卵巢早衰的中医治疗研究进展

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不育、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病[1]。近年来,POF发病率有逐年上升趋势,据流行病学调查统计,POF发病率1%~3%[2],是妇科内分泌领域的常见病。POF临床主要表现为闭经,     

护理干预对卵巢早衰患者不良情绪的影响

卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）系发生在40岁以前由于卵巢功能衰竭所致的闭经,具有高促性腺激素与低雌激素的特征。流行病学研究显示,一般人群发病率为0．09％,约占原发性闭经的20％～28％,在继发性闭经者约占4％-20％。可能与遗传、自身免疫、感染、医源性损伤、酶的缺陷、放化疗、环境有害因素、心理压力过大等有关。POF患者属于A型性格、特质焦虑型人群,具有焦虑、抑郁、不可控制等诸多的心理卫生问题,应积极早期采取有效的治疗。2002—01—2012—02,我们在常规药物治疗的基础上实施护理干预30例,并与常规护理30例对照观察,体会如下。     

补肾健脾调肝活血法治疗卵巢功能早衰临床观察

目的:观察补肾健脾、调肝活血法治疗卵巢功能早衰的临床疗效。方法:30例卵巢功能早衰患者全部给予补肾健脾、调肝活血中药加减归肾丸口服(主要由菟丝子、淫羊藿、党参、枸杞子、女贞子、柴胡、丹参、炙甘草等药组成),比较治疗前后症状积分的变化、血清内分泌FSH、LH、E2水平的变化;回顾性调查曾使用过西药人工周期半年的卵巢早衰患者8例作为对照组,比较两组治疗前后血清内分泌水平的变化。结果:治疗组治疗后,症状明显好转,血清FSH下降,E2上升,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后痊愈6例,显效7例,有效13例,无效4例,总有效率达86.67%,其中有3例不孕症患者妊娠。结论:补肾健脾、调肝活血法治疗卵巢功能早衰具有较好的疗效。     

健脾补肾法治疗卵巢功能早衰的临床观察

卵巢功能早衰(premature ovarian failure,POF)患者约占妇女总人群的1%～3.8%,是妇科内分泌领域的常见病[1].目前将40岁之前闭经,伴有血卵泡刺激素(FSH)升高和雌二醇(E2)下降定义为POF,但是否包括原发性闭经及染色体、基因异常等性腺发育不良仍有争议.2006-01-2007-10,我们采用补肾健脾法治疗POF 33例,并与阿司匹林治疗19例对照观察,现报告如下.     

针灸治疗卵巢早衰76例临床研究

共收治１５１例,按１∶１比例随机分为针灸组（治疗组７６例）,西药组（对照组７５例）,平均年龄３５５岁,闭经或月经不调平均５６年,全部病例治疗前均经过系统的妇科检查、Ｂ超、性激素放免检查（ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ２、ＰＲＬ）,诊断明确。结果发现针灸组有效率８９４７％,西药组６４００％,两组比较差异有显著意义（Ｐ＜００５）。     

二仙汤加味治疗卵巢早衰的临床观察

卵巢早衰（prenmture ovarian failure,POF）是发生在40岁之前的高促性腺激素性卵巢功能衰竭,在一般女性人群中患病率为0．3％-0．9％,发病原因可能与遗传、免疫有关,治疗方法通常为激素替代疗法。2006-01-2007-12,我们采二仙汤加味治疗POF40例,并与戊酸雌二醇片治疗40例对照观察,结果如下。     

卵巢早衰的中医药研究进展

卵巢早衰（POF）是指妇女在月经初潮以后到40岁以前，由于卵巢功能衰退而引起月经失调、性欲减退、性功能下降、不孕、围绝经期综合征等一系列症状的疾病。该病特点是卵巢内无卵母细胞，或者虽有原始细胞，但对正常的促性腺激素不能做出正常反应，使体内呈现高促性腺激素水平、低雌激素水平的状态。本病的研究已成为医学界的热点，笔者对近5年中医药治疗卵巢早衰的临床研究进展综述如下。     

抗卵衰冲剂与人工周期并用对卵巢早衰患者血雌二醇及血脂的影响

目的探讨抗卵衰冲剂与人工周期并用对卵巢早衰患者血雌二醇（E2）及血脂的影响。方法将152例卵巢早衰患者随机分为3组,中西医结合组58例,用抗卵衰冲剂、人工周期方案治疗;西药组58例,仅用人工周期方案治疗;中药组36例,仅用抗卵衰冲剂治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后患者血E2及血脂[总胆固醇（TG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]的变化情况。结果3组治疗后血R、HDL-C与本组治疗前比较均明显上升,差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;3组治疗后血TC、TG和LDL-C与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;中西医结合组治疗后B、TG和LDL-C与中药组、西药组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论抗卵衰冲剂与人工周期并用,能明显提高卵巢早衰患者E2及HDL-C水平,降低TC、TG和LDL-C水平,可改善患者的低雌激素状态和血脂代谢。     

韩延华教授治疗卵巢早衰经验介绍

韩延华是黑龙江中医药大学教授,硕士研究生导师,全国首届名老中医药专家学术经验继承人之一.自幼受其父韩百灵教授言传身教,打下了扎实的中医理论基础,长期临证又积累了丰富的诊疗经验,现将其治疗卵巢早衰经验介绍如下.     

张玉珍教授治疗卵巢早衰经验介绍

张玉珍是广州中医药大学教授，博士研究生导师，著名中医妇科学家罗元恺教授学术继承人，兼任新世纪全国高等中医药院校教材《中医妇科学》主编。张教授从医30余年，治学严谨，在临床与科研工作中积累了丰富经验，尤擅长治疗卵巢早衰，疗效卓著。笔者有幸侍诊，受益颇深，现将其临床经验总结介绍如下。     

张玉珍教授治疗卵巢早衰经验介绍

张玉珍是广州中医药大学教授，博士研究生导师，著名中医妇科学家罗元恺教授学术继承人。张教授从医40载，擅长治疗妇科疑难杂症，立方遣药，独具匠心，尤其治疗卵巢早衰颇有效验，现将其经验介绍如下。     

电针治疗卵巢早衰的病例序列研究

目的初步观察电针治疗卵巢早衰的近期疗效。方法采用病例序列研究,连续纳入符合标准的13例患者。电针治疗2～6个月。观察指标为月经周期、经量以及雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素水平。结果 13例患者中10例月经复至(76.9%),其中经量基本正常6例,经量偏少4例;11例患者雌二醇基线水平(7.7 7.4)pg/mL,治疗后较基线增加(54.3 46.0)pg/mL,卵泡刺激素基线水平(81.3 37.1)U/L,治疗后较基线下降(47.5 43.3)U/L,促黄体生成素基线水平(35.9 13.0)U/L,治疗后较基线下降(19.9 17.0)U/L(均为P<0.01)。结论电针治疗近期可以帮助大多数卵巢早衰患者恢复规律月经,提高雌二醇水平,并降低卵泡刺激素和促黄体生成素水平。     

抗卵衰冲剂治疗卵巢早衰患者抗卵巢抗体阳性45例疗效观察

2005-01-2007-03,我们开展了抗卵衰冲剂治疗卵巢早衰的临床研究,取得了较满意的疗效。为了进一步探讨其作用机制,2007-01-2009-06,我们进一步观察了抗卵衰冲剂对45例卵巢早衰患者血清抗卵巢抗体的影响,并与西医治疗44例对照观察,结果如下。     

养血补肾方治疗卵巢早衰57例

卵巢早衰（premature ovarian fanure,POF）是指女性在40岁以前由于某种原因导致卵巢功能衰退,以低雌激素和高促性腺激素为特征,主要表现为闭经、不孕,常伴有烘热汗出、情绪不稳、失眠、腰膝酸软、阴道干涩及性欲减退等围绝经期症状,严重影响患者生活质量。多年来张淑杰教授自拟养血补肾方治疗卵巢早衰效果良好。2007-03-2008-03,我们采用养血补肾方治疗卵巢早衰57例,结果如下。     

中西医结合治疗卵巢早衰45例疗效观察

目的观察中西医结合治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法将90例POF患者随机分为2组。对照组45例予结合雌激素加醋酸甲羟孕酮治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用祛瘀益肾汤治疗。2组均治疗6个月后统计临床疗效,并观察治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)及抑制素B(INH-B)变化,B超检查2组治疗前后子宫内膜厚度、双侧卵巢体积和双侧窦卵泡数变化。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率66.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后FSH、LH均降低(P<0.05),E2、INH-B均升高(P<0.05);治疗组治疗后FSH、LH降低优于对照组(P<0.05),E2、INH-B升高优于对照组(P<0.05)。2组治疗后子宫内膜厚度、双侧卵巢体积和双侧窦卵泡数均升高(P<0.05),且治疗组升高优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗卵巢早衰疗效确切,明显改善临床症状,同时改善女性性激素水平,升高子宫内膜厚度、双侧卵巢体积和双侧窦卵泡数。     

中西医治疗卵巢早衰36例临床观察

目的：观察中西医结合治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：选择在我站门诊确诊的卵巢早衰患者36例,在雌激素替代疗法的同时,采用中药汤剂治疗,并配合三阴交、足三里两穴的针灸,疗程为3个月,观察临床疗效。结果：36例卵巢早衰患者采用中西医结合治疗法,治愈12例,好转16例,未愈7例,总有效率为78．5％;FSH、LH、E2治疗后明显改善,与治疗前相比,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗后临床症状总改善率为77％,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：雌激素替代疗法结合中医治疗（汤剂＋针灸）对卵巢功能早衰患者血清激素水平和临床症状均有改善作用。     

有情复经汤治疗卵巢早衰48例

目的：观察有情复经汤治疗卵巢功能早衰的疗效。方法：48例用有情复经汤治疗。结果：痊愈18例,好转21例,无效9例,总有效率81．25％。结论：有情复经汤治疗卵巢功能早衰有显著疗效,且无毒副反应。     

穴位埋线联合西药治疗卵巢早衰的临床观察

目的观察穴位埋线结合西药治疗卵巢早衰(POF)的疗效。方法将44例POF患者随机分为2组,对照组22例予雌激素替代疗法,埋线组22例在对照组基础上采用穴位埋线治疗。2组均治疗4个月,比较2组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)的变化情况、Kupperman评分情况,并统计疗效。结果2组治疗后FSH降低,E_2升高,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);埋线组治疗后FSH低于对照组,E_2高于对照组(P0.05)。2组治疗后Kupperman评分均降低(P0.01),2组治疗后Kupperman评分比较差异无统计学意义(P0.05)。埋线组总有效率76.19%,对照组总有效率60.00%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位埋线联合西药能改善POF临床症状,且穴位埋线联合西药在调节FSH和E_2水平方面比单纯西药治疗效果更好。     

中医综合疗法治疗卵巢早衰28例疗效观察

目的：观察中医综合疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：将43例卵巢早衰患者随机分为2组。治疗组28例，采用中医综合疗法[内服中药（处方：仙茅、淫羊藿、巴戟天、葫芦巴、补骨脂、覆盆子、熟地黄、山药、党参、白术、灸甘草、牡丹皮、泽泻）、贞芪扶正胶囊，艾灸（足三里、三阴交）]治疗；对照组15例，采用倍美力治疗。2组均治疗3月为1疗程。主要观察临床疗效及治疗前后血雌激素水平[血雌二醇（E：）、促卵泡素（FSH）、促黄体素（LH）]的变化。结果：治疗组治愈11例，好转13例，未愈4例，总有效率为85．7％；对照组治愈1例，好转7例，未愈7例，总有效率为55．3％。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。E2、FSH、LH治疗组治疗后均有明显改善，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗后治疗组与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：以补肾健脾为主的中医综合疗法治疗卵巢早衰疗效显著，对血雌激素水平也有明显的改善。     

补肾养经汤合人工周期法治疗卵巢早衰38例临床观察

目的:观察补肾养经汤合人工周期法对卵巢早衰患者的疗效。方法:以自身和组间对照观察治疗组(补肾养经汤加西药人工周期疗法)和对照组(西药人工周期疗法)患者血清激素水平以及主要临床症状的变化。结果:2组患者治疗前后血清激素水平均有显著性变化(P<0.05或P<0.01),症状亦有明显改善;其中治疗组治愈率为42.11%,对照组为25.71%,经比较有显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组的治愈显效率分别为73.68%和60.00%;总有效率分别为94.74%和91.43%。结论:补肾养经汤合人工周期法对卵巢功能早衰患者血清激素水平和主要临床症状均有显著的改善作用在改善患者症状方面比对照组更具优势且治愈率更高疗效更稳定