脑外伤并发神经源性肺水肿9例报告

临床上由于脑外伤后引起肺水肿 ,致使病人呼吸困难 ,血氧饱和度下降 ,肢端紫绀 ,称为神经源性肺水肿或叫中枢性肺水肿 (ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅ ｍａ ,ＮＰＥ)。我科自 1996～ 2 0 0 0年发现脑外伤后导致肺水肿共 9例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 8例 ,女 1例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 17岁。广泛性脑挫裂伤 4例 ,急性弥漫性脑肿胀 3例 ,脑内血肿 2例 ;ＧＣＳ评分 6～ 8分 3例 ,5分以下 6例 ,术前出现一侧瞳孔散大 3例。全组病人有 6例作了手术治疗。ＮＰＥ出现时间最早于伤后6小时 ,最晚于术后…     

颅脑伤并发神经源性肺水肿一例报告

１临床资料患者,男性,４８岁,头部外伤致特急性特重型颅脑伤,右额顶硬膜外血肿,右额部粉碎性骨折,颞叶钩回疝,格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）５分。伤后３ｈ行开颅血肿清除术,手术顺利,清除血肿量约１２０ｍｌ,右侧额顶部去大骨瓣减压。术后转入ＩＣＵ,２ｈ后拔除...     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿20例报告

由颅脑损伤引起的肺水肿谓之神经源性肺水肿 (ＮＰＥ) ,临床较为常见。本病起病急骤 ,治疗棘手 ,死亡率高。 1996～2 0 0 0年共收治 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 14例、女 6例。年龄 16～ 6 2岁 ,平均 42岁。发病时间于颅脑损伤后或手术后 2ｈ～ 10ｄ ,平均 88.5ｈ。发病原因 :全部病例均继发于颅脑损伤或开颅术后 ,包括原发性脑干损伤 2例 ,广泛性轴索损伤 3例 ,脑挫裂伤合并硬膜下血肿 10例 ,硬膜外血肿 2例 ,脑内血肿 3例。临床表现 :伤后均有意识障碍 ,其中重度昏迷 8例、中度昏迷 7例、浅昏迷 5例。全部病例均…     

大面积脑梗死并发神经源性肺水肿1例报告

患者男,70岁,因＂言语不能6h,意识不清3h＂于2008年1月28日1时入院。患者于27日晚7时许出现言语不能,于急诊室就诊,查体：BP120/70mmHg,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音,HR82次/min,律齐,双下肢肌力正常,左侧巴氏征（＋）。头颅CT示双侧多发腔梗。胸片示两肺透过度稍减低,主动脉硬化（图1A）。考虑脑梗死急性期,予甘露醇125ml静点,低分子肝素0.4ml皮下注射,阿司匹林100mg口服。晚10时许患者出现喘憋,意识障碍,于28日1时收入监护室。     

神经源性肺水肿一例报告

1病例 患者,女性,60岁,因＂突发头痛6 h余＂来院就诊。急诊查头颅CT示：鞍上池,右外侧裂池高密度影（图1）,拟＂自发性蛛网膜下腔出血,动脉瘤？＂收入院。查体：心率（HR）60 min/次,呼吸频率（RR）20 min/次,血压（BP）90/60mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）;神志谵妄,胡言乱语,双瞳直径0.35cm,     

神经源性肺水肿4例报告

神经源性肺水肿４例报告绵阳市第四人民医院（６２１０００）任香兰，银春，陈福琼，代琼英神经源性肺水肿又称中枢性肺水肿（ＮＰＥ），发病急聚，来势凶猛，病情危重，病死率高，可高达９０％［１］，临床多为个案报道。现将我院近３年收治的４例报告如下。临床资料例１...     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿17例报告

17例重型颅脑损伤并发神经源性水肿（NPE）的临床表现及治疗。结果：良好5例,中残4例,植物生存2例,死亡6例,认为NPE的发生可能与脑损伤部位无关,而与脑损伤的严重程度有关;在治疗上应同时兼顾肺水肿和颅高压两方面;早期治疗可改善其预后。     

脑外伤并发神经源性肺水肿10例

由中枢神经系统病变如外伤、炎症、出血等引起的肺水肿,称为神经源性肺水肿（ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ,ＮＰＥ）,或叫中枢性肺水肿［１,２］。本病为脑外伤后严重的并发症,一旦发生,可直接导致患者死亡［２,３］。我科于１９８８年～１９９９年治疗由脑外伤引起的ＮＰＥ１０例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１０例中男８例,女２例,年龄６～６８岁,平均３１．８岁;车祸伤７例,打击伤２例,坠落伤１例;广泛脑挫裂伤伴脑内血肿８例,急性硬脑膜下血肿１例,急性硬脑膜外血肿１例;ＧＣＳ…     

小儿颅脑伤并发神经源性肺水肿6例报告

神经源性肺水肿 (ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａＮＰＥ)是继发于中枢神经系统损害的急性肺水肿。无心、肾、肺等原发疾病 ,较为罕见。此症发病急来势凶 ,病死率高达 90 %。我院1990～ 1996年共收治 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例男 4例 ,女 2例。年龄 :6月～ 14岁 ,起病时间 :伤后 30分钟～ 3天。致伤原因 :坠落伤 4例 ,投掷伤 1例 ,车祸伤 1例。伤情 :广泛脑挫裂伤 1例 ,右侧小脑半球挫伤右侧枕部凹陷性粉碎性骨折 1例 ,对冲性脑挫伤合并硬膜下血肿 3例 ,原发性脑干伤 1例。临床表现 :①全组患者均有原发性昏迷…     

急性颅脑损伤并发神经源性肺水肿8例报告

神经源性肺水肿(NPE)是颅脑损伤后严重的并发症之一。该病起病急骤、治疗困难,死亡率可高达90％。我院从1991～1996年共收治8例。 1.临床资料 本组男6例,女2例。年龄19～69岁。发病时间伤后半小时～3天。7例为车祸致头部外伤,1例为酒后摔伤头部。其中5例对冲性脑挫伤并硬膜下血肿,原发性脑干损伤2例,脑内血肿1例。 临床表现:伤后持续昏迷、血肿侧瞳孔散大伴肢体瘫痪6例,双侧瞳孔散大2例。8例均有进行性呼吸困难、口唇紫绀、口鼻中有大量粉红色泡沫样痰或大量血性痰液,听诊双肺可闻及湿罗音。     

出血性脑血管疾病并发神经源性肺水肿11例临床观察

神经源性肺水肿在出血性脑血管疾病中发病率少见 ,临床上亦应引起足够的重视 ,本文将 1995- 0 1～ 1999- 12我院内科收治的出血性脑血管疾病病人并发神经源性肺水肿 11例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　回顾近 5年收治的并发神经源性肺水肿的出血性脑血管疾病 11例中 ,其中脑出血占9例 ,蛛网膜下腔出血占 2例 ,男性 8例 ,女性 3例 ,最大年龄 68岁 ,最小年龄 4 2岁 ,平均年龄 55岁 ,合并神经源性肺水肿者占出血性脑血管疾病总例数的1.19% ( 11/92 )。确诊病人均经常规化验、头ＣＴ、Ｘ光、心电及血气分析等检查。1.2　临床表现　除出血…     

神经源性肺水肿(颅脑损伤并发急性肺水肿2例报告)

神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary edema,简称NPE)是颅脑损伤的一种严重并发症,但临床上不多见。我院1967年1月～1980年1月共收治颅脑损伤540例,其中并发急性肺水肿者2例,发生率为0.37%。现报告如下,并结合文献加以讨论。病例报告例1 陈××,男,26岁,建筑工人,1975年1月28日上午在施工中不慎从四楼坠落,当即昏迷,送当地卫生院抢救,并请我院会诊。伤后约1小时突然呼吸停止,即行人工呼吸,并给予洛贝林6mg静脉推注、20%甘露醇250ml静脉快速滴入。经抢救10分钟后恢复自主呼吸。此时昏迷加深,呼吸急促,口吐粉红色泡沫状分泌物。检查脉搏、血压尚正常。双侧瞳孔等圆、对光反应弱。右外耳道有少许渗血。颈软,双肺满布湿性啰音,双下肢肌张力稍增高。诊断为脑挫裂伤,诊断根据不足、右颅中窝颅底骨折,急     

重型颅脑损务并发神经源性肺水肿17例报告

１７例重型颅脑损伤并发神经源性水肿的临床表现及治疗。结果：良好５例，中残４例，植物生存２例，死亡６例，认为ＮＰＥ的发生可能与脑损伤部位无关，而与脑损伤的严重程度有关；在治疗上应用时兼顾肺水肿和颅主两方面，早期治疗改善其预后。     

脑卒中并发神经源性肺水肿21例分析

急性脑卒中并发神经源性肺水肿是中枢神经系统病损后发生的一种严重并发症。发病急、病情重、病死率高。曲沃县人民医院自 1994年 3月至 2 0 0 1年 7月共收治该病 2 1例 ,将治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 5例 ,年龄最小 2 7岁 ,最大 81岁。平均年龄     

脑血管病引起神经源性肺水肿2例报告

例1：男，22岁，因头部外伤1小时入院。既往体健。查体：136．7℃，P90次／分，R19次／分，BP120／80mmHg，神志不清，呈浅昏迷状态，面部可见擦伤，颈软，两肺呼吸音清晰，无干湿性罗音，心率90次／分，律整，心音有力。脑CT示左颞顶部硬膜下血肿。入院后行血肿穿刺术等治疗，病情逐渐好转，意识转清，于住院后第5天患者突然出现呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰，两肺大量大中水泡音，心率130次／分，律整，胸片提示两下肺纹理增粗。     

手足口病并发神经源性肺水肿的救护

手足口病（Hand—foot and moutll diseas．HFMD）是婴幼儿及学龄前期儿童常见的疾病,属隐性感染性传染病,常呈爆发性流行。引起本病的肠道病毒达20余种,以柯萨奇病毒A16和肠病毒EV71型最常见,该病多数预后良好,重症病例可累及中枢神经系统,甚至并发神经源性肺水肿（neurogenie pulmonary edema,NPE）等严重并发症,其起病急骤,进展迅速,治疗困难,是EV71病毒感染的重要并发症和主要死因。我院于2008年4月-6月,收治98例手足口病患儿,其中6例并发NPE,采取积极有效的救护措施效果满意,现将抢救与护理体会报道如下。     

急性重症脑卒中并发神经源性肺水肿22例

神经源性肺水肿是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高而引起的急性肺水肿,而患者既往无原发性心、肺、肾等疾病。神经源性肺水肿为中枢神经系统疾病的一种严重并发症。往往起病急剧,进展迅速,如若不及时进行有效救治患者可很快死亡。我们于2001年1月至2006年4月抢救治疗急性重症脑血管疾病并发神经源性肺水肿22例,现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料男16例,女6例。年龄45岁~72岁。平均发病年龄61岁。45岁~50岁4例,51岁~60岁7例,61岁~70岁9例,72岁以上2例。其中脑出血13例,大面积脑梗死6例,蛛网膜下腔出血3例。全部病例均…     

弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿36例

目的 探讨弥漫性轴索损伤病人并发神经源性肺水肿的治疗方法。方法 回顾性分析36例弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿患的治疗及预后。早期气管切开，恰当使用呼吸机辅助呼吸，静滴冬眠合剂及利用冰毯持续降温。结果 恢复良好7例，轻度残疾5例，重度残疾4例，植物生存3例，死亡17例，死亡率为47％。结论 早期气管切开，恰当使用呼吸机辅助呼吸，冬眠合剂及冰毯持续物理降温治疗弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿，可提高疗效。     

9例手足口病并发神经源性肺水肿的护理

手足口病是由多种肠道病毒所引起的传染病,以CoxA16及EV71型最为常见[1].CoxA16所致的手足口病,一般症状较轻,只要治疗及时均可治愈[2].EV71型所致的手足口病,除皮肤黏膜疱疹外,可引起严重肺水肿、循环衰竭等,病死率高[3].2008年1～12月,衢州市6家手足口病定点医院共收治手足口病住院患儿1147例,其中9例重症患儿并发神经源性肺水肿（NPE）,经抢救后均治愈,现将护理体会报道如下     

神经源性肺水肿

神经源性肺水肿(NPE),又称中枢性肺水肿,是颅内急性病变而引起的类似成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床表现。发病急、预后差,人们对其往往认识不足,易造成不良后果。笔者在急诊工作中曾遇2例此病,现报告如下。1临床资料例1:患者,男,28岁,突发昏迷伴呼吸困难入院。查体:BP200/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔缩小,口吐粉红色泡沫样痰,双肺布满大量水泡音,心率90次/分,律齐,四肢张力降低,肌力0级,病理反射(-),当时考虑为急性有机磷中毒,给予阿托品2mg静推,病人仍有大量分泌物排出,瞳孔略有扩大。5分钟后给予10mg阿托品静推,瞳孔扩大为5mm,病人仍昏…