，直观的内镜检查对病灶的阳性率和准确性明显高于其他检查手段。DBE和VCE在不明原因小肠出血中的应用和比较研究对不明原因消化道出血（OGIB）的病因诊断有重要意义。     

双气囊小肠镜在老年不明原因消化道出血疾病临床诊断中的应用

目的分析双气囊小肠镜(DBE)在老年不明原因消化道出血疾病临床诊断中的应用价值。方法选择105例不明原因消化道出血的老年患者行DBE检查,记录检出率,随访6个月以观察复发情况,记录患者腹痛、恶心、急性胰腺炎等不良反应及并发症发生情况。结果 105例老年患者经DBE检查,明确出血原因90例,检出率85.71%(90/105);经口侧进镜与经肛侧进镜检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。DBE对显性出血老年患者检出率高于隐性出血(P0.05);病变类型:溃疡或糜烂29例(32.22%),肿瘤性病变17例(18.89%),血管病变24例(26.67%),憩室病12例(13.33%),其他病变8例(8.89%)。105例患者接受手术、药物等对症治疗,随访期间再出血率10.48%(11/105);患者恶心、咽喉部疼痛、腹痛等轻微不良反应发生率15.24%,均未发生呼吸抑制、急性胰腺炎等严重不良反应及并发症。结论 DBE检查既可以明确老年患者不明原因消化道出血病因,又可以进行镜下止血治疗,为不明原因消化道出血疾病的诊断和治疗提供了可靠依据。     

胶囊内镜和双气囊小肠镜对小肠疾病诊断价值的比较

目的 分析比较胶囊内镜(CE)和双气囊小肠镜(DBE)对小肠疾病的诊断价值。方法 对2018年10月至2022年11月在我院消化内镜中心完成的164例CE和101例DBE检查患者的临床资料进行回顾性分析。比较两组患者的疾病诊断率、检查时间、检查耐受性和不良反应发生率。结果 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。DBE组的疾病检出率高于CE组(P<0.05)。DBE组疑似肠道出血患者的诊断率明显高于CE组(P<0.05),但对不明原因腹痛、腹胀及其他患者的诊断差异无统计学意义(P>0.05)。与CE组相比,DBE组需要的检查时间更短,不良反应发生率更高,检查耐受性更低(P<0.05)。结论 DBE和CE对小肠疾病的诊断都很有效,但DBE在诊断小肠出血方面表现出更大的潜力。     

推进式双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断中的应用

目的　通过对不明原因小肠疾病患者行双气囊电子小肠镜检查 ,评价其安全性、检查范围、临床价值及耐受性。方法　 2 0 0 3年 4月至 7月 ,30例多项常规检查阴性、疑患小肠疾病的患者接受检查 ,其中不明原因消化道出血 2 0例、腹痛待查 5例、腹泻待查 3例及不完全性小肠梗阻 2例。结果　双气囊电子小肠镜抵达空回肠交界部、回肠中下段和末端回肠的分别为 9、17和 4例 ,检查所用平均时间分别为 (40 .5± 12 .3)、(6 4 .3± 18.6 )和 (78.8± 11.5 )min ;绝大部分患者对检查的耐受性良好 ;2 5例患者检出阳性病灶 ,整体阳性率为 83.3% ;不明原因消化道出血的病因确诊率为 80 .0 % ,腹痛、腹泻阳性诊断分别为 4 / 5例和 1/ 3例 ,2例不完全小肠梗阻均获明确诊断 ;未见操作相关的严重不良反应和并发症。结论　双气囊电子小肠镜是一种安全、可靠、有较高临床诊断价值的小肠疾病检查手段。     

双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值

目的评价双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值。方法使用Fujinon双气囊小肠镜对我院2011年1月～2012年7月间拟诊小肠疾病的186例患者进行检查。43例患者经口进镜检查,69例患者经肛进镜检查,36例患者经口+经肛进镜检查。镜下可疑病变常规进行组织病理活检。结果 186例双气囊小肠镜检查共发现小肠病变164例,阳性率达88.2%。发现小肠肿瘤性病变28例(炎性息肉14例,间质瘤5例,黄色瘤5例,错构瘤1例,小肠腺癌1例,十二指肠恶性淋巴瘤1例,胃肠息肉病1例)。小肠炎症性病变108例,其中小肠克罗恩病17例,小肠非特异性炎症91例。小肠寄生虫病5例(包括钩虫、鞭虫)。小肠憩室13例,其中确诊小肠Meckels憩室出血1例。小肠外压性狭窄8例。小肠异物2例,均通过小肠镜异物钳成功取出异物。成功行回盲部溃疡出血小肠镜下钛夹止血治疗1例。尚未发生出血、穿孔、胰腺炎等并发症。结论双气囊小肠镜能安全、准确地检查全段小肠,并能对可疑病变取活检,明显提高了诊断的准确性及阳性率,对小肠疾病的诊断有很大应用价值。     

双气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的应用

目的评价双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值。方法19例经B超、CT、胃镜、肠镜等常规检查不能明确病凼的患者,其中腹痛待查5例,腹泻待查2例,不明原因的消化道出血7例,腹痛伴有黑便2例,腹痛伴有腹泻3例,接受双气囊小肠镜检查,评价其病变检出率、并发症及患者的耐受性等。结果19例患者经口进镜2例,经肛进镜5例,接受经口＋经肌检查12例。19例患者中15例发现阳性病灶,总体病因确诊率78．9％;不明原因消化道出血病因确诊率71．4％,腹痛、腹泻的病因确诊率分别为80％和50％,2例腹痛伴有黑便者及3例腹痛伴有腹泻者均获得病因学诊断,未见操作相关的严重不良反应和并发症,结论双气囊小肠镜是一种对小肠疾病诊断价值较高、安全可靠的检查手段。     

急诊双气囊小肠镜在16例小肠出血诊治中应用的临床资料回顾性分析研究

[目的]回顾性分析研究及探讨急诊双气囊小肠镜(DBE)在16例小肠出血诊治中应用的临床资料。[方法]收集因小肠出血接受急诊DBE检查的16例患者的临床资料,记录并分析患者术前进镜途径的选择、内镜诊断率、内镜治疗率、术后随访等数据。[结果]16例患者中内镜下病灶诊断率为62.50%(10例),其中经口进镜诊断率为80%(8例),内镜下5例小肠少见活动性出血病例经内镜下止血治疗均好转,其确诊病例随访中再出血率为10%(1例),均无相关并发症的发生。[结论]DBE在小肠出血中具有较高的内镜诊断率,并能有效进行内镜下止血治疗,可进一步推广其在小肠出血中的临床应用。     

双气囊电子小肠镜在小肠病变中的诊断价值

目的评价双气囊电子小肠镜对小肠病变的诊断价值、有效性及安全性。方法对65例行双气囊电子小肠镜检查可疑小肠病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果 65例患者进行双气囊电子小肠镜检查,42例发现病灶,总体检出阳性率为64.6%,前三位病变为炎性病变、美克尔憩室和肿瘤。其中慢性腹痛阳性率为54.2%,不明原因消化道出血阳性率为80.0%,不全性肠梗阻阳性率为90.9%,腹泻阳性率为100.0%。并发症发生回肠末段穿孔1例,一过性心率下降1例,无消化道出血、急性胰腺炎及其他严重心肺功能障碍发生。结论双气囊电子小肠镜对小肠病变具有较高的临床诊断价值,安全性及有效性较好,是目前小肠病变最好的检查方法之一,但仍具有一定风险。     

双气囊电子小肠镜在小肠出血诊断中的应用

目的 探索双气囊电子小肠镜对小肠出血的诊断价值。方法 临床怀疑小肠出血患者54例，经口途径检查21例，经肛门途径检查20例，分别从两端进镜13例，在X线监视下进行。结果 检查阳性率90．7％，其中单发或多发性小肠溃疡11例，克罗恩病7例，慢性非特异性炎症6例，小肠间质肿瘤6例，高分化腺癌3例，息肉病2例，淋巴瘤1例，粪类原线虫病2例，钩虫病2例，小肠血管畸形出血2例(1例合并活动性出血)，美克尔憩室2例，回肠多发性憩室1例，溃疡性结肠炎1例，十二指肠淤滞症1例，十二指肠溃疡2例，无明显异常5例。结论 双气囊电子小肠镜检查是目前诊断小肠出血最有效的方法之一。小肠出血的主要病因是小肠良性溃疡(包括克罗恩病)、肿瘤、慢性炎症，其次是寄生虫感染，憩室和血管畸形是少见病因，但美克尔憩室是儿童小肠出血的重要病因。     

双气囊小肠镜在68例小肠疾病诊断中的价值

目的 评价双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值及安全性和耐受性.方法 2003年5月至2005年7月,对68例经常规检查无异常发现、疑患小肠疾病患者进行双气囊小肠镜检查,其中不明原因反复消化道出血39例、不完全性小肠梗阻7例、慢性腹痛14例、慢性腹泻8例.结果 68例患者中,36例经口进镜,25例经肛进镜,7例患者分别经口及经肛进镜检查.除3例因肠腔狭窄中止进镜外,其余病例均能检查1/2-3/4的小肠,7例患者结合经口及经肛途径完成全小肠检查.68例患者中41例检出阳性病灶,总阳性率为60.3%;其中不明原因消化道出血阳性率为62.6%（26/39）,不完全性小肠梗阻阳性5例,慢性腹痛阳性率为43%（6/14）,慢性腹泻阳性4例.除11例经口进镜者行异丙芬静脉全身麻醉外,其他经口及经肛进镜患者均能耐受整个检查,未出现出血、穿孔等严重并发症.结论 双气囊小肠镜是一种对小肠疾病诊断价值较高、安全可靠的检查手段.     

双气囊小肠镜在诊断小肠克罗恩病中的价值

目的 探讨双气囊小肠镜在诊断小肠克罗恩病中的价值.方法 对65例临床怀疑小肠克罗恩病的患者进行检查,并与先前进行的插管法小肠钡灌肠和胶囊内镜检查结果进行对比分析.结果 65例患者行双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病58例,并经病理和临床随访确诊.其中45例患者首选从肛门进镜行小肠镜检查,确认克罗恩病34例（75.6%）,另11例后从口腔进镜,发现病变者8例（72.7%）;20例首选经口进镜,检出克罗恩病11例（55%）,另9例患者日后经肛进镜检查中检出5例（55.6%）.先前进行的46例小肠钡灌肠检查中,24例诊断或疑似小肠克罗恩病,诊断率为52.2%,与小肠镜结果比较,符合小肠克罗恩病诊断例数为18例,诊断正确率为75%（18/24）.22例胶囊内镜检查者中,14例诊断或疑似小肠克罗恩病,诊断率为63.6%,最终经双气囊小肠镜确诊的病例数为11例,诊断准确率为78.6%（11/14）.结论 经口和经肛方式结合能使双气囊小肠镜完成对全小肠的检查;双气囊小肠镜是小肠克罗恩病诊断的较为理想的方法,并能对病变范围和严重程度作出正确判断,插管法小肠钡灌肠是一项决定小肠镜进镜方式选择上有价值的筛选性手段.     

双气囊小肠镜对小肠出血的诊断价值

目的探讨双气囊小肠镜对小肠出血的诊断价值及安全性。方法对2007年1月-2008年12月我院经常规检查怀疑为小肠出血的56例患者行双气囊小肠镜检查,分别接受经口或经肛双气囊小肠镜检查。主要分析检查时间、内镜插入深度、确诊情况和并发症发生率。结果所有患者无严重并发症,操作时间为35-150 min,平均（76±22）min;平均插入小肠长度经口和经肛分别为（254±126）cm和（182±103）cm。小肠病变中阳性发现46例（82.1%）,主要包括血管畸形、小肠溃疡、克罗恩病、慢性非特异性炎症、肿瘤、息肉及憩室等。结论双气囊小肠镜检查安全有效,为小肠出血疾病的诊断提供了新的手段。     

双气囊推进式电子小肠镜对小肠疾病的诊断应用

目的 评价双气囊推进式小肠镜对小肠疾病的诊断价值。方法 对2003年7月至2004年3月间38例有消化道症状，但是经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、腹部血管造影等检查为阴性者，进行双气囊推进式电子小肠镜检查。根据患者病情决定从上消化道或下消化道插镜，其中8例经上消化道插镜未能到达回盲部者改从下消化道插镜。结果 双气囊推进式小肠镜检查发现有小肠病变33例(检出率86．8％)，其中空回肠克罗恩病7例，空回肠多发溃疡5例，空肠血管畸形并出血4例，空肠多发憩室4例，空回肠静脉显露3例，小肠恶性间质瘤2例，非特异性回肠炎2例，回肠中分化腺癌1例，空肠钩虫病1例，回肠蛔虫病1例，嗜酸细胞性小肠炎1例，吻合口狭窄1例，回肠结核1例。检查过程中未见明显并发症，除2例因腹痛不能耐受而中途放弃外，其余患者均可完成检查。结论 双气囊推进式小肠镜可直视检查全小肠腔内病变，病变检出率高，安全性好，是诊断和治疗小肠疾病的有利工具，但操作难度较高。     

双气囊电子小肠镜检查小肠疾病62例

目的:评价双气囊小肠镜对小肠疾病诊断价值及其安全性和操作性能,增加小肠疾病的检出率.方法:2005-08/2006-12期间62例有消化道症状,经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、腹部CT等检查无阳性发现的患者应用双气囊电子小肠镜检查,结合手术、病理结果、观察、分析其阳性率、检查范围、并发症等,所有检查均在静脉麻醉下完成.结果:62例患者中仅有5例发生轻度呼吸抑制、血压下降等麻醉相关的并发症:检查过程除了咽喉损伤、黏膜擦伤外无严重并发症发生.62例患者通过双气囊小肠镜检查发现有病变者53例,病变检出率85.5%;其中肿瘤性疾病10例,占18.9%(10/53);炎症性疾病包括炎症性肠病和非特异性糜烂、溃疡20例,占37.7%(20/53);血管性疾病7例,占13.2%(7/53);寄生虫病6例,占11.3%(6/53);其他10例,占18.9%(10/53);未发现病灶9例.结论:双气囊小肠镜可直视检查全消化道腔内病变,对消化道特别是小肠病变检出率高,是诊断和治疗小肠疾病的有力工具.