小儿肾小管性酸中毒11例

肾小管性酸中毒(RTA)是由于肾小管重吸收HCO_3~-或分泌H~+障碍所致的一组临床综合征。由于临床表现复杂,易误诊或漏诊。现将我院自1981～1989年收治的11例报告如下。临床资料1.一般资料;发病年龄2月～8岁。男5例,     

肾小管酸中毒5例分析

肾小管酸中毒是一组并非少见的肾小管排泌氢离子和回吸收碳酸氢离子发生障碍的疾病(简称RTA)。典型的RTA除生长发育障碍外,生化检查常可发现五低二高(即低血磷、低血钾、低二氧化碳结合力、低血清pH、低血钙或正常,高血氯、高血清碱性磷酸酶)的临床特征。由于其临床表现错综复杂,常易误诊和漏诊,现将我科去年收治的5例肾小管酸中毒     

肾小管酸中毒误诊为内分泌系统疾病12例分析

肾小管酸中毒（RTA）是指一组由于肾小管远端排泌H^ 或近端重吸收HCO3^-障碍引起的机体血中碳酸氢盐水平降低,高血氯性酸中毒的代谢性疾病。自国内董氏1958年发表首例RTA后逐渐被临床医生所知晓^[1]。但因其症状多样,临床表现复杂,有时以某一症状突出,容易误诊为其他疾病。现将我院1993－2000年间肾小管性酸中毒误诊为内分泌系统疾病12例分析如下。     

远端肾小管性酸中毒的病因和临床表现

1 引言 肾小管酸中毒综合征(renal tubular acidosis syndrome)为肾小管酸化功能障碍,不能将体内多余的酸性代谢产物排出体外,而引起的代谢性酸中毒.在正常饮食条件下,每日机体代谢产生的非挥发性酸约1 mmol/kg.多余的酸必需由肾小管排出体外,以保持体内的酸碱平衡.由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐离子障碍,或远端肾小管及集合管氢离子浓度梯度不能建立,都可发生肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,RTA).它可见于许多疾病,如果这些病因性疾病临床表现明显,而RTA表现隐匿,往往易被忽视而造成漏诊.     

肾小管酸中毒的临床表现与治疗

1 引言 肾小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是由于近端肾小管对碳酸氢盐离子的重吸收障碍和(或)远端肾小管分泌铵或氢离子的能力受损,造成机体酸碱平衡紊乱致高血氯性代谢性酸中毒的1组常见的临床综合征,是肾小管-间质疾病常见的重要表现之一.     

肾小管性酸中毒性4例误诊分析

肾小管性酸中毒(Renal tubular acidosis,RTA)发病隐匿,临床表现复杂,常易误诊、漏诊,以致晚期合并的肌病、骨病,甚至因低血钾突发呼吸肌麻痹及/或心脏骤停而死亡。今列举4例探讨误诊原因,并对鉴别诊断提出一些看法。     

肾小管酸中毒25例临床分析

肾小管酸中毒(RTA)可分为Ⅰ型(dRTA,远端小管泌氢障碍),Ⅰ型(pRTA,近端小管重吸收碳酸氢钠障碍)、Ⅰ型(兼有Ⅰ、Ⅱ型机理)和Ⅳ型(伴肾小管对醛固酮反应性降低或醛固酮分泌不足而致高钾血症)。根据有无全身酸中毒表现分为完全性与不完全性,有无原发疾病分为继发性与原发性。本病起病隐匿,病程漫长,临床误诊时有发生,以致很多患者失去治疗机会,甚至造成     

12例肾小管酸中毒患者误诊原因分析与护理

肾小管酸中毒(RTA)是指一组由于肾小管远端排泌H+或近端重吸收HCO-3障碍引起的机体血中碳酸氢盐水平降低,高血氯性酸中毒的代谢性疾病。是成人肾脏病中较少见的疾病,其临床表现复杂,有时以某一症状突出,容易误诊为其他疾病[1],但RTA并非不治之症,大部分病例经确诊后治愈。我院1995年5月-2002年7月收治22例RTA的患者,其中有12例开始误诊为其他疾病,后确诊,经积极的治疗与护理,10例治愈,2例症状明显改善,现报道如下。临床资料1.一般资料。全部资料来自1995年5月-2002年7月我院收治的患者,男5例,女7例,年龄11～71岁,平均年龄(43±19)岁。…     

肾小管性酸中毒治疗的进展

肾小管性酸中毒(Renal Tubular Acidosis-RTA)是一组由于远端肾曲小管分泌氢离子功能障碍和/或由于近端肾曲小管对碳酸氢盐吸收功能障碍所致的以持续性代谢性高氯性酸中毒为特征的临床病理生理综合征。由于RTA的病因和发病机理较复杂,临床表现复杂多样,同时也由于临床医生对此综合征的认识和警觉性不高,往往造成     

糖尿病肾病并发Ⅳ型肾小管酸中毒误诊分析

Ⅳ型肾小管酸中毒(RTA)为远端RTA的一种特殊类型,以高血氯性代谢性酸中毒伴持久性高血钾为特性,约50％以上继发于糖尿病肾病。该病临床上无特殊症状,早期难以明确诊断。本文报告2例糖尿病肾病并发Ⅳ型RTA,并分析误诊原因。     

肾小管性酸中毒不典型表现的误诊鉴别

查阅1980～1993年文献报道的49例肾小管性酸中毒(RTA),误诊44例,误诊率达87%。RTA以未出现代酸的RTA 及尿pH 能降至5.5以下的RTA 易误诊。易误诊为糖尿病、尿崩症,周期性     

小儿肾小管酸中毒误诊18例分析

肾小管酸中毒 (RTA)系肾小管分泌 H+和 (或 )重吸收HCO3-障碍而产生的酸中毒。自国内董氏 195 8年发表首例RTA后逐渐被临床医生所知晓[1 ] 。但因其临床表现错综复杂 ,有时以某一症状突出 ,故极易误诊。我院 1991- 10～ 2 0 0 3- 0 6肾小管酸中毒误诊 18例 ,分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 4月龄～ 10岁 :0～ 3岁 10例 ,3～ 6岁 5例 ,6～ 10岁 3例 ,其中 2例为同胞姐妹 ,姐姐 8岁 ,妹妹 4岁。起病年龄 3月龄～ 9岁 ,起病至确诊时间最短 1个月 ,最长 6 a。本组临床表现生长落后 13例 ,骨骼畸形 13例 ,多饮、多尿 11例 ,…     

12例肾小管酸中毒患者误诊原因分析与护理

肾小管酸中毒（RTA）是指一组由于肾小管远端排泌H^＋或近端重吸收HCO3^-障碍引起的机体血中碳酸氢盐水平降低。高血氯性酸中毒的代谢性疾病。是成人肾脏病中较少见的疾病，其临床表现复杂，有时以某一症状突出，容易误诊为其他疾病，但RTA并非不治之症，大部分病例经确诊后治愈。我院1995年5月-2002年7月收治22例RTA的患者，其中有12例开始误诊为其他疾病，后确诊，经积极的治疗与护理，10例治愈，2例症状明显改善，现报道如下。     

1例肾小管酸中毒合并妊娠病人的护理

肾小管酸中毒(RTA)是由于近端小管或远端小管功能障碍引起的代谢性酸中毒,是一种常见的临床综合征,但RTA合并妊娠在临床上十分罕见.近来我科 收住1例RTA合并妊娠要求终止妊娠的病人,经医护人员共同努力,病人痊愈出院.现在有关护理体会介绍如下.     

肾小管酸中毒与妊娠

肾小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是由于近端小管或(和)远端小管功能障碍引起的代谢性酸中毒。其临床特征为阴离子间隙(aniongap)正常的高血氯性代谢性酸中毒,水、电解质紊乱。可有低钾血症或高钾血症、低钙血症及多     

慢性肝病并发肾小管性酸中毒(RTA)40例临床分析

慢性肝病并发肾小管性酸中毒(RTA)者并非少见,如慢性活动型肝炎,各种类型的肝硬化和Wilson病均可存在。RTA可分为Ⅰ型(dRTA,远端小管泌氢障碍)、Ⅱ型(pRTA,近端小管重吸收碳酸氢钠障碍)、Ⅲ型(兼有Ⅰ、Ⅱ型机理)和Ⅳ型(伴肾小管对醛固酮反应性降低或醛固酮分泌不足而致高钾血症)。现将我院1987～1993年住院的40例慢性肝病并发RTA的临床资料进行分析。     

51例Ⅰ型肾小管酸中毒临床分析及误诊报告

目的：探讨Ⅰ型肾小管酸中毒（RTA）患者的临床特征及误诊分析。方法：回顾性分析我院51例Ⅰ型RTA患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、诊断及误诊情况、并发症及治疗转归等。结果：Ⅰ型RTA临床表现多样,复杂,无特异性,外院误（漏）诊率高达64.7%,易并发或伴发多种疾病。结论：临床上应提高对Ⅰ型RTA的认识,做出早期诊断和治疗。     

婴幼儿肾小管酸中毒一例误诊分析并文献复习

目的提高儿科临床医生对儿童肾小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)的认识。方法回顾性分析1例婴幼儿RTA误诊病例资料并复习相关文献。结果女,83 d,因反复发热2月余,呕吐、精神差4 d入院。病初就诊外院,查尿白细胞及痰血培养阳性,肺炎支原体抗体Ig M阳性,按支气管肺炎、代谢性酸中毒、电解质紊乱、脓毒症治疗,发热无好转,入我院。查体发现发育迟缓,多次实验室检查示:代谢性酸中毒、高氯血症、低钾血症、高钙血症,尿p H持续5.5且尿白细胞阳性,遂诊断为远端RTA、泌尿系感染、高钙血症,予碳酸氢钠片、枸橼酸钾、复方磺胺甲口恶唑治疗5 d后体温恢复正常,复查尿常规正常,酸中毒及低钾血症纠正。结论婴幼儿RTA临床少见,临床表现不典型,易误诊。对于发热伴有代谢性酸中毒及低钾血症表现的患儿应考虑到RTA的可能,及时行血气分析、尿液分析、氯化铵负荷试验有助于确诊。     

误诊干燥综合征合并肾小管性酸中毒二例

干燥综合征(SS)病人的22～30%合并远端肾小管性酸中毒(d—RTA),但由于其临床表现不典型,易被漏诊、误诊。笔者1991年遇到2例被误诊为“周期性麻痹”5年多,现报告如下:例1:女,20岁。以烦渴多饮(4000～5000ml/d)、多尿(3000～5000ml/d)、发作性四肢软瘫5年,腰骶部疼痛、乏力1年入院。在外地医院曾诊断为“周期性麻痹”、“尿崩症”。以往     

小儿肾小管性酸中毒（附7例报告）

小儿肾小管性酸中毒（附７例报告）李丽芳，崔崇瑜，王予胄肾小管性酸中毒（ｒｅｎａｌｔｕｂｕｌａｒａｃｉｄｏｓｉｓ，ＲＴＡ）是肾小管泌Ｈ￣＋或重吸收ＨＣＯ＿３￣－功能障碍的一组综合征。由于肾小管受累程度、部位不一，使其临床表现多种多样，易漏诊、误诊。故将...