内镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的护理

结肠息肉目前最常用的治疗方法是内镜下高频电凝电切,该方法安全,创伤性小,并发症少,经济.内镜下高频电切摘除大肠息肉样病变(腺瘤及腺瘤癌变等)是最有效的治疗手段[1、2],但有时发生出血或穿孔等严重的并发症[1],患者术前、术中、术后的护理,直接影响着治疗过程的顺利进行.     

内镜下高频电凝切除结肠息肉230例分析

目的：探讨结肠息肉内镜下的高频电凝切除疗效和安全性。方法：对230例结肠息肉患者用高频电凝切除，术后定期随访，观察患者术后情况，息肉是否复发及有无恶变。结果：230例患者经内镜下电凝切除后临床症状缓解，未发生严重的并发症。随访3、6、12、24个月术后息肉复发率依次为：1、10、14、14例，均未发现恶变。结论：内镜下高频电凝切除结肠息肉临床疗效好，方法简便、安全、创伤小。     

内镜下高频电凝切除结肠息肉230例分析

目的:探讨结肠息肉内镜下的高频电凝切除疗效和安全性。方法:对230例结肠息肉患者用高频电凝切除,术后定期随访,观察患者术后情况,息肉是否复发及有无恶变。结果:230例患者经内镜下电凝切除后临床症状缓解,未发生严重的并发症。随访3、6、12、24个月术后息肉复发率依次为:1、10、14、14例,均未发现恶变。结论:内镜下高频电凝切除结肠息肉临床疗效好,方法简便、安全、创伤小。     

内镜下高频电凝切除结肠息肉110例分析

便血是常见的临床症状，病因复杂。经纤维结肠镜检查，除直肠肛门疾病、溃疡性结肠炎、结肠肿瘤外，结肠息肉较为多见[1].我院内窥镜室自1995年3月至1996年12月，应用OlympusPCF－200型电子结肠镜检查便血患者1122例，发现大肠息肉患者110例（9．80％），共发现息肉136枚。我们     

内镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的护理

<正>结肠息肉是消化道常见的疾病之一,内镜下高频电凝电切治疗结肠息肉已成为一项常规的治疗手段。高质量的护理不仅提高了治疗效果,也有效的降低了术后并发症的发生率。本院2007年4月-2012年4月,收治经内镜下高频电切除结肠息肉患者共73例,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料结肠息肉73例患者中,男52例,女21例,男女之比2.47:1,年龄30~84岁,平均58.14岁。临床表现以腹痛、腹泻、大便习惯改变为主,均为门诊就诊行结肠镜检查发现。息肉发生部位及数目为:乙状结肠34枚,直肠23枚,降结肠14枚,升结肠12枚,横结肠9枚,回盲部8枚;单     

内镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的护理

目的：探讨116例结肠息肉病人在内镜下高频电凝电切治疗的护理要点。方法：加强对术前肠道准备、术中配合、术后并发症观察及护理，并进行康复指导。结果：减轻病人的恐惧及避免了并发症的发生。结论：严格按照手术操作规程和注意事项，加强观察和护理，可有效的减少并发症的发生，使手术安全顺利进行。     

内镜下高频电凝切除结肠息肉的围手术期护理

目的探讨内镜下高频电凝切除结肠息肉围手术期护理的重要性。方法回顾分析2007年6月至2008年12月我院70例结肠息肉病人采用内镜下高频电凝切除术的病历资料,总结术前、术中、术后护理要点及注意事项。结果结肠息肉经内镜下高频电凝切除术后无出血和穿孔等并发症发生。结论内镜下高频电凝切除结肠息肉术是～种安全、有效的微创手术方式,围手术期评估充分、准备完善,可降低该类患者的手术风险,避免出血、穿孔、感染等手术并发症的发生。     

内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的临床效果观察

目的:探讨内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的临床效果。方法:将60例结肠息肉患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者采用内镜下高频电凝电切术治疗,对照组患者采用开腹手术治疗,比较2组患者的术中出血情况以及并发症的发生率。结果:治疗组患者术中术后大出血及迟发出血者比对照组少,分别为1例和4例;治疗组并发症发生率比对照组低,分别为为13.33%和36.67%,治疗组明显优于对照组,2组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的临床效果显著,简单、安全,可行。同开腹手术比较,患者术中术后大出血及迟发出血者少,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

高频电切结合黏膜下注射治疗结肠息肉临床观察

目的探讨高频电切结合黏膜下注射治疗结肠息肉的安全性。方法选择我院自2016年8月～2017年8月结肠息肉患者共160例,随机分为对照组(n=76)和观察组(n=84)两组。对照组直接用高频电切除结肠息肉;观察组先给予息肉根部黏膜下注射后,再行高频电切除。比较两组高频电切除后肠穿孔及术后出血的发生率。使用小探头超声对两组治疗前后的超声影像进行对比,观察结肠壁各层的损伤情况。结果对照组肠穿孔发生率7.89%(6/76),观察组肠穿孔发生率为0(0/84),观察组明显优于对照组(P0.05)。超声内镜显示对照组高频电治疗后黏膜层与黏膜下层融合、层次不清,提示固有肌层损伤。观察组治疗后提示固有肌层完整。结论黏膜下注射对高频电治疗具有保护作用,可减少结肠息肉患者高频电治疗发生穿孔的概率。     

内镜下射频及高频电联合治疗消化道息肉的应用价值

目的内镜下射频及高频电联合治疗消化道息肉,可起到二者互补的作用,使息肉的切除更为简单,安全。方法应用OLYMPUS-240/260电子胃镜或肠镜发现消化道息肉后,内镜下视病变采用OLYMPUSPSD-20高频发生器及射频治疗仪切除息肉。结果278例息肉中,食管息肉7例,占2.52%,贲门息肉12例,占4.32%,胃息肉96例,占34.53%,十二指肠4例,占1.44%,结肠息肉159例,占57.19%,其中应用高频切除168例,占60.43%,射频治疗64例,占23.02%,射频及高频联合治疗46例,占16.55%。结论内镜下射频及高频联合治疗消化道息肉是一种安全有效的方法,比单用效果更为确切,并降低了治疗后消化道出血和穿孔的发生率。     

内镜下高频电切除结肠息肉的围术期护理

目的：探讨内镜下高频电切除结肠息肉的临床效果及围术期护理方法。方法选取我院收治的90例行内镜下高频电切除治疗的结肠息肉患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者手术均顺利完成,平均手术时间（15.4±2.4）min,未出现烧伤、结肠穿孔以及大出血等并发症,术后平均住院时间（5.3±1.8）d,术后随访2年内未出现复发病例。息肉主要分布于直肠和乙状结肠,经病理检查显示腺瘤所占比例最高。结论内镜下高频电切除治疗结肠息肉创伤小,且安全可靠,术后恢复快;术前进行心理护理和肠道准备,术中与医生默契配合,术后积极处理并发症,对于保证手术成功具有重要作用。     

超声刀与电刀行腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术的对照研究

目的比较腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术中使用超声刀和电刀的临床效果。方法56例直肠癌分为2组,腹腔镜下使用超声刀（Ⅰ组）行直肠癌全直肠系膜切除术28例,高频电刀组（Ⅱ组）28例,对两组手术相关指标、术后恢复指标、术后并发症等方面进行比较。结果超声刀组的平均出血量、手术时间低于高频电刀组,而清除淋巴结数目高于高频电刀组。结论超声刀行腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌,具有精确切割、凝血可控制的功能,出血少,手术时间短,且清扫彻底等优点,可在临床推广应用。     

NBI放大内镜、染色内镜及白光内镜在结直肠微小息肉中的诊断差异

目的研究窄带成像技术(NBI)放大内镜、染色内镜及白光内镜在结直肠微小息肉中的诊断差异。方法选择结直肠微小息肉患者126例,分别行NBI放大内镜(46例)、染色内镜(40例)和白光内镜(40例)。比较各组结直肠微小息肉检出率、病理结果、微小息肉的诊断效能。结果NBI组对微小息肉的检出显著高于染色内镜组和白光内镜组(P＝0.031);各组微小息肉病理诊断结果的差异无显著性(P＞0.05);NBI放大内镜对于微小息肉的诊断灵敏度和ROC曲线下面积显著高于其他两种诊断方法。结论NBI放大内镜在结直肠微小息肉中的诊断灵敏度明显高于染色内镜和白光内镜,便于临床推广。     

鼻内镜及微型吸切器结合支撑喉镜在声带息肉摘除术中的应用

目的:分析鼻内镜及微型吸切器结合支撑喉镜治疗声带息肉的效果.方法:选取声带息肉病人62例,分别采用传统的支撑喉镜下手术(对照组,30例)和鼻内镜及微型吸切器结合支撑喉镜下手术(观察组,32例)切除,手术均在全身麻醉下进行,术后3~12个月进行随访,观察2组病人的住院时间、临床疗效、复发情况.结果:所有病人手术均一次性成功,观察组住院时间(6.94±0.76)d明显短于对照组(7.83±1.26)d(P<0.01),治愈率为90.6%明显高于对照组的63.3%(P<0.01).结论:鼻内镜及微型吸切器在治疗声带息肉中为病人缩短了住院时间,治愈率明显提高,是此类声带息肉病人较好的手术方式.     

鼻内窥镜下微波辅助治疗上颌窦息肉及囊肿

目的:探讨鼻内镜下利用微波热凝治疗上颌窦息肉及囊肿的疗效。方法:对67例上颌窦息肉及囊肿患者行鼻内镜下微波辅助鼻窦手术,在30°7、0°鼻内窥镜引导下,利用微波辐射器可随意弯曲的特点,将微波探头经扩大的上颌窦口伸入窦内热凝窦内息肉和囊肿,彻底清除病变。需扩大上颌窦口者同时用微波行中鼻道上颌窦造口术。结果:术后随访6~12个月(平均9个月),治愈58例,好转8例,无效1例。总有效率98.5%,治愈率86.6%。结论:此法可彻底清除上颌窦内病灶,降低术后复发率,弥补了经鼻内窥镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时的局限性。     

结肠平坦型病变放大内镜下粘膜染色后剥离切除与高频电灼的效果对比

目的：观察结肠平坦型病变腺管开口分型与病理学的关系,同时对比剥离切除与高频电灼的效果。方法：高频电灼组（A组）37例,剥离切除组（B组）34例,检查为单人操作法,检查中发现结肠平坦型病变者,放大图像观察,靛胭脂染色后,对腺管开口进行Pit分型,A组活检后用高频电探头的除病灶,B组行剥离切除后将切下的标本送组织学检查。结果：（1）71例病人,炎性和增生性病变腺管开口以PitⅡ型为主,腺瘤以ⅢL,Ⅳ型为主,有癌变者以Ⅳ、Ⅴ型为主,病变越接近肿瘤,Pit分型越高。（2）两组的病灶数,分布,息肉类型、并发症差异均无显著意义（P＞0．05）,但高频电灼组活检的21例腺瘤未发现恶变,而剥离切除组的20例腺瘤中4例发现恶性病变（均为腺癌）。结论：（1）病变越接近肿瘤,腺管开口Pit分型越高。（2）平坦型病变剥离切除与高频电灼的有效性和安全性无明显差异,但前者能发现残留病灶,可再次切除,避免癌病变的漏诊。     

经鼻内镜儿童腺样体肥大高频电刀凝固手术29例体会

目的探讨鼻内镜下高频电刀凝固术治疗儿童腺样体肥大的可行性。方法对29例患有腺样体肥大的儿童在鼻内镜直视下使用自制的高频电刀头进行凝固治疗。结果本组患者鼻塞、耳闷及张口呼吸等症状均获得明显改善,无术中或术后出血、咽鼓管咽口闭锁等并发症,随访3~6个月无腺样体残留复发。结论鼻内镜直视下儿童腺样体肥大高频电刀凝固术具有无出血、无残留、创伤小、手术时间短、安全性高、设备简单等优点,适合基层医院推广使用。     

子宫内膜息肉的超声诊断与病理对照分析

目的：探讨子宫内膜息肉的超声图像特征。方法：对43例患者行彩色多普勒超声检查,测量子宫大小和内膜厚度,取纵切面,垂直于长轴,测最厚处,观察和记录内膜及宫腔内的异常图像、血流情况,对超声表现与病理检查结果进行对照。结果：超声诊断43例子宫内膜息肉,经手术和病理证实符合率88％（38／43）。超声表现多为高回声光团,息肉直径0．9～2．5cm,平均1．3cm,最大1枚位于宫颈部2．5cm×1．5cm。多呈圆形或椭圆形,边界清,无包膜,蒂部子宫内膜线多较完整。小的内膜息肉,彩色血流信号显示不满意,当直径〉1．0cm或〉1．5cm时,彩色多普勒可见条状血流信号。结论：经阴道彩色多普勒超声结合超声造影,能有效鉴别子宫内膜息肉与内膜增生过长、粘膜下肌瘤等疾病,可明显提高子宫内膜息肉的诊断率。     

高频喷射通气在支撑喉镜声带息肉摘除术中的应用

目的 探讨高频喷射通气在支撑喉镜声带息肉摘除术中的应用价值.方法 将60例声带息肉患者按麻醉方法不同分为R组与H组,每组30例.R组采用常规全身麻醉鼻导管吸氧,H组采用全身麻醉高频喷射通气.比较两组通气前后的PaO2、PaCO2、SpO2,同时以手术时间和苏醒时间为评价指标.结果 两组通气后的PaO2、PaCO2和SpO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05),H组的通气后PaO2升高(P＜0.05),R组通气后PaO2和SpO2降低(P＜0.05),PaCO2上升(P＜0.05).H组患者的手术时间及苏醒时间分别为(9.8±4.4)min、(53.2±14.1)min,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频喷射通气用于支撑喉镜声带息肉摘除术,能够改善手术中麻醉通气不足,安全性好,值得临床推广.